脑脊液生化检验项目介绍

脑脊液外观检验参考范围：无色、透明、不凝固。

临床评价：1．正常情况下脑脊液(CSF)为无色透明液体，水分占99%，不发生凝固。

这是由于存在血脑屏障，不但血液中的有形成分(红细胞、白细胞等)不能自由进入脑脊液(CSF)，而且血浆中的各种成分也需通过中枢神经系统脉络丛的选择才能出现于CSF中。

正常CSF中所含细胞数总数极少，蛋白等许多物质含量均较血浆中低。

2．病理情况下，由于血脑屏障因感染、炎症、外伤、肿瘤、阻塞等引起血脑屏障破坏，通透性增高，致使CSF的性状和成分发生改变。

(1)颜色改变。

1)红色：若明显混浊，常因CSF采集时穿刺损伤造成出血；蛛网膜下腔出血和脑出血时，CSF呈透明红色或微混；2)黄色(黄变症)：为CSF中含有变性的血红蛋白，见于陈旧性的蛛网膜下腔出血或脑出血，通常在蛛网膜下腔出血后4～8小时开始出现黄色，48小时最深，约3周左右消失，此为瘀滞性黄变症；还可因髓外肿瘤造成椎管梗阻或蛛网膜下腔粘连使CSF蛋白增高(>1.5g ／L)产生黄色，此外梗阻性黄变症。

尚可见于黄疸、结核性脑膜炎或高胡萝卜素血症等；3)乳白色：常见于脑膜炎球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等引起的化脓性脑膜炎；4)其他较少见的颜色改变：绿色，可见于绿脓杆菌脑膜炎；黑色，可见于黑色素瘤转移。

但脑脊液即使无色透明，也可见于病毒性脑膜炎、病毒性脑炎和运动神经元变性等疾病。

(2)透明度改变及出现凝块。

CSF、的透明度与含有的细胞和细菌数量多少有关。

当白细胞数大于200 ×106／L或红细胞数大于400×106／L时即可混浊；而凝块的出现与CSF 中的纤维蛋白原增多有关。

穿刺出血可出现凝块。

通常，化脓性脑膜炎因CSF中细胞数、纤维蛋白原量增高而明显混浊．且易在标本采集后1～2小时内出现凝块；结核性脑膜炎，呈毛玻璃样混浊，在12～24小时可形成薄膜；而病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、脑肿瘤时CSF可较清晰；脑血栓形成，脑栓塞时CSF多为无色透明；在脊髓肿瘤或蛛网膜下腔梗阻时，CSF可呈胶胨样凝固状态；神经梅毒的CSF可有絮状凝块。

脑脊液化学和免疫学检验及意义（1）蛋白质检查：正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%，主要为清蛋白。

1）蛋白质定性试验：①潘迪（Pandy）试验：脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。

②罗-琼试验：正常脑脊液球蛋白质含量很低。

正常定性试验均为阴性。

2）蛋白质定量试验：①磺基水杨酸（SSA）-硫酸钠为比浊法代表方法，特点是简便、快速，无需特殊仪器。

②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝（CBB）法应用较多，CBB法快速、高灵敏度。

比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法，且标本用量少，但对实验条件的pH 值要求较高。

3）参考值：成人，腰池200～400mg/L，脑池100～250mg/L，；脑室内50～150mg/L。

4）临床意义：脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。

在新生儿，由于血脑屏障发育尚不完善，脑脊液蛋白质相对较高，6个月后逐步降至成人水平。

脑脊液蛋白质含量见于：血屏障通透性增高性疾病：①脑膜炎：化脓性脑膜炎，蛋白质含量显著增高；结核性脑膜炎，中度增高；病毒性脑炎，轻度增高。

②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血，蛋白质含量中度增高。

脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。

在蛛网膜下腔梗阻性疾病，蛋白质含量增高到10g/L以上时，脑脊液外观呈黄色胶胨状，且有蛋白-细胞分离现象（Froin综合征），是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。

（2）葡萄糖测定：目前常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。

1）参考值：2.5～4.4mmol/L2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量与血糖浓度、血脑屏障的通透性及脑脊液中葡萄糖酵解程度有关。

脑脊液葡萄糖减低见于：中枢神经系统细菌性、真菌性感染：主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等。

当中枢神经系统发生感染性病变时，在病原微生物和破坏细胞释放的葡萄糖酵解酶的作用下，使脑脊液中葡萄糖含量降低。

在化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量即明显降低，疾病高峰期可为零。

体液检验尿液、血液和脑脊液等的常见检测项目介绍体液检验是一种常见的临床检验方法，通过检测尿液、血液和脑脊液等体液中的各种成分，可以帮助医生了解患者的健康状况，辅助诊断和治疗各种疾病。

本文将介绍常见的体液检验项目，包括尿液常规检查、血液常规检查和脑脊液检查。

1尿液检测项目介绍1.1尿常规检查尿常规检查是一项最基本的尿液检测项目，通常包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞等指标的检测。

尿常规检查可以初步了解肾功能、泌尿系统疾病、糖尿病、感染等情况。

1.2尿微量白蛋白定量尿微量白蛋白定量是用于检测尿液中微量白蛋白的含量，是评估糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病的重要指标。

正常人的尿液中白蛋白含量很低，当肾小球滤过膜损伤或破坏时，尿液中的白蛋白含量会升高。

1.3尿肌酐尿肌酐是用于评估肾脏功能的指标之一，它是肌肉代谢产物，同时也是肌肉质量的重要指标。

尿肌酐的浓度可以反映肾小球滤过功能，对于早期慢性肾脏疾病的诊断和监测具有重要意义。

1.4尿沉渣镜检尿沉渣镜检是将尿液离心沉淀后，通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等形态结构，以了解泌尿系统的炎症、感染、肾小球损伤等情况。

1.5尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种用于检测尿液中蛋白质成分的方法，可以帮助鉴定肾脏疾病、炎症、肾小球肾炎、膜性肾病等疾病的类型和严重程度。

1.6尿葡萄糖尿葡萄糖是用于检测尿液中葡萄糖含量的指标，可以用于早期筛查糖尿病。

正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖，如果尿液中出现葡萄糖，可能是因为血糖升高或肾小管重吸收葡萄糖能力降低。

1.7尿酮体尿酮体用于检测尿液中酮体的含量，可以了解人体是否处于酮症酸中毒的状态。

酮体是由脂肪代谢产生的产物，如果体内缺乏葡萄糖供能，脂肪将被分解产生酮体。

1.8尿糖化血红蛋白尿糖化血红蛋白是用于评估血糖控制情况的指标，可以反映近期血糖水平的平均程度。

通过检测尿液中糖化血红蛋白的含量，可以了解糖尿病患者的血糖控制情况。

脑脊液是一种透明、无色、无味的液体，它充满了我们的脑脊髓，对于维持人体神经系统的正常功能至关重要。

脑脊液可以通过脑脊液蛋白检测来检测到人体内的蛋白质，进而协助医生确定诊断。

第一段：脑脊液蛋白的作用
脑脊液中的蛋白可以帮助维持神经系统的正常功能。

这些蛋白质包括发育所需的蛋白、酶和激素等。

肝脏合成的蛋白可以进入脑脊液，同时身体内不同的细胞也会分泌出不同种类的蛋白质，它们会在脑脊液中进行交流和传递信息。

第二段：脑脊液蛋白检测的意义
脑脊液蛋白检测可以帮助医生确定一些病症，如脑积水、神经炎等。

在某些情况下，可以通过脑脊液蛋白检测来确定某些病症是否与神经系统有关。

因此，脑脊液蛋白检测被广泛应用于神经科学领域。

第三段：脑脊液蛋白检测方法
脑脊液蛋白检测是通过检测脑脊液中的蛋白质来进行的。

首先医生会提取脑脊液，在一定的条件下将其处理，并在实验室中进行分析。

然后将脑脊液样本放入电泳体系中进行电泳分离，分离后再在膜上用指定的探针进行印记。

印记的膜将展示每个蛋白质在体系中的位置。

第四段：不同蛋白质的影响
脑脊液中包含许多不同种类的蛋白质，这些蛋白质的含量会随着疾病的发生而变化。

特定的蛋白质在脑脊液中的浓度改变，可能是某些特定疾病的信号。

然而，即使同一类疾病可能会导致蛋白质的含量发生变化，但这种变化也是非常微妙的。

第五段：结论
脑脊液蛋白检测是一个重要的检查手段，它可以用于确定糖尿病、脑积水、神经炎和神经损伤等病症。

虽然蛋白质在脑脊液中的含量很微小，但通过高精度的检测，可以获得对人体神经系统状态的深入了解，有助于医生确定病因并采取针对性的治疗方案。

脑脊液生化检验项目脑脊液（cerebrospinal fluid，简称CSF）是一种无色、透明的液体，由脑脊液系统中的脑室、蛛网膜下腔和脊髓管中产生和循环。

脑脊液的生化检验项目是通过分析脑脊液中的成分来判断脑脊液的生理状态、诊断疾病以及监测疾病的进展情况。

一、蛋白质：脑脊液中的蛋白质含量是评估中枢神经系统疾病的重要指标之一。

正常情况下，脑脊液中的蛋白质浓度较低，一般在15-45mg/dL之间。

蛋白质的检测可以通过测定总蛋白、白蛋白和球蛋白的浓度来进行。

异常的蛋白质水平可能提示中枢神经系统炎症、感染、出血或肿瘤等疾病。

二、葡萄糖：脑脊液中的葡萄糖浓度是评估中枢神经系统代谢状态的重要指标之一。

正常情况下，脑脊液中的葡萄糖浓度通常与血浆中的葡萄糖浓度相近，一般在50-80mg/dL之间。

脑脊液中葡萄糖浓度的降低可能提示中枢神经系统感染、肿瘤、代谢障碍或炎症等疾病。

三、氯化物：脑脊液中的氯化物浓度是评估中枢神经系统电解质平衡的指标之一。

正常情况下，脑脊液中的氯化物浓度一般在110-130mmol/L之间。

氯化物的浓度变化可能提示中枢神经系统感染、代谢性酸中毒或碱中毒等疾病。

四、乳酸：脑脊液中的乳酸浓度是评估脑脊液代谢状态的指标之一。

正常情况下，脑脊液中的乳酸浓度较低，一般在1.1-2.2mmol/L之间。

乳酸的升高可能提示脑脊液代谢障碍、缺氧、炎症或肿瘤等疾病。

五、细胞计数与分类：脑脊液中的细胞计数与分类是评估中枢神经系统炎症和感染的指标之一。

正常情况下，脑脊液中的细胞数较低，一般在0-5个/μL之间。

细胞分类可以根据细胞形态和功能进行，主要包括淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞和红细胞等。

细胞计数与分类的异常可能提示中枢神经系统感染、炎症或肿瘤等疾病。

六、细菌培养：脑脊液的细菌培养是评估中枢神经系统感染的重要指标之一。

通过将脑脊液样本接种到适当的培养基中，观察是否有细菌生长，可以确定是否存在细菌感染。

细菌培养的结果对选择适当的抗生素治疗非常重要。

其他体液的生化检测项目有哪些？其他体液的生化检测项目，即除血液外的生化检测项目。

对于一般人，脑脊液、尿液也可以检测；还有一些病人，体内出现了腹水、胸水、引流液，故而还可以检测腹水、胸水、引流液。

1所有人都可的生化检测项目1.1脑脊液的生化检测1.1.1什么是脑脊液？正常的脑脊液是脑室、蛛网膜下腔中的无色透明液体，包围并支持着我们的整个脑、脊髓，有减震作用，能够防护一些外伤，还有供应营养，清除代谢产物、炎性渗出物的作用。

脑脊液由大脑内部的特殊血管不停分泌产生，再由特殊的静脉支管重新吸收，二者相对平衡。

1.1.2脑脊液的生化检测项目有哪些？脑脊液生化检查的主要内容是葡萄糖、氯化物、蛋白三项。

蛋白含量升高常见于中枢神经系统感染，但是如果蛋白增高而白细胞不升高，就多见于脊髓或颅内肿瘤、甲亢、椎管梗阻、糖尿病、急性感染性多发性神经炎、金属中毒了；葡萄糖降低意味着糖的加速分解，可能是恶性脑肿瘤、细菌性或隐球性脑膜炎；升高则因为血脑屏障通透性增高，如高血糖、脑外伤、中枢系统病毒感染、高热、一些肿瘤，等等。

脑脊液中的氯化物一般比血液中的氯化物含量高一些，随血液氯化物含量的变化而变化，比如脱水、尿毒症、肾炎会使血液中的氯化物含量升高，那么脑脊液中的氯化物含量也会随之升高；肾上腺皮质功能减退、呕吐时，血液中的氯化物含量会下降，那么脑脊液中的氯化物含量也会随之而下降。

不过，脑脊液中的氯化物含量也会因为霉菌性、化脓性、细菌性、结核性、流行性脑膜炎等疾病而下降，其中结核性脑膜炎的氯化物含量下降最明显。

而浆液性脑膜炎反而会导致脑脊液中的氯化物含量升高。

此外，还可检查脑脊液中的酶、免疫球蛋白、白细胞、细菌、寄生虫、酸碱度、气体张力、乳酸、谷氨酰胺，等等。

比如，神经系统感染细菌时，查明致病细菌就非常重要；几种免疫球蛋白含量的上升可以区分一些脑膜炎、脑寄生虫病。

1.2.3如何检查脑脊液？检查脑脊液，一般需要腰椎穿刺，必要时也可从小脑延髓池、侧脑室穿刺。