全瓷牙备牙方法图例
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牙齿预备细致要点精细牙体预备是牙科修复中非常重要的一个步骤,如何让预备更准确,效果更好,就需要牙医在操作的过程中掌握操作细节。
一、预备牙体边缘种类:刃状边缘、直角肩台、斜面肩台预备牙体常用车针:备牙后需要使用沙粒较细的车针过顺,使表面平溜,更易于修复体就位。
备牙注意:连冠或桥冠体制备时,共同就位道的取得和倒凹的消除非常重要。
各个基牙选取一个共同的牙体长轴,制备每颗牙以同长轴为基准,在各个轴面内收8°-10°。
二、全瓷牙备牙要求注:肩台预备为圆钝的轴-颈线角,宽度为0.6-1.0mm;切端要圆钝,无锐角。
注:各轴面锥度为3°-6°,制备的轴壁要保持光滑。
嵌体四边保留角度为100°-120°。
全瓷超薄贴面可不制备牙体。
制备铸瓷桥体时,缺失牙的跨度要求:后牙至尖牙最宽9mm,前牙至尖牙最宽11mm。
全瓷冠前牙预备一、全瓷冠备牙量的要求:1、预备出的冠核应具备2-5度的锥度。
2、所有边缘都需圆钝,避免对修复体形成破坏性张力;3、正常牙冠备除量:切端1.5-2mm,轴面1.0-1.5mm,颈缘部分须至少磨除0.8-1.0mm;肩台的宽度约为1mm左右;4、可将肩台预备成改良平角肩台,或凹形肩台;、5、避免出现刃状肩台、飞边、或羽状肩台。
在使用柱状/锥状圆头的车针时特别注意:预备深度不得超过最大直径的一半。
二、全瓷冠牙体预备的临床步骤:三、全瓷冠预备套装1)与传统主备车针形态改变:•牙体预备(轴面&邻面):金刚砂车针;•牙体精修:钨钢车针柱形圆头车针(避免产生过大聚合角,无锥状车针)柱形斜面头弧角车针(前牙轴面用,避免损伤牙龈)2)与传统车针颗粒区别:3)与传统车针更关注转速:四、牙体预备:第一步切端定深和预备用金刚砂柱形圆头车针(最大直径1.4mm,工作长度10mm,粗颗粒),在切端磨出1.5-2mm的唇舌向定深沟,然后继续用这根车针完成切端的预备。
超实用-备牙标准、方法及图解超实用-备牙标准、方法及图解在日常修复临床操作中,牙体制备是一项基本功,直接影响着义齿的就位、修复体的制作空间、牙髓活力和剩余牙体强度等,从而最终影响修复体的密合。
但临床中,实际情况是大多数医生的牙体预备都没有严格的制备流程,最后的制备体也可以说是“随心所欲、各显神通”。
我们都想不断提高自己的制备水平,但怎么做才能提高呢?最近接到一位医生的电话,交流时他谈到非常希望提高自己的牙体制备水平。
他自述曾经半年内在石膏模型上练习了近万颗牙齿的牙体制备,但让其困惑的是最终并没有感到有明显的提高。
近万颗牙齿,如此大的训练量却没有达到提高的目的,只能得出一个结论:只有毅力是不够的,还需要正确的思路和方法。
前几日又有另外一位医生拿着制备完成的模型,向我咨询预备体还有什么缺点?通常境况,为了加深医生对牙体制备外形的认识,我会先反问:你觉得还有什么不足之处呢?这位医生的回答很耐人寻味:我肯定觉得没有任何缺点了才会向您请教,知道有何缺点,我肯定会先修整的。
我想问题的答案就在这里,我们心中缺乏一个恒定的牙体预备后的外形标准,缺乏完善的评价方法,所以我们就没有明确的方向,也就谈不上对与错了。
牙体预备的七项评价标准:1.肩台边缘是否连续一致2.肩台宽度是否过渡均匀3.轴壁聚合角及就位道是否恰当4.咬合面是否均匀下降5.功能尖制备是否合适6.精修与抛光是否到位7. 牙龈和邻牙是否有损伤牙体制备后的预备体应当是何种形态,在每个医生制备前就应当做到“胸有成竹”。
所以在备牙之始就应该掌握评价方法,这样才能知道预备体的优点与不足,逐步改善。
有了这样的标准,医生对同一预备体的打分很容获得高度的认同,并提高了对预备体的评价分析能力。
打分之后,医生会更客观地认识自己的优点与不足,然后进行预备体的修整。
前后牙预备之手段国外医生常规备牙方法和手段,需要自己通过图像理解。
以下图解:标准的备牙图片。
全瓷牙备牙方法图例预备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成—预备参照.硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照,将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半,舍弃切向半,只保留唇龈部分作为参照,并将其重置入口中检查与牙面的吻合性。
如果瓷冠将样的定深沟再使平头车针与唇面的切向段平行在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟,沟深应没及车针的全径。
纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失.此处的牙面曲度也最大切端预备:使用平头锥形金刚砂车针在切缘上至少制备2条深度为2.0 mm的唇舌向定深沟。
切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致文献介绍的切缘预备深度从1O mm、15 mm到20 mm不等。
若要取得足够的美观效果,最好切除2 0mm的切缘组织.达到定深沟的深度。
切缘磨除过多会使唇面应力过大,导致修复预备完成后进行,这样做可使舌面的垂直舌壁预备面和凹面状舌隆突预备面之间的区分更明显舌面预备使用小轮形金刚砂车针为使舌面的舌隆突部分预备充分,用直径大于轴柄1.4 mm的球形金刚砂车针在舌面磨出数个定深坑凹,使车针深入牙体直至其轴柄与釉面接触,这样备成的坑凹深度为0.7 mm。
一般要制备3个这种深度参照。
在舌面应磨除 O .5~1.0mm厚的牙体组织用小轮形车针将舌面隆突区预备成凹面状。
由于多数牙齿都需要在舌面中部制备出尽可能大的间隙,凹面形磨切方式可使这一部位得到最大可能的预备。
同时.舌隆突预备形成的曲面将舌面清楚地区分为水平段和垂直段两部分.使预备体的固位力和抗力都得到加强。
另外.舌面的凹面预备可减少应力.而斜面状预备则会产生较大的张应力。
预备尖牙时.应制备出纤细的舌嵴;肾舌隆突分成2个凹面.以增加修复体的抗旋转力厚的牙)。
如果用打磨各轴面,留心去除各线角部位残留的边角.特别注意不要在靠近龈肩台的部位形成倒凹用锥形裂钻圆钝预备面上任何明显的棱角,残留的尖锐线角可导致瓷裂肩台精修:使用957号车针精修肩台内角圆钝的肩台和图15-28所显示的不同。
全瓷冠备牙标准流程
全瓷冠备牙是一种常见的口腔修复术,在修复牙齿形态、色泽、功能等方面有着很好的效果。
下面介绍全瓷冠备牙的标准流程:
一、口腔检查
在进行全瓷冠修复前,应进行口腔检查,包括拍X光片、检查龋齿、牙周疾病等,确保牙齿健康状况符合修复要求。
二、牙齿磨牙
在磨牙前应先进行局部麻醉,然后根据全瓷冠的尺寸,将牙齿磨成合适的形态,通常磨去牙齿表面的0.5-1mm,确保冠的外形符合要求。
三、印模
在磨牙后,需要进行印模,以便制作全瓷冠。
通常会使用硅橡胶印模材料,将牙齿周围的印模取下。
四、临时修复
在制作全瓷冠的过程中,需要进行临时修复,以保护磨牙后的牙齿。
通常会使用酯丙基丙烯酸甲酯等材料进行修复,临时修复应与口腔内其他牙齿相匹配,以保持口腔美观。
五、全瓷冠制作
在取得印模后,需要将印模送至牙科技术室进行制作。
制作全瓷冠的时间通常需要1-2周,制作完成后,需要进行试戴,确定全瓷冠的合适度和色泽。
六、全瓷冠固定
在全瓷冠制作完成并通过试戴后,需要将全瓷冠固定在磨牙后的牙齿上。
通常会使用牙科胶水等材料将全瓷冠固定在牙齿上。
以上就是全瓷冠备牙的标准流程,希望能对需要进行这类修复的人群有所帮助。
在进行全瓷冠修复时,需要寻找经验丰富的牙科医生进行操作,以确保修复效果达到最佳状态。
全瓷牙备牙标准
全瓷牙备牙是一种常见的修复牙齿的方法,它能够有效地改善牙齿的外观和功能,因此备牙的标准对于全瓷牙的修复效果至关重要。
下面将介绍全瓷牙备牙的标准及相关注意事项。
首先,全瓷牙备牙的标准包括以下几个方面:
1. 牙齿的形态,在备牙之前,需要对患者的牙齿进行全面的检查,包括牙齿的形态、大小、位置等。
只有在充分了解患者牙齿的情况之后,才能确定合适的备牙方案。
2. 牙体的健康状态,备牙前需要确保患者牙体的健康状态良好,没有龋齿、牙周炎等口腔疾病。
如果患者存在牙体健康问题,需要先进行治疗,等到牙体健康状况良好后再进行备牙操作。
3. 牙齿的牙龈状态,备牙时需要考虑牙齿的牙龈状态,牙龈健康状况对于全瓷牙的修复效果有着重要的影响。
因此,在备牙前需要对牙龈进行全面的检查。
4. 牙齿的牙色,备牙时需要考虑患者的牙色情况,选择合适的全瓷牙材料和颜色,以确保修复后的牙齿与周围牙齿的颜色保持一致。
其次,备牙时需要注意以下几个方面:
1. 保留足够的牙体,在备牙的过程中,需要尽量保留足够的牙体,以确保全瓷牙的稳固性和美观性。
2. 避免损伤牙髓,备牙时需要注意避免损伤牙髓,以免引起牙髓炎等并发症。
3. 注意牙齿的形态和功能,备牙时需要考虑牙齿的形态和功能,以确保全瓷牙修复后能够正常咀嚼和说话。
4. 注意口腔卫生,备牙前后需要注意口腔卫生,保持口腔清洁,避免感染和并
发症的发生。
综上所述,全瓷牙备牙的标准及相关注意事项对于全瓷牙的修复效果至关重要,只有严格按照标准进行备牙操作,并注意相关事项,才能确保全瓷牙的修复效果达到最佳状态。
希望以上内容能够对您有所帮助,谢谢阅读!。
全瓷冠备牙标准流程全瓷冠作为一种美观、耐用、生物相容性好的修复材料,已经越来越受到人们的欢迎。
全瓷冠的制作过程是一个较为复杂的过程,其中备牙是其中一个非常重要的环节。
下面介绍一下全瓷冠备牙的标准流程。
第一步:术前检查在进行全瓷冠备牙之前,需要对患者的口腔进行全面检查,对牙齿的健康状况、龋齿、牙周疾病、牙齿松动、根管治疗情况等进行评估。
如果有需要,需要进行相关治疗后再进行全瓷冠的制作。
第二步:设计治疗方案根据患者的口腔检查情况和牙齿的功能、美观要求等因素,制定出全瓷冠的治疗方案。
选择合适的全瓷冠类型、颜色、形状等,并与患者进行沟通和确认。
第三步:牙齿准备在进行全瓷冠备牙前,需要对牙齿进行准备。
首先要进行口腔消毒,然后进行局部麻醉。
接着用牙科钻头或刀片将牙体切削成合适的形状,使全瓷冠能够完美贴合在牙齿上。
第四步:取模取模是制作全瓷冠的重要环节。
根据牙齿的形状和大小,选取合适的模具,将其放在口腔内,使用特殊的硅胶或膠狀物填充,等待一定时间后取出即可。
取模的质量将直接影响到后续全瓷冠的制作,因此需要十分谨慎。
第五步:制作全瓷冠通过CAD/CAM或手工制作等方式,制作出适合患者的全瓷冠。
在制作过程中要确保全瓷冠的形状、颜色、透明度等与患者的牙齿相符合,保证其美观性和舒适度。
第六步:全瓷冠安装在制作完成后,需要对全瓷冠进行试戴,检查其与周围牙齿的贴合度和舒适度,确认后再进行粘接。
全瓷冠安装后,需要进行口腔护理,并定期进行口腔检查和清洁,以保证其使用寿命和效果。
总之,全瓷冠备牙是一个比较复杂的过程,需要医生和患者共同努力,确保制作出美观、耐用、舒适的全瓷冠。
制作全瓷牙的操作方法制作全瓷牙的操作方法通常分为以下步骤:1. 临床操作:首先,牙医会对患者的牙齿进行全面检查,评估牙齿的情况和需要进行修复的范围。
根据检查结果,牙医会确定是否需要制作全瓷牙,并与患者讨论治疗计划。
2. 牙模制作:牙医会先制作一个牙模,以便在牙齿修复过程中进行参考和操作。
牙模通常是通过牙膏状材料放置在患者口中,然后等待固化。
3. 牙齿准备:在制作全瓷牙之前,牙医通常需要准备牙齿表面。
这可能包括去除牙齿上的蛀牙或旧的修复物,修剪牙齿的形状,并在需要的情况下进行根管治疗。
4. 模具制作:完成牙齿准备后,牙医会使用特殊的材料制作一个精确的牙齿模具。
这个模具将用于制作全瓷牙。
5. 临时修复:为了保护牙齿并保持口腔功能,牙医通常会制作一个临时修复物填充到准备好的牙齿上。
这个临时修复物在制作和安装全瓷牙期间保持患者的外观和咀嚼功能。
6. 全瓷牙制作:牙医会将精确的牙齿模具送到牙技师那里,牙技师将使用特殊的陶瓷材料制作全瓷牙,以匹配患者的天然牙齿颜色和形状。
7. 安装全瓷牙:一旦全瓷牙制作完成,牙医会将其安装到患者的口腔中。
在安装之前,牙医会进行适当的调整和试戴,以确保全瓷牙与周围牙齿的贴合和咬合正常。
8. 后续护理:安装全瓷牙后,牙医会向患者提供相关的护理建议,并安排定期的检查和清洁以确保全瓷牙的健康和持久性。
需要注意的是,制作全瓷牙可能需多次就诊,整个过程通常需要几周或几个月的时间,具体情况可能因患者的口腔情况和治疗计划而有所不同。
此外,以上步骤是一般的操作方法,具体操作可能会因牙医的技术和设备的差异而有所不同。
患者应咨询专业的牙医以获取准确的操作细节和建议。
全瓷冠备牙标准流程
全瓷冠备牙标准流程是指通过一系列标准的步骤,对需要安装全瓷冠的患者进行口腔检查,然后进行牙齿准备和印模,最后制作、安装全瓷冠的过程。
具体流程如下:
1. 患者初诊:医生检查患者口腔情况,确定是否需要安装全瓷冠。
2. 牙齿准备:根据全瓷冠的要求,医生需要将患者的牙齿进行准备和修整,以确保全瓷冠的安装和使用效果。
3. 印模:医生需要对患者进行口腔印模,以获取精确的牙齿形状和尺寸,为制作全瓷冠提供基础数据。
4. 制作全瓷冠:牙科技术员根据印模数据,利用CAD/CAM技术进行全瓷冠的设计和制作。
5. 安装全瓷冠:全瓷冠制作完成后,医生需要将其安装在患者的牙齿上,并进行调整和修正,以确保其符合患者的咬合和口感要求。
通过以上标准流程,医生可以为需要安装全瓷冠的患者提供高质量、个性化的牙齿修复服务,最大限度地满足患者的需求和期望。
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全瓷牙备牙方法图例瓷全冠【适应证】1.前牙切角、切缘缺损,不宜用充填或金属、塑料修复体治疗者。
2.前牙邻面缺损大,或冠部有多处缺损者。
3.前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色牙等色度、色彩因素影响美观者。
4.因发育畸形或发育不良影响美观的前牙。
5.错位牙、扭转牙而不宜做正畸治疗者。
6.个别牙颌面高度不足,需升高咬合,或需恢复邻接点的牙。
【禁忌证】 1.乳牙以及青少年恒牙牙体缺损且为活髓者。
2.患者颌力过大,或因职业关系而易造成前牙牙折者。
3.颌面严重磨耗、前牙对刃颌未矫正者。
4.过短、过小牙,无法取得足够团位形者。
5.牙体缺损严重,缺乏抗力形者。
6.牙周疾患不适宜做固定修复者。
【操作程序及方法】1.口腔准备修整邻牙及对颌过锐、过长或形态异常又妨碍修复的牙尖及边缘嵴。
2.牙体预备(1)舌面预备:先用倒锥形车针沿龈缘磨出深约1.0mm的沟,作为参照。
再以适当的车针消除舌隆突至龈缘处的倒凹,并按照舌面解剖外形均匀磨除1.2~1.5mm的间隙。
(2)后面预备:以倒锥车针沿唇测龈缘磨出深1.0mm的沟,作为参照。
再选用适当的车针按唇面外形均匀磨除1.2~1.5mm的牙作组织。
(3)邻面预备:用细金刚砂车针靠紧患牙邻面沿切龈方向切割,使患牙与邻牙接触完全分离,并消除邻面倒凹,应避免切割邻牙的接触点。
预备体两邻面轴壁向切端会聚2°~5°。
上前牙邻面消除倒凹并加约1.0mm肩台的宽度,磨除1.9~2.3mm,下前牙邻面磨除1.7~1.9mm。
(4)切端及颌面预备:前牙切端应磨除1.5mm,并形成向舌侧倾斜45°的圆滑斜面,而下颌牙应预备成向唇侧倾斜的斜面。
磨牙颌面功能尖应磨除1.5~2.0mm,非功能尖为1.2~1.5mm。
(5)肩台预备:用柱状车针将牙颈部的唇、邻、舌面磨成90”的肩台,其肩台宽度为1.0mm,各部连续一致,其高度一般平齐龈缘或龈缘稍下(<2mm)。
(6)完成:各个预备面应是连续、无倒凹、无尖锐棱角。
否则应加以修改。
最后用适当工具将各个面形成圆钝光滑的表面。
3.取印模及模型制作(1)选一合适的局部义齿托盘。
(2)排龈,止血,清洁预备体特别是肩台表面。
(3)选择专用的、精细印摸材如硅橡胶类等制取工作及对颌印模。
印模应清晰、完整。
(4)用硬质石膏及时灌注模型。
模型应完整,龈缘清晰,无气泡和瘤体。
除包含患牙以外,还应至少包括患牙近远中各一个完整邻牙,方可交技术室制作。
4.临时冠修复牙体预备及印模制取完成以后,应采用预成临时冠或自凝树脂做暂时冠保护预备体,并以暂时粘固剂粘接。
粘接前应注意清洁和消毒预备体及暂时冠。
应避免暂时冠对牙龈或咬合造成创伤。
暂时冠也应具有正常的解剖外形并高度抛光。
5.瓷全冠的试戴、粘固及完成(1)试戴①检查制作完成后的全瓷冠外形及内表面是否有缺陷或瘤体。
瓷冠颜色是否与原比色一致。
如有问题应做相应处理。
②在工作模型上检查瓷冠的就位、稳定、密合、邻接、咬合等情况。
③取下暂时冠,清洁预备体。
④将瓷冠清洁后,在口内试戴。
瓷冠就位顺利且无明显松动或翘动感。
瓷冠与牙体颈缘密合良好,无明显缝隙。
冠与邻牙接触合适。
如有问题应做相应调整和修改,必要时应返工重做。
⑤在口内试戴和调改过程中,如对瓷冠表面光洁度和颜色损伤较大时,应从重新上釉和着色。
⑥打磨,抛光,消毒,干燥后待用(如需喷砂,超声清洗,氢氟酸制剂酸蚀预备体和粘固面等步骤,则具体方法按生产厂家要求)。
(2)粘固①口内隔湿,将冠及预备体清洁,75%乙醇消毒。
必要时干燥。
②选用适当的粘固剂(具体使用方法按厂家要求),调拌后均匀涂布在预备体及冠内面将冠正确就位于预备体上,用手指压紧,初步去除过多的粘接剂,在冠咬合面上放一纱团,嘱患者咬紧。
③待粘固剂结固后,仔细去除牙面、龈沟、邻间隙等处多余的粘接剂。
④再次检查咬合及邻牙接触点。
⑤如是临时粘固,应规定复诊日期。
(3)完成①如在试戴、粘固及清除过程中刺激了牙龈组织,可局部使用碘甘油制剂以预防龈缘炎。
②书写病历及医嘱(包括全瓷冠的使用和卫生指导)。
【注意事项】1.瓷全冠的牙体预备切割牙体组织多,深度可达牙本质层,因此活髓牙预备应先做局部浸润麻醉,以减少患者的痛苦。
2.采取间歇磨切手法,随时用冷水喷雾降温以保护牙髓,禁止在无水冷却情况下高速、连续磨切牙体组织,特别是在牙颈部预备时,应仔细操作。
3.肩台不能做成刃状、羽状、浅凹及斜面,以防冠边缘抗力形下降。
4.精修完成后的牙体表面应光滑圆钝,不允许轴壁上有任何尖锐棱角,以防止瓷冠受应力而折裂。
未发育完全的青少年活髓牙不宜做瓷全冠。
全瓷牙预备—后牙作者:王宁转自/kqxf/kqxf13/2005-12/28/11_38_23_508.html磨牙的预备同样用已知直径的圆头锥形金刚砂车针,首先在颌面预备定深沟。
定深沟的位置应包括各三角脊及三角脊近远中侧的主发育沟,深度要在2mm。
然后继续磨除定深沟间残留的颌面牙体组织。
应注意按照颌面的几何斜面外形进行预备,以保证全瓷修复体获得足够的厚度空间的同时,让基牙能保持一定的高度。
为了保证全瓷修复体在颊舌尖斜面与对颌获得足够空间,同样要在基牙功能尖颊舌面预备定深沟,预备功能尖斜面的方向应与对颌牙的牙尖斜面大致平行。
然后磨除剩余的牙体组织,预备的空间应达到1.5mm。
*空间的测量可采用取模后观测或观测患者咬颌蜡记录的方法,帮助确定预备的空间是否足够。
之后为确保基牙轴面预备量充分,先在颊舌轴面制备定深沟。
为了使瓷的边缘完成线部位的厚度要达到1mm,冠中部分的轴面预备必须达到不低于1.5mm的厚度。
然后去除多余的牙体组织,轴面尽量向外展隙延展,同时不要伤及邻牙。
这样完成轴面预备的同时也形成了肩台的雏形。
最后用短针形金刚砂车针预备两个邻轴面,预备时同样不要伤及邻牙,也不要使邻轴面向牙体中央过度倾斜。
*通过确定雏形的肩台宽度,可以保证全瓷修复体在轴面壁和边缘部位获得足够的厚度。
排龈后换用圆头锥形金刚砂车针扫磨近远中邻轴面,继续向下预备肩台。
仔细的将邻轴面和肩台与颊舌轴面连成一体,让邻颊和邻舌面交接处不要有尖锐棱角,避免在瓷冠的轴面产生应力集中点。
最后用钨钢车针精修各个轴面部位残留的一切棱角,同时也使肩台得以平整。
*用圆头金刚砂车针预备肩台,可以使肩台处直接形成浅凹形。
虽然一些厂家声称自己的全瓷产品可应用于任何肩台,但为了全瓷冠磨牙边缘区有更好抗力,应尽量制备浅凹形肩台。
松风材料在前牙全瓷冠制作中的临床应用作者:刘志宇近年来,随着人们的审美观念的日益提升,对修复体的要求也不断提高,全瓷冠以其众多优点越来越多的用于临床前牙美观修复,它具有色泽稳定自然,导热低,不导电,耐磨损,且生物相容性好等特点,而且,相对于金属烤瓷冠而言无需金属结构,不透金属色,加工工艺相对简单。
临床操作中,备牙前应先取局部印模,便于后期临时冠的制作。
一.牙体预备全瓷冠的牙体预备将决定全瓷冠最终的成功与否,我们采用松风全瓷修复牙体预备套装,顺序如下:(1)切端预备:用106RD号车针均匀磨短约2mm。
(2)唇面预备:用122号车针分别在切2/3和颈1/3预备引导沟,用106RD号车针按照引导沟深度从近中向远中均匀磨除牙体组织,注意唇颈1/3处预备方向与牙长轴一致,牙颈部边缘应位于齐龈或龈上0.5mm。
(3)邻面预备:用102R号车针磨开邻面接触把颈缘至切端的倒凹磨除,再用106RD号车针紧贴唇面按1.0mm肩台磨除邻面牙体组织,并且控制轴面切向聚合2度一5度,邻面扩展到舌邻轴面角处,牙颈部边缘应位于齐龈或龈上0.5mm。
(4)舌面预备:分舌轴面和舌面窝两部分预备。
舌轴面预备方法同唇颈1/3,预备后与唇颈1/3平行,用145号车针磨除舌面窝所需厚度约1mm以上.(5)排龈(6)龈缘预备:设计龈下0.5mm的肩台,用F144号护龈车针环牙体颈部磨切至龈下0.5mm。
(7)精修完成:仔细检查上下牙在正中颌及对刃颌位时切端唇舌侧修复空隙是否足够,最后用SFl06RD和SFl45号车针抛光唇舌面,去除预备处所有锐线角。
二.取模牙体预备后排龈,取模,先用亲水性硅橡胶印模材重体型取初印模,再用注射型硅橡胶取二次印模三,制作临时冠将“速宁”临时冠材料注入先取的局部印模后放入口内制作临时冠,临时冠材料凝固成形后略加修整抛光,再也不含丁香油的HB暂时用水门汀(软质)粘固即可,比色后送技工室。
四.试戴粘固待全瓷冠加工完成后,戴入口内检查边缘密合度及咬合情况。
调磨后,选择树脂水门汀或树脂加强型玻璃离子,如松风Resiglass,根据产品使用说明书进行粘接。
全瓷冠制作简便,其所需材料可配套使用,制作的全瓷冠色泽匹配效果好,边缘封闭性好,生物相容性高,且制作过程中材料无不良刺激,使患者和临床大夫都很满意。
全瓷牙备牙方法图例本文链接:/499498809/blog/1207036922 全瓷牙备牙方法例——出处:《牙体预备基本原则》人民军医出版社瓷甲冠牙体预备预备前先用硅橡胶包被预备牙的唇舌面制成—预备参照.硅橡胶参照的范围至少包括预备牙和其两侧各一邻牙沿牙齿切缘切割硅橡胶以制备唇面参照,将得到的唇侧部分再分成切向半和龈向半,舍弃切向半,只保留唇龈部分作为参照,并将其重置入口中检查与牙面的吻合性。
如果瓷冠将明显改变原有的唇面外形,则可在备有预想牙体外形的诊断蜡型上制备硅橡胶参照沿预备牙中矢状线由龈唇端到龈舌端将硬化后的硅橡胶印模切成两半,即可备得中矢状面参照。
这一参照能较好地指示沿预备体中线包括切缘和舌面在内的综合预备状况.但不能指示唇面近远中侧的预备情况。
术者可根据自己的需求决定采用哪种参照。
若时间充裕可制备两种硅橡胶参照使用平头锥形金刚砂车制备定深沟瓷牙冠预备时制备定深沟的做法已实行多年。
用已知直径的车针切磨牙体时,通过与未经切割的邻近釉面对比就可得知切磨的深度。
使平头锥形车针于唇面的龈向段平行。
用车针针体切入唇面近远中向的中央并使车针与唇面龈向段平行。
车针必须全径甚至更深地切人牙体内。
虽然边缘完成线最终将会与龈缘平齐或稍稍位于龈下,但此时车针顶端应保持在龈缘稍上方。
重复以上过程2次,在中矢沟与两邻线角之间的中央再各制备一条同样的定深沟再使平头车针与唇面的切向段平行在唇面的切向段制备2条或更多的纵向定深沟,沟深应没及车针的全径。
纵沟在靠近唇面中部的水平逐渐变浅消失.此处的牙面曲度也最大切端预备:使用平头锥形金刚砂车针在切缘上至少制备2条深度为2.0 mm的唇舌向定深沟。
切割时车针的方向应与切缘未经切割时的唇舌向角度一致文献介绍的切缘预备深度从1O mm、15 mm到20 mm不等。
若要取得足够的美观效果,最好切除2 0mm的切缘组织.达到定深沟的深度。
切缘磨除过多会使唇面应力过大,导致修复体唇面发生前面曾提到过的半月形瓷裂。