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复方丹参滴丸对2型糖尿病患者GDF-15水平的影响麦伟华;岳瑞文;魏爱生【摘要】目的:通过复方丹参滴丸治疗2型糖尿病患者的临床研究,观察该药物对2型糖尿病患者临床症状的改善情况以及对患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的影响.方法:60例确诊为2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,各30例.两组患者均给予常规降糖、调脂治疗,治疗组加复方丹参滴丸治疗,观察治疗前后患者血清GDF-15水平指标的影响.结果:治疗组血清GDF-15水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方丹参滴丸明显降低患者血清GDF-15水平,降低患者心血管风险.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2017(036)012【总页数】2页(P2-3)【关键词】2型糖尿病;复方丹参滴丸;血清生长分化因子-15【作者】麦伟华;岳瑞文;魏爱生【作者单位】佛山市中医院广东佛山528000;佛山市中医院广东佛山528000;佛山市中医院广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病的患病率在全球均呈上升趋势。
糖尿病是心血管事件的高危因素。
美国心脏学会和糖尿病学会认为有心血管并发症的患者占全部初诊糖尿病患者的四分之一，而最终死于心血管疾病的糖尿病患者占3／5～4／5。
2012年《中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素——血压、血脂、血糖的全国性评估研究》指出，中国70%以上的糖尿病患者合并有心血管疾病的高危因素，如高血压、血脂异常等［1］。
近年来，GDF－15在心血管疾病中的研究越来越受重视。
GDF－15可以修复因缺血或缺血再灌注引起的心肌细胞损伤［2］。
国内外多个研究结果显示，在多种心血管疾病中，包括急性冠脉综合征、心力衰竭等，测定GDF－15水平可预测疾病的预后。
在判断心血管疾病尤其是冠心病、心力衰竭的危险分层和预后方面，GDF－15是非常有价值的标志物［3］。
复方丹参滴丸成分为丹参、三七、冰片，功能为理气止痛，活血化瘀，临床应用于冠心病、心绞痛为主。
复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能的影响摘要】目的：分析复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能的影响。
方法：研究阶段为2012年1月—2017月12月，共纳入研究对象278例，均为早期糖尿病视网膜病变患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用胰岛素治疗，观察组采取胰岛素联合复方丹参滴丸治疗，比较两组临床效果。
结果：组间比较，两组治疗前各项参数差异不显著，P＞0.05；经过治疗，观察组治疗后hs-CRP、ICAM-1、ET-1下降幅度优于对照组，差异显著，P＜0.05。
组内比较，对照组治疗前后各指标差异不显著，P＞0.05，观察组治疗后hs-CRP、ICAM-1、ET-1比治疗前有所下降，P＜0.05。
结论：针对早期糖尿病患者在常规治疗基础上联合复方丹参滴丸可盖申内皮功能，值得临床应用与推广。
【关键词】复方丹参滴丸；早期糖尿病；视网膜病变；血管内皮功能【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）36-0118-02本次研究重点探究复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变患者血管内皮功能的影响，现具体报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将该院收治的278例患者作为研究对象（2012年1月—2017月12月），采用随机数字表法分为对照组和观察组，对照组89例，男性49例，女性40例，年龄在45～76岁之间，平均年龄（54.97±4.88）岁。
观察组89例，男性47例，女性42例，年龄在49～78岁之间，平均年龄（55.02±5.01）岁。
两组患者性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
（1）纳入标准：①结合临床表现、血糖水平确诊为1型糖尿病；②经医学伦理委员会同意，患者或患者家属签署知情同意书。
（2）排除标准：①精神类疾病、意识障碍、视听障碍者；②合并恶性肿瘤者；③合并全身感染性疾病、免疫系统疾病者[1]；④合并肝肾功能不全；⑤多本次用药过敏者。
复方丹参滴丸联合二甲双胍治疗糖尿病视网膜病变临床观察【摘要】目的：观察复方丹参滴丸联合二甲双胍在糖尿病视网膜病变临床治疗中的应用效果。
方法：将96例糖尿病视网膜病变患者随机分成观察组（口服复方丹参滴丸联合二甲双胍治疗）和对照组（单纯口服二甲双胍治疗）两组，分别48例，观察两组患者的治疗效果。
结果：与对照组相比，观察组患者的治疗优良率（95.83%＞77.08%）明显相对更高（P＜0.05），而空腹血糖（FBG）水平[（6.75±0.52 ）mmol/L＜（7.44±0.76）mmol/L]、餐后2h血糖（2h PBG）水平[（8.76±1.02）mmol/L＜（9.37±1.34）mmol/L以及糖化血红蛋白（HbAlc）水平[（6.43±0.27）%＜（6.98±0.35）%]相对更低（P＜0.05）。
结论：对于糖尿病视网膜病变的临床治疗，实施复方丹参滴丸与二甲双胍联合用药治疗，可以获得明显良好的治疗效果，有效维护患者的眼部健康。
【关键词】复方丹参滴丸；二甲双胍；糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是发生于糖尿病病人眼部的微血管病变，主要是由于高血糖而引发的眼病。
受到慢性高血糖的影响，产生氧化应急炎症，引起视网膜微血管损伤，形成微循环障碍，进而患者的视觉功能造成损伤。
病情的持续进展，会加重患者的视力损害，存在失明的风险。
在糖尿病视网膜病变的临床治疗中，需要针对疾病的病因，实施降糖治疗，控制血糖的稳定，减轻高血糖对于视网膜的损害。
为了有效缓解视网膜病变，改善患者的视力，应该针对视网膜微循环的恢复，采取有效的治疗措施，可以应用具有活血通络功效的治疗药物[1]。
本研究主要探讨了复方丹参滴丸与二甲双胍在96例糖尿病视网膜病变患者的临床治疗应用效果，并评价联合用药的优势，现报告如下：1资料与方法1.1.一般资料本组研究对象为我院2018年3月~2019年3月期间诊治的96例糖尿病视网膜病变患者，行分组对照研究（观察组和对照组各48例）。
复方丹参滴丸临床应用中国专家建议中成药在心血管疾病的预防、治疗，急救中有着重要的作用。
复方丹参滴丸自1994 年上市以来，累计有超过4.5 亿人次服用，22 年来积累了大量临床应用的宝贵经验。
为使临床医生更充分了解和合理使用复方丹参滴丸，中华医学会老年医学分会组织来自全国的专家起草了《复方丹参滴丸临床应用中国专家建议》。
本建议仅根据现有研究证据和专家经验形成，旨在为医生临床用药提供参考，但并非医疗行为标准或规范，随着临床实践发展以及新的证据不断出现，将会不断更新和完善。
一、复方丹参滴丸的有效成分、药代动力学、药理作用、剂型优势1.复方丹参滴丸的有效成分：复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成，根据本品临床适应证，药效成分主要采用酚酸类成分（丹参素、原儿茶醛、丹酚酸U、丹酚酸T、丹酚酸D、迷迭香酸、丹酚酸B、丹酚酸A），即中国药典复方丹参滴丸对照指纹图谱1-8 号峰），皂苷类成分（三七皂苷R1、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Re 等）以及冰片。
其中，丹酚酸U 和丹酚酸T 为复方丹参滴丸中特有的活性成分。
复方丹参滴丸药典标准对上述主要药效成分全部进行了指标控制，所用的丹参、三七和冰片药材均按照《中国药典》进行质量控制保障质量。
2.复方丹参滴丸药代动力学：自2000 年至今有数篇相关药代动力学文章发表。
服用临床剂量的复方丹参滴丸后，在大鼠和人体的血液样品中均检测到了丹参素及其主要代谢产物4- 羟基-3- 甲氧基苯基乳酸，原儿茶醛及其主要代谢产物原儿茶酸、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1等成分。
其中，丹参素、4- 羟基-3- 甲氧基苯基乳酸、原儿茶酸、三七皂苷R1及人参皂苷Rg1的血药浓度达峰时均<1h，>1的吸收速度适中，且半衰期较长，保证了药物的持续有效。
3.复方丹参滴丸的药理作用：现代药理学研究表明其药理作用如下：（1）抗氧化，抗炎，保护血管内皮功能，抑制动脉粥样斑块形成及内膜增生；（2）降低心肌耗氧，改善能量代谢，保护心肌细胞；（3）抑制血小板的黏附和聚集；（4）改善微血管循环，对缺血再灌注损伤和其他原因引起的微循环障碍均具有良好的预防和治疗作用。
复方丹参滴丸治疗单纯性糖尿病视网膜病变疗效观察【摘要】目的观察复方丹参滴丸治疗单纯性糖尿病视网膜病变的疗效。
方法单纯性糖尿病视网膜病变患者80例随机分成2组，治疗组40例，使用复方丹参滴丸治疗,1次10粒,3次/d口服,疗程为3个月;对照组40例，用芦丁片,潘生丁片,维生素C治疗,疗程为3个月.通过检查视力、视野、散瞳查眼底，对其疗效进行评价。
结果治疗组视力、视野、眼底视网膜微血管瘤及出血点数目较治疗前明显改善，与对照组相比差异有统计学意义。
结论复方丹参滴丸对单纯性糖尿病视网膜病变有明显治疗作用。
【关键词】复方丹参滴丸;糖尿病视网膜病变;疗效糖尿病随病程进展常出现糖尿病视网膜病变(DR),而导致低视力或致盲，早期发现及适当的治疗,可减轻DR的发展,有效地保护视觉免受损害。
近年来大量研究报道显示:DR的发生发展除与糖尿病病程及空腹血糖控制情况密切相关外，高血压、高血脂、高血液粘滞状态等也是其发生发展的相关因素。
复方丹参滴丸已被证对高血压、高血脂、高血粘滞状态等有明显疗效，对血管内皮功能有明显的保护作用[1-3]。
应用复方丹参滴丸对单纯性DR的患者进行治疗观察,研究该药对DR患者视力,视野,视网膜病变的影响,评价治疗DR的价值，现对疗程在3个月以上的40例单纯性DR患者的疗效总结如下。
2 资料与方法第二章一般资料：本组80例患者按WHO标准确诊为2型糖尿病，按照1985年第三届全国眼科会议确定的DR诊断和分期标准[4]，诊断为单纯性DR 患者共计80例,随机分为观察组和对照组,两组病例一般资料对照见表1。
两组病例经χ2检验,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 药物所有患者均在严格控制血糖的情况下进行治疗，观察组使用复方丹参滴丸治疗,10粒/次,3次/d口服,疗程为3个月;对照组用芦丁片,潘生丁片,维生素C治疗,疗程为3个月。
1.3 观察方法全部病例于治疗前后详细检查视力、视野,散瞳查眼底,绘图记录,视力、视野、眼底每个月检查1次,用统计学方法处理,评价患者用药前后两组疗效的差异。
复方丹参滴丸对新发2型糖尿病患者视网膜的影响史保权; 马荣炜; 刘彩霞; 王培; 刘苔; 沈勇; 王锐【期刊名称】《《武警医学》》【年(卷),期】2019(030)008【总页数】4页(P680-683)【关键词】2型糖尿病; 复方丹参滴丸; 视网膜【作者】史保权; 马荣炜; 刘彩霞; 王培; 刘苔; 沈勇; 王锐【作者单位】050081 石家庄武警河北总队医院药剂科; 050081 石家庄武警河北总队医院内一科; 050081 石家庄武警河北总队医院院办; 050081 石家庄武警河北总队医院卫生防疫科; 050081 石家庄武警河北总队医院门诊部; 050081 石家庄武警河北总队医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病性微血管病变，是糖尿病较为严重的并发症，已成为成人致盲的主要原因之一。
目前，我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势，导致DR发病率也相应增高，严重影响患者生活质量并增加高额医疗费用。
据统计，30%～50%的糖尿病患者伴有不同程度的DR，病程超过20年的2型糖尿病患者DR的发病率可高达80%[1]，且目前尚无有效治疗方法。
患者视力减退甚至失明主要是由于视网膜的广泛出血、渗出、黄斑水肿、玻璃体出血、增殖性视网膜病变所致，因此，预防或延缓糖尿病性视网膜病变的发生非常重要。
研究显示，复方丹参滴丸能延缓新发2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度[2]。
本研究旨在探讨复方丹参滴丸对新发2型糖尿病患者DR的影响。
1 对象与方法1.1 对象选择2010年1-8月我院门诊和住院新发2型糖尿病72例，男38例，女34例，平均(55.3±6.96)岁；病程0.4～1年，入组前均未应用降糖药物治疗。
入组患者糖尿病诊断标准依据 1999 年 WHO糖尿病专家委员会公布的糖尿病诊断标准[3]。
两组患者入组前眼底检查均无DR，已签署知情同意书，也经过医院伦理委员会批准。
复方丹参滴丸对2型糖尿病患者颈动脉内中膜的影响马荣炜;邹大进;王奇金;丁长花;王鸿燕;高从容;李慧;冯正康;鲁瑾;徐茂锦;黄勤【期刊名称】《中国中西医结合杂志》【年(卷),期】2010(0)8【摘要】目的观察复方丹参滴丸对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的影响。
方法 130例(T2DM)患者,随机分为4组:A组血糖和血压控制组(简称对照组,32例),B 组血糖、血压和血脂控制组(32例),C组血糖、血压、血脂控制加维生素E组(32例)和D组血糖、血压、血脂控制加复方丹参滴丸组(34例)。
其中D组按中医辨证分为阴虚热盛证8例、气阴两虚证5例、阴阳两虚证8例及血瘀气滞证13例。
定期检测空腹血糖(FBG)、血脂、血压(BP),治疗前及治疗后1、3、5年时均行超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT),以动态观察颈动脉IMT及斑块形成情况,并分析与FBG、血脂和BP等关系。
结果共有105例患者完成了5年随访。
4组患者总胆固醇(TC)水平呈降低趋势,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈升高之势,C组和D组略优于B组,但明显优于A组;5年间,各组患者FBG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平波动不明显。
病程中4组患者颈动脉IMT均逐渐增厚,且斑块数量逐渐增多,各组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01),但D组增厚的程度明显小于其他3组(均P<0.01)。
糖尿病患者IMT与HbA1c、HDL-C、LDL-C、TC和TG密切相关,尤其是D组。
结论复方丹参滴丸治疗有延缓糖尿病大血管病变的发生及发展的作用。
【总页数】5页(P833-837)【关键词】2型糖尿病;复方丹参滴丸;颈动脉内中膜厚度【作者】马荣炜;邹大进;王奇金;丁长花;王鸿燕;高从容;李慧;冯正康;鲁瑾;徐茂锦;黄勤【作者单位】第二军医大学长海医院内分泌科;武警河北总队医院内一科【正文语种】中文【中图分类】R543.3【相关文献】1.胰岛素联合不同口服降糖药物对2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度和颈动脉粥样硬化斑块指数的影响研究 [J], 黄娜娜;陈述林2.玉液汤加减治疗2型糖尿病患者对B细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响 [J], 张娜;刘昊雯;张志英3.血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响 [J], 丰磊; 张金金; 王瑞峰4.胰岛素结合不同口服降糖药物对2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块指数的影响 [J], 周琪;蔡爱民;黄霞;吴思思5.胰岛素结合不同口服降糖药物对2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度、颈动脉粥样硬化斑块指数的影响 [J], 周琪;蔡爱民;黄霞;吴思思因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察鲍领芝;杨光;王海彬【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2006(028)004【摘要】目的观察复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法将67例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组.治疗组37例予复方丹参滴丸,每日3次,每次15粒口服;对照组30例予多贝斯片,每日3次,每次500 mg口服.2组均6个月为1个疗程,1个疗程后观察视网膜微血管瘤及出血点、出血斑、黄白色渗出、黄斑水肿变化情况,血液流变学及糖化血红蛋白指标变化.结果治疗组微血管瘤及小出血点、出血斑好转率为32.43%、38.89%,对照组分别为23.33%、31.57%,2组比较有显著性差异(P《0.05);而治疗组黄白色渗出、黄斑水肿好转率为0、22.22%,对照组分别为0、0,2组改善情况均不理想.治疗组治疗后红细胞聚集指数为2.77±1.20,与对照组比较有显著性差异(P《0.05).治疗组全血黏度低切变率、高切变率及红细胞刚性指数与治疗前比较有显著性差异(P《0.05).结论复方丹参滴丸对糖尿病视网膜病变患者有提高视力及改善眼底状况作用.在改善血液流变学方面优于多贝斯.【总页数】2页(P304-305)【作者】鲍领芝;杨光;王海彬【作者单位】天津中医学院,天津,300193;天津中医学院第一附属医院眼科,天津,300193;天津中医学院,天津,300193【正文语种】中文【中图分类】R587.2;R774.105【相关文献】1.复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察 [J], 刘娴2.复方丹参滴丸治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察 [J], 贺光玉;甄东户3.胰激肽原酶与复方丹参滴丸联合治疗糖尿病视网膜病变的临床观察 [J], 杨玉红;杨兴东;殷文娟4.复方丹参滴丸治疗糖尿病视网膜病变临床观察 [J], 段素芳5.应用复方丹参滴丸治疗40例老年单纯性糖尿病视网膜病变的临床观察 [J], 李灵辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
治疗糖尿病视网膜病变的药物有哪些，都给您总结好了糖尿病视网膜病变（DR）是常见的糖尿病慢性并发症之一，是成人首位致盲眼病，DR患者的失明危险比普通人群高25倍。
中国的流行病学资料显示，DR的患病人群占糖尿病患者总数的24%～37%，病程＞10年的糖尿病患者DR患病率甚至可达69%～90%。
按我国现有1.1亿糖尿病患者计算，目前就有逾3500万的DR人口。
DR严重威胁着糖尿病患者的生存质量，同时给社会带来严重经济负担。
DR分为六期：Ⅰ期：微血管瘤、小出血点；Ⅱ期：出现硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出。
以上Ⅰ～Ⅲ期为非增殖性糖尿病视网膜病变。
Ⅳ期：新生血管形成、玻璃体积血；V期：纤维血管增殖、玻璃体机化；Ⅵ期：牵拉性视网膜脱离、失明。
以上Ⅳ~Ⅵ期为增殖性糖尿病视网膜病变。
DR是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病，早期诊断、有效治疗对延缓病变进展、减少视力丧失至关重要。
今天来说说糖尿病视网膜病变的药物治疗。
1.控制血糖长期高血糖是导致糖尿病微血管损害的重要因素，而DR的发生与糖尿病微血管病变有直接关系，血糖的波动以及低血糖会加重眼底改变，而良好的血糖控制，可以预防或延缓DR的发生及进展。
推荐个体化的血糖控制目标，科学降糖，同时重视降糖的速度与幅度，谨防低血糖的发生。
2.控制血压肾素-血管紧张素系统（RAS）阻断剂对1型及2型糖尿病的DR 发生或进展有保护作用。
糖尿病合并高血压者推荐RAS阻断剂为首选药物，但不推荐RAS阻断剂作为血压正常的糖尿病患者预防视网膜病变的药物，用药期间应注意定期查肾功能及血钾，当患者合并肾功能不全，血肌酐大于265μmol/L时不能使用。
当患者血压较高时，往往需要采取联合用药，如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂与长效钙拮抗剂（如苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平）联用，疗效不佳时还可再加小剂量利尿剂（如氢氯噻嗪）。
3.调节血脂糖尿病患者常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱不仅可诱发糖尿病心血管疾病，而且更有可能出现视网膜渗出物，渗出物越多，患者视力下降概率越大。
