避孕方法知情选择的影响因素分析

避孕节育知情选择
（一）新婚期避孕方法的选择
新婚其间避孕要考虑不久将准备生育，新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育能力的临时避孕方法；如男用避孕套、复方吕服避孕药与探亲避孕药等男的使用避孕套时，因性生活经验不足，应特别注意使用方法的正确。

新婚夫妇也不宜采用安全期避孕，因新婚期受生活、情绪、身体状况等多方面的影响，妇女的排卵期不稳定。

（二）产后与哺乳期妇女避孕方法的选择
产后第一次行经以及给婴儿添加代乳吕及辅食以后，怀孕的可能也有所增加，就立即采用以下避孕措施：单纯孕激素避孕针，如狄波普维拉、迪波盖世通3个月注射1次的针剂，注射第1针的时间应在月经的头5天；皮下埋植法；宫内节育器。

产后人工喂养婴儿的妇女采用避孕方法同上，也可使用复方口服避孕药；宫内节育器在足月分娩3个月，剖宫产半年后可放置，宫内节育器的使用年限一般在10年以上，皮下埋植可使用3的或5年。

（三）已有一孩子的夫妇避孕的选择
已有一孩子的夫妇，应坚持长期避孕，采用的方法有：宫内节育器，皮下埋植法、各种长效避孕药或避孕针。

前述新婚夫妇使用的各种避孕方法，如无特殊原因，一般不提倡做绝育技术。

（四）希望终止生育的夫妇避孕的选择
已有二孩或二孩以上的夫妇，希望不再生育，可选用长效、高效的方法，如皮下埋植剂或宫内节育吕等，夫妇一旦决定不再要孩子，进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。

（五）更年期妇女避孕方法的选择
妇女更年期，是指绝经前的一段时间，故也称为绝经期，一般在45－55岁之间。

月经停止来潮后称为绝经。

更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生育力下降，可能出现月经紊乱，但仍有怀孕的可能，应坚持避孕。

可选择的方法有：避孕套、女用避孕套、宫内节育器等。

避孕节育知情选择前言《中华人民共和国人口与计划生育法》中明确规定：公民有生育的权利，也有依法实行计划生育的义务，夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任。

实行计划生育，以教育为主。

育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导，预防和减少非意外妊娠。

《计划生育技术服务管理条例》明确规定：计划生育技术服务实行国家指导和个人自愿相结合的原则。

公民享有避孕方法的知情选择权。

国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利。

实施避孕节育知情选择，就是为了满足育龄夫妇的生育意愿，避免意外怀孕，提高性生活质量，达到生殖健康的最终目标。

目录避孕安全吗常用的避孕方法一、宫内节育器二、女性绝育三、男性绝育四、短效口服避孕药五、速效口服避孕药六、紧急避孕药七、外用避孕药(避孕栓、避孕膜、避孕胶冻）八、屏障避孕（避孕套）九、皮下埋植避孕法十、注射用避孕针十一、不同时期适合采用的避孕方法十二、其他类型女性的避孕方法十三、避孕药具网上平台和青苹果之家使用程序和方法*避孕安全吗※避孕节育不会影响身体健康安全、简便、经济、无害、可逆是使用各种避孕节育方法的首要任务。

当前，我国应用的避孕方法，对人体都是安全的，不会影响身体的健康。

虽然各种避孕方法都有某些副作用，但只要正确地按照避孕方法的适应症、禁忌症、使用方法和注意事项等应用，就可以避免或减少对身体的影响。

※避孕不会影响今后的生育各种避孕措施都是可逆的，一旦停用，就可以怀孕生育。

即使是做了绝育手术，如果需要也可采取复通手术，重新恢复生育能力。

※避孕不会影响性生活避孕不但不会影响性生活，还因解除了意外怀孕的顾虑，使夫妻双方能够享受性生活的愉悦。

而某些避孕方法，如男用避孕套还可预防滴虫、乙肝、淋病及艾滋病等性传播疾病，更有利于夫妻双方的生殖健康。

*常用的避孕方法一、宫内节育器宫内节育器俗称节育器或避孕环，是一种安全、高效、简便、经济的长效避孕工具，也是我国应用最广泛、最受欢迎的一种避孕方法。

健康教育活动 ， 不仅使育龄 群众掌握 了多种避孕节育知识 ， 同时获取 了生殖健康的基本知识 ， 真正 实现知情选择 ， 科学避孕 。
【 关键词】 避孕节育 ； 知情选择 ； 已婚 育龄妇女
Ｔｈ ｎ ｕ ｎ ｅｏ ｎｏ ｍｅ ｈ ｉｅｉ ｏ ｔａ ｅ ｔｖｓｍｅｓ ｒ ｅｉｆ ｅ ｃ ｆｉ ｆｒ ｄ ｃ ｏｃ ｎ ｃ ｎ ｒｃ ｐｉｅ ａｕ ｅ ｌ
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选 避孕节育方法知情选择是指让育龄妇女了解 国家 的人 口状况 和相 地避孕节育服务 的提 供条件 下 ， 择适 合 自己 的安全 有效 的避 孕 方 法 ， 使育龄妇女 ， 如何 了解和掌握相关 的信息 、 择有效 的避 孕方 选 关 政策及避孕节育知识 后， 自己和家庭 的实 际状况 和需求， 根据 以及当 法， 是帮助她们安全 渡过育龄期的关键 问题 ， 是计划生育优质服务的 也
的方法了解其避孕的相关知识 ， 对健康教育后的 ７９ ９ 人节育措施实施情 况进行 追踪， 并进行相关的统计分析 。结果 ：目标人群有 关避 孕节育知 识的知晓率有不 同程度提 高； 育龄群众能在一定程度上“ 主动选择” 避孕方法 ， 其避孕方式正朝 着 多样化方向发展 。结论 ： 避孕方法知情选择 的
儿窒息、 死亡等 ， 并增加产后出血率及剖 官产率 ， 往往需提前终 止妊娠 熟后酌情提前终止。若两者病情均轻， 可期待至 ３ 周后但一般不超过 ７
而 Ｇ Ｍ 孕妇的胎肺 成熟延迟 ， Ｄ 较正常 孕妇胎儿推 迟约 ２ ， 周 新生儿 呼 ３ 周 。一旦有胎儿窘迫征象 ， 即终止妊娠［ ８ 则立 。 吸窘迫综合征发生率高 ， ］原则上若血糖控 制 良好 ， 无合并症 ， 胎儿宫 总之 ， 对妊娠期糖尿病合并妊娠肝 内胆汁淤积症患者早诊早 治， 有效控

Ｆ ｍｉ ｆ ｎ ｇＣ ｍ ｓ ｎｏ ｕ ｏ ／ ． １Ｏ ４ ａ ｌ Ｐ０ ｉ ｏ ｍｉｉ Ｓｚ ｕＣｔ ２ ５ Ｏ ｙ ｎｎ ｓ ｆ ｈ ｏ ｙ
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｎ ｕ ｅｉ ｐｃ ｆ ｎ ｒ ｅ ｈ ｉ ｎｃｎｒ ｅｔ ｅｐａｔ ｅａｄｉ ｉｅｃ ｆ ｎｕ ｅ ｂｒｏ ｂｔ ｃ ｂｅ ｉ ： ｏｆ ｄｏｔｈ ａｔ ｏ ｆ ｍ ｄｃｏ ｅｏ ｏｔ ｃｐｉ ｒ ｉ ｎ ｃ ｎｅｏ ｉｄ ｃｄａｏｔ ｎ ｒ ｃｖ ｉ ｔ ｍ ｓ ｉｏ ｃ ａ ｖ ｃｃ ｎｄ ｉ
知情选择对苏州市 已婚 育龄妇女避孕节育状况 的影 响调查
白明华
摘
滕 国兴
谭伟 良 倪
林
要 目的： 分析实施避孕节育知情选择对 苏州市 已婚 育龄妇女 避孕节 育和人工流产 发生状况 的影响。方法 ： 根
据实施知情选择前后的常规统计年报 资料 ， 对避 孕措施现 用率和避孕 失败 的人 工流产率 进行统计分 析。结 果 ： 实施 知情 选择后 ， 已婚育 龄妇女综合避孕率从 １９ ９ ８年的 ９ ． ９ １３ ％下降至 ２０ ０ ５年的 ８． ８ ， 中， ８３ ％ 其 长效避孕措施现 用率从
ｓｎ ｅ ｃ ｒｙ ｎ ｕ ｎ ｏ ｍｅ ｈ ｉ ｅ ｏ ｏ ｔ ｃ ｐｉ ｅ ｍｅｈ ｓ Ｒ ｓ ｌ ：Ｓ ｎ ｅ ｔ ｅ ｗ ｒ ｎ ｉ ｆｒ ｅ ｈ ｉ ｅ ｏ ｏ ｔ ｃ ｐ ｉｅ ｉ ｃ ａ ｒ ｉ ｇ ｏ ｔ ｉｆ ｒ ｄ ｃ ｏ ｃ ｆ ｃ ｎ ｒ ｅ ｔ ｔｏ ． ｅ ｕ ｔ ａ ｖ ｄ ｓ ｉｃ ｈ ｏｋ ｏ ｎｏ ｍ ｄ ｃ ｏｃ ｆ ｃ ｎｒ ｅ ｔ ａ ｖ ｍｅｈ ｓｗａ ａｒｅ ｕ ．ｔ ｅ ｂ ｒ ｉ ｔｔ ｎ ｒ ｔ ｒ ｐ ｅ ｒ ｍ １ ３ ％ ｉ ９ ８ ｔ ８ ３ ％ ｉ ０ ５．ｔｅ ｃ ｒｅ ｔｕ ｅ ｒｔ ｆ ｔ ｏ ｓ ｃ ｒ ｄ ｏ ｔ ｈ ｉ ｈ ｌ ａ ｉ ａ ｅ ｄ ｏ ｐ ｄ ｆ ｄ ｉ ｔ ｍｉ ｏ ｏ ９ ．９ ｎ １ ９ ｏ ８ ． ８ ｎ２ ｏ Ｉ ｕ ｒ ｎ ｓ ａ ｅｏ ｌ ｐ ｒｉｔｎ ｆ ｃ ｏ ｔ ｃ ｐ ｉｎ ｍｅ ｓ ｒ ｒ ｐ ｅ ｒ ｍ ２ ７ ％ ｔ １ ２ ％ ．ｈ ｗｅ ｅ ．ｔ ｅｃ ｒ ｎ ｓ ａｅ ｏ ｈ ｒ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔ － ｅｓｓｅ ｔｅ ｅ ｔ ｎｒ ｅ ｔ ａ ｕ ｅ ｄ ｏ ｐ ｄ ｆｏ ８ ． ０ ｃ ａ ｏ ｏ７ ． ７ ｏ ｖ ｒ ｈ ｕ ｒ ｔｕ ｅ ｒ ｔ ｆ ｏ ｆ ｃ ｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｃ ｒ

［ 责任编辑 ： 郭述金］
建设为新 时期人 口计生 工作提供 了新 的机遇和 动力 ， 开展 以
技术 服务 为重点的优质服务 可在 ３个 方 面发挥作 用 ： 是及 一 时宣传计划生育政策 。经过培训 的生殖保健 服务室人员在 医 疗服务过 程中一方面可 以及时宣传党和国家的计划生育相关 政策 ， 另一方面可以了解育龄群众生殖健康需求 ， 并将需求信 息反馈到上级计划生育部 门。二是开展系列科普活动 。保健 室服 务人员 同计划生育部门专业 人员 一起 ， 围绕疾 病预防 、 婚 育保健、 致富项 目等开展科 普宣传 ， 培育新农 民， 立新风 尚， 树
实 施 知 情 选 择后 避孕 方 法 构 成 变 化 及 意 外妊 娠 原 因分 析
刘玉平 刘 玉茹 李树 奇 吴英芬
河北省辛集 市从 ２ ０ ０ ２年起 ， 对全 市育龄群众实行 避孕节 育知情选择 ， 几年来 ， 市实施绝 育术人 数明 显下 降， 全 采用 宫 ４ 避孕节 育措施构成 比变化 ． 见表 ３ 。
维普资讯
中国计划生育学杂志 ２ ０ ０ ７年第 ７期总第 １ １ ４ 期
３ ．育龄群众满 意度提 高。村（ 区 ） 殖保健 服务 室建 社 生
立后运行情况 良好 ， 龄群众 可就近 进行检 查和咨 询 。生殖 育
建设新农村 。三是指导知情选择 。村 （ 社区） 育龄群众 可就近 到保健室接受避孕节育知情 选择指 导 ， 择最适 合 自己的避 选 孕方法 ， 询生 殖保健知识 ， 高 自身生殖健康水平。 咨 提 ２ 固村级服务网络 ， ．巩 有利于村 民 自治工作 开展 。优质 服务在基层 的有效开展 ， 使育龄 群众感 到计划 生育服务 不再 是“ 一过性 ” 暂时性” ， 或“ 的 而是 “ 常性 ” 经 的。通 过村室计划

宫内节育器对患有传播性疾病的妇女不适宜带器患者应积极治疗对从事强体力劳动的妇女如挑担扛包等负重作业弯腰下蹲等腰腹活动幅度较大或承重承压较大的作业宫内节育器引起出血疼痛的副作用发生率较高可选用口服避孕片避孕针皮下埋植剂一孩妇女或男女性绝育术二孩或二孩以上妇女特殊育龄人群对避孕方法的选择从事化工原料化学试剂药品生产或居住在有化学毒物污染环境里的妇女应尽量避免使用激素类避孕药口服避孕药避孕针皮下埋植剂等而宜选用宫内节育器或使用工具避孕
文化程度高、经济条件好、避孕知识了解较多 的妇女，可选用三相避孕片、妈富隆避孕片等较先 进的、对使用要求较高的避孕方法。
避孕方法的知情选择
一、生育阶段：
1、围婚期
2、育龄期
3、产褥期（哺乳期）
4、围绝经期
二、个性特征
三、伴随疾病
1、妇产科疾病
2、内、外科疾病
一、生育阶段
（一） 围婚期 未婚妇女-------固定性伴侣 首选方法：避孕套 复方短效口服避孕药 可选方法： 宫内节育器 未婚妇女-------不固定性伴侣 首选方法：避孕套
4.卵巢肿瘤 首选：避孕套 屏障方法
5.宫外孕史： 首选：避孕套 屏障方法 口服避孕药 慎用：皮下埋植剂 不宜：宫内节育器
首选：避孕套 屏障方法 注意：< 2年慎使用IUD, 需要严格遵照医嘱执行 7.盆腔手术史 首选：避孕套 屏障方法 8.生殖道感染 首选：避孕套 屏障方法
首选：避孕套 不宜使用：激素类药物:复方短效口服避孕药、皮下埋植剂、 长效避孕针
术后 <6周 不宜有性生活
术后 >6周 首选: 避孕套 屏障方法
可选：慎重使用纯孕激素方法：皮下埋植剂、长效 避孕针 术后 >6月 首选: 避孕套 屏障方法 宫内节育器

武俊 青 王克伟 。 周 颖 。 金 峰 李玉艳 赵 瑞 阎宗桂
１ ． 上海市计划生育科学研究所／ 世 界卫 生 组 织 人 类 生 殖 研 究 合 作 中 心 （ ２ ０ ０ ０ ３ ２ ） ； ２ ． 国 家卫 生计 生委 药 具 重 点 实 验 室 ；
３ ． 复旦大学 ； ４ ． 上 海徐 汇 区 卫 生 计 生 委
避孕方法 占 １ ７ ． ０ 。ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回归 分 析 发 现 ： 和高年龄 、 低学 历 、 低 收 入 及 已生 育 的 流 动 人 Ｖ Ｉ 相 比， 低 年龄 、 高学 历、 高 家 庭 收 入及 未 生 育 的 已婚 流 动 人 口更 倾 向于 使 用 宫 内节 育 器 、 男用安 全套 、 口服 避 孕 药 等 非 永 久 避 孕 措 施 。结 论 ： 研
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ —８ １ ８ ９ ．２ ０ １ ４ ． Ｏ ２
Ｃｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ａｃ ｅ ｐｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ ｂ ｙ ｍｉ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｍａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｎｄ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｓ ｉ ｎ Ｓ ｈａ ｎ ｇ ｈａ ｉ
ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ，ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ａ ｉ ｍ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ａ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ —ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗａ ｓ ａ ｄ ｏ ｐ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ａ ｃ ｅ —ｔ ｏ —ｆ ａ ｃ ｅ ｑ ｕ ｅ ｓ － ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｉ ｅ ｗ．Ｄｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｗａ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｒ ｏ ｓ ｓ ｔ ａ ｂ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｉ ｔ ｓ ｉ ｎ — ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ １ ６ ９ １ ｗｏ ｍｅ ｎ（ ９ ２ ． ５ ）ｗｈ ｏ ｔ ｏ ｏ ｋ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ １ ８ ２ ８ ｍａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｄ ｗｏ ｍｅ ｎ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ ｏ ｍ （ ３ ８ ． ６ ），ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｕ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ ｄ ｅ ｖ ｉ ｃ ｅ ｓ（ Ｉ ＵＤ，３ ３ ． ７ ） ，ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ ８ ． ６ ） ，ｏ ｒ ａ １ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ —

计生避孕药具的知情选择分析【摘要】避孕药具知情选择是维护群众利益，保障群众生殖健康的工作要求。

对避孕方法的知情选择是体现以人为本的计划生育优质服务的核心内容，避孕方法的性能特点，如可接受性、安全性、效果等对群众选择避孕方法有重要影响，所以根据国家指导和群众自愿的原则，应为育龄群众提供科学、规范、安全及时的避孕节育服务，本文将围绕避孕方法的不良反应，对避孕方法的知情选择进行分析研究。

【关键词】计划生育避孕知情选择避孕方法包括器具、药物、行为控制和手术的方法等不同几种类别。

传统的理论中，对避孕器具、药物和手术方法，一般讨论其过敏反应、副作用及并发症。

近年来，出于对药品安全性的特别关注，为最大范围地收集与使用药物相关的尽可能多的信息，“不良反应”一词得到普遍的应用，且扩展到手术和医疗器械的范畴。

避孕节育方法的使用中，如何更准确地使用和理解“小良反应”的概念，尚缺乏深入的讨论和充分的共识。

避孕方法的不良反应对避孕方法的继续使用与选择有直接的关系，政策、不同国情、文化背景、宗教、习俗和工作条件、使用者的生活等会影响其对不良反应的耐受性。

并发症的能力、服务提供者处理与诊断副反应及咨询技巧更是减少对使用者不利影响的关键。

1 知情选择的概念避孕方法“知情选择”的推行是我国的计划生育工作所经历一场根本性变革，在使避孕方法同国际卫生组织导向进行接轨的同时，也更突出强调了妇女生育健康与避孕的关系。

所谓避孕方法的“知情选择”，意思就是人们有权决定是拒绝还是接受服务，是否转诊，选择什么样的服务，最关键的一点就是采用怎样的避孕方法，对于育龄妇女来说，避孕选择的可靠性就直接影响到妇女的生育健康。

2 不良反应知情的自主选择群众在获得有关不良反应的适当信息后，应鼓励她们在此基础上结合自己的情况做出自主选择。

做决定之前，应在不同表现的避孕效果与不良反应和对健康的益处间慎重地加以权衡。

避孕方法的不良反应对避孕方法的知情选择有重要影响，服务提供者通过优质的咨询服务适当的为服务对象提供客观的不良反应的相关信息，并且要全面了解各种避孕方法的不良反应，应鼓励服务对象以有效避孕为目标，权衡避孕方法的使用期限、简便性、健康益处等多方面因素，做出知情自主的选择。

Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｍ ｏ ｎ ｇ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ —
育龄妇女知情选择 的能力 和水平 。 关键词 少数 民族 已婚育龄妇 女 避孕措施 知情选 择 影响因素
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ４ — ０ ８ １ ８ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ １
Ｓ ｔ ｕｄ ｙ ｏ ｎ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｄ ｃ ｈ ｏ ｉ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｍｏ ｎ ｇ ｗｏ ｍｅ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ －
ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｉ ｆ ｅ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ—ｓ ｔ ａ ｇ ｅ Ｐ Ｐ Ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｉ ｎ ｇ， ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ １ ３ ７ ５ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｏ ｆ ｒ ｅ ｐ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｇ ｅ ｗ ｈ ｏ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｏｒ ｆ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ
对避 孕方 法的 了解程度较低 （ Ｏ Ｒ： ０ ． ６ ７ ５ ， ９ ５ ％Ｃ Ｉ ： Ｏ ． ４ ５ ３—１ ． ０ ０ ６ ） ； 高 中文化程度 者 了解 现用避孕 方法副作 用及 特点

面、 正确的知识和信息 。缩 小妇女和服务提 供者之间知识 和能 力 的不平衡 ， 才能使妇女 能抵制 来 自政策 、 服务 者及 其他 外 部的 压
力实 现 自己的选择权 。因此 开展知情 选择 相关 的知 情 、 育 、 教 交 流活动可提高育龄群众 避孕 节育 、 生殖 健康 知识水 平 ， 确保 实 现 知情选择 。
询， 把多种常用 的避孕 方法介 绍给 群众 ， 使群 众知 道各 种避 孕方 法 的避孕原理 、 使用方 法 、 优缺点 和可能遇到 的问题 及注意 事项 ； 群众根据 自身的健康与生 活状 况 自愿选择适合 自身特点 的 、 全 安
有效 的避 孕方 法 ； 避孕 方法知情选择是计划 生育优质服务 的核 心 内容 ， 民享有避 孕方 法知情选择权 。 公 要真正实现 避孕 方法 知 情选 择 ， 须先 “ 必 知情 ” ——掌 握 全
２ 孕 龄 妇 女 对 避 孕 相 关 知 识 了解 状 况
宫 内节育器 以后 ， 超过使用期 限 ， 未去服务 站更换 ， 也不知 道需要
更换 。
通过 调查 问卷 的方 式对 孕 龄妇 女 十三 种避 孕方 法 （ 孕 原 避 理、 如何使用 、 优缺点及适用 对象 ） 了解 情况 进行 调查 ， 的 结果 发
维普资讯

医学创新研 究
０ 摩 。 Ｉ叠 一ｌ ｌ ｌ
２０ ０ ８年 ５月 第 ５卷
第１ ５期
ＭＥ Ｃ ＮＥ ｌ ＤＩ Ｉ ＮＮ０ＶＡＴ ０Ｎ ＲＥ Ｅ １ Ｓ ＡＲＣ Ｈ
。露ｌ曩誊 ｌ ｌ ；一 ｌ ｌ 。 ｌ ｌ 曩； ｌ 曩 曩 ｌ ｌ
避 孕 药 的 新 进 展 、 技 能 、 理 论 ， 有 新 产 品 … 有 的 人 根 本 就 新 新 还 不知道 。

法： 统计 分析 已婚 育 龄妇 女避 孕 节 育措 施 构成 情 况报表 ， 开展 问卷 、 访调 查 。 结果 ： 卵（ ） 结扎 术 的 构成 比呈 逐 年 递减 趋 势 ； 内 节育 器 呈逐 年 递 并 走 输 精 管 宫 增趋 势 ， 用避 孕 套 的大 量增 加 ， 用 皮 下埋 植 剂和 口服 （ 使 使 注射 ） 孕 药 的 明显减 少。结 论 ： 孕 节育 措施 构 成 比正 在发 生 改 变 ， 可逆性 长 效避 孕措 施 使 用 避 避 不 逐 年减 少 ， 可复性 避 孕措 施 的使 用逐 年 增加 ， 孕 方法 正在 向 多样 化发 展 ， 避 孕 措施 知 情选 择 工作 仍任 重 道远 。 避 但
【 关键词】 育龄妇女； 节育措施 ； 构成比； 知情选择 ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ１０ ０：０ ３６ ／．ｓ ．０６—１５ ．００ １ ．２ ｓ ９ ９２ １ ．１０ ８ 文章 编 号 ：０ ６—１５ （０ ０ １０ ９９ ２ １ ）一】 一 ０ ７— ２ 】 ３９ ０
２ ０ 泪 罗市 被 授予 全 国 优质 服 务先 进 单 位 ， ０８年 避孕 节 育措 施 知情 选 择 工作是衡量优质服务工作的重要标准之一， 为此 ， 我们对泪罗市育龄妇女避 孕节 育措 施 分类 与构 成情 况 和 育 龄群 众 对知 情 选 择工 作 认知 情 况 开展 了调 查 ， 中总 结经 验 、 现 问题 ， 更 好 开 展 避 孕节 育 措 施 知 情 选 择 工 作 提 出 从 发文献
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ Ａ Ｉ Ｎ ＤＣ Ｌ Ｏ Ｍ ＴＯ
Ｎ．１ ００ ｏ１ ２１
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［ ］ 中华医学会传染病 与寄 生虫病 学会肝病分会． ３ 病毒性肝炎 防治方案 ［ ］ Ｌｍ ｎＳ Ｌｙｅ ＪＳｅ ，ｔ １Ｔ ｅ２ ｈ ｎｔ ｔｅ ａａ ｏ ｔ １ ｅ ｏ Ｍ，ａｄｎＴ ，ｅｆＬ ｅ ａ． ｈ ０ｔＵ ｉｄＳ ｔ ｅ ａ ｓ—Ｊｐｎｊｉ ｎ ［］ 中华肝脏病杂志，０ ０ ８ ６ ３４－３９ Ｊ． ２０ ，（ ）：２ ２ ． ［］ 左安业． ４ 两种丙型肝炎抗体测定方法的比较评价［］ 中国保健， ０ ， Ｊ． ２ ８ ０ ｈｐ ｔ ｓ ａｅ ｍ ｅｎ ［ ］ Ｈ ｐｔｏｙ２０ ，１ ３ ： ０ ｅａｔ ｎ ｌ ｅｔ ｇ Ｊ ． ｅａ ｌ ， ０ ３ （ ） ８ ． ｉ Ｐ ｉ ｉ ｏｇ ０ ０ 【 ］ 左安业． ２ 两种丙型肝炎抗体测定方法的比较评价［ ］ 中国保健，０８ Ｊ． ２０ ， １ （ ）２ １ ６ ５ ：４ ．

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避孕贴片
优点
使用方便，可以避免口服药物的副作 用。
缺点
需要定期更换，如果粘贴不正确可能 会影响避孕效果。
02
各种避孕方法的优缺点
Chapter
避孕套
优点
避孕套是一种简单、方便、可靠的避孕方法，同时还能有效 预防性传播疾病。
缺点
使用避孕套可能会影响性生活的舒适度，有些使用者可能会 对其过敏。
口服避孕药
避孕针
优点
避孕针是一种长效、可靠的避孕方法，使用方便，对性生活无影响。
缺点
注射避孕针可能会引起月经不规律、体重增加、头痛等不适症状。
避孕贴片
优点
避孕贴片是一种新型的避孕方法，使用方便，可避 免口服药物的副作用。
缺点
避孕贴片的有效性可能受到使用方法的影响，如果 贴片脱落或移位可能导致避孕失败。
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04
避孕方法的使用方法和注意事 项
Chapter
避孕套的使用方法和注意事项
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02
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总结词
避孕套是一种简单、方便 的避孕方法，但需要注意 正确的使用方法和注意事 项。
使用方法
在性行为前，将避孕套展 开，戴在勃起的阴茎上， 确保没有破损或滑落。
注意事项
选择合适尺寸的避孕套， 避免使用过期的避孕套， 注意正确佩戴，不要重复 使用。
优点
避孕效果高，使用方便，不影响性生 活的质量。
缺点
需要每天按时服用，可能会带来一些 副作用，如恶心、呕吐、乳房胀痛等 。
避孕环
优点
长期有效，不需要每天服用药物或使用其他避孕器具。
缺点
放置和取出需要手术操作，可能会有一些不适或副作用。
避孕针
优点

公民避孕节育措施知情选择权探讨【中图分类号】r169.4 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0411－01【摘要】目的：避孕节育措施知情选择权，是国家法律付于每个公民的权利和义务，而不是“随心所欲”的选择。

目前，影响避孕节育措施知情选择权的主要原因有：理解认识不到位；服务内容不到位；管理措施不到位；对男性关注不到位；对青少年关爱不到位：对流动人口服务不到位等情况，针对存在的这些问题，应采取加强宣传、教育、培训、咨询是首要任务；提供优质服务是重要保证；齐抓共管，创造良好环境是根本途径。

【关键词】：公民、避孕节育、知情选择权、探讨2002年9月1日起施行的《中华人民共和国人口和计划生育法》，明确规定：“实行计划生育，以避孕为主。

国家创造条件，保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施。

育龄夫妻应当自觉落实计划生育避孕节育措施，接受计划生育技术服务指导。

”《计划生育技术服务管理条例》也明确规定“在计划生育技术服务人员指导下，负责地选择适合自己的避孕节育方法。

”所以积极探索公民避孕节育措施知情权的选择，对于落实以人为本的科学发展观，稳定低生育水平和构建人口均衡和谐社会有着十分重要的意义。

公民的避孕节育知情选择，是通过广泛深入的宣传、教育、培训和咨询，使广大育龄群众了解国家计划生育政策及避孕节育知识后，根据自己的家庭、身体等实际状况及避孕节育服务提供的情况，自主地选择适合自身特点的安全有效的避孕方法。

而不是“随心所欲的选择，或知情选择就是不结了”，更不是“想采取什么措施就采取什么措施”。

根据近年来的工作实践，现就如何实施避孕节育措施知情选择权，做如下探讨：一、影响避孕节育措施知情选择权的原因1、理解认识不到位：管理层存在问题根据调查发现，各级计划生育管理人员对避孕节育措施知情选择认识差别很大，存在“两头热、中间冷”的现象。

县级计生部门管理人员，想把知情选择权交给群众，村级的计生专干的热情也很高，认为落实知情选择权会减轻一线的压力，有利于改善干群关系。

2.消除能力和知识的不平衡： 解决了个人的性和生殖自主的权利的问题， 妇女和服务提供者之间存在的能力和知识的不 平衡，依然会阻碍她们做出知情选择。妇女的 社会经济地位、文化程度、种族会加深这种不 平衡。这种不平衡使妇女在反对政策或服务提 供者忽视她们自主权的时候显得无能为力，即 使她们感到不适合或不满意也可能会被动地依 从服务提供者的建议和要求，她们对许多问题 难以启齿反对、不愿询问或讨论一些隐秘的问 题。
这一理论框架已为许多国家所接受。 其中，避孕知情选择是计划生育服务质 量的重要组成部分，也是其核心内容。 要提高计划生育服务质量，必须实行避 孕方法知情选择。
1994年举行的“世界人口与发展大 会”(ICPD)提出生殖和性自主是妇女基 本人权的观念，性和性健康是人类健康 的核心问题。大会行动纲领呼吁所有参 与国:(a)确保人们得到全面、实用的信息， 全程的生殖健康保健服务包括计划生育， 对所有服务对象是可及的、可负担的、 可接受的和方便的；
国内外研究均表明,开展避孕知情选 择可使人们掌握全面、正确的避孕节育 知识，自主选择满意的避孕方法，满足 其计划生育需要。避孕知情选择尊重妇 女的权利，使妇女成为自身计划生育活 动的主人，提高了避孕率、续用率和满 意度,，减少意外妊娠的发生，最终降低 生育率。
作为ICPD参加国之一,中国基于国情也遵 循ICPD行动纲领中的基本原则，积极采取了 各种行动贯彻执行。1995年，国家计生委在多 个城市和地区开展以避孕知情选择为中心的优 质服务，1998年进行的后续评估调查结果显示 开展避孕知情选择后，群众的自主意识增强， 由计生干部决定避孕方法的比例下降，自主决 定避孕方法的比例明显上升，意外妊娠数比同 期减少，取得了较好的效果。
避孕知情选择这一概念是在人口政策重点转移、对 妇女性和生殖自主权肯定和倡导的背景下提出和不断 发展的。随着社会经济的发展、计划生育政策的执行、 人们生育观念的改变以及现代生育调控技术的不断革 新，世界人口增长速度迅速下降。过去过多强调控制 人口数量，不可避免地忽视了妇女的个人生育愿望和 性与生殖权利以及计划生育的服务质量。由此一些学 者开始注意到，在控制人口数量的同时，应当提高计 划生育的服务质量，尊重妇女的权利和关心她们的健 康。

适合 自身特点的安全有效的避孕方法”】 。，它既关系到广 大育龄 妇女生
殖健墩仪 ｛．也事关长效避孕模式推行和低生育水平 的稳 定。因此， ＿ ｌ ｊ
如何他 宵龄 女，尤其是广大农村地 避孕方法 ，是帮助她们安全健康地渡过育龄期的
关 键 问题 ，也 是 开展 计 划 生 育 优 质 服 务 的 关键 。桐 庐 县 自２ ０ 年 实 ０１
３ 深化 “ 知情选 择 ” ，优化避 孕方 法构成 的对策建 议
１ ． ２横向 比：长效避 孕措施 落实率高于杭州市及 山区五 县 （ 市）平均 水平
根 据杭州市计划 生育报表显 示 ，２ ０ 年６ ０ ９ 月止 ，全市长效避孕 措
３１辩证地看待知情选择引起的避 孕方法构成变化 ．
实施 知情选择９ 年来 ，桐庐县避孕 方法构成 发生了一些变化 ，主 要表现为 长效措施逐年 低幅下降，短效措 施对应增 长，增 加了意外妊
【 关键词 】知 情选择 ；避孕 方法 ； 变化 ；对策
中 图分 类号 ：Ｒ７ ． ９９２１
文献标 识码 ：Ａ
文章编 号 ：１７－ １４ （００ ５ ０６ － ２ ６ １ ８９ ２ １）３－ １６ ０
避 孕节育知情选择是计划生育优质服务 的核心 ，旨在让育 龄妇女
在 完全理解其所 需的必要信息 的基础上 ，个人 可以自主 而知情地选择
表 １ 部 分年份 长效避 孕措 施情 况分析
分 “ 知情”的５ ，共选３０ 项 ６ 人次 ，因 “ 知情 ”而选择 长效 的４ ，共 类
选３ ４ 次，占调查总选项 的６ ． ％，另有 １４ ｌ人 ８８ ０ ４ 已落实长效措施的育龄
妇女认为 “ 每年两次 ‘ 三查 ’对 自己有好处”。这充分说明 ， 各种 对

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5. 计划生育思路转变
计划生育 已婚育龄妇女 政府要求 降低出生数 “上环结扎”
生殖健康 各种人群 群众需要 促进健康 知情选择
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6. 新问题、新情况
避孕失败偏多，人流数相当大 未婚性活跃人群比例增高 流动人口增多 生殖道感染患病率高，性病艾滋病上升很快 生活水平提高，人们的需求随着提高 可选方法有限
% 40 35 30 25 20 15 10 5 0
38.2 Éî ÛÚ
23.1
17.4
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7. 群众的需求与期望
避孕方法多样化需求 男性方法 外观性状良好 不影响性生活 保护隐私
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中国已婚育龄妇女主要避孕方法现用率 （%）（1990年-1999年）
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4. 优质服务三要素
各种人群需求
社
会
环 境
技术
• 安全、有效
优质服务
系统
• 政策、法规
• 引入、推广 • 开发、应用 • 技术、能力
完善的人群、技术、• 标准、规范 系统互动作用才 • 人员、资源
可达到优质服务 • 信息、评估
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人群
以服务对象需求为导向 以已婚育龄夫妇为核心服务人群
生殖健康 计划生育 优质服务 知情选择
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1. 人口与生殖健康
世界 “人口与发展”大会以来的国际形势
采纳和接受生殖健康概念 以人为本，从人的需要出发 强调社区和家庭参与 回应需要，达到健康与公平 强调应用适宜技术 医学模式的转变使之注重健康促进活动