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先天性舌根会厌囊肿6例分析新生儿先天性舌根会厌囊肿是新生儿期的少见病，可引起新生儿缺氧、窒息、甚至死亡，易与其他呼吸系统疾病混淆。
现将我科6例先天性舌根会厌囊肿病例报告如下。
资料与方法我科2000～2007年共收治先天性舌根会厌囊肿新生儿6例，男4例，女2例，就诊日龄9小时～18天。
均为足月儿，其中会厌囊肿3例，舌根囊肿3例。
临床表现：6例均于生后不久出現不同程度的呼吸困难，吸气性喉鸣，吸气三凹征，症状随囊肿增大而逐渐加重，哭声低且含混，其中2例合并呛奶、呕吐及营养不良，3例合并肺炎，2例曾被误诊为吸入性肺炎，2例误诊为先天性喉软骨软化。
全部病例均行直接喉镜检查，囊肿位于会厌舌面者3例，位于舌根者3例，囊肿颜色苍白发亮，呈半透明状态。
2例行喉部CT示：舌根部可见类圆型低密度影。
6例均于确诊后，立即在直接喉镜下行囊肿穿刺，抽吸囊液缓解症状，症状缓解后转上级医院进行进一步治疗。
例：患儿，男，13天，因生后呼吸急促13天为主诉入院，患儿足月顺产，否认产伤窒息史，生后不久发现呼吸急促，当地县医院诊断为新生儿吸入性肺炎，予抗感染及对症治疗12天，呼吸困难无改善，转我科进一步诊治。
查体：T36.5℃，P140次/分，R60次/分；体重3kg，神志清楚，烦躁，口周轻发绀，可见鼻扇，明显吸气三凹征，胸廓平坦，对称，双肺可闻及吸气性喉鸣及痰鸣音，无细湿啰音，心音稍低钝，心率140次/分，节律整齐，腹平软，脐残端脱落，脐轮不红，四肢肌张力正常。
入院后予保温、吸氧，密切观察病情，发现患儿仰卧位时呼吸困难明显，且发绀症状加重，侧卧位时发绀减轻，呈吸气性呼吸困难。
直接喉镜检查，舌根部见白色囊肿，大小如杏核。
而后在喉镜下行囊肿穿刺术，抽出乳白色液体2ml。
患者呼吸困难明显缓解，发绀消失，转专科医院进一步治疗。
讨论先天性舌根会厌囊肿，多为喉小囊囊肿，又称为黏液囊肿，不与喉腔相通，不向喉室引流，喉小囊充满黏液，逐渐膨胀扩张[1]。
会厌囊肿的处理导语会厌囊肿是一种常见的颈部疾病，通常由于会厌发生异常增殖而引起。
虽然大多数会厌囊肿是良性的，但它们可能引起不适和严重的并发症。
因此，正确的诊断和及时的处理对于患者是非常重要的。
本文将介绍会厌囊肿的处理方法，包括诊断、治疗和预防。
一、会厌囊肿的定义会厌囊肿是指会厌管（位于颈部后方）发生异常扩张形成的囊肿。
会厌管在胚胎发育过程中起到排液的作用，而当该管道受阻或异常时，就可能形成会厌囊肿。
二、会厌囊肿的症状1.颈部肿块：会厌囊肿通常是一个可触及的颈部肿块。
2.喉咙不适：患者可能会感觉到喉咙里有异物的感觉或灼热感。
3.咽喉疼痛：会厌囊肿可能引起咽喉疼痛或不适感。
4.咯血：在罕见的情况下，会厌囊肿可以破裂，导致咯血。
三、会厌囊肿的诊断正确的诊断对于治疗会厌囊肿非常重要。
以下是常用的诊断方式：1.体格检查：医生会通过问诊和体格检查来确定颈部肿块的性质和大小。
2.影像学检查：常用的影像学检查包括超声波、CT扫描和MRI。
这些检查可以帮助确定肿块的位置、大小和形态。
3.细针穿刺（FNAB）：细针穿刺是一种常用的方法，可以通过抽取囊肿中的液体来确定囊肿的性质。
这种方法可以排除恶性肿瘤的可能性。
四、会厌囊肿的治疗会厌囊肿的治疗方法通常包括观察和手术治疗。
治疗方法的选择将取决于囊肿的大小、症状的严重程度以及患者的整体健康状况。
1.观察：对于小型、无症状的会厌囊肿，医生通常会采取观察的策略。
患者需要定期进行复诊，以确保囊肿没有增大或产生其他并发症。
2.手术治疗：对于较大或引起症状的会厌囊肿，手术治疗是主要的治疗方法。
手术常常是通过颈部切口来切除囊肿，术后通常需要住院观察一段时间。
五、会厌囊肿的并发症会厌囊肿在大多数情况下是良性的，但在一些情况下可能引起并发症，如下：1.感染：囊肿内部的液体可以成为细菌滋生的温床，导致感染。
这可能引起发热、局部疼痛和红肿。
2.破裂：在罕见的情况下，囊肿可能会破裂，导致出血和咯血。
会厌囊肿是怎么引起的？会厌囊肿该怎么检查
文章导读
会厌囊肿是发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘的良性肿物。
病因可以是出生时即有，也可以由于后天的咽喉慢性炎症导致。
发病原因
感染最为常见，多为细菌感染，尤其是B型流感嗜血杆菌。
另外，邻近器官炎症、异物
外伤、刺激性气体、药物及食物过敏、会厌囊肿或新生物继发感染等，均可引起发病。
部
分患者有变应性疾病病史或家族史。
病史要点
1、剧烈咽喉痛、吞咽时加重，常因疼痛和肿胀引起吞咽困难，甚至唾液也难以咽下。
2、短时间内可发生喉阻塞，出现吸气性呼吸困难，严重者发生窒息，甚至突然死亡。
3、发病急，有明显的全身症状，如发热、畏寒、乏力、全身酸痛等。
查体要点
1、口咽部检查粘膜无明显充血肿胀，或者稍有充血。
间接喉镜下可见会厌红肿，增厚，
尤以会厌舌面为著，严重时会厌呈球形，声门难以窥见。
2、多有体温升高、脉率加快。
出现呼吸困难者常呈坐位，上身前倾，头前倾，用力吸气。
诊断标准
发热、咽痛咽堵、呼吸困难为三大主要症状。
间接喉镜检查多能明确诊断。
喉侧位X片
对儿童急性会厌炎的诊断有一定价值。
临床上，对突发咽喉疼痛和吞咽困难者，口咽部检查无特殊病变发现，或者口咽部虽有炎症但不足以解释其严重症状者，应该考虑患有急性会厌炎的可能，必须立刻做间接喉镜检查，以免漏诊。
会厌囊肿是什么意思1. 引言会厌囊肿，也称为腭扁囊肿（lateral pharyngeal cyst），是一种较为罕见的颈部囊肿。
它起源于会厌囊（cyst of the tonsillar fossa），常见于会厌的后上方，偶尔也可以在舌根部附近出现。
会厌囊肿通常是良性的，并且在大多数情况下不会引起症状。
然而，如果囊肿增大或感染，可能会导致咽部不适、呼吸困难和吞咽困难等症状。
本篇文章将详细介绍会厌囊肿的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断方法及治疗选项等内容，以帮助读者更好地了解这一疾病。
2. 定义会厌囊肿是指会厌囊内的囊腔扩大形成的一种肿块，它位于会厌后方，一般与会厌脉管有关。
会厌囊肿通常是单侧性的，但也有罕见的双侧性病例。
3. 病因会厌囊肿的确切病因尚不清楚，但有几种可能的影响因素：•先天性因素：遗传或发育异常可能与会厌囊肿的发生有关。
•感染：感染会厌囊的腺体可能导致囊肿的形成或增大。
•梗阻：会厌脉管的梗阻或阻塞可能导致囊肿的形成。
尽管存在这些病因的假设，但目前对会厌囊肿的具体病因尚不明确。
4. 发病机制会厌囊肿的发生机制尚不清楚，但有几个假设：•先天性囊肿：这种假设认为会厌囊肿是由于先天性发育异常而形成的。
随着时间的推移，囊肿逐渐扩大。
•继发性囊肿：这种假设认为囊肿是由于会厌周围的感染、炎症或损伤引起的。
这些因素可能破坏会厌腺导管，导致囊肿形成。
无论是哪种发病机制，会厌囊肿的发生往往是一个渐进的过程，通常在成年后出现症状。
5. 临床表现大多数会厌囊肿是无症状的，常常是偶然发现。
然而，当囊肿增大或感染时，可能会出现以下症状：•咽部不适：患者可能感到喉咙后部有异物感、疼痛或不适。
•咳嗽或呼吸困难：囊肿增大可能对喉部造成压迫，导致咳嗽或呼吸困难。
•吞咽困难：囊肿的压迫作用也可能导致吞咽困难或咽峡痉挛。
重要的是要注意，这些症状并非专属于会厌囊肿，还可能与其他咽喉道疾病有关。
因此，对于出现咽部相关症状的患者，应及时就医进行进一步的诊断和评估。
会厌囊肿切除术
导读：
天津长庚耳鼻喉医院、空军航空医学研究所附属医院（原466医院）、山西长庚耳鼻喉医院、黑龙江长庚耳鼻喉医院、温州爱尔五官科等医院，联合为您祥解:会厌囊肿切除术.
一、会厌囊肿
会厌囊肿常因会厌粘膜粘液腺管阻塞或喉先天性畸形疾病造成。
间接喉镜或置于悬雍垂处的硬喉内镜检查可发现，囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，显灰白、浅黄或淡红色。
会厌囊肿手术是广大患者想知道的。
二、会厌囊肿的病因
会厌囊肿可分为先天性会厌囊肿和后天性会厌囊肿。
前者也称之为喉粘液囊肿，病因为喉小囊扩大并充满粘液所致。
后者常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，其常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤引起。
多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘，可能因为这些部位粘液腺体丰富。
喉的其他部位也可发生但很少见。
三、会厌囊肿的临床表现
一般多无症状，常在喉部检查时发现，少数大囊肿可有喉不适感，刺激性咳嗽，先天性会厌大囊肿可引起新生儿或婴儿喉阻塞症状，有报道成人巨大囊肿也可引起气道梗阻。
四、会厌囊肿切除术
年老体弱者抽吸净囊液后，注射无水酒精等使其内外侧囊壁粘连。
最常用的是在喉炎镜下手术切除，也可用激光、微波将其切除，内侧壁可不予处理让其完全暴露一般不会复发。
对于巨大的囊肿可将囊液抽吸出大部分，再用上述相同的经喉内法将其切除。
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会厌囊肿是怎么引起的？会厌囊肿
该怎么检查
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会厌囊肿是产生于会厌谷、会厌舌体和会厌矿酸缘的良好肿块。
发病原因能够是出世时既有，还可以因为后天性的咽喉炎症造成。
病发原因
感染更为普遍，多见病菌感染，尤其是B型流感嗜血杆菌。
此外，相邻人体器官发炎、异物创伤、刺激汽体、药品及食物过敏、会厌囊肿或新微生物继发性感染等，均可造成病发。
一部分病人有变应性病症病历或家庭史。
病历关键点
1、强烈咽喉肿痛、咽下时加剧，常因疼痛和发胀造成吞咽困难，乃至唾沫也无法吞咽。
2、短期内内可产生喉堵塞，出現呼吸性呼吸不畅，情况严重产生室息，乃至猝死。
3、病发急，有显著的全身病症，如发热、畏寒怕冷、困乏、浑身酸痛等。
体检关键点
1、口咽喉部查验黏膜无显著血肿发胀，或是稍有血肿。
间接喉镜下由此可见会厌肿胀，变厚，尤以会厌舌体为著，比较严重时会厌呈球型，咽喉无法窥探。
2、多有体温升高、脉博加速。
出現呼吸不畅者常呈座位，上半身前伸，头前倾，用力吸气。
诊断标准
发热、咽喉痛咽堵、呼吸不畅为三大临床症状。
间接喉镜查验大多能确立确诊。
喉侧方X片对少年儿童急性会厌炎的确诊有一定使用价值。
临床医学上，对突发性喉咙肿痛和吞咽困难者，口咽喉部查验无独特变病发觉，或是口咽喉部虽有炎症但不能表述其比较严重病症者，应当考虑到身患急性会厌炎的可能，务必马上做间接喉镜查验，以防误诊。
30例婴幼儿会厌囊肿等离子融切术围术期护理摘要】目的总结30例婴幼儿会厌囊肿患儿围术期的护理经验，探讨等离子融切术治疗婴幼儿会厌囊肿围术期的护理要点。
方法回顾性分析我科2008年1月至2011年1月收治的30例婴幼儿会厌囊肿的临床护理，总结经验教训。
结果全组患儿均在完善术前检查后全麻下接受支撑喉镜联合内窥镜下会厌囊肿等离子融切术，术后恢复良好，无并发症出现，出院时患儿原有的喉喘鸣、气促、进食时呕吐症状均明显改善或消失，患儿痊愈出院，术后随访6个月以上没有复发案例。
结论婴幼儿会厌囊肿的治疗原则是早诊断明确，早手术治疗。
手术治疗是关键，我科2008年采用等离子融切治疗婴幼儿会厌囊肿的方法具有出血极少、损伤最小、效果明显等特点，术前护理重点是呼吸道的管理及落实间歇喂养有效防止呛咳发生；术后护理重点是安全复苏、呼吸道管理及鼻饲管喂养管理；护士组为患儿提供专业的围术期护理，提供分阶段的有效的健康教育，密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，精心做好鼻饲管喂养防止创面感染。
【关键词】会厌囊肿婴幼儿等离子护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0048-02据国外文献报道，先天性会厌囊肿在新生儿中发生率约为1.82/100000[1-3]。
临床上常见的表现为喉喘鸣、呼吸费力、哭声小、进食时呕吐，重者常伴吸气性呼吸困难，如果延误诊断和治疗，往往致病情加重从而影响患儿的生长发育甚至导致其窒息死亡[4,5]。
现将我科收治的30例婴幼儿会厌囊肿采取等离子融切术的围术期护理的情况总结分析如下。
1、临床资料本组30例婴幼儿会厌囊肿患儿，手术时年龄为7天至342天，平均年龄68.2天，手术时体重3.1-7.6kg,其中男性18例，女性12例，男：女为1.5:1。
所有患儿均因发现喉喘鸣、呼吸费力、哭声小或进食时呕吐就诊。
临床表现具体见表一。
术前患儿喉梗阻II度22例；喉梗阻III度8例；10例合并支气管肺炎。
会厌囊肿能自己消失吗会厌囊肿是一种咽喉囊肿，这种囊肿和食物划伤有关，有的时候会变小，但是不会消失，如果没有出现症状表现，一般不需要进行处理可以及时随访，但是如果比较大，可能会对患者的平时生活工作带来比较大的影响，可以通过手术进行切除，平时生活当中一定要注意口腔卫生，吃东西的时候要细嚼慢咽。
★病因病因分先天性和后天性。
1.先天性会厌先天性发育畸形，黏膜下形成小囊。
出生后，随着发育，小囊也逐渐扩大。
里面充满黏液，逐渐形成囊肿，即为先天性会厌囊肿。
2.后天性喉慢性炎症、机械刺激和创伤，引起会厌黏膜内的黏液腺出现腺管阻塞，腺体内分泌物堆积，而形成后天性会厌囊肿。
常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿。
潴留囊肿多见于会厌舌面，表皮样囊肿多见于会厌谷中。
★治疗对于微小的囊肿，可暂不做处理，密切观察即可。
较大的囊肿宜手术切除。
单纯穿刺抽吸，必将复发。
推荐的手术方式是在全麻下行支撑喉镜下切除，也可用激光、微波、低温等离子等切除。
预后术后1～2周内进食冷流食或半流食。
若有明显出血，需尽快前往医院检查。
术后一般不易复发。
★检查间接喉镜检查可见，囊肿位于会厌舌面，大者充满整个会厌谷。
囊肿呈半球型，蒂部广，表面光滑，灰白、浅黄或淡红色，间有细小血管纵横其上。
囊壁一般很薄，触之有波动感用注射器可抽吸出黏稠内容物，色乳白或褐色。
如有继发感染，则为脓液。
★诊断由于病史和症状没有特异性，与慢性咽炎、咽部早期肿瘤难以鉴别，诊断主要靠临床检查。
因此对于存在咽喉不适的患者，应该定期前往医院检查。
会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿，属于喉囊肿的特殊类型。
多发生于会厌谷、会厌舌面和会厌游离缘。
常由于慢性炎症、机械刺激和创伤，引起黏液腺管受阻，腺内分泌物潴留所致。
部分也可因为先天发育畸形导致。
成人一般多无症状或仅有轻微咽部不适、异物感，常在喉部检查时发现。
婴幼儿可表现出呼吸困难、面色青紫等，需要紧急处理。
治疗方式为手术切除，药物保守治疗通常无效。
推荐采用全麻支撑喉镜下手术。
