❖一、脊髓损伤的早期康复治疗
❖ 早期康复是指损伤开始到脊柱可负重为止， 其基本目的就是骨折复位，稳定病情，恢复 或至少保持现有的神经功能。
❖ 成功有效的康复治疗必须尽早进行以降低并 发症的发生率。脊髓损伤后要及时监测病人 的气管是否通畅，维持呼吸和循环功能，同 时一定要注意损伤平面。对于合并有意识障 碍的患者有时诊断很困难，但必须要考虑到 颅脑损伤和脊髓损伤的可能性。正确、及时 的转移患者，往往决定预后的好坏。
脊髓损伤的康复 治疗
安徽医科大学第一附属医院
康复医学科 陈和木
❖ 脊髓损伤（Spinal Cord Injury, SCI）是由于 损伤和/或疾病等因素引起的脊髓结构及其功 能的损害，以致损伤平面以下运动、感觉、 植物神经功能的异常改变。常见的病因有交 通事故、高处坠落、运动创伤等。另外，尚 有自然灾害、炎症、变性、肿瘤、血管病变 以及发育性因素等。
❖ （二）呼吸系统练习
❖ 呼吸肌主要由膈肌、肋间肌和腹肌等组成， 膈肌的支配神经主要为C4，肋间肌的神经支 配为T1~T7，腹肌的支配神经为T6~T12。
❖ 脊髓损伤后，其受损平面以下的相关呼吸肌 麻痹，造成胸廓活动能力降低，在急性期患 者呼吸道分泌物增多以至无法正常排出，易 致肺部感染。因此，每天进行2~3次以上的呼 吸和排痰训练尤其重要。
❖二、脊髓损伤恢复期的康复治疗
❖ （一）肌力训练
❖ 肌力训练的目标就是要使肌力达到3级以上， 恢复其实用功能，主要针对背阔肌，上肢肌 群和躯干肌的训练。
❖ 1．背阔肌的训练 利用重物滑轮系统进行训 练，让患者坐在轮椅上，将手举起高度和肩 持平，伸肘向下拉动把手。
❖ 2．上肢肌群训练 常采用拉力器和哑铃等进 行抗阻练习。
❖ 3．躯干肌的训练 腰背肌训练时，患者常取 俯卧位，治疗师双手置于患者两侧肩部，嘱 患者伸展躯干，同时加以抵抗。腹肌训练时， 患者取仰卧位，固定一侧骨盆，嘱患者向对 侧旋转。
