手术室医院感染预防与控制标准操作程序

手术室医院感染预防与控制规章制度手术室是医院重要的治疗场所，但也是感染传播的高危区域。

为了预防和控制手术室内的感染，制定并执行相关的规章制度非常重要。

以下是手术室医院感染预防与控制规章制度的一些建议：一、手术室卫生管理：1.定期对手术室进行全面、彻底的清洁消毒，包括地面、墙壁、手术台等。

2.所有手术室的设备和用品必须经过严格的清洁和消毒程序后方可使用。

3.手术室内的医护人员应保持良好的个人卫生，包括洗手、戴手套等。

二、手术室操作规范：1.手术室的医护人员应接受专业的培训和工作流程的指导，确保手术操作规范、无菌技术正确。

2.手术室内应设立专门的无菌区域，避免非必要人员进入。

3.手术器械和物品应当遵循严格的无菌原则，医护人员必须按规定使用器械和物品。

三、手术室空气质量控制：1.手术室应保持良好的通风设备，控制空气中的污染物浓度。

2.手术室内严禁吸烟，以避免污染室内空气质量。

3.手术室内应定期检测空气质量，如温湿度、微生物浓度等。

四、手术室医护人员健康监测：1.手术室医护人员应接受定期的健康检查，如体温、血常规等。

2.如有患者感染报告，手术室医护人员应立即进行相应的健康检查。

3.有患者传染病疑似或确诊时，手术室医护人员应戴上相应的个人防护装备。

五、患者感染控制：1.手术前应进行合理的感染筛查、评估和预防，避免患者感染手术室。

2.对于患者的开放性伤口、感染性疾病等应采取适当的感染控制措施。

3.手术室医护人员应做好手术后伤口的处理和感染监测，发现问题及时处理。

最后，手术室医院感染预防与控制规章制度的制定和执行需要所有相关人员的共同努力。

医护人员应严格遵守手术室规章制度，不断提高自身的卫生意识和操作规范，以确保手术室的清洁、无菌和安全。

医院亦应定期检查和培训，加强对手术室的管理和监督，从而最大限度地预防和控制手术室感染的发生。

手术室医院感染的预防控制四川省卫生厅医院感染监控办公室卢杰手术室的医院感染的预防控制 手术室是外科系统进行手术治疗的场所，感染是外科领域中常见的严重并发症。

控制手术感染的发生，是手术成败的关键之一。

手术室医院感染的病原微生物多为需氧菌和厌氧菌的混合感染（96%）⏹常见需氧菌：草绿色链球菌、（凝固酶阳性、金黄色）葡萄球菌；奈瑟菌、肠杆菌、假单胞菌、克雷伯菌、大肠杆菌⏹常见厌氧菌：类杆菌、乳杆菌⏹常见病毒：乙肝、丙肝、艾滋病受术者易感因素⏹皮肤屏障功能受损⏹炎症反应异常⏹术中用药⏹机体防御功能下降手术室室医院感染的途径⏹皮肤携带病原微生物⏹感染病灶和有腔器官⏹工作人员⏹空气⏹器械、用品⏹补液、输血手术室的建筑与布局手术室的建筑要求1.一般设在建筑的较高层，环境安静、清洁2.面积一般为35-40㎡，至少20㎡，层高3m3.六面应光滑、无棱角（呈半弧形衔接）4.门窗要严密：双层窗、自动启闭门5.设专用电梯6.更衣室出入口分开7.每间手术室应有上、下水管道⏹功能分区应当包括：无菌物品储存区域；医护人员刷手、患者手术区域；污物处理区域⏹各个区域应有明显的标志，区域间避免交叉污染。

手术室的建筑与布局手术室的布局•人口：换鞋的洁污交替地带必须要有隔离设施隔开接送患者应采用双车法•应设四条独立通道：工作人员通道、病员通道、物品供应通道、污染物品运出通道手术室的建筑与布局手术室的布局•三区严格划分并用门隔开、设立明显分界标志非限制区：患者接收处、家属等候室、办公室、值班室、休息室、更衣室（厕所、浴室）、杂用室、换鞋处、推车交换处半限制区：敷料准备室、洗涤室、器械室、消毒灭菌室、麻醉准备室、麻醉苏醒室、内窥镜室、感染手术间限制区：刷手间、无菌物品存放间、手术间手术室的建筑与布局手术室的布局•手术间内部：可分设感染手术间、一般手术间、无菌手术间、净化手术间。

只能放置必要的器械和物品（手术床、无影灯、器械桌、麻醉机、输液架、吸引器、供氧设施、电源）⏹医院手术部环境的卫生学管理应当达到以下基本要求：⏹（一）手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙，排水系统良好；不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。

手术室的医院感染预防和控制措施1．控制和稳定手术室环境：①安装层流手术间。

②非层流室采用动态消毒机进行空气消毒，湿式清洁平面卫生，保证无影灯、器械台等无灰尘；术中不开窗通风、空调风口不能向着手术床和器械台，器械台用无菌巾覆盖；限制参观人数，尽量少出入及走动，布单类禁止在手术间折叠。

③保持物体表面整洁：室内物品要无灰尘、无血迹；棉被每月曝晒一次，勤换被套；被污染的床垫、体位垫于术毕清洁后，与空气一起消毒，可大大减少细菌数量。

2．手术室实施标准预防及根据疾病传播途径采取接触、空气、飞沫的隔离预防措施。

手术过程中严格控制血液、体液的污染扩散，如有污染立即用含氯消毒剂进行消毒和局部处理。

感染手术应在隔离手术间内进行，术后及时进行清洁消毒。

遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染范围，术后进行严格消毒处理。

3．严格人员管理，严格限制进入手术间的人员数。

参观人员不开任意进入其他手术间和无菌储物间。

进手术室见习、参观，必须经科主任、护士长同意。

观摩手术人员应穿有明显标识的隔离观摩服，每台手术参观人员不能超过4人，严禁串手术间。

4．严格遵守手术无菌原则：术前洗手按规定步骤进行，刷手消毒要达到灭菌效果；手术过程注意无菌操作，保持手术野及台上所用物品的无菌；口罩盖过口鼻，变潮时立即更换，一次性口罩不超过4小时；手套破损或污染，立即更换，手术衣、布单弄湿，应更换或加盖干的无菌巾，保持其无菌隔离的完整性。

手术护士严格监督术中无菌操作，发现有错，应纠正重做，无菌物品保持在视线范围内；连台手术要按先无菌后污染的顺序接台，无菌与非无菌手术的人员不能互相串室。

术后严格进行消毒灭菌处理。

严格管理无菌物品；一次性无菌物品要定期检测，新产品要抽查，使用时认真检查有效期及是否破损；无菌包保持干燥、无过期。

5．加强消毒灭菌技术规范化管理，做好微生物学监测。

定期由专人负责对空气、物体表面、无菌物品、消毒液等监测一次，每次结果要符合《消毒管理法》的标准。

手术室医院感染预防与控制措施方案一、背景和目的手术室是医院中高风险区域之一，因为手术过程中的无菌操作和术后恢复阶段的感染预防对于患者的康复至关重要。

医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡。

因此，制定和实施是保障患者安全和提高医疗质量的关键。

二、手术室医院感染预防与控制措施1. 环境管理手术室环境的管理是预防感染的第一步。

手术室应保持清洁、明亮、无尘、无菌。

手术室内的空气质量应符合国家相关规定，确保手术室内的细菌浓度低于一定标准。

手术室应采用层流通风系统，以保持空气的新鲜和无菌。

此外，手术室应定期进行清洁和消毒，使用有效的消毒剂对手术室内的表面和设备进行清洁和消毒。

2. 人员管理手术室人员是预防感染的重要环节。

所有手术室人员都应接受感染预防和控制的培训，并严格遵守相关规程。

手术室人员进入手术室前应进行手卫生和更衣换鞋。

手术室人员应佩戴消毒口罩、帽子和手套，根据手术需要穿戴适当的防护用品。

此外，手术室人员应减少手术间的人员流动，严格控制参观人员。

3. 患者管理患者是手术室感染的主要来源之一。

手术前应对患者进行全面的身体状况评估，对于有感染风险的患者应采取相应的预防措施。

手术室应采取有效的皮肤消毒措施，使用适当的消毒剂对患者的手术部位进行消毒。

手术后，患者应采取适当的隔离措施，防止感染传播。

4. 物品和设备管理手术室内的物品和设备是感染传播的重要途径。

所有手术器械、敷料和物品都应进行彻底的清洁和消毒。

手术器械应采用高温高压蒸汽灭菌，敷料应采用环氧乙烷气体灭菌或其他有效的消毒方法。

手术室内的物品应定期进行检查和维护，确保其处于良好的工作状态。

5. 消毒灭菌管理手术室内的消毒灭菌工作是预防感染的关键。

应定期更换和检测手术室内的消毒液，确保其效能。

手术室内的灭菌盒应每天更换消毒灭菌，器械或敷料包应定期清理灭菌。

过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌。

此外，手术室应定期进行监测和评估，确保消毒灭菌工作的有效性和可靠性。

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》等相关法律法规，制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，实行全面管理、全程控制、全员参与。

第三条手术室医院感染预防与控制工作，应结合手术室实际情况，制定并落实针对性的感染预防与控制措施，提高手术室感染管理水平。

第四条手术室医院感染预防与控制工作，应注重培训和教育，提高医务人员对感染预防与控制的意识和能力。

第五条手术室医院感染预防与控制工作，应加强监测和评估，及时发现和处理感染风险，持续改进感染预防与控制措施。

二、组织管理第六条手术室应设立感染管理小组，由科室负责人、感染管理专职人员、护士长、麻醉科主任等组成。

感染管理小组负责制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，监督评估，及时处理感染相关问题。

第七条手术室感染管理小组应定期召开会议，分析手术室感染风险，制定并更新感染预防与控制措施，确保各项措施的落实。

第八条手术室应配备充足的感染控制专职人员，负责感染预防与控制工作的日常管理和执行。

三、人员管理第九条手术室医务人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加感染预防与控制的培训和教育。

第十条手术室医务人员应严格执行手卫生规范，做到术前、术后手卫生，佩戴手套，遵循无菌操作规程。

第十一条手术室医务人员应定期进行健康检查，患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染的人员，应暂时禁止进入手术室。

第十二条手术室外来人员应严格执行准入制度，限制参观人员数量，减少手术间人员的流动。

四、环境管理第十三条手术室应合理布局，分为无菌区、半无菌区和污染区，明确各区域的标识和界限。

第十四条手术室应保持干燥、洁净、通风，空气消毒设施应定期维护和检测，确保有效运行。

第十五条手术室地面、墙壁、手术台、器械等应定期清洁、消毒，避免交叉污染。

第十六条手术室应配备有效的消毒灭菌设施，如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器、紫外线消毒灯等，并定期进行检测和维护。

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手术室医院感染预防与控制SOP一、布局流程依照功能和消毒隔断要求地域划分为限制区、半限制区和非限制区。

遵守人流、物流、洁污通道分开的原那么。

二、环境管理1.手术室内物品必定保持干净、整齐，物面无尘，地面无碎屑、无污迹。

2.每日手术开始前和结束后，对手术间各种设施、仪器等物体表面及地面采用湿式打扫。

术中被血液或体液污染应及时用含氯消毒剂擦拭。

3.不同样地域、不同样手术间的保洁工具〔拖布、抹布〕应分开使用。

4.接送病人应用交换车，并保持干净。

5.干净手术室净化系统应在手术前 30 分钟开启，接台手术前应自净 30 分钟。

6.干净手术间每周冲刷回风口及滤网，设施层有专人管理，如期更换过滤网。

7.术中产生的荒弃物严格按?医疗废物管理条例?及有关规定。

三、人员管理1.手术人员经专用通道、更换手术衣、裤、鞋，戴口罩、帽子前面可进下手术间。

2.患有上呼吸道感染、皮肤化脓性感染也许其他传生病的工作人员应当限制进下手术室。

3.除参加手术的医生、护士、麻醉师外，应限制其他人员进下手术室。

控制参观人员，按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，应与手术者和手术无菌台保持 30cm 以上的距离。

4.推行手术者应认真执行外科手消毒法，严格执行无菌技术操作规程。

穿无菌手术衣、戴无菌手套前面可波及无菌物品和无菌地域；不应在手术者背后传达器械和用物，坠落在手术器械台面以下的器械和物品应当视为污染。

四、手术器械及物品的管理1.所有进入干净区的物品、设施，均应撤掉外包装，擦拭干净方可进入。

2.无菌手术器械及物品管理①手术器械及物品必定一用一灭菌，耐温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法，不能够用高压灭菌的物品应采用低温灭菌，尽量减少使用化学消毒剂浸泡灭菌法。

②无菌器械存放环境和条件吻合卫生部?消毒技术标准?要求。

3.使用后器械冲刷消毒管理①使用后手术器械密闭送供给室一致办理。

②使用后腔镜器械的冲刷消毒灭菌必定吻合?内镜冲刷消毒技术标准?的有关要求。

手术室医院感染的防控措施手术室医院感染的防控措施手术室医院感染的防控措施随着个人素质的提升，措施使用的次数愈发增长，措施是一个汉语词语，意思是针对某种情况而采取的处理办法。

写起措施来就毫无头绪？以下是小编收集整理的手术室医院感染的防控措施，欢迎大家分享。

手术室医院感染的防控措施一、环境管理1、手术室人员出入管理（1）手术人员按“手术通知单”上名单、核对无误后进入手术室，本科医生(含进修、实习生)要参观本科手术，须在“手术通知单”上注明参观者姓名，方可进入。

（2）一台手术参观人员不超过3人次，每天不超过10人次。

（3）外来参观手术者，需提前与医务处联系，并填写“参观手术申请单”，凭申请单换参观卡方可进入。

（4）参观手术室建设或管理者，应提前1日向医务部申请，征得手术室同意后方可参观。

一般只允许参观半限制区及经参观廊参观限制区。

需进入限制区的，一般不超过3人。

（5）正在施行手术的手术间禁止参观。

病人的亲友、无关人员、特殊感染手术拒绝参观。

2、手术室着装管理（1）进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，离开时将其放在指定位置。

（2）手术患者一律空穿干净病号服(门、急诊病人空穿一次性隔离衣)由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。

3、手术室物流管理（1）严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

（2）各类药品、液体及一次性物品去掉外包装箱后进入物品库房存放备用。

（3）保证各类物品分类放置，无过期灭菌物品。

（4）一次性医疗用品禁止重复使用。

4、严格管制手术间门户（1）手术人员及参观者进入手术室后，迅速到指定位置，尽量减少人员走动，不可互窜手术间。

（2）手术过程中保持前后门关闭，如无人员进出，将门暂时控制在关闭状态，以避免频繁开关门时空气流动污染。

（3）通向外走廊的门，术中禁止打开。

按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。

5、严格分离洁、污流线（1）设立手术室工作人员通道、手术病人通道和污物通道。

医院感染标准操作规程sop：医院感染标准操作规程SOP1、目的本文件旨在建立和实施医院感染控制策略的标准操作规程，以降低医院内感染的风险，保护患者、员工和访客的安全和健康。

2、范围本标准操作规程适用于医院所有部门和工作岗位，包括但不限于住院部、手术室、急诊科、门诊部、实验室和病理科。

3、术语定义3.1 感染：指由病原微生物侵入机体并引起的疾病或病理状态。

3.2 感染控制委员会（ICC）：负责监督和指导医院感染控制工作的委员会。

3.3 标准预防措施：指包括手卫生、个人防护措施、消毒和清洁措施等在内的一系列措施，用于预防医院内感染的传播。

4、医院感染控制委员会（ICC）4.1 委员组成4.2 职责和权利4.3 会议安排和记录4.4 感染控制专家的选拔和培训5、手卫生和个人防护措施5.1 手卫生5.1.1 原则5.1.2 手卫生程序5.1.3 手卫生设施和用品的配置5.2 个人防护措施5.2.1 防护用品的选择和佩戴5.2.2 防护用品的管理和维护5.3 接触预防措施5.3.1 定义5.3.2 接触预防措施的实施6、消毒和清洁措施6.1 消毒6.1.1 消毒的定义和原则6.1.2 消毒剂的选择和使用6.1.3 消毒程序6.2 清洁6.2.1 清洁的定义和原则6.2.2 清洁剂的选择和使用6.2.3 清洁程序7、感染监测7.1 定义和目的7.2 感染监测指标和方法7.3 感染监测数据的收集和分析7.4 感染监测结果的反馈和应对措施8、病例管理和隔离措施8.1 病例管理8.1.1 标准预防措施8.1.2 感染病例的报告和登记8.2 隔离措施8.2.1 隔离的定义和原则8.2.2 隔离分类和级别8.2.3 隔离措施的实施和维护9、培训和教育9.1 员工培训9.2 感染控制知识的传达和宣传9.3 知识考核和评估10、附件本文档涉及的附件包括但不限于：10.1 样本监测表格10.2 感染预防指南10.3 应急预案⋮11、法律名词及注释11.1 Infectious Diseases Act - 传染病法：法规对传染病的预防和控制措施进行了规定。

医院感染在手术中的预防和控制措施和手术室环境控制以及手术操作规范近年来，随着人们日益提高的医疗需求，医院感染问题日益凸显。

在手术中，医院感染的发生不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致并发症和死亡。

因此，加强手术中医院感染的预防和控制措施，以及手术室环境控制和手术操作规范显得尤为重要。

一、医院感染的预防和控制措施1. 严格执行手卫生制度手是医护人员最常接触患者的部位，也是尤其容易成为病菌携带者的部位。

因此，在手术室中，医护人员应严格执行手卫生制度，包括正确洗手、消毒和佩戴手套。

同时，要定期培训医护人员正确的手卫生操作方法。

2. 充分消毒和灭菌手术室器械手术室内的器械和设备是感染的重要来源。

医院应制定完善的器械消毒和灭菌制度，确保所有器械在使用前经过充分消毒和灭菌处理。

医护人员在操作器械时也要注意避免交叉感染的风险。

3. 加强患者感染控制患者本身就是感染的主要来源之一。

医护人员在手术前要对患者进行彻底的感染控制，包括预防性使用抗菌药物、正确清洁和消毒手术部位，并防止患者术前或术后的感染传播。

二、手术室环境控制1. 空气净化与通风手术室内的空气质量对手术操作和医护人员的健康至关重要。

手术室应安装高效过滤器，不断进行空气净化，并保持适当的室内通风。

同时，定期检测和维护空气净化装置的性能，确保其正常运行。

2. 建立洁净区域手术室内的洁净区域是手术操作和消毒灭菌的重要区域。

应划定清洁区、半洁净区和非洁净区，并且要按照相应的要求进行装修、设计和管理。

洁净区域要保持干净整洁，杜绝灰尘和异味的产生。

3. 垃圾处理和危险废物管理手术室产生的垃圾和危险废物要严格按照规定进行处理和管理。

垃圾箱和废物收集容器要进行分类，确保无菌区域的卫生和安全。

对于有感染风险的废物，要采取专门的处理方式，以防止感染传播。

三、手术操作规范1. 手术准备和消毒手术前的准备和手术过程中的消毒是手术操作规范中最基础的部分。

医护人员要按照相关规定，正确选择和使用消毒剂，对手术器械和手术部位进行消毒。

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了预防和控制手术室医院感染，保障患者安全和医疗质量，根据《医疗机构感染管理办法》和相关规定，制定本制度。

第二条手术室医院感染预防与控制工作，应遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的策略。

第三条手术室医院感染预防与控制工作，应由医院感染管理部门、手术室、医务部门、护理部门等共同负责，协同推进。

二、组织管理第四条医院应设立感染管理委员会，负责全院感染控制的领导工作。

感染管理委员会由院长、分管副院长、相关部门负责人及医学专家组成。

第五条手术室应设立感染控制小组，由手术室主任、护士长、感染管理人员、医务部门和护理部门代表组成。

感染控制小组负责手术室感染预防与控制的日常管理工作。

第六条手术室感染控制小组应制定手术室感染预防与控制工作计划，组织实施，并进行定期评估和持续改进。

三、人员管理第七条手术室工作人员应接受感染预防与控制培训，掌握相关的知识和技能。

第八条手术室工作人员在下列情况下应接受特殊感染预防与控制培训：（一）新进工作人员；（二）工作职责发生变化；（三）出现新的感染病原体或者感染控制策略发生变化；（四）其他需要接受特殊培训的情况。

第九条手术室工作人员在患有感染性疾病或者携带感染病原体时，应遵循相关规定，采取措施，避免传染。

四、环境管理第十条手术室应符合国家关于手术室建设标准和管理要求，保持干燥、洁净、通风良好。

第十一条手术室应定期进行卫生清洁，对空气、温度、湿度、物品表面等进行监测，确保符合规定要求。

第十二条手术室应设立专门的感染废物收集和处置区域，严格执行医疗废物处理规定。

五、无菌操作管理第十三条手术室应严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

第十四条手术室工作人员应按照无菌操作规程进行操作，穿戴消毒口罩、帽子、手术衣、手套等个人防护用品。

第十五条手术室应配备流动水洗手设施，严格执行手卫生管理，确保工作人员手部清洁。

六、消毒灭菌管理第十六条手术室应使用经过消毒灭菌的器械、敷料和其他物品，确保其无菌状态。

手术室医院感染预防与控制制度一、总则第一条旨在规范手术室感染管理工作，预防和控制医院感染，保障患者安全，提高医疗质量。

第二条手术室医院感染预防与控制制度适用于手术室及相关科室的医护人员、管理人员和工作人员。

第三条手术室医院感染预防与控制工作应遵循科学、规范、严谨、务实的原则，严格执行国家及地方卫生行政部门的相关规定。

二、组织管理第四条手术室应设立感染管理组织，负责手术室感染预防与控制工作的组织、协调和监督。

第五条手术室感染管理组织应制定感染预防与控制工作计划，定期组织培训和演练，提高医护人员对感染预防与控制的认知和技能。

第六条手术室应指定专人负责感染预防与控制工作，负责日常监督、检查和指导感染预防与控制措施的落实。

三、环境管理第七条手术室应按照卫生行政部门的规定进行设计和建设，确保手术室环境符合感染预防与控制要求。

第八条手术室应保持环境整洁，定期进行消毒和清洁，确保空气质量、物体表面和设备的清洁度。

第九条手术室应合理划分功能区域，明确洁污分区，设置专用通道，避免交叉污染。

第十条手术室应配备完善的设施和设备，包括洗手设施、消毒剂、防护用品等，确保感染预防与控制措施的落实。

四、人员管理第十一条手术室医护人员应具备感染预防与控制的知识和技能，定期参加培训和学习。

第十二条手术室医护人员进入手术室时，应按照要求穿戴防护用品，严格执行手卫生和无菌操作规程。

第十三条手术室应严格控制人员流动，减少参观人员，避免感染源的带入。

第十四条手术室医护人员如有感染性疾病，应暂时离岗，直至康复。

五、医疗废弃物管理第十五条手术室应严格执行医疗废弃物管理规定，规范收集、储存、运输和处置医疗废弃物。

第十六条手术室应设置专用容器收集废弃物，标识明确，定期进行清理和消毒。

六、消毒灭菌管理第十七条手术室应按照卫生行政部门的规定进行消毒灭菌工作，确保医疗器械、物品和环境的消毒效果。

第十八条手术室应定期检查消毒灭菌设施和设备，确保其正常运行和有效性。

重点部位医院感染预防与控制1、手术部位医院感染预防与控制标准操作规程一、手术前1、择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术.2、充分控制糖尿病手术患者的血糖水平，尤其避免术前高血糖.3、尽可能缩短术前住院时间。

4、若无禁忌症，术前应使用抗菌皂或皂液洗澡.5、避免不必要的备皮，确需备皮应术前即刻进行，尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。

6、需要做肠道准备的患者，术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。

7、有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不宜参加手术。

二、手术中1、有预防用药指征者,应切皮前30min或麻醉诱导期静脉给药.手术时间超过3小时，或超过所用药物半衰期的2倍以上,或失血量大（＞1500ml），术中应追加一剂。

2、严格遵循《医务人员外科手消毒标准操作规程》.3、手套穿孔率较高的手术,如部分骨科手术,应戴双层手套.4、做好术前皮肤消毒。

5、术中应主动加温，保持患者正常体温.6、手术野冲洗应使用温（37℃）的无菌生理盐水。

7、需引流的切口，首选闭式引流，应远离切口部位戳孔引流，位置适当确保充分引流。

三、手术后1、接触切口以及切口敷料前后均必须进行手卫生.2、换药操作应严格遵守无菌操作原则.3、除非必要，尽早拔除引流管.2．医院内肺炎预防与控制标准操作规程医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型，呼吸机相关肺炎（V AP）是其中的重要类型，预后较差。

1、对存在HAP高危因素的患者，建议使用含0。

2%的氯己定（洗必泰)漱口或口腔冲洗，，每2-6h一次。

2、如无禁忌症,应将床头抬高约30°.3、鼓励手术后患者（尤其是胸部和上腹部手术患者）早期下床活动。

4、指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流。

5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80—110mg/dl.6、吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后，医务人员应做手卫生。

7、应对医务人员定期进行有关预防措施的教育培训。

手术室医院感染预防与控制制度手术室是医院最重要的部门之一，也是感染控制的关键环节。

手术室感染的发生不仅会增加患者的病死率和疾病的病程，还会增加医疗费用、延长住院时间，所以预防手术室感染至关重要。

为了有效预防和控制手术室感染，医院需要建立完善的感染预防与控制制度。

一、制度建立的背景和必要性手术室是医院内高风险、高感染源环境，手术室感染的发生率相对较高。

手术室感染会给患者带来极大的危害，甚至会造成严重的后果。

为了降低手术室感染的发生率，提高手术室感染控制水平，必须建立完善的感染预防与控制制度。

二、感染预防与控制制度的基本内容1.手术室感染的类别手术室感染的来源主要有内源性感染和外源性感染两种类型。

内源性感染是指患者自己身体内的细菌侵入手术伤口引起感染，主要包括手术部位感染、心包腔感染、胸膜感染、腹腔感染等；外源性感染是指通过手术操作程序中未彻底消毒、未采取有效隔离措施等引起的感染。

2.感染预防与控制的基本原则（1）遵循严格的无菌操作规范：手术室的环境和设备设施必须保持无菌状态，医护人员必须按照无菌操作规范进行手术操作。

（2）进行有效的感染控制：手术室应建立完善的感染控制措施，包括建立相应的感染监测体系、做好洗手消毒和手术部位消毒、规范使用抗生素等。

（3）加强医护人员的职业道德和素质：医护人员应严格遵守职业道德，提高个人卫生素质，做好手部卫生，做到无菌操作。

（4）加强手术室的环境控制：手术室环境的卫生和无菌程度关乎手术室感染控制的质量，应加强手术室环境的管理和控制。

三、感染预防与控制制度的主要内容1.手术室感染管理规范（1）建立完善的手术室感染管理制度和管理程序。

（2）建立手术室感染监测体系，定期开展感染监测和报告。

（3）加强手术室感染的调查和追溯，发现感染事件及时采取控制措施。

2.医护人员培训和教育（1）组织医护人员参加手术室感染预防控制和无菌操作培训。

（2）定期开展手术室感染预防控制知识宣传和培训。

医院感染预防控制标准操作规程标准预防一、基本原则1、认定所有血液、体液、分泌物、排泄物、破损的皮肤和粘膜都可能带有可被传播的感染源。

2、适用于所有患者,不论是疑似或确认有感染的患者。

3、目的在于预防感染源在医务人员和患者之间的传播。

二、措施1、遵循《医务人员手卫生规范》。

2、预计可能接触到血液或体液时需穿戴个人防护装备。

3、离开患者的房间或区域前脱下并丢弃个人防护装备。

并应避免污染自身与周围物品表面。

接触隔离标准操作规程一、基本原则1、适用于预防通过直接或间接接触患者或患者医疗环境而传播的感染源，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA、耐万古霉素肠球菌＜VRE＞等，无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

2、在标准预防的基础上,应采取以下预防措施。

二、患者安置1、各位置放蓝色的"接触传播"标志并有中文标示。

2、尽量隔离于单间,同种病原菌的感染或携带者可共居一室。

三、个人防护1、接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套；离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒。

手上有伤口时应戴双层手套。

2、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣；离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置。

接触甲类传染病应按要求穿脱防护服,离开病室前,脱去防护服,防护服按医疗废物管理要求进行处置。

四、患者转运1、除非必要,应限制患者在病房外活动及转运。

2、确需转运时,应覆盖患者的感染或定植部位。

3、工作人员在转运过程中应做好个人防护。

五、环境与仪器1、病房环境表面与医疗仪器在每一位患者使用前后进行清洁和消毒。

2、患者出院后,应对房间里空气、所有物体表面、地面进行彻底消毒。

飞沫隔离标准操作规程、基本原则1、适用于通过飞沫传播的感染源,如百日咳杆菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、脑膜炎双球菌及A群链球菌等,无论是疑似或确诊感染或定植的患者都应隔离。

手术室医院感染控制规范（详细版）一、手术室感染控制标准操作流程1.手术室环境卫生管理（1）每日定时进行手术室清洁和消毒，特别是手术台、设备、墙壁等易污染的区域，严格执行手术室环境卫生管理制度；（2）定期对手术室进行全面深度消毒，特别是手术室内空气消毒和物体表面消毒，确保手术室的环境洁净；（3）定期对手术室内的消毒设备、器具进行维护和检测，保证消毒效果符合标准。

2.手术室手卫生管理（1）手术人员要在手术前洗手和消毒，手术过程中避免触碰非无菌物品；（2）手术室内人员要定期进行手卫生培训和考核，严格执行手术室手卫生管理规范。

3.手术室物品管理（1）手术室物品必须分类存放，标识清晰，使用前必须检查；（2）手术室物品必须经过严格消毒处理，才能使用。

4.手术室人员着装和防护管理（1）手术室人员必须穿戴符合标准的手术服、手术帽、口罩、手套等防护用品；（2）手术室人员必须遵守着装规范，避免污染无菌区域；（3）手术室人员必须遵守手术室通行规定，防止外界污染进入手术室。

5.手术室废弃物管理（1）手术室废弃物必须分类存放，密闭处理，防止交叉污染；（2）手术室废弃物必须定期清理，保持手术室的清洁卫生。

二、手术室医院感染控制责任与追究1.医院要建立手术室感染控制检查机制，对手术室的环境、手卫生、物品管理、人员着装和防护、废弃物管理等方面进行定期检查，确保手术室符合医院感染控制规范要求。

2.对于手术室感染控制规范不符合要求的情况，医院将按照医院感染控制管理制度进行追究责任，并对相关人员进行惩处。

三、手术室医院感染控制教育与培训1.对手术室人员进行医院感染控制方面的培训和教育，包括手卫生、着装和防护、环境卫生管理等方面，确保手术室人员掌握医院感染控制规范要求。

2.医院要建立手术室感染控制培训考核机制，对手术室人员进行定期考核，确保手术室人员的操作符合医院感染控制规范要求。

四、手术室医院感染控制的具体措施1.手术室环境卫生管理手术室环境卫生管理是手术室医院感染控制的重要方面，医院应该采取以下措施：（1）手术室日常清洁消毒：手术室日常清洁消毒应按照医院感染控制规范执行，每日清洁、消毒手术台、墙面、地面、门把手、开关等污染区域。