保证金退还申请书

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保证金退还申请书

致华春建设工程项目管理有限责任公司湖南分公司政府采购保证金专户(采购代理机构):

我系参加(项目名称),政府采购编号:湘财采计[2019]003466号,委托代理编号:HCHN2019-CG095竞争性磋商的供应商,现申请按该项目磋商文件规定,退返保证金人民币伍仟元整 (大写)¥ 5000.00 元 (小写),保证金请退还到以下原缴纳账户:

户名:

账号:

开户行:

开户行地址:湖南省长沙市

如果提供的账户信息有误或因账户信息变更未及时通知,一切后果均由本单位自行负责。

供应商(盖单位章):

联系人:

移动电话:

固定电话:

日期:年月日

说明:《保证金退还申请书》需单独递交,不得装订在响应文件中;可在办理保证金交割手续时提交,也可在提交首次响应文件截止时间后补交,未交《保证金退还申请书》的供应商,将影响其保证金的正常