交大医学院瑞金内科习题汇总整理
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23双胍类药物的最常⻅见副反应是 低血血糖 胃肠道反应 白白细胞减少 乳酸性酸中毒 过敏
24.Graves病最明显的血血清体液免疫特征是
TRAb
TSAb
TBII
TGI
TSH 25.判断糖尿病控制较好的指标是 空腹血血糖 饭后血血糖 糖化血血红蛋白白 空腹血血浆胰岛素含量
OGTT 26.女女，25y，多血血质面面容，向心心性肥胖，痤疮，下腹及大大腿外围有紫纹，血血皮皮质醇
31.对于慢性II型呼衰，特别是伴有肺心心病者，建议⻓长期夜间氧疗，浓度和时间应为
2-5L/MIN, 15H/D
1-2L/MIN,15H/D
1-2L/MIN,10H/D 2-5L/MIN,10H/D >5L/MIN,>15H/D 32.结核菌素实验结果最可靠的方方法是 测量24h皮皮肤红晕直径 测量48-72h皮皮肤红晕直径 测量24h皮皮肤硬结直径 测量48-72h皮皮肤硬结直径 33.下列哪项是急性糜烂性肺炎的诊断依据 胃液分析 有黑黑便、呕血血 钡餐检查 B超 急诊胃镜 34.关于幽⻔门螺杆菌哪项错误 是反流性食食管炎的病因之一一 慢性胃炎的病因之一一 胃溃疡的病因之一一 十十二二指肠溃疡的病因之一一 与胃癌发生生有关 35.SASP治疗溃疡性结肠炎，下来哪项正确 SASP有杀菌作用用 SASP经肠道细菌分解灭活 起治疗作用用的是其中的磺胺吡啶基团 起作用用的是其中的5-氨基水水杨酸基团 要磺胺吡啶和5-氨基水水杨酸同时存在才有效 36.疾病引起肾前性AKI的机制，哪项错误 胰腺炎-有效循环血血量不足足 脓毒血血症-全身身血血管扩张 正压机械通气气-心心排量降低 脓毒血血症-肾动脉收缩 肾上腺皮皮质功能不全-心心排量减低 37.男，75y，发现颈部肿块伴反复低热入入院，乏力力，纳差，体检左颌下、双侧颈后区各有 1-2个淋巴结，最大大2*2，CT显示示脾脏占位，腹腔内多发淋巴结肿大大，骨骨髓涂片片，增生生性骨骨 髓象，骨骨髓活检：造血血组织增生生活跃，可⻅见淋巴瘤样细胞，左颈部零部件活检：弥漫性大大 B细胞淋巴瘤，则诊断为。。。
4.a 70 years old male, chest pain last for 4 hours, EKG show that the ST segment of right
ventricular were significantly elevated; heart rate 56 beat per minute, blood pressure
重，神志恍惚嗜睡，血血气气PH7.20，PaCO2 76mmHg，PO243mmHg，HCO3-47mmOL/
L， BE-8MMOL/L，则 呼酸失代偿 呼酸代偿 呼酸代碱 呼酸代酸 代酸代碱
8.重度哮喘的处理不包括 补液 糖皮皮质激素 ⻄西地兰 吸氧 氨茶碱
9.不是慢性房颤的治疗原则 控制心心室率 减轻症状 改善心心功能 防止止动脉栓塞 恢复窦率
简答题：1H.Plori Test：P440 2血血压水水平的定义以及分类：P261 3慢性肾脏病的分期和治疗计划：（下册）P672 问答题： 1心心绞痛以及心心肌梗死的鉴别诊断要点：P309 2Child pugh 分级标准：P528（老老师曾说，今年仁济班里里有一一个同学小小测因为没有答上这 个被扣了34分，然后，就Failed the exam）
12.哪种检查对慢性胃炎分型无无意义 钡餐 胃镜 胃液分析 胃泌素测定 抗壁细胞抗体检查
13.男，28y，急性胰腺炎住院，出院后1m仍有上腹持续隐痛，伴背部痛，无无发热，无无急性 病面面容，中上腹有包块，与周边界限不清，轻度触痛，则最大大可能是 胰腺脓肿 胰腺蜂窝织炎 胰腺水水肿 胰腺肿瘤 胰腺假性囊肿
5.引起支支哮发作，释放生胞
肺泡I型细胞
肺泡II型细胞
6.男冠心心病患者，60岁，稍活动后气气促、心心悸，可诊断为
心心功能I级
心心功能II级
心心功能III级
心心功能IV级
心心功能0级伴老老年肺气气肿
7.男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近3年加重，伴气气促、双下肢水水肿，3天前受凉后加
16.男，59y，3年前诊断乙乙肝肝硬化，每半年一一次B超，近日日发现右叶有3*3cm肿物有光
晕，AFP阴性，则 结节性肝硬化 巨块型肝癌 硬化型肝癌 肝血血管瘤 脂肪肝
17.鉴别肝内外胆汁淤积性⻩黄疸 尿胆红素与总胆红素测定 十十二二指肠逆行行胆管造影
AKP测定 氨基比比林实验
ALT测定
18.克罗恩病腹痛为 餐后加重 餐后缓解 便后缓解 便后加重 餐后加重便后缓解
21.最终导致肾小小球损伤并产生生相应临床症状的主要是 循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成 细胞免疫 免疫反应激活炎症细胞，释放炎性介质导致肾损伤 凝血血和纤容系统因子子及细胞粘附因子子 肾小小球固有细胞在特定条件下致肾损伤
22.链球菌感染后肾小小球肾炎主要治疗措施 休息、对症抗炎 激素和免疫抑制剂 限制水水钠摄入入 抗凝 利尿
10.男75Y，心心绞痛发作持续4H不缓解，含硝酸甘甘油片片无无效，心心电图提示示II,III,AVF ST段弓弓
背上抬6mm，V1-V3 ST 水水平压低4mm，偶发室性期前收缩1次，TNI13.94ng/ml，此时最 紧急处理是： 溶栓
心心电监护 吗啡 利多卡因 静滴极化液
11.肥厚梗阻型心心肌病胸骨骨左缘收缩期杂音音变化是 左流出道狭窄加重时减轻 屏气气时减轻 左室容量增多时减轻 心心肌收缩力力增加时减轻 下蹲时减轻
09临八八内科考试（部分选择题）
一一、单选题
1.感染性胸膜炎最常⻅见的病原体是 肺炎链球菌 溶血血性链球菌 金金⻩黄色色葡萄球菌 结核杆菌 绿脓杆菌
2.⻛风心心二二狭突发大大咯血血是由于 肺毛毛细血血管破裂 合并肺结核 急性肺水水肿 支支气气管静脉破裂 合并支支扩
3.下列哪个现象不是M样症状 瞳孔缩小小 流汗流涎 湿啰音音 腹痛腹泻
14.确诊消化性溃疡出现最可靠方方法是 胃液分析 钡餐 大大便隐血血 早期胃镜检查 询问病史
15.男，28y，2天排柏油样便8次，今晨昏迷入入院，无无上腹痛和肝病史，无无服药史，查体，
神清，BP90/60mmHG，P130bpm，首首选治疗 口口服抑酸剂 补充血血容量 冰盐水水洗胃 口口服去甲肾上腺素 内镜下止止血血
500nmol/l(165-441nmol/l) 为进一一步明确病变部位，最有意义的是
测血血浆ACTH
肾上腺CT 尿游离皮皮质醇测定 小小剂量地塞米米松抑制试验
尿17-羟测定
28.我国贫血血标准
男 女女 Hb，g/L
<150 <140
<140 <130
<130 <120
<120 < 110<110 <100 29.女女，18岁，发热鼻出血血，皮皮肤紫癜2周，双下肢瘀斑，体检浅表淋巴结及肝脾未及，胸
题型： 1选择：1X20 2名词解释：4X7 3简答题：8X3 4问答题：14X2 （给大大家注明⻚页码大大家自自己己翻翻书吧，学渣的答案不一一定对，而而且拿来主义也不一一定对大大 家好的。）八八年制《内科学》教材，总而而言言之，俊哥对得起大大家。 选择：
1关于支支气气管哮喘变态反应：P50,51 2出现特征性砖红色色痰的肺炎：P93 3小小细胞肺癌：P118 4哪项实验属于心心功能评估：P196 5快速房颤伴心心功能不全者宜选用用：P223 6 Q波心心肌梗死患者，ST段抬高高在心心电图II，III，aVF导联出现：P306 7消化性溃疡仅次于幽⻔门螺杆菌的因素是：P436 8溃疡性结肠炎最常⻅见的症状：P461 9肝硬化最常⻅见的死亡原因：P525 10快速进展型肾小小球肾炎的治疗首首选：（下册）P601 11我国肾小小球源性血血尿最常⻅见的原因是：P610 12满堂亮最常⻅见于：（下册）P617 13IDA哪类人人群最高高：（下册）P742 14再障参与的细胞因子子：（下册）P747 15HD以何种细胞为典型特征：（下册）P810 16甲亢最常⻅见类型：（下册）942 17大大剂量DX抑制试验下降抑制50%以上的通常表明：（下册）P971 18胰岛β细胞功能基因突变所致的糖尿病是有：（下册）P1030 19SLE最特异的抗体：（下册）P1118 20RA的最基本病理变化：（下册）P1107 二二名词解释： 1honer syndrome：肺上沟瘤Pancost tumor位于肺尖部，向肺外生生⻓长，压迫颈交感神经， 引起患侧（1）眼睑下垂、瞳孔缩小小、眼球内陷；（2）颈部与胸壁无无汗或少汗、感觉异常 2稳定性心心绞痛：即为稳定型劳力力型心心绞痛，常发生生于劳力力或者情绪激动时，持续数分 钟，休息或者用用硝酸酯制剂后消失。多⻅见于男性，多数患者在40岁以上，劳力力、情绪激动 或者、饱餐、受寒。阴雨雨天气气、急性循环衰竭等常为诱因。本病多为冠状动脉粥样硬化引 起，也可由主动脉狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎，⻛风湿性冠状动脉炎等引起。 3Zollinger-Ellison Syndrome：卓艾综合症：是胰腺非非β细胞瘤分泌大大量胃泌素所致。肿瘤 小小，生生⻓长慢，半数为恶性。分泌大大量胃泌素可刺激壁细胞增生生和大大量胃酸分泌，使上消化 道浸润与高高酸环境。易并发出血血、穿孔。胃液分析BAO/15mEq/h,BAO/MAO>60%,血血清胃 泌素测定>1000ng/L,激发试验（胰泌素实验和钙输入入实验阳性）有助于定性诊断，超声、 CT、MRI有助于胃泌素瘤的定位诊断。 4快速进展型肾小小球肾炎：是一一组快速紧张性肾炎综合征为联创表现，肾功能损害急骤进 展，常伴有少尿或者无无尿的临床综合症。肾活检表现为肾小小球干广广泛新月月体形成（>50%新 月月体形成），又又称新月月体肾小小球肾炎。 5PNH 阵发性睡眠性血血红蛋白白尿症：是一一种后天获得性体细胞基因突变所致的红细胞膜残 缺性溶血血病。临床上睡眠后血血红蛋白白尿为特征。发病多20~40岁，亦可⻅见儿儿童和老老人人。国 内男性多于女女性。 6DIC：弥散性血血管内凝血血：是一一种临床综合症。以血血液中过度的凝血血酶生生成，可溶性纤维 蛋白白形成和纤维蛋白白溶解为特征。临床上主要表现为严重出血血，血血栓栓塞、微血血管性溶血血 性贫血血、单个或者多个器官功能不全。 7Austin-Flint 杂音音：主动脉管不全的患者中重度反流者，常在心心尖区听到舒张中晚期隆隆 样杂音音，称为Austin-Flint 杂音音，可能由于左室舒张压快速升高高，导致二二尖瓣处于半关闭状 态，使得快速向前的血血流跨越二二尖瓣口口时遇到障碍而而产生生。
24.Graves病最明显的血血清体液免疫特征是
TRAb
TSAb
TBII
TGI
TSH 25.判断糖尿病控制较好的指标是 空腹血血糖 饭后血血糖 糖化血血红蛋白白 空腹血血浆胰岛素含量
OGTT 26.女女，25y，多血血质面面容，向心心性肥胖，痤疮，下腹及大大腿外围有紫纹，血血皮皮质醇
31.对于慢性II型呼衰，特别是伴有肺心心病者，建议⻓长期夜间氧疗，浓度和时间应为
2-5L/MIN, 15H/D
1-2L/MIN,15H/D
1-2L/MIN,10H/D 2-5L/MIN,10H/D >5L/MIN,>15H/D 32.结核菌素实验结果最可靠的方方法是 测量24h皮皮肤红晕直径 测量48-72h皮皮肤红晕直径 测量24h皮皮肤硬结直径 测量48-72h皮皮肤硬结直径 33.下列哪项是急性糜烂性肺炎的诊断依据 胃液分析 有黑黑便、呕血血 钡餐检查 B超 急诊胃镜 34.关于幽⻔门螺杆菌哪项错误 是反流性食食管炎的病因之一一 慢性胃炎的病因之一一 胃溃疡的病因之一一 十十二二指肠溃疡的病因之一一 与胃癌发生生有关 35.SASP治疗溃疡性结肠炎，下来哪项正确 SASP有杀菌作用用 SASP经肠道细菌分解灭活 起治疗作用用的是其中的磺胺吡啶基团 起作用用的是其中的5-氨基水水杨酸基团 要磺胺吡啶和5-氨基水水杨酸同时存在才有效 36.疾病引起肾前性AKI的机制，哪项错误 胰腺炎-有效循环血血量不足足 脓毒血血症-全身身血血管扩张 正压机械通气气-心心排量降低 脓毒血血症-肾动脉收缩 肾上腺皮皮质功能不全-心心排量减低 37.男，75y，发现颈部肿块伴反复低热入入院，乏力力，纳差，体检左颌下、双侧颈后区各有 1-2个淋巴结，最大大2*2，CT显示示脾脏占位，腹腔内多发淋巴结肿大大，骨骨髓涂片片，增生生性骨骨 髓象，骨骨髓活检：造血血组织增生生活跃，可⻅见淋巴瘤样细胞，左颈部零部件活检：弥漫性大大 B细胞淋巴瘤，则诊断为。。。
4.a 70 years old male, chest pain last for 4 hours, EKG show that the ST segment of right
ventricular were significantly elevated; heart rate 56 beat per minute, blood pressure
重，神志恍惚嗜睡，血血气气PH7.20，PaCO2 76mmHg，PO243mmHg，HCO3-47mmOL/
L， BE-8MMOL/L，则 呼酸失代偿 呼酸代偿 呼酸代碱 呼酸代酸 代酸代碱
8.重度哮喘的处理不包括 补液 糖皮皮质激素 ⻄西地兰 吸氧 氨茶碱
9.不是慢性房颤的治疗原则 控制心心室率 减轻症状 改善心心功能 防止止动脉栓塞 恢复窦率
简答题：1H.Plori Test：P440 2血血压水水平的定义以及分类：P261 3慢性肾脏病的分期和治疗计划：（下册）P672 问答题： 1心心绞痛以及心心肌梗死的鉴别诊断要点：P309 2Child pugh 分级标准：P528（老老师曾说，今年仁济班里里有一一个同学小小测因为没有答上这 个被扣了34分，然后，就Failed the exam）
12.哪种检查对慢性胃炎分型无无意义 钡餐 胃镜 胃液分析 胃泌素测定 抗壁细胞抗体检查
13.男，28y，急性胰腺炎住院，出院后1m仍有上腹持续隐痛，伴背部痛，无无发热，无无急性 病面面容，中上腹有包块，与周边界限不清，轻度触痛，则最大大可能是 胰腺脓肿 胰腺蜂窝织炎 胰腺水水肿 胰腺肿瘤 胰腺假性囊肿
5.引起支支哮发作，释放生胞
肺泡I型细胞
肺泡II型细胞
6.男冠心心病患者，60岁，稍活动后气气促、心心悸，可诊断为
心心功能I级
心心功能II级
心心功能III级
心心功能IV级
心心功能0级伴老老年肺气气肿
7.男，65岁，慢性咳嗽、咳痰30年，近3年加重，伴气气促、双下肢水水肿，3天前受凉后加
16.男，59y，3年前诊断乙乙肝肝硬化，每半年一一次B超，近日日发现右叶有3*3cm肿物有光
晕，AFP阴性，则 结节性肝硬化 巨块型肝癌 硬化型肝癌 肝血血管瘤 脂肪肝
17.鉴别肝内外胆汁淤积性⻩黄疸 尿胆红素与总胆红素测定 十十二二指肠逆行行胆管造影
AKP测定 氨基比比林实验
ALT测定
18.克罗恩病腹痛为 餐后加重 餐后缓解 便后缓解 便后加重 餐后加重便后缓解
21.最终导致肾小小球损伤并产生生相应临床症状的主要是 循环免疫复合物沉积和原位免疫复合物形成 细胞免疫 免疫反应激活炎症细胞，释放炎性介质导致肾损伤 凝血血和纤容系统因子子及细胞粘附因子子 肾小小球固有细胞在特定条件下致肾损伤
22.链球菌感染后肾小小球肾炎主要治疗措施 休息、对症抗炎 激素和免疫抑制剂 限制水水钠摄入入 抗凝 利尿
10.男75Y，心心绞痛发作持续4H不缓解，含硝酸甘甘油片片无无效，心心电图提示示II,III,AVF ST段弓弓
背上抬6mm，V1-V3 ST 水水平压低4mm，偶发室性期前收缩1次，TNI13.94ng/ml，此时最 紧急处理是： 溶栓
心心电监护 吗啡 利多卡因 静滴极化液
11.肥厚梗阻型心心肌病胸骨骨左缘收缩期杂音音变化是 左流出道狭窄加重时减轻 屏气气时减轻 左室容量增多时减轻 心心肌收缩力力增加时减轻 下蹲时减轻
09临八八内科考试（部分选择题）
一一、单选题
1.感染性胸膜炎最常⻅见的病原体是 肺炎链球菌 溶血血性链球菌 金金⻩黄色色葡萄球菌 结核杆菌 绿脓杆菌
2.⻛风心心二二狭突发大大咯血血是由于 肺毛毛细血血管破裂 合并肺结核 急性肺水水肿 支支气气管静脉破裂 合并支支扩
3.下列哪个现象不是M样症状 瞳孔缩小小 流汗流涎 湿啰音音 腹痛腹泻
14.确诊消化性溃疡出现最可靠方方法是 胃液分析 钡餐 大大便隐血血 早期胃镜检查 询问病史
15.男，28y，2天排柏油样便8次，今晨昏迷入入院，无无上腹痛和肝病史，无无服药史，查体，
神清，BP90/60mmHG，P130bpm，首首选治疗 口口服抑酸剂 补充血血容量 冰盐水水洗胃 口口服去甲肾上腺素 内镜下止止血血
500nmol/l(165-441nmol/l) 为进一一步明确病变部位，最有意义的是
测血血浆ACTH
肾上腺CT 尿游离皮皮质醇测定 小小剂量地塞米米松抑制试验
尿17-羟测定
28.我国贫血血标准
男 女女 Hb，g/L
<150 <140
<140 <130
<130 <120
<120 < 110<110 <100 29.女女，18岁，发热鼻出血血，皮皮肤紫癜2周，双下肢瘀斑，体检浅表淋巴结及肝脾未及，胸
题型： 1选择：1X20 2名词解释：4X7 3简答题：8X3 4问答题：14X2 （给大大家注明⻚页码大大家自自己己翻翻书吧，学渣的答案不一一定对，而而且拿来主义也不一一定对大大 家好的。）八八年制《内科学》教材，总而而言言之，俊哥对得起大大家。 选择：
1关于支支气气管哮喘变态反应：P50,51 2出现特征性砖红色色痰的肺炎：P93 3小小细胞肺癌：P118 4哪项实验属于心心功能评估：P196 5快速房颤伴心心功能不全者宜选用用：P223 6 Q波心心肌梗死患者，ST段抬高高在心心电图II，III，aVF导联出现：P306 7消化性溃疡仅次于幽⻔门螺杆菌的因素是：P436 8溃疡性结肠炎最常⻅见的症状：P461 9肝硬化最常⻅见的死亡原因：P525 10快速进展型肾小小球肾炎的治疗首首选：（下册）P601 11我国肾小小球源性血血尿最常⻅见的原因是：P610 12满堂亮最常⻅见于：（下册）P617 13IDA哪类人人群最高高：（下册）P742 14再障参与的细胞因子子：（下册）P747 15HD以何种细胞为典型特征：（下册）P810 16甲亢最常⻅见类型：（下册）942 17大大剂量DX抑制试验下降抑制50%以上的通常表明：（下册）P971 18胰岛β细胞功能基因突变所致的糖尿病是有：（下册）P1030 19SLE最特异的抗体：（下册）P1118 20RA的最基本病理变化：（下册）P1107 二二名词解释： 1honer syndrome：肺上沟瘤Pancost tumor位于肺尖部，向肺外生生⻓长，压迫颈交感神经， 引起患侧（1）眼睑下垂、瞳孔缩小小、眼球内陷；（2）颈部与胸壁无无汗或少汗、感觉异常 2稳定性心心绞痛：即为稳定型劳力力型心心绞痛，常发生生于劳力力或者情绪激动时，持续数分 钟，休息或者用用硝酸酯制剂后消失。多⻅见于男性，多数患者在40岁以上，劳力力、情绪激动 或者、饱餐、受寒。阴雨雨天气气、急性循环衰竭等常为诱因。本病多为冠状动脉粥样硬化引 起，也可由主动脉狭窄或关闭不全，梅毒性主动脉炎，⻛风湿性冠状动脉炎等引起。 3Zollinger-Ellison Syndrome：卓艾综合症：是胰腺非非β细胞瘤分泌大大量胃泌素所致。肿瘤 小小，生生⻓长慢，半数为恶性。分泌大大量胃泌素可刺激壁细胞增生生和大大量胃酸分泌，使上消化 道浸润与高高酸环境。易并发出血血、穿孔。胃液分析BAO/15mEq/h,BAO/MAO>60%,血血清胃 泌素测定>1000ng/L,激发试验（胰泌素实验和钙输入入实验阳性）有助于定性诊断，超声、 CT、MRI有助于胃泌素瘤的定位诊断。 4快速进展型肾小小球肾炎：是一一组快速紧张性肾炎综合征为联创表现，肾功能损害急骤进 展，常伴有少尿或者无无尿的临床综合症。肾活检表现为肾小小球干广广泛新月月体形成（>50%新 月月体形成），又又称新月月体肾小小球肾炎。 5PNH 阵发性睡眠性血血红蛋白白尿症：是一一种后天获得性体细胞基因突变所致的红细胞膜残 缺性溶血血病。临床上睡眠后血血红蛋白白尿为特征。发病多20~40岁，亦可⻅见儿儿童和老老人人。国 内男性多于女女性。 6DIC：弥散性血血管内凝血血：是一一种临床综合症。以血血液中过度的凝血血酶生生成，可溶性纤维 蛋白白形成和纤维蛋白白溶解为特征。临床上主要表现为严重出血血，血血栓栓塞、微血血管性溶血血 性贫血血、单个或者多个器官功能不全。 7Austin-Flint 杂音音：主动脉管不全的患者中重度反流者，常在心心尖区听到舒张中晚期隆隆 样杂音音，称为Austin-Flint 杂音音，可能由于左室舒张压快速升高高，导致二二尖瓣处于半关闭状 态，使得快速向前的血血流跨越二二尖瓣口口时遇到障碍而而产生生。
