电针透刺治疗口眼歪斜

４ 典 型 病 例
愈， 新血不生 ， 血虚不能濡养筋脉肌 肉， 而成抽搐 、 挛缩的 内
风 之象 。 疗 不 当 或 延误 治疗 ， 治 可后 遗 麻 痹 、 同侧 面 肌 痉挛 、
周某 、 ５ 女 ９岁 ， 潼川 镇人 、 退休 教师 ，００年 ９月 ２ ２１ ６ 日来诊 。 患者于两天前晨起 即感左耳后疼痛 ， 继之刷牙 即感
嗽 、 痛等 。 头 ２ 治 疗 方 法 患者取仰 卧位 ， 以患侧地仓 、 颊车 、 迎香 、 丝竹空 、 太阳 、
眼睑闭合 、 皱额鼓腮 、 鼻唇沟等均恢复正常而告愈 。
５ 体 会 口眼歪斜是 临床较为常见且较 为难治的一种病症 。口 眼歪 斜 俗 称 面瘫 ， 分 为 中枢 型 和 周 围型 ， 周 围 型 多 由面 可 其 神 经 炎 引 起 ， 称 贝 尔 麻 痹 ，亨 特 面 瘫 除 外 ） 同 睦茎 乳孔 又 （ 是 内的面神经非化脓性炎症所致 ， 该病病因尚未完全 明确 ， 作 者 根 据 自 己多 年经 验 将 该 病 的病 程 分 为 三个 阶段 用 以 指 导
要 烫 伤 面部 ）第 二要 忌 食 辛 辣 ， 白酒 、 菥 、 葱 、 。 如 大 大 海鲜 及
麻辣火锅等 ， 宜多食 疏菜 ， 度肉以及豆类及黄豆制品。
３ 治 疗 结果
痊愈 ：面部表情肌功能恢 复， Ｖ眼歪斜等症状完全 消 Ｉ
冷风刺激 、 面部多作热敷 ， 平时患者 自己多揉搓按摩面部 ， 这样对本病的康复大有裨益。
肌 肉组织 的 弹性 、 速 面神 经 功 能 的 恢 复 。 加 在该 病的治疗 中注意预防感 冒，尤其是面部 不能受到
进针方 向一路按压 ， 以防 出血。７ 天一个疗程。一疗程结束 后可休 息 １ —２天。 在治疗期 间患者第一要注意预 防感 冒，注意保 暖勿受 风寒。同时每 １可在患侧 面部 多作热敷数次 ，但须注意不 ３ （
口眼歪斜又谓周围型面瘫 ， 系面神经炎所致 。 临床以 是 表情肌瘫痪 ， 口角下垂且 向健侧偏歪 ， 流泪或流涎 ， 鼻唇沟
变 浅 、 消失 ， 裂 增 大 ， 纹 消 失 或 变 浅 ， 不 能 皱 眉 、 或 眼 额 或 闭 目 、 齿 、 腮 、 口 哨为 主 要 表 现 的病 症 。 露 鼓 吹 本病 常 因感 冒受 凉、 劳、 过 或精神 紧张 、 心情抑郁 而诱 发。本病症若 久治不
占 ８ ％。显效 ： 状消失 ， ６ 症 面部 表情肌功能 、 口眼歪斜 等症 状 明显好转 ， 仅见 双侧 不甚 对称计 ４ ０例 ， １．％。好转 ： 占 ３ ３ 眼睑基本能闭合 ，但 较健侧闭合力度差 ，口角外观基本正 常 ，但 张 口时仍有偏歪 ２例 占 ０７ ．％。其 中疗程最长 为 ５ ５ 天 ， 短 ９天 ， 均 ２ 。 最 平 ６天
总结如下： １ 临 床 资料 ３０例患者均为 门诊病例 ， 中男性 １７例 ， ０ 其 ６ ， 左 吃饭时 口中卡食 ， 随即到
内科服食西药并注射甲钴安 、 生素 Ｂ 等治疗 。两天后转 维 ｌ 来 我科诊治 ， 见患者左侧额纹完全消失 ， 左眼裂增大 ， 眼睑 不能闭合 ， 能鼓腮露齿 ， 不 左嘴角漏气 ， 不能吹 口哨’ ， 左鼻唇 沟变浅 ， 口角向右偏歪 。自述左 耳后仍有疼痛 ， 饮水和进食 均感 不便 。查 ： 体温 ３ ７度 ， 血压 １６８ ３ ／６毫米 Ｈ 白细胞 Ｇ， １．。诊断为 口眼歪斜 、 面神经炎 、 １ ０ （ 贝尔面瘫 ） 。治疗 、 考虑 患者尚有耳后疼痛并伴 白细胞增高 ，故辅以抗病毒 冲剂 口 服 ３天 ， 日三次 ， 一 一次一包 ， 针灸 治疗 则以上述方法外加 双风池穴 直刺进针 １ 毫米 。治疗 ３天后耳后疼痛 己消失 ， ５ 随即停药并续以电针治疗 、去风池穴 。７天后患者额纹渐 显， 鼻唇沟 己基本正常 ， 口角 己不显偏歪 ， 以前法 即面部 继 六穴透刺加合谷直 刺至 ２ １ ０ ０年 １ ０月 １ ５日共治疗 ｌ ６次、
的第 二 周 ， 该期 病 情 比较 稳 定 。第 三 阶段 为 恢 复期 ， 在 发 约
病后 的第三 、四周。第二 和第三 阶段是病情恢复 的最佳时 期， 也是治疗 的关键 。 在这一阶段若失治 、 误治 ， 往往完全康 复的可能性会很小。 针灸治疗面神经炎始见于《 灵枢》 。 经 中 医认 为面瘫是脉络空虚风寒 、 风热之邪侵袭 阳明 ， 导致经气 失和 ， 经筋失养 ， 纵缓不收所致 。针刺患侧六大主穴具有活 血、 祛风 、 通络 的功效 ， 加上 电流对经穴的持续刺激 ， 更使针 刺的上述 功能得到加强 ， 以尽速改善面部 的微循环 ， 得 恢复
部 皮肤 与肌 肉有 微 微 向患 侧 拉 动 为 宜 ， 天 治疗 一 次 ， 次 每 每 通 电半 小 时 后 除 针 用 消毒 棉 球 按 压 数 十 秒 ，且 按 压 时 要 循
治疗 。第一个阶段 为发病期 ， 发病 的第一周 ， 在 该期患者的 病情呈逐渐加重的趋势 。 第二 阶段为疴 隋稳定期 ， 约在发病
失、 蹙额皱眉 、 腮露齿 以及鼻唇沟均恢复 正常计 ２ ８例 ， 鼓 ５
电针 透 刺 治 疗 口眼歪 斜
黄旭
（ 四川省 三 台县 中医 院 ， ｉ 三 台 ，２ １０ 四Ｊ Ｉ ６ １０ ）
【 摘要 】 目的 ： 电针对 口眼歪斜的治疗作用 。方法 ： 观察 选用面部六大主穴采用透刺 的方法并导电。结果 ： 痊愈显效率达
９． ９ ％。本文 就ｌ床采用 电针透刺六大主穴治疗周 围型面瘫所致 的口眼歪斜的具体方法 和治疗结果作一阐述。 ３ 临 【 关键词 】 电针 ； 穴位透刺 ； Ｉ Ｖ眼歪斜
中国中医药咨讯
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２ １ 年 １ 月上 第 ２ ００ １ 卷 第 ３ 期 ｌ
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１ ８８・
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉａＴ ａ ｉ ｏ ａ ｈｎ ｓ ｄ ｃｎ ｎｏｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ
下关为主穴 ； 健侧合谷为配穴 。 针法 ： 局部皮肤常规消毒后 、
用２ ０至 ４ ０毫米 毫针平刺进入皮下 ，其 中地仓 向迎香穴方
向刺 入 １ ０—１ 米 ， 车 向地 仓 方 向刺 入 ３ 毫 米 ， ５毫 颊 Ｏ 迎香 向 晴 明方 向刺 入 １ Ｏ一１ 米 ，丝 竹 空 向 阳白 方 向刺 入 １ ５毫 ０毫
米 。 阳向缘竹空方 向刺入 １ 太 ０一ｌ 毫米 ， ５ 下关 向太 阳方 向
刺入 １ —２ ５ ０毫米 ，合谷直刺进针 ｌ —１ 毫米 。针刺得气 ０ ５ 后， 使用四川恒 明科技开发有限公 司生产 的 ＨＭ ８ ５ ６ ０ —２型
经穴治疗仪 。按地仓 配颊 车、 迎香配丝竹空 、 阳配下关的 太 顺 序导 入 输 出线 。 流大 小 以患 者 能 耐 受 的最 大 限 度 、 局 电 使
口角反 向患侧偏歪 ， 或成鳄泪症（ 咀嚼食物 时病侧淌泪 ） 。 等 笔者 自 ８ ０年代 以来先后收治 ３ ０ ００余例 面神 经炎患者 ， 均
采 用电针面部六大主穴（ 地仓 、 颊车 、 迎香 、 丝竹空 、 太阳 、 下 关 、给予施治 ， ） 取得满意疗效 ， 现将资料较 为齐全 的 ３ ０例 ０
例， 年龄 最大者 ９ Ｏ岁 ， 最小 者仅 ９个 月 ： 病程最长 者 ３个 月， 最短者 １ 门诊血常规有 ４ 白细胞高于正常值。 天。 ３例 本 组病例中的患者均 以口眼歪斜为主要症状 伴不 同程度 的 不能做皱眉 、 露齿 、 鼓腮 、 吹口哨等动作 。有 ３ 例伴有耳后 １ 痛， 另有 ５ ６例伴有不 同程度的感 冒症状 ， 如鼻塞 、 流涕 、 咳