张娟教授辨治消渴痹证经验介绍
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Professor Zhang Juan Introduced the Experience of Diabetes Syndrome ZHAGN Meng1, HUAGN Yan-qin2, ZHAGN Juan2*
(1. Shandong University of Chinese Medicine, Jinan Shandong; 2. Affiliated Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan Shandong)
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.58
·中医中药·
张娟教授辨治消渴痹证经验介绍
张萌 1,黄延芹 2,张娟 2*
(1. 山东中医药大学,山东 济南;2. 山东中医药大学附属医院,பைடு நூலகம்东 济南)
张 娟 教 授,山 东 省 中 医 药 五 级 师 承 学 术 指 导 老 师,全 国 名老中医学术继承人,从业后一直致力于中医药防治内分泌 系 统 疾 病 临 床 治 疗 的 研 究 ,临 证 三 十 余 年,始 终 走 在 中 医 科 学的前沿,对糖尿病及消渴痹证的治疗有着独到的见解。笔 者有幸侍诊左右,现将其关于消渴痹证经验总结如下。
0 引言
糖 尿 病 周 围 神 经 病 变(Diabetic Peripheral Neuropathy, 简称 DPN),是糖尿病最重要、最常见的慢性并发症之一,属 于中医消渴痹证的范畴。其发病率高达 60%~90%[1],麻木是 其 临 床 主 要 的 症 候 表 现,通 常 有 如 蚁 走、虫 爬、戴 手 套、穿 袜 子 样 类 似 的 点 刺 状 疼 痛 感 觉,下 肢 症 状 较 上 肢 多 见,重 者 会 出现肌肉无力和萎缩、腱反射减弱或消失等表现。其次表现 还 有 腹 胀、多 汗 等。 目 前 发 病 机 制 尚 未 完 全 清 楚,且 西 医 除 了应用阿米替林和丙米嗪类治疗神经疼痛的药物以及镇痛 药物外尚无其他有效的治疗方法,且副作用较大 [2]。然而近 年来运用中医药治疗消渴痹证的研究和临床应用已经取得 了不错的治疗效果,中医药治疗消渴痹证越来越受到人们的 关注。
摘要:随着糖尿病的患病率逐年增高,消渴痹证(糖尿病周围神经病变)作为糖尿病重要的并发症之一,其发病也呈增长趋势。张 娟教授在大量的临床中医治疗中对于消渴痹证方面积累了丰富的经验,特别强调疏肝理气来治疗消渴痹证的重要性,提出运用固肾健 脾调肝兼以祛瘀化痰通络的方法来预防、延缓消渴痹证的发生与发展,取得了良好的治疗效果。 关键词:张娟教授;消渴痹证;经验介绍 中图分类号:R255.4 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.58.123 本文引用格式:张萌 , 黄延芹 , 张娟 . 张娟教授辨治消渴痹证经验介绍 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(58):220-221.
1 明辨病因病机
大量文献显示 [3],人们普遍认为消渴病并发痹证的发病 基 本 机 理 是 由 于 消 渴 病 发 病 日 久,阴 损 及 阳、阴 阳 俱 虚 进 而 出 现 气 血 逆 乱,经 脉 失 养,导 致 气 机 阻 滞,湿 浊 内 生,痹 阻 血 脉,使 全 身 机 体 诸 多 脏 器 产 生 轻 重 不 一 的 并 发 表 现,所 以 消 渴 痹 证 的 发 病 关 键 在 于 阴 阳 俱 虚、淤 血 痰 浊 痹 阻 血 脉。《王 旭高医案》曾提到“十余年来,常服滋阴降火……一近加手足 麻 木,血 不 能 灌 溉 四 末,暗 藏 类 中 之 机”,恰 如 其 分 的 提 到 了 消渴痹证的发病表现及其阴虚内热的发病机理。张教授指出: 在原有脾肾亏虚发为消渴的基础上更加重视肝脏在消渴痹 证 形 成 过 程 中 的 作 用。 饮 食 不 节,损 伤 脾 胃,脾 胃 运 化 水 谷
基金项目 :泰山学者工程专项经费资助(ts201712097)。
作者简介 :第一作者 :张萌,女,山东中医药大学 ;通讯作者 * :张娟