卫生健康备案制度模板

城南卫生健康系统侵害未成年人案件强制报告备案表

填报单位（盖章）：

序号 姓名 家庭住址 联系方式 未成年人遭受不法侵害情况 110报告日期 12309报告日期 报告单位 备注

1 例：李某兰 **省（自治区）**市州**县(区）**街道**小区**楼号**单元**房号 6 2021年8月3日 2021年8月3日 **医院

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单位负责人： 填报人： 填报时间：

备注：1.此表注意保密切勿泄露报告事项。2.未成年人遭受不法侵害情况依据本方案工作内容第三条1-9项对应的数字填写。3.医疗机构和托育机构报案一例填报一例。4.每次月5日前上报上月制度落实情况。

一、总则

第一条 为加强医疗机构内设机构的管理，规范内设机构的设置、运行和监督，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规，制定本制度。

第二条 本制度适用于医疗机构内设机构的备案管理。

第三条 医疗机构内设机构备案应当遵循公开、公正、便民的原则。

二、备案范围

第四条 医疗机构内设机构备案范围包括：

（一）临床科室、医技科室、行政科室、后勤保障部门等内部机构；

（二）分支机构、合作机构、科研机构、教学机构等。

三、备案程序

第五条 医疗机构内设机构备案程序如下：

（一）医疗机构提出备案申请，提交以下材料：

1. 内设机构备案申请书；

2. 内设机构设置、运行和管理方案；

3. 相关法律法规、规章和规范性文件要求的其他材料。

（二）医疗机构对备案申请材料进行审核，确保材料齐全、真实、有效。

（三）医疗机构将备案申请材料报送所在地卫生健康行政部门。

（四）卫生健康行政部门对备案申请材料进行审查，并在规定期限内予以答复。

（五）卫生健康行政部门对符合备案条件的内设机构予以备案，并予以公告。

四、备案内容

第六条 医疗机构内设机构备案内容包括：

（一）内设机构名称、性质、职责；

（二）内设机构负责人及主要人员情况； （三）内设机构设置、运行和管理方案；

（四）内设机构设施设备、技术力量、服务质量等。

五、监督管理

第七条 卫生健康行政部门负责对医疗机构内设机构备案工作的监督管理。

第八条 医疗机构内设机构备案后，应当遵守以下规定：

（一）按照备案内容开展业务，不得擅自变更内设机构名称、性质、职责；

（二）加强内设机构内部管理，确保医疗质量和安全；

（三）按照规定报送相关材料，接受卫生健康行政部门的监督检查。

第九条 医疗机构内设机构有下列情形之一的，由卫生健康行政部门责令改正，并可依法给予警告、罚款等处罚：

（一）未按规定备案的；

（二）擅自变更内设机构名称、性质、职责的；

（三）未按照备案内容开展业务的；

卫生检查制度

第一条，制定定期或不定期卫生检查计划，将全面检查与抽查、问查相结合，主要检查各项制度的贯彻落实情况。

第二条，卫生管理人员负责各项卫生管理制度的落实，每天在营业后检查一次卫生，检查各岗是否有违反制度的情况，发现问题，及时指导改进，并做好卫生检查记录备查。

第三条，各岗负责人应跟随检查、指导，严格从业人员卫生操作程序，逐步养成良好的个人卫生习惯和卫生操作习惯。

第四条，单位卫生管理人员每周1-2次全面现场检查，对发现的问题及时反馈，并提出限期改进意见，做好检查记录。

第五条 检查中发现的同一类问题经两次提出仍未改进的，按严格有关规定处理。

从业人员卫生健康管理制度

第一条 食品从业人员每年必须按规定经过健康检查及卫生知识培训合格，同时取得健康体检合格证及培训合格证后，方可上岗工作。 凡患有：①伤寒；②痢疾；③病毒性肝炎；④活动性肺结核；⑤化脓性或渗出性皮肤病；⑥其他有碍食品卫生的疾病，必须立即调离食品工作岗位，在未彻底治愈前，不得从事食品生产经营活动。

第二条 配备食品卫生专（兼）职卫生管理人员，负责日常卫生检查工作，实行责任制，将卫生任务进行分解，具体责任到人。开展定期与不定期的卫生检查，对发现问题的环节和个人做好记录，并经予相应的处理。

第三条 从业人员有发热、腹泻、皮肤伤口或感染、咽部炎症等有碍食品卫生病症的，应立即脱离岗位，待查明原因、排除有碍食品卫生的病症或治愈后，方可重新上岗。

第四条 建立健全从业人员健康档案。

诊所备案制度范本

一、总则

第一条 为规范诊所备案工作，根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构备案管理办法》等法律法规，制定本范本。

第二条 诊所备案适用于各类医疗机构，包括综合诊所、专科诊所、中医诊所等。

第三条 诊所备案应当遵循公开、公平、公正、便捷的原则。

第四条 各级卫生健康行政部门负责辖区内诊所备案工作的监督管理。

二、备案条件

第五条 诊所应当具备以下条件：

1. 有合格的医务人员。诊所主要负责人应具有相应的专业技术职称和临床经验，且未发生重大医疗事故。

2. 有符合要求的诊疗场所。诊所房屋应符合卫生学布局与流程，具备诊疗、候诊、药房等功能区域。

3. 有与诊疗科目相适应的设备设施。诊所应配备基本医疗设备，如诊桌、诊椅、脉枕、紫外线设备、污物桶等。

4. 建立并落实各项医疗质量管理、感染预防控制、药品管理等制度。

第六条 诊所备案时，应提交以下资料：

1. 诊所设置申请表。

2. 法人证明或负责人身份证明，包括身份证、医师资格证、医师执业证的复印件。

3. 诊所房屋所有权证明或租赁协议。

4. 诊所建筑设计平面图。

5. 诊所设备清单。

6. 消防安全验收合格证明。

三、备案程序

第七条 诊所备案程序如下： 1. 诊所向所在地卫生健康行政部门提交备案申请。

2. 卫生健康行政部门对诊所提交的资料进行审核。

3. 卫生健康行政部门在审核通过后，为诊所发放《医疗机构备案证书》。

四、监督管理

第八条 卫生健康行政部门应当加强对诊所备案工作的监督管理，对备案的诊所进行定期检查，确保其符合法律法规和本范本的要求。

第九条 诊所应当依法开展诊疗活动，严格遵守医疗行为规范，保障患者权益。

第十条 诊所如有以下情形之一的，卫生健康行政部门可以责令其改正，暂停或撤销其备案证书：

1. 擅自变更诊疗科目、地址或主要负责人的。

2. 发生重大医疗事故，造成严重后果的。

3. 未落实医疗质量安全管理制度的。