尿液潜血的临床检验结果分析

两种方法检验尿潜血阳性的准确度比较

目的：对比两种方法检验尿潜血阳性的准确度。方法：选取300例空腹晨尿标本，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，以人工显微镜作质控，对比两种方法检测准确性。结果：干化学分析法阳性率82.7%，阴性率17.3%；免疫胶体金法阳性率74.7%，阴性率25.3%，两组阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。干化学分析仪准确度为88%，免疫胶体金法准确度为97%，两组准确度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：干化学分析法与免疫胶体金法均可有效检测尿潜血阳性，免疫胶体金法更准确，临床价值高。

标签： 干化学分析法； 免疫胶体金法； 尿潜血阳性

尿潜血是临床诊断泌尿系疾病常见指标，为肾脏、尿路感染等疾病判定提供了必要的参考依据[1]。因此准确判断尿潜血阳性是保证临床诊治合理性的关键环节。随着自动化尿液分析仪的快速发展，使尿常规检测日渐方便，也在临床应用中日渐广泛。显微镜是临床目前诊断尿液的主要手段，其作用不可忽视。本文就以300例空腹晨尿标本作为研究对象，分别采取干化学分析法、免疫胶体金法检测，其诊断准确性分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组300份空腹晨尿标本选自2011年8月-2013年10月到笔者所在医院住院治疗的300例患者，其尿液标本均为晨尿，约为50 ml，以一次性尿杯送检；男168例，女132例；年龄20～70岁，平均（42.6±3.8）岁。

1.2 诊断方法

选自OLYMPUS显微镜；尿干化学分析仪选自COMBISCAN-500型尿液分析仪及配套试纸；大便胶体金单克隆抗体抗隐血检测试纸。于洁净试管置入10～15 ml晨尿标本，尿液充分浸入试纸，滤除余液。根据尿液沉渣标准化操作规范，对收集尿液标本进行检查，离心管中倒入混合均匀尿液，离心5 min，去除上层清液，以滤纸擦干管口，留约0.3 ml沉渣量，混匀后以尿沉渣检查。2 h内进行干化学隐血、红细胞镜检和胶体金单克隆抗体隐血试验。

（海南医学）２００７年第１８卷第１２期　文章编号：１００３￣６３５０（２００７】１２－１５１－０２　临床检验　干化学法检测尿潜血与沉渣镜检红细胞的结果误差分析　陈　莉　（天津市第五中心医院检验科，天津３００４５０）　摘要　目的　对尿液分析仪检测尿潜血反应和镜检红细胞的结果进行比较。方法　对５００份住院病人留取　的晨尿按照仪器操作规程进行尿液分析仪干化学检测和尿沉渣显微镜检查。结果分析仪干化学潜血反应阳　性，镜检有红细胞的有１５７例，镜检无红细胞的有１９例。分析仪干化学潜血反应阴性，镜检有红细胞的有４５例．　镜检无红细胞的有２７９例。两种方法结果出现差异。结论临床检验尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞　应结合进行．尤其是显微镜检查至关重要。　关键词干化学分析：潜血反应：镜检红细胞　中图分类号：Ｒ４４６．１２文献标识码：Ａ　尿液潜血和红细胞检测是诊断泌尿　系疾病．特别是肾小球性与非肾小球血　尿的重要指标之一。显微镜检查仍是目　前检测尿液有形成分的主要手段。近年　来随着自动化尿液分析仪的迅速普及，　给尿常规检测带来方便．为临床提供了　更快捷的诊断依据。同时，显微镜检查耗　时费力．许多检验医生不愿做尿液沉渣　镜检。为此．笔者对５００例住院患者的晨　尿．用尿液分析仪潜血反应和沉渣镜检　作者简介：陈莉（１９７５—１Ｏ），女，天津市人，检验师。　红细胞两种方法进行检验．并对两种方　法的符合程度进行比较。　１原理与方法　１．１干化学法测定尿液潜血的原理　是血红蛋白中亚铁血红素的过氧化物酶　些炎症介质亦能调节ＩＬ一１２的表达。在　实验中还发现免疫治疗完全应答组血清　ＩＬ一１２的水平明显高于免疫治疗无应答　组（Ｐ＜０．０１），且前者血清ＩＬ一１２水平与　ＨＢＶＤＮＡ含量呈正相关，而后者则不相　关。另外，Ｂａｒｔｈ等ＩｌＯ］研究表明，在ＨＢＶ感　染者的ＰＢＭＣ体外培养中．使用ＩＬ一１２　可使ＨＢＶＤＮＡ转阴以及ＨＢｅＡｇ阳性转　化为ＨＢｅＡｂ阳性，这些均说明ＩＬ一１２是　一种强有力的抗炎症因子．通过增强　Ｔｈ１细胞活性．提高宿主抵抗感染性疾　病、清除体内病毒的能力。动态观察发现　患者经治疗好转后血清ＩＬ一１２水平下降　（Ｐ＜０．０１）。提示ＩＬ一１２在乙型肝炎的发　生、发展及转归过程中有重要意义。　综上所述．人体感染ＨＢＶ后．常引　起一系列复杂的免疫过程．一方面是肝　细胞的免疫损伤；另一方面则是通过机　体的免疫系统起到抗病毒作用。检测乙　型肝炎患者血清ＡＬＴ、ＨＢＶＤＮＡ、ＩＬ一６、　ＩＬ一１０和ＩＬ一１２水平对正确评价机体的　免疫功能状态．监测病情发展和治疗效　果，预示疾病的预后有重要的临床价值。　参考文■　１　Ｋｗｏｒ　Ｓ；Ｈｉｇｕｃｈｉ　Ｒ．Ａｖｏｉｄｉｎｇ　ｆａｌｓｅ　ｐｏｓｉｔｉｖｅｓ　ｗｉｔｈ　ＰｃＲ．Ｎａｔｕｒｅ．１９８９．３３９：２３７—２３９．　２金珍蚺．李复东．太京华等慢性肝病患者血清细胞因　子变化与临床意义．中国免疫杂志２ＯＯＯ，１６　：３９０—　３９２．　３　Ｔａｎｇｋｉ　ｊｖａｎｉｅｈ　Ｐ；Ｖｉｍｏｌｋｅｔ　Ｔ；Ｔｈｅａｍｂｏｏｎｌｅｒｔ＾；ｅｔ　丑１．Ｓｅｒｕｍ　ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－－６　ａｎｄ　ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｇａｍｍａ　ｌｅｖ－　山ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ—ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｌｉｖｅｒ　ｄｉｓｅａｓｅ．Ａｓｉａｎ　Ｐａｃ　Ｊ　Ａｌｌｅｒｇｙ　ｌｍｍｕｎｏｌ，２０００，１８　（２）：１０９—１　１４．　４　Ｓｉｄｏｒｋｉｅｗｉｃｚ　Ｍ：Ｊ６７　ａｌ【Ｂ；Ｓｕｌｏｗｓｋａ　ｚ；ｅｔ丑１．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｉｎ￣ｄｅｕｋｉｎ一６　ｏｎ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ　ｖｉｒｕｓ　ｒｅｐｌｉｃａ－　ｔｉｏｎ　ｉｎ　ｐｅｒｌｐｈｅｒｓｌ　ｂｌｏｏｄ　ｍｏｎｏｎｕｅｌｅａｒ　ｃｅｌｌｓ　ｉｎ　ｖｉｔＩＤ　Ａｃｔｓ　Ｖｉｒｏ１．２００４，４８Ｏ）：１５３－１５８．　５　Ｙｍｒ￣ｏ　Ｅ；Ｈｉｇａｓｈｉ　ｔ　Ｎｏｔｍｏ　ｋ　ｅｔ　ａ１．Ｓｅｒｕｍ　ｇａｉｎ・　ｍａ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ—ｉｎｄｕｃｉｎｇ　ｆａｃｔｏｒ　ＩＬ一８　ａｎｄ　ＩＬ一１０　ｌｅｖ－　ｅｈ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｔｅ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　ａｎｄ　ｆｕｌｍｉｎａｎ　ｈｅｐａｔｉｃ　ｈｉｌｕｍ．Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｃｍｔｅｒｏｌ　Ｈｅｐａｔｏｌ，２００２，１７　Ｏ）：　２８５－２９４．　６　Ｂｌａｃｋｂｕｒｎ　ＳＤ；Ｗｈｅｒｒｙ　ＥＪ．ＩＬ－１０．Ｔ　ｃｅｌｌ　ｅｘｈａｕｓｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｖｉｔａｌ　ｐｅｒｓｉｓｔｅｎｃｅ．Ｔｒｅｎｄｓ　Ｍｉｅｒｏｂｉｏｒ，２００７，１５（４１：　１４３—１４６．　７　ｌ￣／ｉｓ　Ｈ；　Ｍｏｉｎｅ　ｏ；Ｑｕｅｒｔｉｍｒｍｍ　Ｅ；ｅｔ　ａ１．Ｐｒｏ－　ｄｕｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｒｏｌｅ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｌｒｕｋｉｎ一１０　ｉｎ　ｃ￣ｃａｎａｖａｌｉｎ　Ａ—ｉｎｄｕｃｅｄ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　ｉｎ　ｍｉｃｅ．Ｈｅｐａｔｏｌｏｇｙ．１９９７，２５：　１３８２－１３８９　８　Ｈｅｒａｐｅｌ　Ｇ：Ｇｒｉｌｌｅ　ＰＲ；Ｌｏｈｒ　ＨＦ；ｅｔ丑１．Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｓｐｅｃｉｆｉｃ　Ｔｈｌ／Ｔｈ２　ｈｅｌｐｅｒ　ｃｅｌｌ　ｒｅａｐｏｔｍｅｓ　ａｎｄ　ＩｇＧ　ｓｕｂｔｙｐｅ　ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ　ｉｎ　ｉｎｔｅｒｆｅｒａｎ一丑ｌｐｈａ—　ｔｒｅａｔｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｃ．Ｊ　Ｍｅｄ　Ｖｉｒｏｌ，２００１．６４：３４ｏ－３４４．　９　Ｇａｔｅ　ＭＩＣ　Ｉｎｔｍ＇ｌｅｕｋｉｎ—ｌ２：ｐｅｔｅｎｔｉ￣ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｖｉｒａｌ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ．Ｊ　Ｖｉｒａｌ　Ｈｅｐａｔｉｔｉ￣１９９７，４（ｓｕｐｐｌｅ　１）：３３—３６．　１０　Ｂａｒｔｈ　Ｈ：Ｋｌｅｉｎ　Ｒ：Ｂｅｒｇ　ＰＡ；ｅｔ丑１．Ｉｎｄｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｔ　ｈｅｌｐｅｒ　ｅｄｌ　ｔｙｐｅ　ｌ　ｒｅ８Ｄ∞８ｅ　ａｎｄ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＨＢｅＡｇ　ｄｕｒｉｎｇ　ｔｒ￣Ｍｍｅｎｔ　ｗｉｔｈ　ＩＬ一１２　ｉｎ　ａ　ｐａｔｉ￣ｔ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅｒａｐｙ－ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｃｈｒＤｎｉｃ　ｈｅｐａｔｉｔｉｓ　Ｂ．Ｈａｐ－　ａｔｏｇａａｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｎｇｙ，２００１．４８（３８）：５５３—５５５．　・１５１・

・　１６８・　常州实用医学２０１３年第２９卷第３期　

尿液分析仪检测潜血和显微镜镜检红细胞检测结果对比分析　

王秀花　

（高淳县砖墙中心卫生院，江苏２￣１３ｏ５）　

［摘要］　目的分析尿液分析仪检测潜血和显微镜镜检红细胞检测结果的准确性。方法对　５４３例门诊、住院患者的尿样分别进行尿液分析仪检测和显微镜检测。结果尿液分析仪检测潜　血反应阳性率５３．４％，显微镜镜检红细胞阳性率５５．２％，两种检测方法比较差异无统计学意义（　

＝０．０７，Ｐ＞０．０５）。结论　临床工作中尿液分析仪与显微镜检测两种方法应相互补充，充分发挥各　

自优势，提高尿液检测质量。　

【关键词］尿液；检测；尿液分析仪；潜血反应；显微镜镜检；红细胞　

中图分类号：Ｒ４４６．１２文献标识码：Ｂ文章编号：３０６８—５６８５（２０１３）３—１６８—２　

应用尿液分析仪进行尿常规检测操作简便、快　速，为临床诊断提供了方便。显微镜检测是目前检　

测尿液有形成分的主要手段，但其检测耗时费力。　为了分析两种检测方式的优缺点，对本院５４３份尿　样分别进行尿液分析仪检测和显微镜检测，检测结　

果报导如下。　１对象与方法　

１．１一般资料　２０１２年２月一２０１２年１２月本院门诊、住院申请　

尿液分析患者５４３份。　１．２仪器试剂　

上海光学仪器厂生产的ＸＳＰ一４Ｃ显微镜、上海　

产ＦＡＣＴ一１００全自动尿液分析仪，分析仪专用配套　

试纸带，尿沉渣定量计数板。　１．３方法　

用１次性塑料杯收集新鲜中段晨尿，充分混匀　

后用１次性试管取尿液１０　ｎ１ｌ，每份标本充分混匀后　分成２管，第１管用尿十项检测分析仪检测。第２管　

用显微镜尿沉渣检测。　１．３．１尿液分析仪检测尿潜血用尿液分析仪与　配套的尿分析试纸条检测，严格按使用说明书进行　

操作，每天开机时均用校正带及纯水对仪器进行校　

正，用室内质量控制物随尿标本同时测定进行监控。　标本收集后２　ｈ内完成检测。尿液标本、试带在检　

测前恢复到室温（２５ｑＣ）。于混匀的１Ｏ　ｌＴｌｌ尿液中浸　入尿试纸条１　Ｓ后取出，在滤纸上吸去多余的尿液，　

探讨不同检验方法在尿液潜血检验中的临床应用价值

【摘要】 目的 探讨尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果。方法 选取2010年1月-2010年12月我院检验科收取的门诊检查尿液标本80例，同时进行显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测，对两种尿液红细胞检测方法的结果进行统计学分析。结果 两者联合检测的阳性为15例，以镜检结果为标准，尿液分析仪假阳性的比例为11.76%，假阴性6.35%；以尿液分析仪检测结果为标准，镜检假阳性率为21.05%，假阴性率为3.28%。临床尿液潜血检验中镜检联合尿液分析仪相比单纯镜检的效果更加明显（p<0.05）。结论 尿液分析仪潜血检验与镜检存在差异，单纯仪器检验不能够完全确定尿潜血的阳性，需要进行镜检联合检查。

【关键词】 不同检验方法；尿液；潜血检验

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.656 文章编号：1004-7484（2012）-08-2944-01

尿液潜血是在尿液进行常规检验过程中出现的红细胞计数减少症状。在尿液的临床检验过程中，尿液潜血是必要的检验项目。尿液潜血的检查方法通常情况下有尿液显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测两种[1]。本文通过对尿液潜血临床检验中两种方法的检测结果进行分析，探讨两种检测方法的临床价值。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2010年1月-2010年12月我院检验科收

取的门诊检查尿液标本80例，同时进行显微镜红细胞计数与尿液分析仪潜血反应检测，对两种尿液红细胞检测方法的结果进行统计学分析。尿液显微镜红细胞计数的检查是将尿液标本以显微镜的方式进行方法观察，对标本中的红细胞进行计数。尿液分析仪潜血反应检测的原理是通过尿液中的血红蛋白进行分析，血红蛋白中亚铁血红素中存在过氧化物，其酶样活性能够在与试纸模块中过氧化物作用，释放出氧元素，通过对试纸模块的邻甲苯胺的作用使之变为邻联甲苯胺，以试纸上黄色到草绿色再到深蓝色的颜色变化而表现[2]。