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2.1 目标与要(Yao)求
❖ 执行首诊负责制 ❖ 严格执行门诊日志(Zhi)制度、出入院登记制度、检
验和影像部门登记制度以及疫情报告制度 ❖ 建立合理、有效的传染病报告流程 ❖ 确保报告及时、准确、完整,无漏报和迟报。
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2.2 报告病(Bing)种及内容
❖ 前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,日志登 记数与挂号数或处方数相符合,符合率要求达 100%,且应该包含所有最终诊断为法定传染病的 病人记录。
❖ 门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年 龄、人群分类、现住址、电话、病名(初步(Bu)诊断) 、发病日期、报告日期、初诊/复诊、有效证件号 等12项基本内容。
❖ 医疗机构预防(Fang)保健科应设置传染病疫情总登记簿,各诊疗科 室设置本科室传染病疫情登记簿,传染病疫情管理人员将本机构 内传染病报告卡收集后,按病种进行统一汇总、登记。
❖ 传染病疫情登记簿至少应包括以下内容:病人姓名、性别、年龄
、人群分类、有效证件号、14岁以下儿童家长姓名、常住地址(学
生同时填写就读学校/幼儿园)、诊断、发病日期、就诊日期、 报告日期、报告人、收卡日期、收卡人。
❖ 门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记。
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1.1.1 门(Men)诊日志
❖ 建立HIS系统的医疗机构可不登记纸质版门诊日志 ,但要求系统登记项目不可少于要求的12项基本 内容。要求做好电子版进(Jin)行备份。
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1.1.2 出入(Ru)院登记
❖ 各住院部应设置出入院登记簿,对住院病人的相 关信息进行登记,不得漏登。
❖ 2.4.4 传染病报告卡检查
❖ 2.4.5 传染病报告卡登记