四川生理科学杂志２０１３；３５（１） ２３
激性较小，可预防皮肤的感染。
治疗组及对照组患者入院后经积极治疗，均临床治愈，但
治疗组治愈天数较对照组明显缩短，有统计学差异。因此对糖 尿病性大疱病的早期治疗有重要意义。
参考文献
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Ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ４０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｌａｒｇｅ ｋｉｔｃｈｅｎ ｄｉｓｅａｓｅ
ＭｅｎｇＹａｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ Ｆｏｕｒｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
・５００・ 现代中西医结合杂志Ｍｏｄｅｒｎ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２００８ Ｆｅｂ．１７（４）
学者认为腹泻程度、有无脱水等因素与心肌酶谱升高无显著
相关性＿６ ；另有学者报道轮状病毒肠炎所致的心肌损害与患
儿年龄、性别、吐泻程度、脱水、酸中毒、发热程度及有无呼吸 道感染均无明量关系【５】。本组结果显示，轮状病毒感染并心
肌损害的发生率，与诸多因素均无明显关系，与文献［５］报道
相似。推测轮状病毒感染引起心肌损害的机制可能是病毒血
症所致，故与病情轻重无关。国外采用逆转录一聚合酶链反
应技术在轮状病毒肠炎患儿血液中检到轮状病毒，证实了病 毒血症的存在【７ Ｊ，病毒和其产生的毒素可直接损伤心肌细胞。
［ 参考文 献 ］
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小儿秋季腹泻如何治疗与护理
如果孩子得的是轮状病毒性腹泻，一般没有什么特效药。轮状病毒引起的小儿秋季腹泻的病程一般在5～8天，届时即能自行好转治愈，父母只要遵医嘱吃药，多饮水，并给孩子补充高营养、高维生素、易消化的食物，一般来说，就可以逐渐治愈。婴幼儿秋季腹泻严重者，如伴有高烧、吐泻频繁、合并脱水现象时，应及时到医院治疗。
治疗的几个重点
预防脱水爸爸妈妈可以在家里自制米汤加盐溶液或口服补液盐(ORS)给孩子服用。
①米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml(1斤装酒瓶)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)；或炒米粉25g(约两满瓷汤勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)+水500ml煮2～3分钟。预防脱水：先给20～40ml/kg，少量多服，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。
②糖盐水：配制方法：白开水500ml(1斤装酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+细盐1.75g(一平啤酒瓶盖的一半)。剂量服法同上。
③口服补液盐(ORS)溶液：(新生儿慎用)，年龄<2岁，每天应提供ORS液500ml；年龄2～10岁，每天应提供ORS液1000ml；年龄>10岁，ORS液能喝多少给多少，每天应提供ORS液2000ml。宜少量多次喂服，2岁以下的患儿每1～2分钟喂1小勺约5ml；大一点的患儿可以用杯子直接喝。如果患儿呕吐，停10分钟后再慢慢给患儿喂服(每2～3分钟喂一勺)；若ORS液用完之后腹泻还不停止，则喂患儿一些上述原则中所提到的液体或看医生。
不滥用抗生素秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。
可选用药物在腹泻的时候，多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候，可以服用一些肠道微生态制剂，还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有：培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促菌生、整肠生、乳酶生、妈咪爱，优之元等等。肠粘膜保护剂包括像“斯密达”这样的药物，可缩短腹泻病程，效果良好。
西米替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的价值
方本明
【摘 要】目的探讨西米替丁联合双嘧达莫治疗秋季腹泻的临床效果。方法选择76例秋季腹泻患儿为研究对象，将其分为单药组和联合组，平均每组各38例。单药组给予利巴韦林进行治疗；联合组给予西米替丁与双嘧达莫联合进行治疗。结果联合组患儿症状好转效果明显优于单药组；症状控制时间明显短于单药组。结论应用西米替丁与双嘧达莫联合治疗秋季腹泻的患儿临床效果明显，值得推广应用。
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2012(000)030
【总页数】1页(P130-130)
【关键词】西米替丁;双嘧达莫;小儿秋季腹泻
【作 者】方本明
【作者单位】334200 江西省上饶市德兴市人民医院儿科
【正文语种】中 文
小儿腹泻是由多种原因导致的以腹泻症状主要临床表现的疾病，是目前临床儿科的一种常见病。随着人们生活水平不断提高，防患意识明显加强，该病的临床发病率仍然较高[1]。本研究选取76例秋季腹泻患儿为研究对象，对应用西米替丁与双嘧达莫联合治疗的临床效果进行研究分析。现将结果报道如下。
1 资料和方法 1.1 一般资料 随机抽取2009年10月～2011年10月我院收治的76例秋季腹泻患儿为研究对象，将其分为单药组和联合组，每组各38例。单药组中男21例，女17例；年龄6个月～5岁，平均2.5岁；联合组中男22例，女16例；年龄8个月～6岁，平均2.9岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法 单药组：静脉滴注利巴韦林，剂量为20mg/（kg·d），坚持治疗5d。联合组：口服双嘧达莫，剂量为4mg/（kg·d），3次/天，坚持服用5d；口服西米替丁，剂量为20mg/（kg·d），3次/天，坚持服用5d。对两组症状好转效果、症状控制时间进行比较。
1.3 疗效评价方法 （1）痊愈：治疗72h后，大便次数完全或基本恢复正常或每日大便次数控制在2次以下,大便的性状也已经恢复正常状态,全身症状及体征完全消失；（2）显效：治疗72h后，大便次数已经明显减少，不足治疗前的1/3,大便的性状与治疗前比较有明显改善，且水分明显减少,临床症状表现和体征已经基本消失；（3）有效：治疗72h后,大便次数明显减少，不足治疗前的1/2,大便性状明显改善，水分有所减少,临床症状表现和体征有明显改善；（4）无效：治疗72h后,大便的次数及性状没有任何好转,临床症状也几乎没有任何改善或进一步加重[2]。
