作业许可证

- 1 - 起重吊装作业许可证

许可证编号：

爆炸品、危险品不得起吊，必须起吊时，应采取可靠的安全措施，并经安环处批准后，方可进行

申请作业单位 施工地点

工程名称 施工单位

工作人员

施 工 负 责 人 监护人

作业内容

作业时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止

如果作业条件，工作范围等发生异常变化，必须立即停止工作，本许可证同时作废

以下所有与施工有关的必要条件必须签字确认方可作业

作业必要条件 确认人

1 起重机械使用一年至少要作一次全面检查新装拆迁大修的起重机械，使用前均应做动静负荷试验。

2 起重机械应备有灭火器材，操作室内应铺设绝缘胶垫，严禁积存易燃物。

3 塔式等高架起重机，应有可靠的避雷装置，悬臂式起重机满负荷时，严禁降低起重臂。

4 起重机工作应有统一的指挥和信号，指挥应用旗和口哨进行，不宜单独使用对讲机指挥联络，指挥人员应由有经验的起重工担任。

5 起重机在开动及起吊中的每个动作前，司机均应发出戒备信号，无关人员应离开作业区。

6 起吊重物时，任何人不得站在被起吊的重物或吊臂上，并不得在起吊物下站立或通行。

7 起重机工作完毕或正在工作中突遇停电，应先将控制器恢复到零位，然后切断电源。

8 遇有大雪大雾或雷雨时，不得露天进行起重工作，作业场地照明不足时，应停止起重作业。

9 .遇有六级及以上大风时，应停止露天起重作业。

10 有下列情况之一时，司机不得进行操作(十不吊)：指挥信号不明不吊、超载不吊、物件捆绑不牢不吊、吊物上有人不吊、安全装置不灵不吊、吊物埋在地下，情况不明不吊、光线不足看不清不吊、歪拉斜拽不吊、边缘锋利物件无防护措施不吊、吊索有断股或扭曲不吊。

其它安全措施

作业许可证签发

监护人意见：

××公司作业许可证

单位： 编号： JLHG/HSE-CX10-YQYZ-

生产单位

作业单位

作业区域

作业地点

作业内容描述：

受影响相关方：

是否附安全工作方案 □是 □否 其他附件（危害识别等）：

是否有图纸 □是 □否 图纸说明：

有效期： 从 年 月 日 时到

年 月 日 时

工作类型判定：（带*工作需办理专项作业许可证）

□承包商工作 □*受限空间 □偏离规则/程序要求的工作

□非计划性检维修工作 □*吊装作业 □没有安全程序可遵循的工作

□交叉作业 □*管线打开 □屏蔽报警

□*临时用电 □*挖掘作业 □解除连锁和安全应急设备

□*动火作业 □*高处作业 □其他

危害识别：：（工艺设备、作业工具、作业地点是否存在下列危险）。对具有危害的设备设施、部位、介质量等内容进行说明。（符合“√” 不符合“×”）

危害类别 情况说明 危害类别 情况说明

□机械伤害 □高温、低温

□易燃性物质 □（气体）能量集聚

□物体打击 □辐射

□落物伤人 □触电

□有毒有害化学品 □火花

□高压介质 □淹没、掩埋

□惰性气体 □空间内活动受限

□噪音 □坠落、滑跌

安全措施：（需要打“√”，不需要打“×”）。在需要制订方案的，措施的具体状况应在方案中进行说明；如不需要制订方案的，对措施进行是否需要选择后，如可以量化尽可能予以量化或情况说明。

工作前安全措施 个人防护装备

安全措施 情况说明 安全措施 情况说明

□切断工艺流程 □安全眼镜

□设置隔离、吹扫、置换 □焊接护目镜

□完成上锁挂牌 □防静电服装

□通风 □安全鞋

□气体检测 □正压式呼吸器

动火安全作业证

作业证编号：

申请单位 申请人

动火作业级别 特级动火□、一级动火□、二级动火□ 动火地点

动火方式

动火时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止， 共 小时

动火作业负责人 动火人

动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时

分析人

涉及的其他特殊作业

危害辨识

序号

安 全 措 施

处处置情况

确认人

1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件

2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块

3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离

4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业

5 高处作业已采取防火花飞溅措施

6 动火点周围易燃物已清除

7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接

8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间距距离大于10m

9 现场配备灭火器（ ）台

生产单位负责人 监火人 动火初审人

实施安全教育人

申请单位意见 签字： 年 月 日 时 分

动火前，岗位当班班长验票 签字： 年 月 日 时 分

安全管理部门意见 签字： 年 月 日 时 分

盲板抽堵安全作业证

作业证编号： 第

联

设备管线名称 介质 温度 压力 盲 板 时 间 负责人

材质 规格 编号 装 拆 装 拆

盲板位置图:

序号 主要安全措施 确认人签名

1 作业人员身体条件符合要求。

2 需进行登高作业的必须符合登高作业安全规定，并按要求办理高处作业许可证.

3 作业人员熟知作业现场有害因素情况。

4 堵盲板后必须悬挂明显标志，数量较多时必须编号，并详细记录，抽盲板时按照谁安装谁拆除的原则进行.

5 根据现场有害因素情况，作业人员佩带A：过滤式呼吸器;B空气式呼吸器。

6 夜间作业要有充足照明,安装临时灯、防爆灯。

7 作业完成后，单位负责人必须按照记录进行检查，确保作业无误。

8

施工单位意见：

施工单位负责人：

审批人： 设备检修安全作业可证

作业证编号: 第

联

检修内容

检修设备名称 检修地点

检修单位 所属单位

作业时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分

设备交出安全措施

序号 主要安全措施 确认人签字

1 确保检修区域内无有毒、有害、易燃气体。

2 机器内部无高压、高温、腐蚀介质，管路加盲板。

3 维修转动设备办理断电手续.

4 有高处作业时,需办理《登高安全作业许可证》。

5 有动火作业时，需办理动火手续.

6 有吊装作业时，按规定办理《吊装安全作业许可证》.

其他安全补充措施

1

2

检修安全措施

1 按规定穿戴防护用品。

2 有临时用电检修时，办理《临时用电申请单》。

3 润滑油品放出时用器皿承接，泄漏外部应立即清理。

4 在检修过程中轻拆轻卸，严禁铁器敲击设备.

5 其它安全补充措施：

6

设备所在单位审查意见 检修单位审查意见

终审意见

吊装安全作业证

作业证编号: 第