无机磷的测定
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无机磷的测定
1、血液样品必须新鲜，不能有溶血现象，否则，血球内大量的有机磷进入血清，影响结果，如血液样品久置不分离，血球之中有机磷经酶的作用可变为无机磷，然后通过红血球膜进入血清中，也会导致测定结果过高。
2、用三氯醋酸沉淀蛋白质，滤液呈较强酸性，使磷酸盐不致沉淀，并抑制有机磷化合物的分解。
3、滤纸应先用稀盐酸洗涤，否则滤纸上的磷影响测定结果。
4、氯化亚锡有还原作用（本身不稳定，易被氧化），实验时须临时配制应用液。
【参考值】
维生素C-磷钼酸比色法
成人0.97~1.61mmol/L (3~5mg/dl)
儿童1.29~1.94mmol/L (4~6mg/dl)。
【临床意义】
血清磷增高
(1) 甲状旁腺功能减退，因PTH分泌减少，肾小管对磷重吸收亢进。
(2) 甲状腺性能亢进，可出现高血磷。
(3) 维生素D中毒，出现高血钙同时有高血磷。由于维生素D亦可促进肾小管对磷的重吸收，也促进肠道对磷的吸收。
(4) 垂体前叶性能亢进，如生长激素分泌过多，可使尿磷排泄减少，故肢端肥大症患者可出现高血磷。血清磷升高与否可作为肢端肥大症病情是否活动的指标。
(5) 慢性肾功能不全，可有磷潴留而致高血磷。
血清磷降低
(1) 甲状旁腺性能亢进，使尿中磷排出量增加，导致血清磷减少。
(2) 肠道吸收不良或维生素D缺乏，可引起血磷降低。
(3) 肾小管重吸收功能缺陷，如范可尼综合征、肾小管性酸中毒等可出现血清磷降低。
注意事项（1）磷的测定标本应选用血清，如用血浆，每ml标本内草酸盐含量不可多于2～3mg，过量的草酸盐可使磷测定时不易显色。
（2）血标本不能溶血，并于采取血后尽快分离血清，以免血细胞内磷酸酯水解而使无机磷增加。 （3）在血清中加入三氯醋酸-硫酸亚铁溶液时速度要慢，边加边混使蛋白沉淀物呈细颗粒，如蛋白沉淀呈片状，可将磷包裹在其中，使测定结果偏低。
（4）加入钼酸盐后应立即充分混合。柠檬酸盐一旦同钼酸盐结合，就不再同磷结合。
（5）尿磷测定与血磷相同。可取24h混合酸性尿（碱性尿磷酸盐会沉淀析出，故应加酸防腐），稀释100倍左右后测定。
