中耳炎的护理
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第二节慢性化脓性中耳炎护理常规【相关知识】慢性化脓性中耳炎是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,迁延而来。
本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
临床分为三型,即单纯型、骨疡型或胆脂瘤型,骨疡型和胆脂瘤型可合并存在。
【治疗原则】消除病因、控制感染、清除病灶、通畅引流,尽可能恢复听力。
一、非手术治疗引流畅者,以局部用药为主。
局部抗生素滴耳剂。
炎症急性发作时,全身应用抗生素,可根据细菌培养及药敏试验指导用药。
二、手术治疗1. 中耳有息肉或肉芽,或耳镜下虽未见息肉或肉芽,而经药物正规治疗无效,CT显示乳突病变明显,应做乳突开放术与鼓室成形术。
2. 中耳炎已完全吸收遗留鼓膜紧张部中央性穿孔者,可行单纯鼓室成形术。
3. 对于骨疡型引流不畅或胆脂瘤型中耳炎,宜早实行乳突根治术,目的是清除病变组织。
预防并发症。
根据病变性质、部位和听力情况,选择不同手术方式。
三、病因治疗积极治疗原发病,如急性化脓性中耳炎,鼻咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性化脓性鼻窦炎等。
【护理】一、术前护理(一)术前评估1. 健康史和相关因素(1)外伤史、家族遗传病史。
(2)生活方式、吸烟史及饮酒史。
(3)年龄、文化程度、职业、心理、社会、听力下降对社交能力的影响。
(4)过敏史、既往史、近期手术史、目前用药情况(如降压药、降糖药、利尿剂、精神类等特殊药物)。
(5)活动能力,跌倒、坠床风险评估。
(6)全身皮肤状况(7)精神状况:有无因为疾病产生的焦虑不安、紧张等情绪。
(8)心理和社会支持状况。
2. 专科疾病症状体征(1)评估血压、心率、呼吸、体温等生命体征是否正常。
(2)耳痛性质、部位、持续时间和疼痛评分。
(3)耳道流脓情况。
(4)听力减轻程度及咽鼓管功能。
(5)有无眩晕、恶心呕吐。
(6)有无面瘫表现、共济失调、偏瘫。
中耳炎患者日常护理措施1. 保持耳部清洁。
中耳炎患者需要保持耳部清洁,避免灰尘、污垢进入耳道。
患者可以使用温水轻轻清洁耳朵外部,但避免使用棉签等尖锐物品深入耳道清洁,以免刺激耳膜或导致感染加重。
2. 避免水进入耳朵。
患者在日常生活中需要避免水进入耳朵,尤其是游泳、洗澡时要注意。
可以使用耳塞或棉花球等物品阻挡水进入耳道,避免引起耳道感染或加重中耳炎症状。
3. 避免暴露在有害环境中。
中耳炎患者需要避免暴露在有害环境中,如烟尘、化学气体等。
这些有害物质会刺激耳部组织,加重炎症,影响康复。
4. 合理饮食。
饮食对中耳炎患者的康复也有一定影响。
患者需要注意避免食用过辣、过咸、过油的食物,尽量选择清淡易消化的食物,多摄入富含维生素C、E和锌的食物,如新鲜水果、蔬菜、坚果等,有助于提高免疫力,促进康复。
5. 定期就诊。
中耳炎患者需要定期就诊,接受医生的治疗和指导。
医生会根据患者的病情给予相应的药物治疗,患者需要按时按量服药,并定期复诊,及时调整治疗方案。
6. 避免挠耳朵。
中耳炎患者在日常生活中需要避免挠耳朵,以免刺激耳膜或导致感染扩散。
7. 保持耳部温暖。
中耳炎患者需要保持耳部温暖,避免受凉。
可以适当戴上耳罩或头巾,避免耳部受凉引起炎症加重。
8. 避免使用耳塞。
中耳炎患者在日常生活中需要避免使用耳塞,因为耳塞会阻碍耳道的通风,增加感染的风险。
9. 避免高强度运动。
中耳炎患者在病情未完全康复前需要避免高强度的运动,以免加重炎症或引起其他并发症。
10. 保持良好的心态。
中耳炎患者在日常生活中需要保持良好的心态,避免焦虑、紧张,可以适当进行放松的活动,如听音乐、阅读等,有助于缓解症状,促进康复。
总之,中耳炎患者在日常生活中需要注意保持耳部清洁,避免水进入耳朵,避免暴露在有害环境中,合理饮食,定期就诊,避免挠耳朵,保持耳部温暖,避免使用耳塞,避免高强度运动,保持良好的心态等护理措施,有助于缓解症状,促进康复。
同时,患者需要根据医生的指导,积极配合治疗,定期复诊,及时调整治疗方案,以达到更好的康复效果。
中耳炎最佳治疗方法
首先,对于中耳炎的治疗,最重要的是要及时就医。
一旦出现
耳朵疼痛、耳鸣、听力下降等症状,就应该立即就诊,接受专业医
生的诊断和治疗。
医生会根据患者的具体情况,选择合适的治疗方法,包括抗生素治疗、消炎止痛药物等。
其次,对于中耳炎的治疗,局部治疗也非常重要。
患者可以通
过局部热敷来缓解耳朵疼痛,可以使用温水袋或热毛巾轻轻敷在患
耳上,每次15-20分钟,每天2-3次。
这样可以促进局部血液循环,缓解疼痛。
另外,中耳炎的患者在治疗期间需要注意休息,避免受凉和吹风。
保持耳部的清洁也非常重要,可以用温盐水清洗耳朵,但是要
注意避免用力擦拭耳朵,以免引起更严重的问题。
除了药物治疗和局部护理,中耳炎患者还可以尝试一些物理疗法,比如针灸、艾灸等。
这些疗法可以帮助患者缓解疼痛,促进炎
症的吸收,加快康复。
总的来说,中耳炎的治疗方法需要综合考虑药物治疗、局部护
理和物理疗法等多种手段。
但是最重要的是要及时就医,听从医生
的建议,不要盲目使用药物和方法。
另外,预防中耳炎也非常重要,要注意保持耳部的清洁,避免受凉和吹风,加强锻炼,提高自身免
疫力,预防感冒等疾病的发生。
希望每位患者都能早日康复,重拾
健康的耳朵。
分泌性中耳炎护理措施引言分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,通常由于鼻咽部感染引起。
这种疾病主要表现为中耳内分泌液增多,导致耳道堵塞、听力下降等症状。
针对分泌性中耳炎的护理措施,旨在缓解症状、预防并发症,并促进患者的康复。
分泌性中耳炎的护理措施1. 监测耳部症状患者在发病期间应定期监测耳部症状。
常见的耳部症状包括耳鸣、听力下降、耳膜下垂等。
通过对耳部症状的监测,可以及时了解疾病的进展情况,以便采取相应的护理措施。
2. 维持耳道干燥分泌性中耳炎患者需要保持耳道的干燥。
避免水进入耳道,可以使用耳塞或防水耳罩在洗澡或游泳时保护耳朵。
另外,患者也应避免长时间暴露在潮湿的环境中,尽量保持室内干燥。
3. 避免鼻腔感染鼻咽部感染是分泌性中耳炎的主要原因之一,因此避免鼻腔感染对于预防疾病的发生至关重要。
患者应注意保持鼻腔清洁,定期清理鼻腔分泌物。
此外,避免接触感染源,如咳嗽、打喷嚏的患者,以减少感染的机会。
4. 合理饮食适当的饮食对于分泌性中耳炎的治疗和康复很重要。
患者应避免摄入过多的油腻食物、辛辣食物和刺激性食物,以免刺激鼻鼽咽黏膜,加重炎症。
同时,患者应多摄入富含维生素C、维生素E和锌等有助于增强免疫力的食物,以促进身体康复。
5. 避免过度劳累分泌性中耳炎的患者需要充足的休息和睡眠,避免过度劳累。
过度劳累会降低机体免疫力,使疾病恶化或反复发作。
因此,患者要注意合理安排工作和休息时间,保持身心健康。
6. 保持耳部清洁分泌性中耳炎患者应保持耳部的清洁。
每天使用温水或生理盐水清洁耳朵周围的皮肤,并轻轻擦拭耳朵外部。
注意不要使用棉签或其他尖锐物品清洁耳道,以免损伤耳膜或导致感染。
7. 定期就医复查分泌性中耳炎患者需要定期就医复查,以便评估疾病的进展情况和疗效。
医生会根据患者的情况调整治疗方案,并提供进一步的护理建议。
结论分泌性中耳炎是一种常见的中耳疾病,但通过合理的护理措施,可以减轻症状、预防并发症,并促进患者的康复。
中耳炎的护理知识引言中耳炎是一种常见的耳部疾病,主要是中耳黏膜发生炎症引起的。
它通常是由细菌或病毒感染引起的,导致中耳的充血和积液。
中耳炎可导致耳鸣、听力受损和耳朵疼痛等不适症状,需要及时进行护理和治疗。
本文将介绍中耳炎的护理知识,包括症状识别、日常护理和预防措施。
一、中耳炎的症状中耳炎的症状可以根据其种类进行分类,常见的中耳炎包括急性中耳炎、慢性中耳炎和复发性中耳炎。
以下是中耳炎的常见症状:1.耳朵疼痛:中耳炎时,耳朵可能会感到剧痛,尤其是在夜间或咀嚼食物时。
2.耳朵堵塞:中耳炎会导致中耳充血和积液,从而引起耳朵堵塞的感觉。
3.耳鸣:中耳炎可能会导致耳鸣或嗡嗡声,影响听力。
4.发烧:急性中耳炎常伴有发烧和全身不适的症状。
5.听力受损:中耳炎导致的充血和积液会影响听力。
二、日常护理正确的日常护理对于中耳炎的康复非常重要,以下是一些日常护理的建议:1.保持耳朵清洁:用温水和中性肥皂清洗外耳道,保持耳朵干燥。
2.避免揉搓耳朵:避免用手指或棉签等物品揉搓耳朵,以免刺激耳道。
3.使用外耳药物:医生可能会开具一些外耳药物,如耳滴,用于缓解疼痛和减少炎症。
4.合理服用药物:遵循医生的指导,合理服用抗生素等药物,以控制感染。
5.适当的休息:中耳炎期间,适当的休息可以帮助身体恢复,减轻症状。
请注意,以上建议仅供参考,具体的护理措施应根据个人情况和医生建议而定。
三、预防措施预防中耳炎的发生非常重要,以下是一些预防措施的建议:1.增强免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,充足睡眠,适量运动,增强身体免疫力。
2.避免接触致病因素:尽量避免接触有感染风险的环境,如长时间暴露在噪音、有害气体和尘埃中。
3.戒烟限酒:吸烟和过量酒精摄入会削弱免疫系统,增加中耳炎的风险。
4.及时治疗感冒:感冒时引起的上呼吸道感染易导致中耳炎,及时治疗感冒可减少中耳炎的发生。
5.避免耳朵受水:避免在游泳或洗澡时水进入耳朵。
结论中耳炎是一种常见的耳部疾病,及时的护理和预防对于其治疗和康复至关重要。
耳有外耳、中耳、内耳之分,以鼓膜为界限,位于鼓膜外侧的为外耳,位于鼓膜内侧则为内耳。
中耳炎主要是位于鼓膜内侧发生的炎症,发生原因是细菌、病毒的入侵而导致耳部位发生感染。
中耳炎主要有三大种类,根据耳炎起病的原因和病情的程度分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎主要症状比较多见的是耳朵闷塞感、听力下降、耳鸣,其中大多数患者是以闷塞感为主,少部分患者会有听力下降症状出现。
分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎症疾病,又称渗出性中耳炎。
中耳是鼓膜后一个充满空气的空间,当积液十分黏稠时称为“胶耳”。
分泌性中耳炎是较为常见的疾病,常发于儿童中,是影响小儿听力问题的原因之一。
其根据发病的长短周期又可以分为急性,亚急性以及慢性、急性病程一般少于3周,亚急性病程在3周—3月,慢性病程则大于3个月。
分泌性中耳炎的发病原因有多种,可简单概括为咽鼓管阻塞、感染及其他因素。
咽鼓管感染是因为咽鼓管是一条通道,它连接着中耳与外界,通过连接中耳和外界来保持中外之间的气压平衡。
咽鼓管发生阻塞时,耳内的空气被吸收后,气压降低,在鼓室内外气压差为2.0—4.0千帕时,中耳黏膜静脉扩张,如压力差进一步增大、咽鼓管黏膜水肿、血管通透性增加和血管内液体漏出,并聚集在中耳鼓室内形成积液导致分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎的主要临床症状表现为,听力下降、耳痛、耳内有闭塞感、耳鸣等。
临床中的治疗方式有药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是红霉素、头孢类抗生素、糖皮质激素、桃金娘油胶囊、桉柠蒎、欧龙马等促排药、减充血剂。
手术治疗包含鼓膜穿刺术、鼓膜切开术、鼓膜切开加置管术以及鼓室探查术、单纯乳突开放术。
分泌性中耳炎是一种常见疾病,若发生在小儿身上,可能导致其听力受损,对后续成长造成严重影响。
因此,家长一定要重视分泌性中耳炎的危害,同时还应该对该疾病的产生有基本的认知。
那么,当发生分泌性中耳炎时该怎样进行护理,才能使病症尽快减轻,减少不良反应发生情况,接下来便对一些护理方法进行阐述。
中耳炎的护理
一、术前护理
(一)护理评估
1、评估患者耳部脓液、听力情况,有无耳痛、耳内闭塞或闷胀感、耳鸣。
2、评估患儿有无注意力不集中、学习成绩下降,婴幼儿是否有母亲哺乳姿势不当等。
3、评估患者近期有无上呼吸道感染史,是否曾在不洁水中游泳或跳水等。
4、了解患者听力检查、CT等结果。
(二)护理措施
1、心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
2、饮食护理:清淡易消化饮食。
3、病情观察:观察生命体征及全身情况,注意有无颅内、外并发症的发生。
4、术前常规准备。
(三)健康指导要点
1、告知患者术前注意事项,手术名称,手术方式,麻醉方式,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
2、指导患者术晨排空大小便,摘掉假牙、首饰。
(四)注意事项
1、保持耳部清洁。
2、预防上呼吸道感染。
二、术后护理
(一)护理评估
1、评估患者有无切口疼痛、面瘫、眩晕、恶心、呕吐及剧烈头痛等。
2、评估患者病情、生命体征、切口出血、耳流脓、流液,听力改善等情况。
(二)护理措施
1、一般护理
(1)体位护理:手术后应平卧,头部偏向健侧。
(2)心理护理:介绍疾病有关知识,安慰和鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。
(3)饮食护理:全麻清醒后6小时进清淡半流质饮食。
2、病情观察:注意观察切口出血、疼痛情况,面瘫、眩晕、恶心呕吐及剧烈头痛等。
3、症状护理
(1)疼痛:指导患者全身放松及深呼吸,术后第一第二天会感觉伤口疼痛或短暂抽痛,耳有脉搏跳动感、水流声或耳鸣加剧、轻微头晕、恶心等属正常的现象,应做好解释工
作。
对头痛而有颅内并发症可疑者,慎用止痛剂。
(2)发热:物理降温,必要时遵医嘱药物降温。
4、用药护理:遵医嘱用药并观察药物的疗效。
指导患者正确进行耳部滴药。
5、并发症的观察和护理
颅内外并发症:当出现面瘫、眩晕、步态不稳、恶心呕吐以及剧烈疼痛等症状,及时报告医生协助处理。
(三)健康指导要点
1、指导患者不要用力咳嗽或擤鼻涕,保持切口的干燥与清洁。
2、术后7-10天拆线,2周内逐渐抽出外耳道内填塞纱条,指导患者不要自行抽出。
3、鼓室成形术后,鼓励患者多做吞咽动作。
(四)注意事项
1、未经医生许可,不要游泳;沐浴或洗头时可用干棉球堵塞外耳道口。
2、耳道填塞物取出后,因新修补的耳膜尚潮湿,需来门诊治疗数次,这段时间内不能挖耳。
三、护理人员行为规范
(一)仪表仪容
1.仪表端庄,行为得体、符合工作及安全要求。
2.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。
3.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。
4.手部:保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。
5.服饰:
(1)工作帽固定良好,无偏斜。
(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。
(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。
(4)穿白色软底鞋。
(5)工作期间禁戴首饰。
(二)行为举止
1.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
2.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。
3.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。
4.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人电话,不得吃东西及看非业务书报。
5.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。
(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小
腹处。
左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15~20°左右,重心在足弓处。
(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2~2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。
(3)端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90°。
(4)持病历夹:左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
(三)语言要求
1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,避免使用医学术语。
2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。
3.听到电话是应首先向对方问好,并自报科室、姓名。
4.坚持做到“四声”:来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声。
5.恰当运用沟通交流技巧。
(四)护理人员服务规范
1、着装规范,挂牌上岗。
2、准时上岗,坚守岗位,不擅自离岗、脱岗,做好床边交接班。
3、做到首接负责制,有问必答。
4、坚持文明服务。
诚信服务,自觉执行各项规章制度。
5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范,确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。
6、密切观察病情,主动积极帮助患者排忧解难,按规范巡视病房。
7、积极开展健康教育,提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。
8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境,做到走路轻,说话轻,操作轻,开关门窗轻。
9、工作区域物品按规范有序放置,抢救器械,物品和药品定期检查呈完好备用状态。