企业资产及融资有关情况调查表

企业基本情况及融资需求调查表
敬启者：
为加快推迸金融资本和产业资本的对接和融合,推动高成长性民营企业加快发展，由广东省中小企业局（省民营经济发展服务局）会同广东粤财投资控股有限公司牵头, 联合国内外业务素质高、服务能力强、经验丰富的担保、基金、创投、证券公司、律师事务所、会计师事务所等优质服务机构,为企业提供间接融资和直接融资等一揽子金融服务解决方案。

为进一步了解企业的融资需求情况，更好地为企业提供服务,请您协助我们完成以下情况调查。

谢谢您的支持！
融资方式□债务融资□股权融资□信托融资口其他
可提供的担保
□房地产抵押6殳备抵押匚股权质押□第三方担保口其他措施。

企业融资需求调查表
企业需求调查表
（请在相应选项的“□”内划√）
一、企业基本情况
1、企业名称__________________________________
2、注册资本________(万元)
3、联系人_______________联系电话______________
4、主营业务所属行业：
□纺织、服装□电子□农产品加工□印刷□化工□机械□医药□建材□轻工、生活用品□商贸流通□餐饮连锁
□信息传媒□其他___________________________________
5、企业的主要产品是
6、企业的雇员规模：
□30人以下□30-100人□100-500人□500人以上
二、企业需求调查
7、企业是否拥有自主品牌：是□否
8、企业在在商标注册中遇到的难题有哪些
□没有商标□商标被驳回□对商标知识不够了解□有国际业务但不知道怎么注册9企业在经营活动中是否遭遇知识产权侵权或被侵权□是□否
10业目前最急需的是：
□熟练工人□销售□技术研发人员□高层管理人员□资金□产品推广宣传
□公益培训、政策引导和扶持
11业是否需要服务外包：
□行政人事外包服务□财务外包□其他服务_________________
12在生产经营过程中是否需要资金、咨询等金融产品的服务：□是□否
13企业最希望以何种方式获得融资：
□银行贷款□中小企业集合票据等债务融资□股权融资□资本市场上市□民间借贷□其他
14如果您现在急需融资，希望资金在多长的时间内到位□一周内□一个月内□3个月内□半年内。

竭诚为您提供优质文档/双击可除中小微企业融资需求情况摸底调查表,填写说明篇一：小微企业经营及融资情况调查问卷附件小微企业经营及融资情况调查问卷（企业）尊敬的调查企业经理、主要负责人：为了解小微企业目前的经营和融资状况，以便制定相应的政策，更好地促进小微企业健康发展，中国人民银行特设计本调查问卷，请您根据本企业的实际情况填写。

问卷只作本次调研分析所用，不作他用，谢谢您的合作。

中国人民银行**市中心支行二〇一三年十一月说明：请在各题后括号里填写相应选项或在上填写相关信息，如无注明则为单选题。

一、企业基本情况1.单位名称：单位地址：邮政编码：联系人：联系电话：2.贵企业的规模（按照《中小企业划型标准规定》工信部联企业〔20xx〕300号划分）（）a.小型b.微型3.贵企业的登记类型：（）a.国有或国有控股b.集体c.私营d.混合所有e.“三资”企业（中外合资、中外合作、外商独资）4.贵企业成立时间（）a.20xx年以前b.20xx-20xx年c.20xx-20xx年d.20xx 年以后5.贵企业所属行业（）a.节能环保与循环经济b.新能源与新材料c.高新技术d.生物与医药e.制造业F.农林牧渔业g.服务业h.其他行业6.贵企业产品的销售市场（按销售金额计算）（）a.主要内销b.主要外销c.内外销约各占一半二、企业经营状况7.贵企业20xx年经营的总体情况是（）a.经营势头良好b.经营情况正常平稳c.出现5％以内的亏损d.亏损5-20%（中度亏损）e.20%以上亏损（重度亏损）F.停产或半停产8.贵企业20xx年销售收入（）a.比上年同期增加b.比上年同期减少c.与上年同期基本持平9.贵企业20xx年盈利状况（）a.比上年同期增加b.比上年同期减少c.与上年同期基本持平10.贵企业20xx年应收账款平均账龄与上年同期相比（）a.延长b.缩短c.基本持平11.贵企业20xx年负债率与上年同期相比（）a.提高b.下降c.基本持平12.贵企业20xx年开工情况与上年同期相比a.满负荷开工b.开工明显不足c.略有下降13.贵企业20xx年订单状况与上年同期相比a.有所增长b.持平c.有所下降14.贵企业20xx年经营中面临的困难主要是【最多可选4项】（）（）（）（）a.国内需求不足b.国外需求减少c.原材料价格上涨d.物流等中间流通成本高e.用工困难F.用电短缺g.税收及非税负担重h.土地环保政策约束i.融资困难j.融资成本高k.人民币升值l.劳动力成本上涨m.其他（具体说明）15.贵企业认为与大型企业竞争时遇到的不公平因素主要为【最多可选3项】（）（）（）a.用地、用电等不公平对待b.税率的不平等c.行业进入领域的不平等d.银行融资政策不公平e.项目投资、政府采购等不公平F.各种变相和强制性收费太多g.其他（具体说明）16.贵企业预计20xx年经营的总体情况是（）a.经营势头良好b.经营情况正常平稳c.将出现亏损d.将停产或半停产二、企业融资状况17.贵企业对目前广西所出台的小微企业扶持政策的知晓程度（）a.十分了解b.有所了解c.基本不了解d.完全不了解18.贵企业认为目前政府出台的解决小微企业融资难政策是否有效？（）a.十分有效b.有一定作用c.基本没有作用d.完全没有作用19.当前贵企业是否有融资需求？（）a.有b.无20.与去年同期相比，贵企业认为当前融资难度程度变化是（）a.变难b.差不多c.变易21.如果融资变难，贵企业认为主要的原因是【最多可选2项】（）（）a.金融机构规模限制b.利率水平过高，企业承受力不足c.融资手续繁琐，企业无法满足相关条件d.企业自身经营状况变差e.其他原因（请注明）22.贵企业选择融资渠道首要考虑的因素是（）a.获得资金难易程度b.资金成本c.熟悉程度d.资金使用期限23.贵企业目前的筹资渠道主要是【最多可选4项】（）（）（）（）a.银行贷款b.开承兑汇票或票据贴现c.企业债券d.小贷公司贷款e.风险投资F.担保公司或典当行g.信托公司发行理财产品等h.发行股票或外部自然人或企业入股i.民间融资24.贵企业近期融资的用途（）a.基本建设b.技改c.购买原材料d.环境污染治理e.市场推广F.扩大再生产g.支付经营管理费用h.其他（具体说明）_____25.银行给予贵企业的最高信用等级是（）a.a-（含）以上b.b-（含）至bbb+（含）c+及以下d.无评级26.20xx年贵企业是否向银行业金融机构以及小额贷款公司申请过贷款或票据融资（）a.是b.否▲20xx年申请过银行贷款或票据融资的企业请回答27-36题27.贵企业20xx年从申请银行信贷，从上报贷款申请资料到银行批准的时间是（）a.3天内b.3-5天c.5-10天d.10天-20天e.20天-30天F.1个月以上与去年同期相比，今年银行贷款的审批速度（）a.提高b.下降c.不变28.贵企业20xx年申请银行信贷的笔数满足率约为（）a.80%（含）—100%b.50%（含）—80%c.30%（含）—50%d.30%以下（笔数满足率=企业被批准的贷款申请笔数/申请贷款笔数，其中贷款申请笔数指实际需求笔数，一笔贷款需求若同时向多家银行申请仍计为1笔）与去年同期相比，有什么变化（）a.提高b.下降c.不变29.贵企业20xx年申请银行信贷的金额满足率约为（）a.80%（含）—100%b.50%（含）—80%c.30%（含）—50%d.30%以下（金额满足率=企业被批准的授信额度/申请额度，其中贷款申请额度指实际需求额度，一笔贷款需求若同时向多家银行申请不能重复计算额度）。

企业融资基本情况调查表填表日期：年月日附件32020年海淀区退役军人创新创业大赛商业计划书要求说明根据海淀区退役军人事务局及相关单位对本次大赛的系列要求，大赛组委会对所有参加本次创新创业大赛的参赛单位关于提交商业计划书参考范围如下，参赛单位提交商业计划书内容及格式需符合以下要求。

内容要求：一、企业信息基本情况主要描述包含不限于企业名称，成立时间，注册资本，注册地，税务登记地，主营业务，主要股东及股东比例等信息。

二、产品或服务描述主要描述企业商业模式，公司整体业务运营情况，介绍主要产品或者服务等。

三、研究与开发主要描述企业核心价值及核心竞争力，包括商业模式创新，解决现实问题，利用新技术或者新方法（思维）产生新突破等。

四、行业及市场主要描述对行业及市场的分析判断，行业及市场前景预期等。

五、营销策略主要描述公司整体营销战略，营销目标及具体落地方案实施等。

六、管理策略主要描述公司管理团队或核心成员、公司架构组成，介绍整体管理目标及管理方式等。

七、融资说明主要描述公司股权分配情况，介绍目前公司资本需求及融资计划，主要资本的用途及达成目标等。

八、财务预测主要描述公司盈利模式以及盈利现状，包括公司目前主要收入、利润、资产回报率等指标，介绍对公司未来财务预测等。

九、风险控制主要描述公司重要风险及应对方式，描述对公司未来发展的规划等。

格式要求：一、文案正文要求黑色宋体四号，行间距为1.5倍。

二、商业计划书提交内容不超过20页，提交格式为docx或doc格式。

填表前请认真阅读《填写说明》编号杭州市西湖区关于引进海内外高层次创新创业人才“325”计划创业项目申报书中国留日同学总会推荐申请人项目名称专业领域联系人联系电话电子邮箱填表日期年月日中共杭州市西湖区委人才工作领导小组办公室制填写说明1、请按照《填写说明》的要求填写完整信息，不得空项、漏项。

2、请填写全面、真实的信息。

3、申报书填写完毕后，请使用70克白色A4双胶纸按封面单面，其余双面的形式打印并装订，但本说明无需装订在内。

企业经营融资情况调查问卷企业经营融资情况调查问卷尊敬的企业经营者：您好！本调查问卷旨在了解企业的融资情况以及对融资形式的需求和偏好，帮助企业更好地了解融资市场并制定合适的融资策略。

我们衷心感谢您的参与和支持，请您认真回答以下问题，您的回答将有助于我们对融资市场的全面了解和研究。

一、企业基本情况1. 企业名称：2. 企业所属行业：3. 企业注册资本金：4. 企业成立时间：5. 企业经营范围（主要产品/服务）：6. 企业规模（请选择适合您企业的选项）：A. 小微企业（员工人数小于50人）B. 中小企业（员工人数在50-300人之间）C. 大型企业（员工人数超过300人）7. 企业销售额（上一年度）：二、企业融资情况1. 企业目前融资情况（请选择适合您企业的选项）：A. 没有融资需求，目前全部资金来自自有资金或者盈利再投资B. 有融资需求，但未进行融资C. 有融资需求，已完成融资2. 如果您的企业曾经进行过融资，请告诉我们您曾经融资的方式（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：3. 您进行融资的主要目的是什么（可多选）：A. 扩大生产规模B. 开拓新市场C. 进行技术升级和研发创新D. 支付债务E. 其他（请具体说明）：4. 在融资过程中，您遇到了哪些问题和困难（可多选）：A. 资金需求高，融资难度大B. 银行贷款利率高，还款压力大C. 融资周期长，难以满足紧急资金需求D. 风险评估结果不理想导致无法融资E. 缺乏了解并选择合适的融资渠道和方式F. 其他（请具体说明）：5. 您认为当前的融资环境和政策对企业融资有何影响（请具体说明）：三、融资需求和偏好1. 您预计未来一年内，企业的融资需求会有所增加、减少还是保持不变？2. 您感兴趣的融资方式有哪些（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：4. 对于融资利率，您如何选择（请选择适合您的选项）：A. 必须是较低的利率才能接受B. 希望在市场平均水平C. 愿意接受较高的利率，但希望能尽快获得资金D. 其他（请具体说明）：5. 您希望融资周期有多长（请选择适合您的选项）：A. 小于1个月B. 1-3个月C. 3-6个月D. 6-12个月E. 超过12个月6. 您认为当前的融资渠道和方式是否满足了企业的需求和偏好？如有不满足之处，请说明您的建议和期望。

中小微企业投融资情况调查问卷尊敬的企业家朋友：您好！中小微企业作为我市经济发展重要组成部分，在吸纳就业、增加税收、稳定经济发展方面发挥了重要作用，是实施“大众创业、万众创新”的重要载体。

同时，由于中小微企业规模小，在当前产业转型升级背景下面临较大生存压力和发展约束，融资难、融资贵问题尤为突出。

基于此，市委、市政府拟组织专门力量，围绕“优化金融环境，促进中小微企业发展”主题开展专题调研。

请根据贵企业实际情况填写调查问卷，我们将对您提供的情况保密。

调查结果仅供研究使用，不会对贵企业资信状况产生任何影响。

感谢您的大力支持！xxxxxx年月（请参与调查企业于年月日前将填写好电子版或纸质问卷返回给市中小企业服务中心。

）联系人：联系电话：电子邮箱：企业名称：__________________ 所属行业：________________ 企业负责人：________________ 联系电话：企业地址：一、企业资金需求情况1、目前企业的发展阶段：A.初创期B.快速成长期C.成熟期2、2014年企业的营业收入_____万元，利润总额_____万元。

3、企业资产负债率情况：______A.40%以下B. 40%-60%C. 60%-80%D.80%以上4、企业成立时资金来源：（可多选）__________A.自筹资金B.银行贷款C.民间借贷D.内部集资E.财政投入F.风险投资G.其他方式5、企业今年资金需求量：______万元，通过哪种途径解决（可多选）：________，缺口：______万元。

A.向银行等金融机构贷款B.通过小额贷款公司、融资租赁机构获得资金C.通过风险投资获得资金D.通过发行债券、股票等进行直接融资E.向亲朋借款F.内部员工集资G.向股东或其他公司借款H.其他6、如果企业出现资金紧张的主要原因是（可多选）A.生产投资规模扩张过快，流动资金配套跟不上需求B.原材料涨价过快，自身产品难以随之上调价格，利润空间受到挤压C.人民币升值压力加大D.出口退税率降低E.劳动力成本上升F.难以从外部渠道融到资金（包括银行和民间融资）G.产品销售渠道不畅，产成品和应收货款占用上升H.企业管理不善，效益不好，资金周转不灵7、企业融资主要目的：（可多选）A.补充流动资金B.扩大生产经营规模C.购置固定资产D.引进和开发新产品新技术E.开展新项目区G.拓展新市场H.其他（请注明）8、企业融资主要偏向于：A短期融资 B.长期融资9、如果没有融资情况，原因是什么：（可多选）A.资金充足B.认为企业自身资产和盈利状况难以获得贷款C.贷款费用高、审批时间长、手续复杂D.不了解各种融资途径和方法E.不了解相关政策规定F.其他（请注明）二、企业间接融资情况（除注明为可多选外，其余为单选或填空）10、企业曾向那些金融机构申请贷款（可多选）A.四大国有银行B.银行C.农商行D.其他商业银行E.小额贷款公司F.其他（请注明）11、企业今年申请贷款总额和实际获得贷款情况：申请贷款总额万元，实际贷款总额万元，放贷机构为12、企业从银行贷款的综合利率：____A.7%以下B.7%-15%C.15%-20%D.20%以上13、企业获得银行贷款的担保方式为（若有多种贷款，可多选）_________A.企业得到过信用贷款B.以企业自有房产、设备抵押C.以其他担保物担保（请具体说明）__________D.以担保公司提供担保E.以其他企业提供担保；F.以其他第三方担保G.采取其他担保方式（请注明）_______________14、贷款未获批，银行以下列哪些原因为由拒绝企业的申请（可多选，请按重要程度排序）：A.营业执照等实质性要件缺乏或已过期B.财务状况或经营状况无法满足贷款条件C.抵押无法落实，又缺乏其他有效的担保D.企业贷款不符合国家或地区的产业政策E.企业信用等级达不到银行贷款的要求F.不符合银行要求的其他贷款条件G.银行尚无适合本企业的信贷产品H.其他（请注明）15、在贷款过程中遇到的主要困难：（可多选，请按困难程度排序）A.银行贷款额度不足B.抵押不足C找不到担保人D.银行和担保机构服务意识差E.贷款利率和费用高，无法承受F手续繁琐G.其他(请注明)16、企业认为贷款难的主要原因是（可多选，按重要程度排序）____________A.银行对企业财务状况或经营状况要求过于苛刻B.对企业的担保条件过于苛刻C.对企业信用等级要求太高D.银行缺乏专门针对中小微企业特点的信贷产品E.银行贷款业务流程设置不合理F.本企业管理上也存在一些问题G.其他原因：__________三、企业直接融资（指通过票据、股票、债券、风险投资进行融资）情况17、企业是否进行过直接融资（A.是 B.否），若没有进行过主要原因是：（可多选）______A.发行股票、债券要求过高，企业难以满足B.不了解商业票据、银行票据使用的方法C.与投资基金接触较少，信息不对称D.企业所有者不愿意开展股权融资E.间接融资可以满足需求F.其他________________18、企业开展直接融资的主要方式：（可多选）_____A.发行股票B.发行债券C.开展商业票据、银行票据等活动E.引进第三方投资基金（者）F.其他______________19、今年以来企业直接融资获得的资金：_________万元，占企业今年资金总需求量_________%。

中小企业融资情况调查问卷中小企业融资情况调查问卷感谢您参与本次调查！请根据您的实际情况回答下列问题。

您的回答将对我们分析中小企业融资情况起到重要的作用。

请注意：本次调查保证您的信息将被保密处理，仅用于统计分析，不会泄露给任何第三方。

个人信息1. 您的姓名：2. 您所在的企业名称：融资情况3. 您的企业是否曾经获得过融资？（请选择其中一项）[ ] 是[ ] 否4. 如果您的企业曾经获得过融资，请告诉我们融资的类型。

您可以选择多个选项。

[ ] 银行贷款[ ] 小额贷款[ ] 债券发行[ ] 股权融资[ ] 其他，请具体描述：_____________5. 您的企业融资的主要目的是什么？您可以选择多个选项。

[ ] 扩大生产规模[ ] 研发新产品[ ] 偿还债务[ ] 经营周转[ ] 其他，请具体描述：_____________6. 在过去三年内，您的企业获得融资的总金额是多少（单位：人民币）：_____________7. 您认为中小企业获得融资的最大障碍是什么？您可以选择多个选项。

[ ] 资金成本高[ ] 融资渠道不畅[ ] 银行贷款审批难度大[ ] 缺乏可靠的担保方式[ ] 其他，请具体描述：_____________8. 您是否曾经尝试过通过政府扶持政策获得融资？（请选择其中一项）[ ] 是[ ] 否9. 如果您曾经尝试过通过政府扶持政策获得融资，请告诉我们您所使用的具体政策名称和效果：_____________10. 您认为政府在支持中小企业融资方面还可以做哪些改进？请具体描述：_____________结束语非常感谢您参与本次调查！您的回答对我们的研究工作非常宝贵。

如有任何疑问，请联系我们。

祝您生意兴隆！。

企业融资情况调查表
以下是一个企业融资情况调查表的示例：
公司名称：
调查日期：
调查人员：
1. 公司基本信息
a. 公司成立日期：
b. 公司所属行业：
c. 公司规模（员工人数）：
d. 公司主要产品/服务：
2. 融资需求
a. 融资目的（例如扩大生产，研发新产品等）：
b. 预计融资金额：
c. 融资方式（债务融资、股权融资等）：
d. 融资期限：
3. 已获得的融资
a. 近期已获得的融资金额：
b. 融资来源（例如银行贷款、风险投资等）：
c. 融资用途：
4. 融资计划
a. 是否已制定融资计划：
b. 融资计划执行进度：
c. 是否已联系潜在投资者/融资机构：
5. 公司财务状况
a. 近三年的营业收入情况：
b. 近三年的净利润情况：
c. 近三年的资产负债表情况：
d. 近三年的现金流量表情况：
6. 公司发展前景
a. 公司当前市场地位：
b. 公司竞争优势：
c. 公司发展计划：
请在以上问题后填写相关信息，并在最后提供任何其他相关信息。

谢谢您的参与！。