企业融资意向调查表.doc

企业基本情况及融资需求调查表
敬启者：
为加快推迸金融资本和产业资本的对接和融合,推动高成长性民营企业加快发展，由广东省中小企业局（省民营经济发展服务局）会同广东粤财投资控股有限公司牵头, 联合国内外业务素质高、服务能力强、经验丰富的担保、基金、创投、证券公司、律师事务所、会计师事务所等优质服务机构,为企业提供间接融资和直接融资等一揽子金融服务解决方案。

为进一步了解企业的融资需求情况，更好地为企业提供服务,请您协助我们完成以下情况调查。

谢谢您的支持！
融资方式□债务融资□股权融资□信托融资口其他
可提供的担保
□房地产抵押6殳备抵押匚股权质押□第三方担保口其他措施。

五、融资需求
银行融资
有需求但尚没有详细计划 □（无需填下表）
有需求Байду номын сангаас有计划 □（请继续填下表）
需求额度： 万元；
用途：□补充流动资金 □购建固定资产 □其他（请注明）_________
希望采取的担保方式：□抵押（房产抵押、土地抵押）
□质押（存单质押、股权质押、应收账款质押）
□保证（担保公司担保、公司担保、自然人担保）
附件4
企业融资需求调查表
一、填报单位信息（系统注册时填写，并提交有关认证文件）
单位名称
单位性质
□高等院校 □国有科研机构 □新型独立研发机构 □国有企业 □民营企业 □科技中介服务机构 □省产业技术创新战略联盟 □全省性科技行业协会 □其它，_______（请注明）
单位所在地
所属市州、所属园区、所属行业、所属产业技术创新战略联盟（系统勾选）
法人代表
统一社会信用代码
经济规模
人员规模
成立时间
注册资本
员工人数
所有制性质
通讯地址
邮编
联系人
联系电话
Email
二、单位财务状况
主要财务数据（万元）
近两年
总资产
主营收入
净利润
纳税额
净现金流
2018年
2019年
三、单位融资经历
债权融资情况
序号
贷款余额
贷款机构
起止日期
综合费率
担保方式
四、单位融资意向
融资需求 及组合
融资方式
□抵押贷款 □信用贷款 □股权质押 □产权质押 □供应链融资 □融资租赁 □股权融资 □政府采购
□应收账款融资 □其他
融资额度

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国企业尤其是中小企业的融资需求状况，为金融机构和政策制定者提供有益的参考，我们特此开展此次融资需求意愿调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 企业名称：（）2. 企业类型：（）A. 国有企业B. 民营企业C. 外资企业D. 其他3. 所属行业：（）4. 企业成立年限：（）A. 1年以下B. 1-3年C. 3-5年D. 5年以上5. 企业规模：（）A. 10人以下B. 10-50人C. 50-100人D. 100-500人E. 500人以上二、融资现状6. 您的企业是否目前存在融资需求？（）A. 是B. 否7. 如果有融资需求，请回答以下问题：a. 您的融资需求金额是多少？（）1. 10万元以下2. 10-50万元3. 50-100万元4. 100万元以上b. 您的融资期限是多久？（）1. 1年以内2. 1-3年3. 3-5年4. 5年以上c. 您目前的融资渠道有哪些？（）1. 银行贷款2. 小额贷款公司3. 私募基金4. 风险投资5. 其他8. 您认为目前融资渠道中，哪种方式最适合您的企业？（）A. 银行贷款B. 小额贷款公司C. 私募基金D. 风险投资E. 其他三、融资困难与挑战9. 您认为企业在融资过程中面临的主要困难有哪些？（）A. 融资成本高B. 融资渠道少C. 融资审批时间长D. 融资条件严格E. 其他10. 您认为哪些因素会影响企业的融资？（）A. 企业信用状况B. 行业前景C. 企业规模D. 企业经营状况E. 其他四、政策建议11. 您认为政府应采取哪些措施来缓解企业融资难、融资贵的问题？（）A. 降低融资成本B. 扩大融资渠道C. 简化融资审批流程D. 提高融资便利度E. 其他12. 您对企业未来融资有何期望？（）A. 融资成本降低B. 融资渠道增多C. 融资审批时间缩短D. 融资条件放宽E. 其他感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实，以便我们更好地了解您的需求。

中小企业融资调查问卷调查问卷尊敬的企业负责人，您好！感谢您抽出宝贵的时间，参与我们的问卷调查。

我们致力于了解中小企业的融资情况，以便更好地支持和帮助您的企业发展。

以下是本次调查的问题，请您认真填写，您的参与对我们非常重要。

所有信息我们将严格保密。

1.您的企业性质？（）私营企业（）国有企业（）集体企业（）外商独资企业（）其他2.您的企业规模？（）微型企业（少于10人）（）小型企业（10-50人）（）中型企业（50-100人）（）大型企业（100人以上）3.您的企业是否曾经获得过融资？（）是（）否4.如果是，您获得了哪些融资方式（可多选）？（）银行贷款（）股权融资（）债权融资（）政府补贴（）其他5.您融资的主要用途是什么？（）拓展市场（）新产品研发（）运营资金（）海外投资（）其他6.您认为自己的企业在融资过程中最需要哪些方面的帮助？（）融资渠道的拓展（）融资方案的制定（）银行信贷审批的加速（）风险控制的管理（）其他7.您对于当前中小企业融资环境的评价如何？（）非常好（）好（）一般（）差（）非常差8.您认为政府应该采取哪些措施来帮助中小企业融资？（）加大财政支持力度（）出台有利于中小企业融资的法规政策（）优化金融环境，扩大中小企业融资渠道（）开展相关培训和宣传，提高中小企业融资意识（）其他9.您是否愿意参加中小企业融资相关的培训和交流活动？（）是（）否感谢您耐心回答以上问题，期待您的宝贵意见！。

关于中小企业融资需求的调查问卷尊敬的企业：您好！根据工信部及社科院近日联合发布了《２０１１年中国工业经济运行春季报告》的报告显示，从今年头四个月情况看，工业经济总体运行态势平稳，但也面临着不少困难和问题，尤其是中小企业融资难的问题更为突出。

工总会为贯彻上级部门的工作指导精神；为了更好的服务会员企业，提升其融资过程中的议价能力，我们已经联合深圳多家金融机构，开展“银协战略合作”。

针对您提供的信息，我们将提个性化的服务，解决您融资的需求。

特展开此项调查，请客观、如实地填写，以便及时为您排忧解难。

单位名称：联系人联系电话第一部分单位基本情况调查1、企业所有制性质：A、国有企业B、民营企业C、中外合资企业D、外商独资企业2、贵企业所属行业（按照国家统计局的国民经济行业分类）：A、电力、燃气及水的生产和供应业B、制造业【①纺织业（含服装鞋帽制造）②食品制造业③医药制造业④化学原料及化学制品制造业⑤金属制品业⑥交通运输设备制造业⑦通信设备、计算机及其他电子设备制造业⑧其他制造业】C、房地产业D、交通运输、仓储和邮政业E、服务业F、其他（请注明）3、贵企业年销售收入：A、500万以下B、500万-3000万C、3000万-3亿D、3亿以上第二部分企业融资需求调查1.目前的市场环境，贵公司更倾向于哪种融资方式（可多选）A、银行贷款B、民间借贷C、小额贷款公司D、发行股票债券E、其他形式2、银行贷款，贵公司能通过哪种方式获取资金。

a．抵押b．质押c．保证d．其他若为抵押方式，企业可提供的抵押物为a．厂房b．工业用地c．个人房产d．商业用地e．机器设备f．货物g．其他企业自评抵押物价值万元4、贵企业今年1、2季度新承接订单金额比2010年4季度：A、增加20％以内B、增加20％－50％C、增加50％以上D、持平E、下降20％以内F、下降20％－50％G、下降50％以上5、贵企业目前的资金状况：A、紧张B、正常C、宽裕如果需要资金，贵企业现在的信贷缺口：万元。

1、企业生产经营的资金来源:
自有资金 银行贷款 资本市场
民间借贷 其他
2、企业在生产经营过程中是否需要资金、票据、咨询等金融产品的服务： 是 否
3、企业最希望以何种方式获得融资：
银行贷款 境内外资本市场上市
民间借贷 其他
4、企业是否具有有效的抵押资产： 是 否
5、企业有效抵押资产不足时，是否愿意通过担保机构提供的信用担保进行融资： 是 否
8、企业的雇员规模
30人以下 30-100人 100-500人
500人以上
9、您的企业目前最急需的是
熟练工人 销售人员 技术研发人员
高层管理人员 资金 产品宣传推广
公益培训、政策引导和扶持
二、市场、政策因素影响情况
1、2011年平均员工月工资支出万元，比2010年%
2、2011年企业主要原材料支出万元，比2010年%
6、您认为，得不到银行信贷支持和担保机构支持的原因是:
所在产业不是支持重点 产品销路不好 管理不规范
金融、担保机构门槛高 有效抵押资产不足 企业信用不够
7、您认为企业信用对企业的长远发展有什么样的影响？
影响很大 有一定的影响 没有影响
8、企业是否愿意参加信用评价工作： 是 否
9、如果您的企业在银行贷过款，是下列哪家或哪几家银行？
3、2011年企业生产用煤、电、水、油、运输等费用支出万元，比2010年%
4、2011年企业产品销售价格是否上涨？ 是 否上涨幅度%
5、美元对人民币的汇率变化给企业带来的影响？
进出口额下降 出口效益降低 企业亏损严重
没有进出口业务
6、2011年企业进出口总额合计万元，比2010年%
三、企业融资情况情况
工商银行 农业银行 中国银行 建设银行 交通银行

企业经营融资情况调查问卷企业经营融资情况调查问卷尊敬的企业经营者：您好！本调查问卷旨在了解企业的融资情况以及对融资形式的需求和偏好，帮助企业更好地了解融资市场并制定合适的融资策略。

我们衷心感谢您的参与和支持，请您认真回答以下问题，您的回答将有助于我们对融资市场的全面了解和研究。

一、企业基本情况1. 企业名称：2. 企业所属行业：3. 企业注册资本金：4. 企业成立时间：5. 企业经营范围（主要产品/服务）：6. 企业规模（请选择适合您企业的选项）：A. 小微企业（员工人数小于50人）B. 中小企业（员工人数在50-300人之间）C. 大型企业（员工人数超过300人）7. 企业销售额（上一年度）：二、企业融资情况1. 企业目前融资情况（请选择适合您企业的选项）：A. 没有融资需求，目前全部资金来自自有资金或者盈利再投资B. 有融资需求，但未进行融资C. 有融资需求，已完成融资2. 如果您的企业曾经进行过融资，请告诉我们您曾经融资的方式（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：3. 您进行融资的主要目的是什么（可多选）：A. 扩大生产规模B. 开拓新市场C. 进行技术升级和研发创新D. 支付债务E. 其他（请具体说明）：4. 在融资过程中，您遇到了哪些问题和困难（可多选）：A. 资金需求高，融资难度大B. 银行贷款利率高，还款压力大C. 融资周期长，难以满足紧急资金需求D. 风险评估结果不理想导致无法融资E. 缺乏了解并选择合适的融资渠道和方式F. 其他（请具体说明）：5. 您认为当前的融资环境和政策对企业融资有何影响（请具体说明）：三、融资需求和偏好1. 您预计未来一年内，企业的融资需求会有所增加、减少还是保持不变？2. 您感兴趣的融资方式有哪些（可多选）：A. 银行贷款B. 金融机构担保贷款C. 小额贷款公司放款D. 股权融资（包括天使投资、风险投资等）E. 债权融资（包括发行公司债、企业债等）F. 其他（请具体说明）：4. 对于融资利率，您如何选择（请选择适合您的选项）：A. 必须是较低的利率才能接受B. 希望在市场平均水平C. 愿意接受较高的利率，但希望能尽快获得资金D. 其他（请具体说明）：5. 您希望融资周期有多长（请选择适合您的选项）：A. 小于1个月B. 1-3个月C. 3-6个月D. 6-12个月E. 超过12个月6. 您认为当前的融资渠道和方式是否满足了企业的需求和偏好？如有不满足之处，请说明您的建议和期望。

中小企业融资情况调查问卷中小企业融资情况调查问卷调查背景中小企业是一个国家经济发展中至关重要的组成部分。

然而，由于各种原因，包括融资难、融资成本高等问题，中小企业融资一直是困扰他们发展的一个难题。

为了深入了解中小企业融资的实际情况，本调查问卷旨在了解中小企业的融资需求、融资途径以及面临的困难和挑战等问题。

我们诚挚邀请您参与本次调查，通过填写以下问卷表格，帮助我们了解中小企业融资的实际情况，为政府和相关机构提供更好的政策和服务。

调查内容1. 公司基本情况请提供以下公司基本情况：- 公司名称：- 公司注册地：- 公司行业：- 公司年营业额：2. 融资需求请回答以下问题：- 您的公司目前是否存在融资需求？- 如果是，您的公司融资需求的主要原因是什么？- 您的公司是否有明确的融资规模和期限？- 您希望通过什么方式来解决融资需求？3. 融资方式请回答以下问题：- 您的公司曾经使用过哪些融资方式？- 您对以上融资方式的满意度如何？请用1-5分进行评分，1代表非常不满意，5代表非常满意。

- 您认为哪种融资方式对于中小企业来说更加具有优势？4. 融资困难和挑战请回答以下问题：- 您的公司在融资过程中面临过哪些困难和挑战？- 您认为目前中小企业融资存在哪些问题？- 您认为政府和相关机构可以采取哪些措施来帮助中小企业解决融资难题？5. 其他建议和意见请提供您对中小企业融资的其他建议和意见：数据分析与隐私保护本次调查采集的数据将进行统计分析，并将以匿名的形式用于研究和政策制定。

我们保证您的回答和个人信息将被严格保密，不会被泄露给任何第三方。

结束语感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查。

您的回答对于我们了解中小企业融资的实际情况非常重要。

通过您的帮助，我们相信可以为中小企业提供更好的融资支持和服务。

如果您对本次调查有任何疑问或意见，请随时与我们联系。

谢谢！。

【问卷模板】企业融资需求调查问卷您好！我们是一家专注于为中小企业提供融资服务以及从事类金融业务的金融控股公司。

为解决贵企业融资中存在的问题，促进贵企业更好更快发展，我们特设计此问卷进行调查，了解贵企业的融资现状，并基于正奇金融现有的涵盖担保、小贷、典当、租赁、保理、P2P、夹层投资等丰富的融资产品，为贵企业的融资工作提供有益的建议和定制化的解决方案。

请根据实际情况填写本问卷，我们将对贵企业信息严格保密。

1. 填写人信息.2. 公司名称.____________3. 联系人姓名.____________4. 职务.____________5. 手机号码____________6. 邮箱____________7. 贵企业属于哪种所有制形式？国有企业集体企业私营企业港、澳、台商投资企业外商投资企业其他8. 贵企业所属行业.农业建筑业生产制造业零售业计算机互联网物流贸易业交通运输业餐饮娱乐业9. 请填列贵企业近两年有关财务指标（单位. 万元）日常运营资金固定资产购置技术升级与更新项目融资企业扩张战略债务置换11. 贵企业近期融资需求的融资额度为500万以下500万-2000万2000万-5000万5000万-2亿2亿以上12. 贵企业如果有融资需求，希望资金在多长时间内到位1周内1个月内3个月内半年内13. 贵企业如果有融资需求，可接受的融资成本（年化利率）为 8%以下8%-10%10%-15%15%-20%14. 贵企业如果有融资需求，期望的融资期限为1个月以内1个月-3个月3个月-6个月6个月-1年1年-3年3年-5年5年以上15. 贵企业如果有融资需求，将优先采取哪种融资方式内部融资银行贷款类金融机构融资股权融资16. 贵企业如果选择类金融机构进行融资，能否提供担保措施？能（）担保措施是？不动产抵押第三方保证动产或权利质押。

企业融资情况调查表
以下是一个企业融资情况调查表的示例：
公司名称：
调查日期：
调查人员：
1. 公司基本信息
a. 公司成立日期：
b. 公司所属行业：
c. 公司规模（员工人数）：
d. 公司主要产品/服务：
2. 融资需求
a. 融资目的（例如扩大生产，研发新产品等）：
b. 预计融资金额：
c. 融资方式（债务融资、股权融资等）：
d. 融资期限：
3. 已获得的融资
a. 近期已获得的融资金额：
b. 融资来源（例如银行贷款、风险投资等）：
c. 融资用途：
4. 融资计划
a. 是否已制定融资计划：
b. 融资计划执行进度：
c. 是否已联系潜在投资者/融资机构：
5. 公司财务状况
a. 近三年的营业收入情况：
b. 近三年的净利润情况：
c. 近三年的资产负债表情况：
d. 近三年的现金流量表情况：
6. 公司发展前景
a. 公司当前市场地位：
b. 公司竞争优势：
c. 公司发展计划：
请在以上问题后填写相关信息，并在最后提供任何其他相关信息。

谢谢您的参与！。

企业融资调查问卷尊敬的朋友：您好！为了解民间融资开展状况，我们正在进行全国性调查，请根据贵企业实际情况填写调查问卷。

本问卷采取无记名方式，调查结果仅供研究使用。

感谢您的大力支持！中国人民银行2005年4月说明：请在相关选项上打"；或在上填写文字、数据。

1 .贵企业主要从事：〔1〕农业〔种养殖及农产品加工销售〕〔2〕采掘业〔3〕制造业〔4〕建筑业〔5〕商贸餐饮业〔6〕房地产业〔7〕其他：_______________ 〔请具体说明〕2.贵企业2004年的资产负债概况：年末总资产_________________ 万元，其中：银行存款________________ 万元，应收账款〔含应收票据、预付货款〕 _____________________ 万元，固定资产________________ 万元。

年末总负债___________________ 万元，其中：银行贷款 _______________ 万元，应付账款〔含应付票据、预收货款〕 _____________________ 万元。

所有者权益__________________ 万元，其中资本金 __________________ 万丿元。

3 . 2004年销售收入___________________________________ 万元，净利润万元，年末员工 ________________________ 人。

4.贵企业2004年末是否有以下民间融资活动〔无填0〕:5. _______________________________________________________ 2003年末贵企业是否有借出资金？金额为 ______________________________ 万元〔无填0〕。

6.2003年末贵企业是否有上述第4题所列②借入资金、③集资、④贴现及⑤其他融入资金活动？总金额为 ________________________ 万元〔无填0〕。

中小企业融资情况调查问卷尊敬的参与者，感谢您参加中小企业融资情况调查。

我们非常重视您的意见和反馈，以便深入研究中小企业的融资情况。

请您在填写问卷时，尽量提供详细和准确的信息。

所有信息将被保密并仅用于研究目的。

一、企业基本信息请提供您的企业基本信息。

1.企业名称：2.经营性质：3.注册地质：4.经营范围：5.成立时间：6.注册资本：二、融资需求情况请提供您的融资需求情况。

1.是否有融资需求：2.如果有，请列出融资金额以及用途：3.是否已经取得过融资：4.如果是，请列出融资来源和金额：5.目前是否有正在进行的融资谈判：6.如果是，请列出融资谈判的对象和进展情况：三、融资方式偏好请告知您对以下融资方式的偏好情况。

1.银行贷款：a) 是否有过银行贷款经验：b) 若有，是否满意该贷款产品：2.股权融资：a) 是否考虑过股权融资：b) 是否了解股权融资的相关政策和流程：3.债券融资：a) 是否考虑过债券融资：b) 是否了解债券融资的相关政策和流程：4.众筹：a) 是否考虑过众筹融资：b) 是否了解众筹融资的相关政策和流程：5.其他融资方式：a) 是否考虑过其他融资方式：b) 如果是，请列出其他融资方式的考虑：四、融资困境与挑战请列出您在融资过程中遇到的困境与挑战，并简单阐述原因。

1.资金需求较大，难以满足：2.缺乏可靠担保物：3.银行信贷条件严格：4.融资成本较高：5.法律和合规问题：6.其他困境与挑战：a)b)c)附件：《中小企业融资情况调查问卷附件》法律名词及注释：1.股权融资：指企业通过发行股票等方式融资的行为，投资者购买公司股票，成为公司股东。

2.债券融资：指企业发行债券来融资的行为，企业向投资者出售债券，并承诺在一定期限内支付债券本金和利息。

3.众筹融资：指通过互联网等平台向广大公众募集资金的融资方式，投资者可以以较小的金额参与融资。

4.合规问题：指企业在融资过程中需要遵守的法律、规章、制度等相关要求，包括但不限于财务报告、审计、信息披露等方面的规定。

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企业融资需求调查表
尊敬的客户朋友：
××集团为中小企业提供高效、便捷的融资服务，以融资担保、小额贷款、投资管理为核心的金融服务体系，为中小企业提供多种金融产品和全方位的金融服务，集团的金融服务覆盖了中小企业创立、发展、壮大的全过程，目前已为2000多家中小企业提供了融资服务。为了给您提供更优质的服务，解决您的实际资金需求，请配合填写此表。
您现期望的融资方式（可多选）：
□ A 四大国有银行贷款 □ B 其他商业银行贷款
□ C 担保机构担保贷款 □ D 租赁机构融资
□ E 小额贷款公司贷款 □ F 内部员工集资
□ G 亲朋借款 □ H 典当行融资 □ I 发行债券
□ J 战略投资者股权融资 □K 创投公司股权融资
7、贵公司融资主要是解决哪些方面的问题：
□ A 产品研发 □ B 固定资产投入 □ C 补充短期流动资金
□ D 其他＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
8、贵公司在贷款过程中遇到的主要困难（可多选）：
□ A 中小企业融资渠道少 □ B 可抵押物少，抵押折扣率高
□ C 贷款额度小，频率高，增加交易成本
□ D 少税收优惠、财政补贴和贷款援助
□ E 中小企业信用等级低 □ F 担保信用体系不完善
□ C 500万-800万（含）□ D 800万—1000万（含）
□ E 1000万—3000万（含）□ F 3000万以上
3、贵公司去年的销售总额＿＿＿＿＿
4、是否有过融资经历？如果有，您当时融资的期限是＿＿＿＿，您当时选择的方式（多选）：
□ A 四大国有银行贷款 □ B 其他商业银行贷款
□ C 担保机构担保贷款 □ D 租赁机构融资
□ G 资产少，负债能力有限 □ H 经营波动大，贷款风险高

附件3广东“亿元级”高成长性青年领军民营企业投融资情况调查表［前言］：为更有针对性地帮扶青年领军民营企业成长发展，团省委、省青联联合有关部门面向省内申报“亿元级”民企提升计划的企业开展投融资情况调查。

调查所得数据和信息将用作制定提升计划具体措施参考，不作任何商业或其他用途。

请结合本公司情况，组织相关部门负责人员认真如实填写，谢谢！企业名称_______________________________________________________企业总部所在地________________ 市_____________________ （县）成立年份_____________________ 注册资本金____________________ （万元）企业经营范围______________________________________________________________企业简介（300字以内）：填表人姓名_______________________ 联系电话______________________________电子邮箱______________________________________________一、企业基本情况1. 企业所在行业主要为（单选）：A. 战略性新兴产业（口A1高端新型电子信息、口A2半导体照明（LED）、□ A3电动汽车、口A4太阳能光伏、口A5核电装备、口A6风电、口A7生物制药、口A8 新材料、口A9节能环保、口A10航空航天、口A11海洋）B. 先进制造业（口B1交通运输设备、口B2电力设备、口B3通用设备、口B4专用设备、口B5石油化工）C. 传统优势产业（口C1家用电器、口C2纺织服装、口C3食品饮料、口C4建筑材料、口C5金属制品、口C6轻工造纸、口C7家具）D. 其他（上述提及领域以外的行业）__________________2. 企业所获荣誉与资质：□A.高科技企业□ B.纳税大户企业□ C.拥有专利企业□ D.其他，包括：__________________3. 企业员工规模：__________________4. 企业的年主营收入为：__________________5. 企业资产总额为：__________________6. 企业长期贷款余额为：□ A.1000万元以下□ B.1000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元以上7. 企业资产负债率：□ A.20% 以上□ B. 20% 〜50% □ C. 50% 〜75% □ D. 75% 以上8. 企业可抵押物（包括土地、建筑物、生产设备等）价值总值约为：□ A.3000万元以下□ B.3000万元〜1亿元□ C. 1亿元〜4亿元□ D.4亿元以上9企业可质押物（包括应收账款，汇票、支票、本票，知识产权等）价值总值约为：□ A.2000万元□ B.2000万元〜5000万元□ C.5000万元〜1亿元□ D.1亿元以上10. 企业可能提供的抵质押品有（多选）：□ A.物业□ B.收费权□ C.个人及亲属连带责任担保□ D.应收账款□ E.其他权利，包括： ________________二、投资项目资金需求11. 企业有否接受过创投资本的投资：□ A.有□ B.没有12. 企业有否改制上市的计划：□ A.有□ B.没有13. 企业已开工建设的投资项目需要融资额度为多少？□ A.2000万元以下□ B.2000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元〜3亿元□ E.3亿元以上14. 企业2014年前拟开工建设的投资项目需要融资额度为多少？□ A.2000万元以下□ B.2000万元〜5000万元□ C. 5000万元〜1亿元□ D.1亿元〜3亿元□ E.3亿元以上15. 企业的主要资金需求期限为：□ A.6个月及以下□ B. 6个月〜1年□ C.1年〜3年□ D.3年以上16. 在项目投资时，企业主要遇到哪些方面的资金紧张，按照资金紧张程度先后顺序填写序号______________________________________________________□A.用于厂房建设和购置更新机器设备□ B.用于购买原材料和辅料□ C.用于支付货款等生产经营周转□ D.用于环境污染治理和节能降耗□ E.用于自主研发和技术合作□ F.其他，包括：_________________ 17. 投资项目资金紧张时，主要通过哪些方式解决融资问题，按照企业考虑的先后顺序填写序号______________________________________________________□A.银行借款□ B.股权融资□ C.债券、股票等证券融资□ D.民间融资□ E.其他融资方式，包括：三、银企融资合作18. 企业是否有银行授信：□ A.有□ B.没有如果有，银行授信的额度为：□ A.3000万元以下□ B.3000万元以上19. 企业现在在____ 家银行有贷款：□ A.0家□ B.1家□ C.2家□ D.3家及以上20. 企业是否有较为长期稳定关系的银行伙伴解决资金缺口：□ A.是□ B.否21. 企业主要借款的银行是哪一层级的银行：□ A.省级□ B.市级□ C.区县22. 企业主要借款的银行是哪种类型的银行：□ A.国有股份制银行□ B.民营股份制银行□ C.农信社等地方性银行□ D.外资银行23. 企业在选择银行借款主要是通过以下哪种方式确定：□ A.直接洽谈□ B.招投标□ C.他人介绍□ D.其他，包括：_________________24. 企业申请银行借款时是否会因企业所在地地域的限制而可选择的银行较少：□ A.是□ B.否25. 若需向银行借款，企业更倾向于以下哪种类型的借款：□ A.固定资产借款□ B.流动资金借款主要考虑是：26. 今年企业申请贷款的次数：□ A.0次□ B.1次□ C.2次□ D.3次及以上27. 今年企业申请贷款被拒绝的次数：□ A.0次□ B.1次□ C.2次□ D.3次及以上28. 在您看来，银行贷款不符合企业经营实际主要在哪些方面，请按重要性由大到小填写序号_________________________________________□A.对抵押资产等还贷条件过于苛刻□ B.审核环节过于繁琐□ C.未对项目收益回报做深入评估□ D.贷款利率过高E. ________________________ 其他包括：29. 一般获得贷款的实际利率为：□ A.基准利率下浮□ B.基准利率□ C.上浮10〜20%□ D.上浮20〜30% □ E.上浮30〜50% □ F.上浮50%以上30. 如企业曾民间借贷，其利率比银行贷款利率相比：□ A.低□ B.相当□ C.高10〜30%□ D.高30%〜50% □ E.高50%以上四、政策需求31. 企业对政府出台有关促进融资方面的优惠政策的了解情况：□ A. 了解□ B.比较了解□ C.不太了解□ D.不了解32. 希望团省委、省青联在项目融资的哪些方面给予更多支持（可多选）：□ A.借款贴息□ B.加强银企信息交流□ C.强化产业政策导向□ D.设立财政支持的担保机构□ E.其他：_______________________33. 团省委、省青联拟联合有关部门推动银企对接，您认为哪些方式较合适（可多选）: □ A.向银行发布重点项目导向计划□ B.召开对接洽谈会□ C.与银行签订项目合作框架协议□ D.举行银团下企活动□ E.建立金融特派员长期联系机制□ F.其他：______________ （请说明）。

中小企业融资调查问卷表尊敬的贵公司：您好！百忙之中打扰,万分抱歉!贵阳市中小企业数量占全市企业总数90%以上,上缴税收占全市税收总额40％以上,提供的城镇就业岗位占全市就业岗位60%以上。

因此，扶持好中小企业发展，对于实现我市经济社会的历史性跨越具有十分重要的意义。

但当前我市中小企业融资难的问题日益突出，严重阻碍我市中小企业的发展.因此,本课题针对各家中小企业融资现状进行调查，并形成调研报告，以期为我市中小企业进一步拓宽融资渠道以及为政府部门决策提供依据。

我们是贵州大学财务管理专业的学生,以社会实习之机开展本次调研，希望能得到尊敬的各位企业领导的认可和配合。

所有数据仅供本次调研使用,我们会严加保密。

非常感谢！企业名称：_____________________填表人：_______________________联系电话：_____________________电子邮箱:_____________________一、企业基本信息1、成立时间：( )A、3年以下(含）B、3-5年（含)C、5—10年(含）D、10年以上2、企业类型（)A、初创型B、成长型C、成熟期3、所属行业( ）A、家电B、机械装备C、金属材料加工及制品D、陶瓷及其他建材E、电子信息F、纺织服装G、塑料制品H、石油化工及医药I、食品饮料J、家具制造K、商贸、物流服务业L、其它行业_________4、2011年年底员工人数（）A、100 人（含）以下B、101—300 人C、301—500 人D、501—1000人E、1001 人以上5、2011年销售收入( ）A、500万元（含）以下B、500-2000 万元（含）C、2000-5000 万元（含)D、5000万—1亿元（含）E、1亿元以上6、2011年年底资产总额（）A、2000 万元（含）以下B、2000—5000万元（含）C、5000—10000万元(含)D、1亿元以上7、2011年年底资产负债率( ）A、30％(含) 以下B、30-50％(含)C、50-75%（含）D、75％以上二、企业融资基本状况1、贵公司是否申请过银行贷款：( )A、是B、否2、是否经常被拒贷？（)A、是B、否3、被拒绝过贷款的原因：( ）A、没有抵押B、不符合银行信贷范围C、尚有未还清贷款D、以前与银行从未发生信贷，银行未能热情接待并拒贷E、贷的数额大，而贷下来的却是很少一部份4、2010年以来，贵公司总共向多少家银行申请过贷款（)A、1家B、2家C、3家D、3家以上5、2010年以来贵公司是否得到了贷款（）A、是B、否6、2010年以来获得的贷款期限是：（)A、6个月以内B、6—12个月C、1-3年D、3—5年E、5年以上7、2011年获得的贷款金额是（）A、100万元(含)以下B、100—500万元（含）C、500-1000万元（含）D、1000—5000万元（含）E、5000万元以上8、是否利用过政府设立的社会担保机构的担保获得过贷款？( ）A、是B、否9、是否利用过政府政策支持获得贷款？（)A、是B、否10、是否经常利用民间借贷融资？( )A、是B、否11、企业成立以来，民间借贷行为( ）A、长期存在B、一年有几次C、偶尔存在D、没有12、2011年是否通过民间借贷或小额贷款公司贷款（）A、有B、没有13、企业最近一次民间融资是否有抵押担保（)A、仅凭信用，没有抵押担保 B 财产抵押C、第三方担保(保证)14、企业最近一次民间融资，借入资金的期限是：（)A、10天(含）以内B、10—15天C、15—1个月（含）D、1-3个月（含)E、3-6个月（含）F、6月-1年(含）G、一年以上15、企业最近一次民间融资，借入资金的月利率是：（)A、1%以内B、1％-2％（含)C、2-3%（含）D、3—4％(含）E、5—6％(含）F、6—7％（含）G、7—8％(含) H、8％以上16、企业最近一次民间融资，利息支付方式为：（)A、按月支付利息B、按季支付利息C、按年支付利息D、一次性还本付息E、不需要支付利息17、企业通过民间借贷借入资金后，在未能按时支付借款本息时，通常是:（）A、展期B、继续通过民间借贷，借新还旧C、立即处置资产偿还D、未出现该种情况E、其他18、利用民间借贷的原因?（）A、无奈之举B、方便快捷C、弹性好（时间、金额、利率、还款方式等）19、您认为民间借贷的不足.( )A、成本高B、操作不规范D、缺乏保证E、其他三、企业目前融资需求情况1、企业现阶段是否存在资金短缺的情况：（）A、是B、否2、目前资金缺口大约是:( ）A、100万(含)以下B、100—300万（含)C、300—500万(含）D、500-1000万(含）E、1000万以上3、所需资金主要用于：（)A 、扩大生产，购买固定资产,机器设备B 、技术改造（研发）C 、维持正常生产资金需要,流动资金D 、归还拖欠货款E 、其他(请注明）4、若贵公司现在需融资，您的融资资源是：（）A、自有物业,动产,设备,被评估后，价值远高于目前融资额B、高科技和专利技术,有广阔的市场前景，符合国家及省市产业政策支持项目C、有真实的生产订单（保守估计利润远大于目前融资额和存货）D、有一定价值的品牌（中国名牌,省市名牌）E、颇具市场生命力的商业模式，融洽的商业合作伙伴，清晰可预测的盈利能力F、政府支持并愿意提供财政担保G、有价值的股权出让（银行认可的第三方受让担保）H、有较高的信用等级评定和守信记录I、可供质押的应收帐款5、目前补充资金的主要渠道:(可多选）（）A、自有资金B、通过内部集资C、通过民间借款D、通过向银行、信用社借款E、通过担保机构担保贷款F、通过区中小企业信用担保基金担保贷款G、融资租赁H、通过小额贷款公司贷款I、其他方式四、企业融资条件和对目前融资状况的建议和意见1、企业目前能提供的贷款担保条件：（可多选）（)A、存货质押B、厂房抵押C、机器设备抵押D、担保公司担保E、其他公司或个人担保F、其他(例如开立信用证，应收应付帐款)2、企业目前从银行贷款的难易程度( ）A、根本不可能(申请被退回)B、很难（批准额度不满足企业需要）C、有点难（贷款条件及利息比较高）D、容易3、企业目前获取贷款的方式：（）A、信用贷款B、担保贷款C、抵押贷款D、质押贷款E、贸易融资4、您认为中小企业贷款产品最灵活的是(限选2项）A、工、农、中、建国有商业银行B、股份制商业银行C、农村金融机构(含农村商业银行、农村信用合作联社)D、担保公司的担保贷款E、小额贷款公司贷款5、您觉得目前中小企业贷款难的主要原因是（可多选)( ）。