基于公益视角的财务管理教学内容探讨
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公益类事业单位财务管理问题研究随着我国经济的快速发展和社会的进步,公益类事业单位对社会的影响和作用日益凸显,成为了现代社会中重要的一部分。
然而,公益类事业单位在财务管理方面存在着一些问题,本文将对这些问题进行研究。
一、资金来源单一大部分公益类事业单位的资金来源都是来自政府的拨款,这种资金来源比较单一,难以满足事业单位的发展和扩大规模的需要。
因此,公益类事业单位应该积极开展社会募捐、项目招标等多元化筹资形式,拓宽资金来源,积聚发展动力。
二、经费使用缺乏透明度由于公益类事业单位资金来源单一,管理层往往出于高效运作的考虑,存在着将经费集中使用的情况,但相应的透明度与监督也不足,很容易导致经费的浪费、挥霍和贪污现象的发生。
因此,管理层应建立有效的财务监管机制,确保公益经费使用的效益和公正性。
三、缺乏有效的管理制度公益类事业单位存在一些管理制度的缺陷,例如缺乏完善的内部控制机制、部门之间分工不明确等情况。
这种制度不够完备的情况下,很可能导致会计信息的准确性问题,使得经济效益无法得到有效监管和管理。
因此,应该加强事业单位内部的制度建设,确保会计数据的准确性和内部控制的健全性。
四、财务人员素质较低公益类事业单位的管理人员往往从事行业内容,对财务管理并不深谙,甚至存在一定的传统观念,本着维护单位稳定发展、财务修养的态度不足等问题。
管理层应加强与财务部门的密切沟通,增进对财务管理的理解和认识,并注重培养事业单位财务人员的综合素质、专业素养和互信合作精神。
五、财务信息对外透明度不足公益类事业单位是对外负责的公益机构,财务信息的对外透明度直接关系到社会公众对其信任度和亲密度。
然而,目前我国的公益类事业单位,往往缺乏财务公开的意识,对财务信息的保密工作过度,使得社会公众难以获得必要的信息。
因此,公益类事业单位应当加强对财务信息的公开和透明度,增强社会公众对其信任度。
我国公益性事业单位财务管理问题研究随着我国经济的快速发展,公益事业在社会中扮演着越来越重要的角色。
公益性事业单位作为社会福利事业的重要组成部分,其财务管理问题一直备受关注。
在发展公益事业的过程中,如何有效地进行财务管理成为了一个亟待解决的问题。
本文将就我国公益性事业单位的财务管理问题进行研究,以期为相关部门提供理论参考和实践指导。
一、公益性事业单位的财务管理概述公益性事业单位是指为了社会公益而从事非盈利性活动的组织。
这类组织通常包括慈善机构、公益基金会、教育机构、文化机构、医疗卫生机构等。
公益性事业单位的特点是以服务社会为宗旨,不谋取利润,通常依靠政府拨款、社会捐赠和其他非营利性收入来维持运营。
从财务管理的角度来看,公益性事业单位与盈利性企业在财务管理上存在着一定的差异。
公益性事业单位的资金主要来源于政府拨款和社会捐赠,而非盈利性收入相对较少,因此其财务管理的重点在于如何有效地利用有限的资金来服务社会,而不是追求盈利。
公益性事业单位的财务管理更加倾向于公开透明,因为其资金来源于政府和社会公众,所以对财务的公开透明是其职责所在。
公益性事业单位的财务管理需要更加注重效益和社会责任,即需要在保证财务安全的前提下,最大化地实现社会效益。
1. 资金来源不稳定我国的公益性事业单位通常依靠政府拨款和社会捐赠来维持运营,然而这种资金来源的不稳定性给公益性事业单位的财务管理带来了一定的困扰。
一方面,政府拨款的不确定性导致公益性事业单位往往难以做好长远财务规划,并且面临着资金不足的问题;社会捐赠的不确定性也会给财务管理带来一定压力,因为捐赠的数量和时间不确定,难以进行有效的资金调配和使用。
2. 财务监管不足公益性事业单位一般都是由政府部门或者社会团体管理的,但是在财务监管方面存在着一定的不足。
由于公益性事业单位的管理者往往更专注于社会效益而忽视了财务效益,导致财务管理的监管力度不足,容易出现资金浪费、财务不规范等问题。
社会公益行业财务管理制度的最佳实践与案例分析社会公益行业在保障公众福祉、促进社会发展的过程中,财务管理制度的建立和运行显得尤为重要。
本文将探讨社会公益行业财务管理制度的最佳实践,并通过案例分析,深入研究其具体应用。
一、财务管理制度的意义与目标财务管理制度作为社会公益行业的重要管理工具,其意义不言而喻。
首先,财务管理制度能够提供规范的操作流程,确保资金的正确使用和流转;其次,财务管理制度可以加强对财务风险的控制,确保公益项目的安全与可持续发展;最后,财务管理制度能够提高组织的透明度与信任度,增强公众对社会公益行业的认可和支持。
二、最佳实践:财务管理制度的核心要素1. 财务报告:建立详尽完整的财务报告制度,包括收入、支出、资产负债等方面的报告内容,以实现对财务状况的全面把控和监督。
2. 预算控制:建立预算编制与控制制度,明确各项支出预算,定期进行预算执行情况评估,保证项目资金的合理运用。
3. 项目审计:开展定期的内部审计与项目审计,对项目的财务状况、资金使用、流转等进行全面审查,及时发现和解决问题。
4. 绩效评估:建立科学有效的绩效评估制度,评估社会公益项目的实际成果与经济效益,为决策提供依据。
5. 风险控制:制定风险管理政策,把控项目运营中的各类风险,确保资金的安全与稳定。
6. 法律合规:遵守财务管理相关法律法规,确保资金的合法使用和申报。
三、案例分析:某社会公益组织财务管理制度的运用某社会公益组织致力于农村留守儿童教育援助项目,通过建立健全的财务管理制度,取得了明显的成效。
首先,该组织建立了完善的财务报告制度,确保每项捐款资金的来源和使用情况一目了然。
同时,财务报告中对项目支出进行了详细分类,包括学杂费、生活费、教学资源等,使捐款人及时了解资金的具体用途,增加了透明度和公信力。
其次,该组织设置了专门的预算控制岗位,负责制定和控制项目的费用预算,确保每项捐款都得到合理利用。
同时,组织定期与捐款人共享项目的预算和实际使用情况,接受外部监督,确保捐款的有效流向和使用效果。
慈善组织财务管理探讨
慈善组织财务管理对于组织的长期发展至关重要。
一个良好的财务管理体系可以帮助
慈善组织有效地管理资源,确保捐赠款项得到妥善利用,并保障组织的透明度和可持续性。
以下是关于慈善组织财务管理的一些探讨。
慈善组织财务管理的核心是确保捐赠款项得到适当和有效地使用。
这需要建立一个完
善的预算和报告体系,确保捐款和资金的使用始终符合组织的宗旨和规定。
财务部门应该
与项目部门密切合作,确保每一笔款项都能被正确记录和追踪,以便进行定期的财务报告
和审计。
慈善组织应该制定严格的财务管理政策和规定,避免财务管理中的腐败和滥用行为。
慈善组织财务管理要保证组织的透明度和公信力。
慈善组织应该向捐赠者和公众公开
财务信息,让他们清楚地了解组织的资金来源和使用情况。
这可以通过定期发布财务报告
和年度报告来实现。
慈善组织应该建立一个独立的监督机构,对组织的财务管理进行监督
和审查,确保组织的财务活动合法合规。
慈善组织财务管理还需要关注组织的可持续发展。
慈善组织应该制定战略规划,确保
组织的财务活动与组织的长期目标相一致。
这意味着要建立一个持续的募款机制,吸引更
多的捐赠者和合作伙伴。
慈善组织需要进行有效的成本控制和资源管理,确保资金的最大
化利用,提高组织的运营效率。
慈善组织财务管理还需要关注风险管理和资金保障。
慈善组织应该建立一个风险管理
制度,对可能的风险进行评估和应对措施的制定。
组织还应该建立一个资金保障机制,确
保即使出现意外情况,组织的运营和项目能够继续进行。
公益组织的财务管理研究在现代社会中,公益组织越来越多地承担了社会责任和义务。
这些组织通常是由志愿者组成,以提供有益的服务或支持为宗旨,例如教育、环境保护、儿童保健等等。
然而,公益组织的财务管理十分重要,尤其是在筹集和管理资金时。
本文将介绍一些公益组织财务管理的重要性和最佳做法。
公益组织收入来源首先,让我们看看公益组织的收入来源。
大多数公益组织主要依赖捐款来筹集资金。
这些捐款可能来自以下渠道:1. 个人和组织的捐赠。
2. 政府拨款。
3. 联合募捐活动。
4. 费用收入,例如通过活动的门票销售和课程的报名费等方式筹集资金。
因此,公益组织需要制定一个合法的、持续的收入计划,以确保能够满足运营和项目需求。
公益组织财务管理的重要性与其他组织一样,财务管理对公益组织的成功非常重要。
公益组织必须仔细计划和审查每一笔开支,以确保资源得到最大利用。
此外,公益组织还面临一些特殊的挑战,例如:1. 长期的项目投资。
2. 捐款受限。
3. 对组织财务管理的公信力需求。
因此,公益组织必须确保其财务管理体系非常透明、规范和准确。
公益组织最佳实践以下是一些公益组织财务管理的最佳实践,这些实践可以帮助公益组织规范和优化财务管理流程、降低财务风险、以及增强公信力:1. 分析成本:将项目分解成零散的活动,并针对每个活动细致分析其成本。
2. 建立开支优先级:为了确保公益组织财务有序管理,应该建立一套开支优先级。
这样可以保证最重要的项目得到最先满足的支持。
3. 与捐助人建立合作伙伴关系:建立公平、稳定、长期的捐助关系,可以确保可以在资金沟通方面避免许多问题,并为捐助人提供透明的操作模式。
4. 建立财务系统:建立一个适合公益组织的财务系统可以加强组织财务管控,使其财务模式规范化和更加透明。
5. 标准化财务流程:明确财务工作内容,建立流程,分配职责,规定文件型号、凭证样式等,确保财务管理规范和高效。
6. 非盈利机构的财务管理和经营管理之间需要互相支持、合作,非盈利机构的财务管理也必须依据政府法规的要求,如长期审计、年度审计申报,执行会计师事务所审计,以及向政府报告。
财务管理在公益项目中的实践
介绍
财务管理在公益项目中扮演着重要的角色,它确保项目的经济健康和可持续性。
本文将探讨财务管理在公益项目中的实践,并提出一些简单策略来确保项目的财务稳定。
目标
- 确保项目的财务健康
- 提高透明度和问责制
- 最大化资源利用效率
实践策略
1. 建立健全的预算制度
制定详细的项目预算,包括所有费用和收入的明细。
预算应该根据项目的目标和需求进行合理分配,以确保资金的有效使用。
2. 建立内部控制制度
建立内部控制制度,确保项目资金的安全和正确使用。
这包括建立审批流程、分工和责任制度,以及定期进行内部审计。
3. 确保财务透明度
公益项目应该向捐赠者、捐助者和利益相关者提供财务报告和透明度。
这可以建立信任并增加项目的可持续性。
4. 寻求多元化的资金来源
除了依赖单一的捐赠者或捐助者,公益项目应该积极寻求多元化的资金来源。
这可以减轻对某一方的依赖,降低财务风险。
5. 追踪和评估项目成本效益
定期追踪和评估项目的成本效益,确保项目的资源得到最大化利用。
这有助于发现并纠正潜在的财务浪费问题。
6. 建立合理的财务储备
为应对可能出现的紧急情况或项目变化,建立合理的财务储备是重要的。
这可以提供项目灵活性和稳定性。
结论
在公益项目中,财务管理的实践对项目的可持续性至关重要。
通过建立健全的预算制度、内部控制制度和财务透明度,以及寻求多元化的资金来源,项目可以实现财务稳定和资源的最大化利用。
此外,追踪和评估项目成本效益,并建立合理的财务储备,也是确保项目成功的关键因素。
公益事业的财务管理策略
简介
本文档旨在探讨公益事业的财务管理策略,以帮助公益组织更好地管理和利用财务资源。
目标
- 提供简单且无法律纠纷的财务管理策略
- 强调独立决策,不依赖用户协助
- 避免引用无法确认的内容
财务管理策略
1. 预算管理:
- 制定详细的年度预算,包括收入和支出的明细。
- 定期审查和更新预算,以适应项目和组织的变化。
- 严格控制支出,避免超出预算范围。
- 建立预算执行的监督和评估机制。
2. 募款策略:
- 制定多元化的募款计划,包括个人捐赠、企业赞助、基金会
资助等方式,以降低依赖度。
- 建立良好的募款渠道,如线上捐款平台、募捐活动等。
- 定期评估募款计划的效果,并根据反馈做出调整。
3. 财务透明度:
- 建立健全的财务管理体系,确保准确记录和报告财务活动。
- 定期公开财务报表,向捐助者和相关利益相关者提供透明度。
- 接受独立审计,确保财务报表的准确性和可信度。
4. 风险管理:
- 分析和评估潜在的财务风险,并制定相应的风险管理计划。
- 建立内部控制机制,确保财务操作的合规性和安全性。
- 财务决策时要考虑风险因素,并采取适当的风险缓解措施。
5. 资源优化:
- 优化资源配置,确保资金和其他资源的合理利用。
- 寻求合作与共享资源,以降低成本和提高效率。
- 定期评估项目的经济效益,并作出相应调整。
结论
通过遵循以上财务管理策略,公益组织可以更好地管理和利用财务资源,提高财务透明度,降低财务风险,并最大化公益事业的影响力和可持续性。
公益类事业单位财务管理问题研究随着我国公益事业的不断发展和扩大,公益类事业单位成为了一个新的社会群体。
而公益类事业单位作为承担为社会公益事业服务的机构,其财务管理成为了一个非常重要的问题。
本文将探讨公益类事业单位的财务管理问题。
一、公益类事业单位的性质和特点公益类事业单位主要指的是卫生、教育、文化、科技、环保、社会福利、公共安全等公益类事业单位。
公益类事业单位的主要特点有三个方面:一是主要服务于公共利益;二是经费来源主要依靠政府的和社会捐赠;三是管理机构不同于企业和商业机构,通常由政府或政府委托的部门直接管理。
1、经费不足公益类事业单位的经费多来自政府拨款和社会捐赠,这种资金的不稳定性非常大,而且由于国家财政压力和其他部门的竞争,其预算通常不足。
因此,公益类事业单位需要寻求多种渠道筹集资金,提高自身的经费保障能力。
2、管理不规范公益类事业单位做事往往缺乏严密的制度,这使得其财务管理不规范。
在经费使用方面,经常出现小事化大、重大事项轻视等问题;在人才队伍方面,缺少专门人才的指导和支持,管理体系混乱;在财务内部控制方面,由于管理不规范,极易出现经费挪用等行为。
3、财政体制不完善公益类事业单位长期以来的财政体制不完善,常常导致其经营上出现一系列问题。
如在拨款方式和拨款量上缺乏透明度,部分经费被冻结等现象,这样就会使得公益类事业单位在经营上陷入困境。
1、加强经费管理,保障经费和支出的合理性公益类事业单位要加强经费管理工作,确保经费使用的透明度和公正性。
同时,加强对经费使用的监督和管理,防范小事化大、重大事项轻视等问题的发生,使其经费的使用更加合理和有效。
2、完善财务内部控制公益类事业单位要加强财务内部控制,采取多种方式,明确财务规范和流程,建立制度和流程的合理性和合法性,做到公开透明、突出重点。
3、建立完善的人才队伍公益类事业单位要建立专门财务管理人员队伍,这些人员应该有较高的素质和能力,在财务工作方面能够给予充分的指导和支持。
公益组织的会计处理与财务管理要点公益组织在社会中扮演着重要的角色,致力于为弱势群体提供帮助和服务。
然而,与其他组织相比,公益组织的会计处理和财务管理有其独特之处。
本文将探讨公益组织在会计处理和财务管理方面的要点。
一、会计处理1. 捐赠收入的确认:公益组织通常依赖于捐赠收入来支持其运营和项目。
在会计处理中,捐赠收入的确认是一个关键环节。
公益组织需要确保捐赠收入的来源可靠,并按照会计准则的要求进行确认和记录。
2. 资产和负债的分类:公益组织通常拥有各种资产,如现金、投资和固定资产等。
在会计处理中,需要将这些资产按照其性质和用途进行分类,并确保准确记录和报告。
同样,负债也需要分类,如应付账款、长期负债等。
3. 项目成本的分摊:公益组织通常开展多个项目,每个项目都需要一定的经费支持。
在会计处理中,需要将项目成本进行合理的分摊,以确保每个项目的费用得到正确的核算和管理。
4. 捐赠物品的评估和确认:公益组织常常接收捐赠物品,如衣物、食品等。
在会计处理中,需要对这些捐赠物品进行评估和确认,以便正确记录和报告其价值。
二、财务管理要点1. 预算编制和执行:公益组织需要制定年度预算,明确收入和支出的计划,并在执行过程中进行监控和调整。
预算编制和执行是财务管理的基础,可以帮助组织合理分配资源,实现财务目标。
2. 内部控制和审计:公益组织需要建立健全的内部控制制度,确保财务活动的合规性和准确性。
同时,定期进行内部审计和外部审计,以确保财务报告的真实性和可靠性。
3. 资金管理:公益组织通常依赖于捐赠收入和投资收益来维持运营。
因此,良好的资金管理至关重要。
公益组织需要合理规划和管理资金,确保资金的安全性和有效利用。
4. 捐赠者关系管理:公益组织需要与捐赠者建立良好的关系,以确保持续的捐赠支持。
财务管理中,需要及时向捐赠者提供准确的财务报告和信息,增强捐赠者的信任和满意度。
综上所述,公益组织的会计处理和财务管理具有其独特性。
公益类事业单位财务管理问题研究一、引言公益类事业单位以公益为宗旨,为社会提供各类公益服务和帮助,包括教育、医疗、扶贫、环保等多个领域。
作为社会的组成部分,公益类事业单位财务管理问题一直备受关注。
尤其是在当今社会,公益类事业单位的规模不断扩大,财务管理问题也面临着诸多挑战。
对公益类事业单位的财务管理问题进行研究和探讨,对其健康发展具有重要意义。
二、公益类事业单位的特点1. 盈余问题公益类事业单位通常以提供公益服务为主要目标,追求的不是盈利的最大化,而是利益的最大化。
盈余问题一直是公益类事业单位财务管理的一个重要问题。
如何合理控制成本,有效分配资源,保障项目的可持续发展,成为公益类事业单位财务管理中的一大挑战。
2. 资金来源多样化公益类事业单位的资金来源既包括政府拨款、社会捐助,又可能来自企业赞助、个人捐款等多种渠道。
这些不同的资金来源带来了财务管理的复杂性,需要事业单位能够灵活运用各种资金,保障项目的顺利开展。
3. 透明度和公信力公益类事业单位的财务管理还要面临着透明度和公信力的挑战。
由于资金来源多样化,管理者需要向各方公开财务信息,以提升公众的信任和支持。
如何在保障个人隐私的前提下公开财务信息,成为财务管理的一大难题。
公益类事业单位的资金主要来自政府拨款和社会捐助,为了保障项目的顺利进行,管理者需要对资金进行合理分配和管理。
由于资金来源的不确定性和项目的复杂性,很容易出现资金短缺或浪费的问题。
如何合理规划和管理资金,成为公益类事业单位财务管理中的首要问题。
2. 成本控制问题公益类事业单位的运作成本往往比较高,涉及到人力、物资、场地等多个方面。
管理者需要对各项成本进行精细管理,以确保项目能够长期稳定开展。
现实中很多公益类事业单位由于管理不善,成本控制不力,导致了项目的无法持续发展的问题。
如何在保证服务质量的前提下,提高成本效率,是公益类事业单位财务管理中的一大难题。
3. 绩效评估问题公益类事业单位的绩效评估不仅涉及到经济效益,还包括社会效益和环境效益。
基于公益视角的财务管理教学内容探讨作者:吴欣来源:《价值工程》2013年第11期摘要:培养学生的社会责任感是当前教育改革要求之一,对于医学院校学生来说就是公益理念的培养。
针对医学院校卫生事业管理专业《医院财务管理》课程的教学内容,不仅要注重财务管理基本理论、基本财务计算方法在卫生事业管理中的应用,还应当结合公立医院的公益性,将公立理念体现在财务管理决策中,为医院管理应用型人才的培养提供更适用的教学内容。
Abstract: To develop students' sense of social responsibility is one of the requirements for the current education reform, and it is the training of the concept of public welfare for medical college students. Aiming at teaching content of course of hospital financial management of health care management specialty in medical colleges, it not only focuses on the basic theory of financial management, application of basic financial calculations in health care management, but also should make the concept of public welfare reflect in the financial management decision-making, so as to provide more applicable teaching content for training applied personnel of hospital management.关键词:公益性;公立医院;财务管理Key words: public welfare;public hospitals;financial management中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2013)11-0234-02————————————基金项目:本课题由北京中医药大学科研基金、北京中医药大学创新团队项目资助。
作者简介:吴欣(1974-),女,河南辉县人,北京中医药大学,讲师,博士,研究方向为医院管理。
0 引言“教育改革,观念先行”体现了教育观念对提高教育教学质量的关键作用。
引导学生形成正确的世界观、人生观、价值观,着力培养学生服务国家服务人民的社会责任感[1],高校教师在教学中不仅要注重专业知识的传授,更要注重对学生社会责任感的培养。
因此,医院财务管理作为卫生事业管理的核心课程之一,不仅在《医院财务管理》课程中,教师不仅要注重财务管理基本理论、基本财务计算方法的讲解,更要注重公立医院的公益职责与经济效益相结合,通过提高经济效益实现其公益职责,培养医学院校学生的公益观。
1 公立医院的公益性内涵2012年3月22日,国务院印发《十二五期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,强调了公立医院的公益性质,“逐步建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制”。
公益性主要是指组织实施非营利性行为满足大众需求。
社会组织的公益性就是一定社会组织通过自己有目的的活动,以非营利方式向社会提供某种满足社会和公众基本需要的产品或服务的行为属性[2]。
公立医院提供的是物品是医疗服务,医疗服务作为公共物品,具有非排他性和非竞争性。
公立医院的公益性表现在医院通过提供医疗服务以满足公众平等享有公共卫生服务和基本医疗服务的需求,具体表现为公立医院按照社会公众意愿,在保证质量的前提下,向社会提供的疾病预防和保健,医学科研和医学教育等公共卫生服务,以及向贫困人口提供免费或低收费的基本医疗服务等活动。
医疗卫生服务是政府公共服务职能的重要内容,保障人民健康是政府的一项基本职责。
公立医院作为政府职责的载体,公立医院公益性要与政府的意愿一致。
因此,公益性是公立医院的本质属性。
2 公益性质与经济目标的关系公立医院的社会效益目标与经济效益目标是一致的。
公立医院的公益目标是为了保持公共品的可及性和平等性,为民众提供基本平等的医疗服务;经济目标是为国有资产的保值和增值,提高公立医院的医疗服务水平,为患者创造良好的就医环境。
因此,在为民众提供社会福利方面两个目标具有一致性。
两个目标相互促进。
公立医院实施公益行为,有利于在公众中建立良好声誉,吸引更多患者就诊,有助于医院达到经济效益目标。
同时公立医院的非营利性使得公立医院实施公益行为的能力取决于政府的投入水平,但在目前政府投入有限的情况下,公立医院通过精细化管理,提高医院运营效率达到经济效益的内生性增长,提高实施公益行为的经济能力,“医院的效益目标为最大化的社会效益与适度经济效益的统一[3]”。
在财政拨款尚不能完全支持公立医院发展的情况下,公立医院的公益性与经济性共存。
但与其他营利组织不同的是,公立医院通过财务管理手段取得经济效益的内生性增长,以保持其公益性。
因此在对医学院校学学生讲授财务管理内容时要将公益理念贯穿始终。
3 体现公益性的公立医院财务管理活动公立医院财务管理主要包括财务分析、资产管理、对外投资管理、筹资管理及预算管理、成本管理等内容。
公立医院的财务管理具有其特点:在运用财务管理各类决策过程中,要以公益为前提,在不损害患者利益的基础上进行经济效益的获取;由于公立医院的收入来自于财政拨款,为了财政资金的合理使用,预算编制与考核是公立医院重要的财务管理活动组成部分;成本核算精细化为医疗服务合理定价提供依据;公立医院的结余“按规定使用”,因此公立医院无需考虑股利政策的制定。
3.1 注重社会效益指标的财务分析指标公立医院的财务分析指标包含6个方面[4],资产运营指标、发展能力指标及结余和风险管理指标、预算管理指标及成本管理指标。
其中具有社会效益性质指标的是每门诊人次收入、每出院人次收入及药品收入占医疗收入比重等财务分析指标既可以分析成本管理效果,也可以衡量患者的医药费用负担,指标的下降幅度表明公立医院公益目标的完成程度。
与营利组织的财务分析指标有所不同的还有预算管理指标,既反映公立医院的预算管理水平,也考核其对财政专项拨款使用规范化的管理,如预算收入执行率、预算支出执行率、财政专项拨款执行率等指标,对预算编制与执行水平的管理可以促进公立医院优化资金配置,提高公益能力。
3.2 资产管理活动中的公益体现资产管理对非营利性的公立医院有重要的意义。
经济效益的内生性增长要求提高公立提高工作效率,降低成本,采用财务管理策略对公立医院的资产做到精细管理。
①减少现金的持有成本。
广义现金包括现金、银行存款和其他货币资金,现金是医院流动资产的重要组成部分。
在市场经济条件下,医院的一切经济活动表现为货币的交换形式,医院要进行医疗服务活动,必须具有一定数量的货币资金[5]。
虽然现金的流动性较大,但在一定时期现金具有相对稳定性,为了增加经济效益,公立医院可通过购买短期国债等流动性较强、收益稳定的短期金融证券,减少现金的持有成本,提升公立医院实施公益行为的经济能力。
②尽量足额及时回收应收医疗款。
应收医疗款占用医院的流动资金,且近几年有上升的趋势。
公立医院的应收医疗款归因于医疗保险欠款以及患者欠费等原因。
根据对应收款项管理策略,要控制应收医疗款额度,缩短应收医疗款时间,减少应收医疗款相关成本,提高应收医疗款周转率。
针对目前大部分地区医保付费方式“总量控制、定额结算、普通病种与单病种结算相结合”,可采用分科指标和临床路径管理方式[6],限制医生过度医疗行为以及患者过度医疗需求,合理有效使用医保基金,掌握医保结算周期和医保结算标准,缩短医疗欠款收回时间并避免医保违规被扣款;对欠费患者要及时催交,如欠费超过三年,报批领导列入坏账冲销,事后追回的款项,则冲回已核销坏账。
由于公立医院承担了对贫困人口提供免费或低费的医疗服务的公益任务,因此对于无主病人,或孤寡老人等患者的欠费,可以向政府申请补助,为公立医院持续实施公益行为提供经济保障。
③固定资产的全过程管理。
大型医疗设备在公立医院的资产中占比较大。
公立医院的大型设备购置费大部分来源于财政拨款。
大型医疗设备的重复购置、闲置等问题产生,既导致财政资金的浪费,设备的低效率和低效益也加大了医院的运营成本,同时在患者不能增多的情况下,医院会采用各种方式,如过度医疗、过度检查等方式增加经济收入,将成本压力间接释放到患者身上,违背公立医院的公益性本质。
因此政府要对医院购置大型医疗设备进行预算控制和预算绩效进行考核监督的同时,公立医院自身也要对设备做成本—效益分析,在考虑时间价值的基础上运用净现值、内部报酬率等投资决策指标决定对购置方案进行决策,并对固定资产使用过程进行监管,报废过程进行严格审查,尽量减少固定资产的重复购置、滥用或闲置。
3.3 尽量选择低成本的筹资方式公立医院为了持续发展,需要增加或更新医疗装备,需要扩大现有医院规模或提供更高质量的医疗服务,筹集资金是其扩大发展的必由之路。
财政补助、项目合作、慈善捐款、融资租赁、政府贴息贷款及银行贷款等筹资渠道都是其可选择的方式公立医院要从公益性的角度尽量选择财政补助、无息贷款、贴息贷款筹资方式,减少财务负担转嫁患者的风险。
3.4 对外投资的动态管理新《医院财务会计制度》中对公立医院对外投资规定“医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资,投资范围仅限于医疗服务相关领域。
医院不得使用财政拨款、财政拨款的结余对外投资,不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资”。
新制度对规定了公立医院对外投资的投资前提、资金来源、投资领域,表明公立医院对外投资要以保障不损害社会效益的基础上决策经济效益的提升,同时公立医院的资金只能投入医疗相关领域,公立医院对医疗相关领域投资顺利会使更多患者受益。
公立医院对外投资前运用投资决策指标等方法对项目科学论证且将投资事项报批上级主管部门,投资过程中根据项目成熟度采用不同的财务战略,对项目进行动态管理,同时要对投资进行全过程监控,避免财务风险,保证国有资产的保值和增值。
3.5 科学编制预算,加强预算绩效管理公立医院是财政拨款单位,预算编制与考核对于公立医院双效益的在其中的作用相对于财务管理其他管理活动来说同样重要。
新制度中对公立医院明确规定“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法,并对医院预算的编制、执行、决算等各个环节所遵循的方法、原则、程序等作出详细规定,明确了主管部门、财政部门及医院等主体在预算管理各环节中的职责。