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小儿外科急腹症20例诊治分析急腹症是指突发、严重的腹部疼痛，需要立即进行诊断和治疗的疾病。
小儿急腹症的发病率较高，且病情变化迅速，需要及时准确的诊断和治疗。
本文将分析20例小儿急腹症的诊治情况。
一、临床资料本次分析的20例患儿中，男女比例约为1:1.2，年龄在6个月至5岁之间，其中6个月至2岁的婴幼儿占比较高。
患儿主要症状有腹部疼痛、呕吐、发热以及排便异常等。
体格检查发现15例有腹部压痛，13例有反跳痛，5例有腹部包块。
二、诊断20例患儿中，先天性疾病引起的急腹症有8例，包括肠套叠、肠梗阻、消化道畸形等。
感染性疾病引起的急腹症有10例，包括急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胆囊炎等。
其他原因引起的急腹症有2例，包括胆总管结石、肠扭转等。
三、治疗1. 保证患儿安全：对于腹痛剧烈、症状明显的患儿，要保持患儿体位舒适，避免剧烈活动，防止疼痛加重或并发症发生。
2. 静脉输液：根据患儿年龄、体重、病情等因素，选择合适的静脉输液液体，维持水电解质平衡，保持血容量稳定。
3. 病原治疗：对于感染性疾病引起的急腹症，要及时进行抗感染治疗，根据病原体敏感药物选择合适的抗生素，并根据患儿年龄和体重进行剂量调整。
4. 疼痛控制：对于腹痛明显的患儿，可以给予适当的镇痛药物，如阿托品、氨茶碱等，缓解患儿疼痛，提高生活质量。
5. 有病因的急腹症需要手术治疗：对于有明确病因的急腹症，如肠套叠、肠扭转等，需要立即手术治疗，以恢复肠道通畅性，并防止坏死和穿孔等并发症的发生。
四、效果评估20例患儿中，经积极治疗，疼痛明显缓解，腹胀、呕吐等症状消失，体温恢复正常。
术后恢复良好，无并发症发生。
随访6个月，无复发情况。
五、总结小儿急腹症的诊断和治疗是一项复杂而紧急的任务，需要医生具备丰富的经验和敏锐的观察力。
对于小儿急腹症的早期诊断和治疗，可以有效地缓解患儿疼痛，降低并发症的发生，并提高患儿的生活质量。
对于小儿外科医生来说，要不断学习和积累经验，提高对小儿急腹症的识别和处理能力，以提供更好的医疗服务。
小儿急腹症腹腔感染的细菌、药敏试验及多因素分析的开题报告题目：小儿急腹症腹腔感染的细菌、药敏试验及多因素分析研究背景：小儿急腹症是指在短时间内出现的急性腹部疾病，其中腹腔感染占比较大。
腹腔感染是指细菌感染穿过胃肠道或其他部位的防御机制，引起腹膜炎或其他形式的腹腔感染。
对于小儿急腹症腹腔感染的治疗，抗生素是普遍采用的治疗方法。
但是，由于抗生素的连续应用，致使抗生素耐药性的产生，加重了治疗难度和治愈率。
因此，正确诊断腹腔感染的原因是至关重要的。
细菌药敏试验是一种辅助诊断方法，它可以指导临床医生选择有效的抗生素治疗该病。
研究目的：本研究旨在研究小儿急腹症腹腔感染的细菌、药敏试验及多因素分析，以探究小儿急腹症腹腔感染的病因和潜在的合理治疗方法。
本研究将采用细菌药敏试验和多因素分析方法，来研究小儿急腹症腹腔感染的治疗。
研究内容：1. 回顾性分析2018年至2020年在我院收治的急腹症腹腔感染小儿的基本信息，包括年龄、性别、临床症状、病因、并发症、治疗方法及预后等方面的数据。
2. 将病原体分离出来，并通过培养和鉴定方法，对细菌进行种类鉴定。
通过细菌的药敏试验方法，来对小儿急腹症腹腔感染进行合理治疗。
3. 通过多因素分析方法，来分析小儿急腹症腹腔感染的病因及相关因素。
其中包括年龄、性别、病情严重程度、感染部位和治疗方案等多个因素，通过这些因素的分析，提出相应的治疗建议。
研究意义：本研究的意义在于探究小儿急腹症腹腔感染的病因和治疗方法，以提高小儿急腹症腹腔感染的治疗效果和预后。
各种因素的综合分析，能够为临床治疗提供参考，并且对抗生素的合理使用有重要意义。
在临床运用上，可以将本研究结果用于小儿急腹症腹腔感染的治疗中，以提高治疗效果，减轻病人和家庭经济负担，为临床实践提供科学依据。
预期结果：1. 细菌药敏试验方法可指导小儿急腹症腹腔感染的治疗。
2. 对小儿急腹症腹腔感染的多因素分析，可以为临床治疗提供参考，并对抗生素的合理使用有重要意义。
小儿急性腹痛诊断及鉴别王松楠小儿腹痛是每个家庭经常见到、临床最常见、病因比较复杂的疾病。
其临床特点往往为起病急、病情进展快、变化多、涉及范围广泛，有时在短时间内做出诊断困难。
所以要求我们无论儿内、儿外科医生都要掌握其临床特点及鉴别方法，及时做出诊断，指导临床治疗。
发病机理腹痛是一种主观感觉，发生和传导机理可分为内脏性和感应性两大类。
一内脏性腹痛空腔器官平滑肌如强烈收缩，使腔内张力增加，引起管壁膨胀或血管痉挛与阻塞，组织局部缺血刺激内脏感受器，通过交感内脏神经传导到相应脊髓节段再至中枢神经系统而产生腹痛。
表现为钝痛或绞痛，不伴有皮肤感觉过敏和腹肌痉挛，多位腹中线附近、非局限、范围广、定位差。
常见于内脏痉挛或梗阻，也见于溃疡病和早期阑尾炎等。
内科性疾病大多属于此。
二感应性腹痛与内脏性腹痛同时或相继发生。
主要为冲动传入相应的脊髓节段时该节段脊髓神经所支配的皮肤部位，可发生体表感应性腹痛。
如阑尾炎——痛觉神经纤维——内脏大神经传入胸脊髓节10——体表右下腹疼痛。
同理，小肠病变——脐周疼痛，胃——上腹痛等。
主要特点是痛觉比较尖锐，伴有皮肤感觉过敏或腹肌痉挛，定位较准确，常位腹两侧。
外科性疾病大多属于此。
此外，如大叶性肺炎、上呼吸道感染等也可引起感应性腹痛或称继发性腹痛。
腹痛分类小儿腹痛可分为两大类，一为神经功能性腹痛，多由内科病引起。
另一为腹内器质性病变引起，多由外科性疾病引起。
一、神经功能性腹痛(一) 临床特点1、腹痛范围弥散，无固定压痛点，腹痛性质不定，有时为痉挛性，有时为隐痛。
2、腹痛位置不固定，腹软无肌紧张、反跳痛，无肠型和肿物。
3、腹痛多在3～4小时内自行缓解，疼时用解痉药（如：颠茄、阿托品）、腹部热敷等，腹痛可减轻或消失。
(二) 分类1、继发性先有内科病如上呼吸道感染、大叶性肺炎、败血症等，局部神经受刺激后，通过皮肤感觉神经传递引起腹痛。
2、原发性病因不确定，多认为是过敏引起，有多种过敏原，如食物蛋白、花粉、粉尘、寒冷、微生物与寄生虫等。
