替莫唑胺联合丙戊酸钠对人脑胶质瘤细胞生物学行为的影响

2016.07论著·论述61替莫唑胺联合放疗治疗术后胶质母细胞瘤的疗效分析吴庆武　张宗平广东省农垦中心医院神经外科 广东省湛江市 524002【摘　要】目的：探讨替莫唑胺联合放疗治疗术后胶质母细胞瘤的疗效。

方法：分析2010年7月至2015年1月我院患者共40例，分为两组：单纯化疗组和同步放化疗组。

根据随访结果，进行生存分析。

结果：两组患者总生存时间（月）分别为19.9±2.45和37.0±3.3，差异有统计学意义(P<0.05)；1、2年生存率（%）分别为71.4±12.1、96.0±3.9和18.1±11.5、59.2±12.5，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：对于术后胶质母细胞瘤患者来说，同步放化疗组在总生存时间和1、2年生存率上要明显优于单纯化疗组。

【关键词】替莫唑胺；放疗；胶质母细胞瘤；疗效胶质母细胞瘤（Glioblstoma,GBM ）是脑部最常见恶性肿瘤，年发病率为4-5/10万[1]，好发年龄为40-60岁。

由于GBM 具有生长速度快、高度侵袭性的特点，预后极差，中位生存时间只有12-15个月。

替莫唑胺（Temozolomide,TMZ ）作为第二代口服烷化剂，能较明显延长患者生存时间。

虽然放疗技术进步，但疗效有限。

因此，本研究探讨TMZ 联合放疗对术后GBM 的疗效，为临床提供依据。

1 资料与方法1.1 研究对象分析我院2010年7月至2015年1月GBM 患者40例，随访截止时间为2015年12月。

按其治疗不同分两组：单纯化疗组和同步放化疗组。

入组标准：①年龄78岁以下；②手术完整切除肿瘤者(术后48小时内MRI 证实)。

③ 单纯6程TMZ 常规治疗者（150-200mg/m 2•d ，连续5天，28天为一程）以及接受完整调强放射治疗（60Gy/30次）同步TMZ 化疗者，参照Stupp [3]方案。

丁酸钠联合替莫唑胺对胶质瘤细胞凋亡及焦亡的影响周洋;杨嘉君【期刊名称】《郑州大学学报:医学版》【年(卷),期】2023(58)1【摘要】目的:探究丁酸钠(NaB)联合替莫唑胺(TMZ)对胶质瘤细胞凋亡及焦亡的影响。

方法:将U251细胞分为空白对照组(无处理)、100μmol/L TMZ组、10 mmol/L NaB组及两者联合处理组。

处理24 h后,采用细胞划痕实验及Transwell 实验测定细胞的迁移能力及侵袭能力,采用Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率,DCFH-DA标记法检测细胞中活性氧水平,Western blot法检测细胞中焦亡相关蛋白消皮素(GSDMD)、GSDMD-N、NLRP3和IL-1β蛋白的表达。

结果:NaB 及TMZ均可抑制U251细胞的迁移和侵袭能力,促进细胞凋亡和活性氧生成(P<0.05),两者联合作用更强。

TMZ与NaB均能促进U251中GSDMD蛋白的解离及IL-1β和NLRP3蛋白的表达,两者联合作用更强(P<0.05)。

结论:NaB联合TMZ可以促进胶质瘤细胞的凋亡与焦亡。

【总页数】5页(P23-27)【作者】周洋;杨嘉君【作者单位】上海海洋大学水产与生命学院;上海市第六人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R739.4【相关文献】1.替莫唑胺联合丙戊酸钠对人脑胶质瘤细胞生物学行为的影响2.替莫唑胺联合姜黄素对C6胶质瘤细胞凋亡的作用3.miR-145-5p靶向抑制RAD18表达调控替莫唑胺对脑胶质瘤细胞凋亡的影响4.替莫唑胺联合姜黄素诱导C6胶质瘤细胞凋亡的效果分析5.异柠檬酸脱氢酶1基因突变对替莫唑胺干预下脑胶质瘤U87细胞凋亡的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

替莫唑胺联合放疗治疗脑胶质瘤术后患者不良反应的护理作者：季楠来源：《现代养生·下半月》2014年第05期【摘要】目的：依据脑胶质瘤术后患者口服替莫唑胺结合放疗治疗期间出现的不良反应，探讨其护理对策。

方法：经过对放化疗同步治疗40例脑胶质瘤术后患者的不良反应护理，归纳其常见不良反应的护理措施。

结果：40例患者都顺利完成同步放化疗，副反应较轻。

结论：对脑胶质瘤术后患者做好放化疗过程当中的心理、胃肠道，放疗区皮肤护理等有利于预防及减少脑胶质瘤术后患者不良反应。

【关键词】替莫唑胺；脑胶质瘤术；不良反应替莫唑胺作为新一代口服抗肿瘤药物，可用于恶性脑胶质瘤的化疗，能有效地延缓肿瘤增殖，减轻临床症状，提高生存质量[1]，替莫唑胺口服生物利用度近100%，可以通过血脑屏，中枢神经系统的药物浓度几乎为血浆浓度的40%[2]，我科在2011年5月至2013年8月收住脑胶质瘤术后患者40例，对其进行替莫唑胺联合放疗治疗，现将不良反应和护理措施概括以下。

1 资料与方法1.1 一般资料2011年5月至2013年8月用替莫唑胺结合放疗治疗脑胶质瘤术后患者40例，其中男性28例，女性12例，年龄8～60岁，术后病理证显示脑胶质瘤。

此中21例为Ⅲ级-Ⅳ级间变性星行细胞瘤，19例为Ⅲ级-Ⅳ级多形性脑胶质母细胞瘤。

1.2 方法经常规各项化验、检查患者无肝、血象异常等放化疗禁忌症者，均采用同步放化疗，放疗总剂量：60Gy/30f/42d，每周一到周五放疗，星期六、日休息，口服化疗每天剂量100mg，清晨空腹服药，共口服42天。

2 结果40例患者都顺利完成同步放化疗，患者在治疗过程中出现的副反应都较轻，所有患者均出现头部皮肤干性脱屑反应、脱发和放疗区皮肤色素沉着，常见不良反应为头痛，其中38例出现疲乏，16例出现恶心、呕吐，经药物治疗可以缓解，口腔溃疡5例，中性粒细胞减少10例，血小板减少2例，肾功能损害2例，转氨酶升高2例。

脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的观察和护理发表时间：2016-12-29T13:48:49.487Z 来源：《航空军医》2016年第24期作者：周玮炜[导读] 总结脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的毒副反应及护理经验。

湖南省肿瘤医院神经外科湖南长沙 410000【摘要】目的：总结脑胶质瘤术后调强放疗联合替莫唑胺化疗的毒副反应及护理经验。

方法：选取2015年3月-2016年8月我院35例脑胶质瘤术后强调放疗联合替莫唑胺化疗患者，分析治疗期间的效果及毒副反应，对发生的毒副反应进行有效的治疗措施和精心的护理。

结果：脑胶质瘤术后强调放疗联合替莫唑胺最常见的毒副反应是便秘、恶心、睡眠障碍、骨髓抑制等，而最严重的是颅内压增高。

结论：对脑胶质瘤术后强调放疗联合替莫唑胺化疗的患者进行预防护理和针对性的护理等有效的护理措施，对减少毒副反应、减轻患者的不适感、提高预后效果等有积极的意义。

【关键词】脑胶质瘤术；调强放疗；替莫唑胺；护理星型胶质细胞瘤主要有三大类：星型细胞瘤、恶心星型细胞瘤及胶母细胞瘤，目前在临床上将恶性星型细胞瘤及胶母细胞瘤两组肿瘤统称为恶性胶质瘤[1]。

脑胶质瘤不仅是中枢神经系统中较为常见的肿瘤，还是预后较差的原发肿瘤，占所有胶质瘤78%，由于其神经系统的特殊解剖性、复杂性及浸润生长的生物学行为，在临床上治疗有一定的难度，因手术中将肿瘤完全切除较难，因此术后复发率较高，该种原因是治疗脑胶质瘤失败的主要原因，故术后对患者进行放疗已经成为治疗标准方法，放疗的过程中可以将残余的病灶进行进一步的清理，对防止该肿瘤的再次复发和提高患者的生存率的意义重大。

替莫唑胺是一种新型咪唑四嗪类药物，对控制和遏制肿瘤的增殖、改善患者的临床症状及生活水平的提高有积极的意义[2]，我院自采用脑胶质瘤术后采用替莫唑胺药物联合强调放疗取得了满意的成绩，特将相关材料详细的报道如下：1材料与方法1.1基本资料选取我院2015年3月-2016年8月期间收取的35例脑胶质瘤患者，经过病理学检查结果为星型胶质细胞瘤，WHO Ⅲ级25例，Ⅳ级10例；男性患者22例，女性患者13例；年龄21—65岁，平均年龄（41.3±2.2）岁；所有患者无睡眠障碍和习惯性便秘，并且全部接受化疗；外周中性粒细胞胞≥1.5×109/L、血小板≥100×109/L、血红蛋白≥100g/L、肌酐、尿素氮正常范围，转氨酶＜2倍正常上限[2]。

替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价【摘要】目的探讨恶性脑胶质瘤术后行放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。

方法选取52例恶性脑胶质瘤术后患者，随机分为两组，每组各26例。

1组行放疗，每次2Gy，5次/周，共30次，总剂量60Gy。

2组行放疗联合替莫唑胺化疗，除给予1组相同的放疗外，还接受替莫唑胺同期化疗，化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。

结果2组完全缓解7例，部分缓解11例，有效率为69.23%；1组完全缓解4例，部分缓解6例，有效率占38.46%。

两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论替莫唑胺联合放疗方案治疗术后恶性脑胶质瘤优于单纯放疗，值得临床推广。

【关键词】术后恶性脑胶质瘤；放疗；替莫唑胺化疗脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发性肿瘤，目前该肿瘤的治疗效果尚不理想[1]。

其中分化程度较低的间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）和多形性胶质母细胞瘤（Ⅳ级）在临床上统称为恶性脑胶质瘤，年发病率5～8 /10万[2]，一般患者生存2～3年。

手术是恶性脑胶质瘤的主要治疗手段，但由于神经系统解剖的特殊性及胶质瘤浸润性生长的特点，手术难以完全切除，术后复发率很高。

术后放射治疗在脑胶质瘤的治疗中很重要，但是放疗不能完全控制恶性程度高的肿瘤生长，其疗效及患者的生存期仍较短[3]。

术后化疗可有效提高肿瘤的局控率，延长患者生存期，但由于常规静脉化疗不良反应较多，很多患者不能耐受，以致不能顺利地完成疗程，随着研究的进展，人们发现了一种安全有效的口服化疗药物，替莫唑胺。

本研究对比恶性脑胶质瘤术后采用放疗联合替莫唑胺同期化疗和放疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取的52例恶性脑胶质瘤患者中，男37例，女15例，年龄36～70岁，健康指数卡氏评分≥60分。

病理分级：III级34例，IV级18例。

手术全切除30例，部分切除22例。

随机分为1、2两组，每组26例。

1. 2 治疗方法所有1、2组患者均在术后2～4周内开始放疗，放疗的靶区为手术区，总剂量60Gy，每次2Gy，5次/周，共治疗6周30次。

替莫唑胺治疗胶质瘤不良反应的观察及分析背景胶质瘤是一种恶性肿瘤，往往难以治愈。

替莫唑胺作为一种常用的化疗药物，能够延长患者生存期，但同时也可能引起一些不良反应。

因此，对替莫唑胺的不良反应进行观察和分析，有助于进一步优化化疗方案，提高治疗效果。

方法本研究选取2019年1月至2021年12月在某医院胶质瘤科接受替莫唑胺化疗的患者，共计72名。

对患者的治疗情况和不良反应进行记录和统计。

其中，治疗情况包括化疗疗程、化疗方案、化疗剂量等；不良反应方面主要包括消化道反应、造血系统反应、神经系统反应、肝肾功能损害等。

结果72名患者中，男性44人，女性28人。

年龄范围为16到70岁，平均年龄为45岁。

化疗疗程为2-10个疗程，平均疗程为5个月。

化疗方案主要为替莫唑胺联合其他化疗药物。

具体化疗剂量见表1。

化疗药物剂量替莫唑胺1000-1500mg/m2，每周1次顺铂75-100mg/m2，1-2周1次卡铂100-200mg/m2，1-2周1次腺苷脱氨酸100mg/m2，1-5天雌二醇磷脂酰胆碱100mg/m2，每日1次氟达拉滨100mg/m2，1-5天氟胞嘧啶200mg/m2，1-5天72名患者中，有59人出现了不同程度的不良反应，发生率为81.9%。

主要不良反应见表2。

不良反应患者人数恶心、呕吐47消化不良，腹泻34造血系统抑制28神经系统反应18肝肾功能损害14疲乏无力，贫血11分析在本研究中，替莫唑胺的治疗效果明显。

然而，不良反应的发生率也相对较高，其中消化道反应是最常见的不良反应，也是患者最为不适应的一种。

在化疗方案的制定中，应该考虑到尽可能减少不良反应的发生。

例如调整化疗药物剂量、联合使用其他药物预防不良反应等。

同时，针对不同的不良反应也应该制定具体的治疗方案，以减轻患者的症状，提高生活质量。

结论替莫唑胺是治疗胶质瘤的常用化疗药物，虽然在治疗效果上表现突出，但患者不良反应的发生率也较高。

在化疗方案的制定和治疗过程中，应该针对患者的具体情况，综合考虑治疗效果和不良反应的发生，以提高治疗效果和患者的生活质量。

替莫唑胺治疗胶质瘤不良反应的观察及分析程浩峰;何正文;任年军;杨杰【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2014(33)16【摘要】Objective To analyze the adverse reactions of temozolomide (TMZ) for the treatment of glioma so as to provide a basis for clinical rational administration. Methods The patients diagnosed with glioma and treated by TMZ regimen in our hospital were analyzed, including whether giving the patients temozolomide concurrent chemoradiotherapy, and blood routine examination during chemotherapy and so on. The adverse reactions of the patients were assessed according to the NCI-CTC2.0. Results 78 patients were enrolled, with the age of 22-79 (average 45), including 43 males and 35 females. Hematologic toxicity was observed in 12 cases (15.4%), digestive system adverse reactions in 35 cases (44.9%). Adverse reactions were more frequently observed in females than in males and in cases with concurrent chemoradiotherapy than those with TMZ chemotherapy alone. Conclusion TMZ has less adverse reactions and good tolerance. But female patients and the patients with concurrent chemoradiotherapy should be closely monitored. And how to control its adverse reactions is worthy to be explored.%分析替莫唑胺治疗胶质瘤不良反应的情况，为临床合理用药提供依据。