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山西省医保报销规定山西省医保报销规定山西省医保报销规定是指山西省人民政府出台的一系列医疗保险政策，旨在为山西省的参保人员提供医疗费用的报销。
首先，山西省医保报销规定规定了参保人员的范围。
一般来说，山西省的参保人员包括在山西省行政区域内就业的单位职工、城镇居民、城乡居民。
参保人员在满足一定的条件后，可以享受医疗保险的报销。
其次，山西省医保报销规定规定了医疗保险的基本报销比例。
根据山西省的规定，医保报销的基本比例是70%。
也就是说，参保人员在就医时可以将医疗费用的70%报销。
这个比例是政府根据社会经济发展、医疗成本等因素综合考虑后制定的。
除了基本报销比例外，山西省医保报销规定还规定了一些特殊情况下的报销政策。
比如，对于一些重大疾病的治疗费用，医保报销的比例可以提高到80%甚至更高。
对于一些特殊药品的报销也可以根据实际情况进行调整。
此外，山西省医保报销规定还规定了参保人员可以申请报销的医疗费用范围。
一般来说，参保人员可以申请报销的医疗费用包括门诊费用、住院费用、药品费用等。
但是在申请报销时，参保人员需要提供相关的医疗费用发票、病历等证明材料，以便进行核验。
最后，山西省医保报销规定还规定了参保人员的自付金额。
根据山西省的规定，参保人员在就医时需要自付的金额是医疗费用的30%。
也就是说，参保人员在报销后还需要自付医疗费用的30%。
总的来说，山西省医保报销规定为参保人员提供了一定的医疗费用报销的保障。
参保人员可以根据自己的实际情况，按照规定的程序进行报销申请，以减轻医疗费用的负担。
这对于保障参保人员的健康权益，促进社会福利的提高都具有积极的作用。
山西省省直管单位职工基本医疗保险实施细则山西省省直管单位职工基本医疗保险实施细则第一章总则第一条根据《山西省人民政府贯彻〈国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定〉的实施意见》（晋政发〔1999〕43号）的规定，依照统筹地区医疗保险制度的基本政策，结合省直管单位实际，制定本细则。
第二条在太原市行政区域内的中央和省属机关、事业、社会团体等单位（以下简称用人单位）的职工、退休人员及按国发〔1978〕104号文件规定办理退职的人员（以下简称参保人员），适用本细则。
第三条省劳动保障厅主管省直管单位的医疗保险工作，并负责管理和监督检查。
省医疗保险管理服务中心（以下简称省医保中心）具体经办医疗保险业务。
第四条建立基本医疗保险制度的原则是，保险费由用人单位和职工双方共同负担；基金实行社会统筹和个人帐户相结合；保险水平要与社会生产力发展水平相适应。
第五条在实施城镇职工基本医疗保险的基础上，对国家公务员实行医疗补助。
第二章基本医疗保险基金筹集第六条用人单位和职工都要参加基本医疗保险，并按时足额缴纳基本医疗保险费。
用人单位按参保人员工资总额（具体项目包括：行政单位工资由职务工资、基础工资、级别工资、工龄工资、地区补贴、年终一个月奖金和1999年底前省人事、财政部门明确的保留津贴构成；全额和差额事业单位职工工资由职务（技术）等级工资、津贴、地区补贴、年终一个月奖金和1999年底前省人事、财政部门明确的保留津贴构成；自收自支事业单位职工工资构成参照全额和差额事业单位职工工资构成标准执行）的6.5％缴纳；职工按本人工资收入的2％缴纳，由用人单位代为扣缴。
退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。
职工本人工资收入高于太原市上年职工平均工资300％的部分，不作为缴费工资基数；低于60％的，以太原市上年职工平均工资的60％为缴费工资基数。
第七条用人单位应按规定时间向省医保中心申报单位与个人的缴费工资基数、缴费金额，并按核定金额于每季度的上个月按季缴纳。
山西太原城镇居民基本医疗保险制度疑问解答山西太原城镇居民基本医疗保险制度疑问解答作为全国首批一百家试点城市，我市居民医保从 2007年11月正式启动，短短8年时间，从37万人参保到如今近百万人缴费，不但参保人数上巨大飞跃，参保待遇、针对范围人群也有了长足发展。
但时至今日，不少参保居民依旧对居民医保的内容不十分了解，以至于在看病就医时遇到种种不便。
日前，就我市市民关心的居民医保部分问题，记者采访了太原市医保中心居民医保科副科长孟繁龙。
居民医保该在什么时间、去哪儿缴费，缴费标准又是多少呢?答：城镇居民基本医疗保险每年缴费一次，时间是在9月1日至12月20日。
大学生首次参保缴费的，享受待遇时间为缴费次月1日至次年12月31日。
太原市居民在户口所在县(市、区)的社区办理参保登记手续;学生由学校集体组织在辖区内的县(市、区)医保经办机构办理;灵活就业人员、农民工和困难归侨侨眷可在居住地或就业单位所在辖区的社区办理;武警基层官兵、宗教教职人员、社会弃婴、公安监所被监管人员分别由武警山西总队太原支队、各级民族宗教事务局、各级民政部门社会福利院、各级公安局集中办理。
从2016年1月1日起，城镇居民基本医疗保险个人缴费标准是：普通成年人300元/年，未成年人(含大学生)60元/年。
成年低保对象个人缴费140元/年，未成年低保对象个人缴费30元/年，低收入家庭60周岁以上的老年人(现指低保对象)、丧失劳动能力的重度残疾人、未成年重度残疾人，个人不缴费。
参保居民个人不再缴纳大病医疗保险费。
到底哪些人可以参加太原市城镇居民基本医疗保险?答：简单来说，就是拥有太原市城镇户口的市民，都可以参加居民医保。
一般来说主要有10种类型，他们分别是：具有本市城镇户口，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇居民;本市辖区内的高校、中专、技校、中小学有本校学籍的在校学生;自愿选择参加城镇居民基本医疗保险的灵活就业人员、困难归侨侨眷、农民工和本地就读的学生(不受户籍限制);未参加职工基本医疗保险的困难或关闭破产企业职工;流动人口(无雇工的个体工商户、非全日制从业人员);本市宗教团体宗教教职人员;武警山西总队太原支队基层官兵;我省公安监所被监管人员;非参保期内出生的具有我市城镇户籍的新生儿;非参保期内我市民政部门社会福利院收养的社会弃婴。
国家税务总局山西省税务局2021年城乡居民基本医疗保险征缴政策文章属性•【制定机关】•【公布日期】2021.08.30•【字号】•【施行日期】2021.08.30•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文2021年城乡居民基本医疗保险征缴政策9月1日起，2021年预收2022年度城乡居民基本医疗保险集中征缴工作就要开始了（因系统升级改造，太原市2021年城乡居民医疗保险从10月8日开始征收）具体政策如下：一、参保登记未办理参保登记的城乡居民，可以到户籍所在地或居住地医保经办机构办理参保登记，具体政策可咨询参保地医保经办机构。
已办理过参保登记但发生变更的，要及时到医保经办机构进行变更，变更后次日可通过税务部门提供的缴费渠道进行缴费。
温馨提示：缴费人进行城乡居民基本医疗保险缴费时，一定要正确选择参保缴费地，因自身原因造成缴费错误或重复缴费，由缴费人自行向医保经办机构申请退费，退费政策及申请资料请咨询退费地医保经办机构。
二、缴费标准2021年，全省城乡居民基本医疗保险人均财政补助标准提高30元，达到每人每年580元。
2021年预收2022年度的居民医保个人缴费标准同步提高40元，达到每人每年320元。
三、征收期限城乡居民基本医疗保险实行年缴费制度，集中征缴期原则上为2021年9月1日至2021年12月25日，集中征缴期间每月1-25日可办理缴费。
各市可根据当地实际情况进行适当调整。
四、特殊缴费（一）困难群众资助、补贴特困人员、低保对象等困难群众，需政府各部门按照相关政策对个人缴费部分给予资助、补贴的，由医保经办机构会同有关部门按原有渠道办理。
对需个人缴纳差额部分的，由医保经办机构核定具体缴费金额，并将相关信息推送至税务部门后，缴费人再通过税务部门提供的缴费渠道办理缴费。
（二）保费补缴符合当地补缴政策且补缴保费的，由医保经办机构核定具体补缴金额，将相关信息推送至税务部门后，缴费人再通过税务部门提供的缴费渠道办理补缴。
关于山西省医疗保险政策的解释山西省医疗保险政策是指山西省政府制定的用于保障该省居民在医疗方面的权益和福利的政策。
医疗保险是一种社会保险制度，旨在解决人民群众因看病就医产生的医疗费用问题。
山西省医疗保险政策的实施对于提高居民的医疗保障水平，减轻贫困人口看病的经济负担以及促进社会公平和稳定具有重要意义。
山西省医疗保险政策的主要内容包括以下几个方面：1.参保范围：山西省医疗保险政策覆盖了该省所有居民，包括农村居民和城市居民。
农村居民的参保方式较为简单，通常由当地的农村合作医疗组织承担，而城市居民则由城市社会保险机构负责。
2.医疗保障项目：山西省医疗保险政策中规定了参保人员可享受的医疗保障项目。
这些项目通常包括基本医疗费用报销、门诊费用报销、住院费用报销以及其他医疗费用报销等。
具体的报销比例和金额根据不同的参保人员身份和医疗项目而有所不同。
3.医疗保险费用：山西省医疗保险费用通常由参保人员和用人单位共同缴纳。
参保人员的缴费金额一般为其工资收入的一定比例，用人单位则根据参保人员的工资收入和缴费比例进行缴纳。
此外，山西省医疗保险政策中还规定了一些特殊人群的医疗保险费用补助政策，如贫困人口和残疾人等。
4.管理机构和报销规定：山西省医疗保险政策规定了医疗保险的管理机构以及报销和支付规定。
通常由当地的社会保险机构负责医疗保险的具体执行工作，保险报销的审核和支付通过医保卡等方式进行。
5.政策调整和优化：山西省医疗保险政策会根据实际情况进行调整和优化。
随着人民生活水平和医疗技术的不断提升，医疗保险政策也需要不断适应社会变化和发展。
总体来说，山西省医疗保险政策为居民提供了一定的医疗保障，并在一定程度上解决了看病就医的经济问题。
然而，仍然存在着一些问题和亟待改进的地方。
首先，医疗保险费用的缴纳比例和金额有时并不能完全覆盖参保人员的医疗支出，仍然需要个人承担一定的费用。
其次，政策的具体执行情况存在着一定的差异，有时对于参保人员的报销和支付存在一些不便之处。
山西省人民政府关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的指导意见文章属性•【制定机关】山西省人民政府•【公布日期】2010.11.08•【字号】晋政发[2010]26号•【施行日期】2010.11.08•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文山西省人民政府关于推进城镇职工基本医疗保险市级统筹工作的指导意见（晋政发〔2010〕26号）各市、县人民政府，省人民政府各委、厅，各直属机构，各大中型企业：为了贯彻落实《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，加快推行基本医疗保险市级统筹，促进我省基本医疗保险制度可持续发展，现就推进城镇职工基本医疗保险市级（设区的市）统筹（以下称市级统筹）工作提出如下指导意见：一、基本原则坚持政府主导推进的原则，精心组织、稳步实施；坚持医疗保险基金共济的原则，提高基金抵御风险的能力；坚持以人为本的原则，提高医疗保险服务管理水平，方便参保人员就医。
二、目标任务从2010年起在全省范围内全面启动城镇职工基本医疗保险市级统筹工作，2011年6月底前规范和完善市级统筹工作。
目前，医疗保险实行内部封闭运行管理的企业按要求纳入医疗保险社会统筹，并按规定向统筹地区医疗保险经办机构缴纳医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。
三、统筹内容市级统筹要在全市执行统一的城镇职工基本医疗保险政策，待条件成熟时逐步将公务员医疗补助和大额医疗费用补助纳入市级统筹。
市级统筹要实现“六统一”，即统一缴费标准、统一待遇水平、统一基金管理、统一预决算管理、统一经办模式、统一信息系统。
--统一缴费标准。
按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，统一核定医疗保险缴费基数，统一用人单位和职工个人缴费比例；统一大额医疗费用补助筹资标准。
--统一待遇水平。
山西医疗保险报销报销比例及流程关于山西医疗保险报销报销比例及流程山西省近日出台新政提高城镇医疗保险待遇水平。
城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险，政策范围内平均报销比例普升10%，最高报销额平均提高3万元以上。
同时，职工医保个人账户支付范围进一步扩大。
具体调整为：最高报销限额及支付比例提高。
职工医保和居民医保最高报销限额，分别从原来的20万元、7万元提高到23万元、10万元。
同时，在医保统筹基金起付线标准以上至最高支付限额以下，参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时发生符合规定的医疗费用，职工医保统筹基金分别报销75%、85%、90%，平均报销比例由原来的73%提高到83%;居民医保分别报销60%、70%、85%，平均报销比例由原来的60%提高到70%。
起付线标准降低。
参保人员在一类、二类、三类及以下收费标准的定点医疗机构住院时，职工医保统筹基金起付线标准分别为800元、500元、300元，比调整前降低了7.6个百分点。
扩大支付范围。
将9项医疗康复项目、14种门诊大额疾病病种纳入医保基金支付范围。
同时，扩大职工医保个人账户支付范围。
如参保人员在定点零售药店购买药品、家用医疗器械，以及为其家庭成员参加居民医保个人缴纳的费用，都可以使用医保卡支付。
补助标准提高。
今年各级财政对城镇居民的补助标准由人均不低于120元提高到不低于200元;低保户、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭的未成年人和60岁以上老人等所需个人缴费部分则全部由政府补贴。
该省还调整了诊疗项目和乙类药品自付比例，将参保人员住院期间使用医保支付部分费用的诊疗项目的自付比例降至10%，将参保患者使用乙类药品的自付比例降至5%，分别比原来降低了5个百分点。
这几天，通过本报的连续报道，小白鹤的病情被广大读者所知，也牵动了大家的心。
实际上，在政府医疗保障制度层面，无论是城镇职工、城镇居民基本医疗保险，还是新型农村合作医疗制度，都有关于大病报销的设计。
山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案的通知文章属性•【制定机关】山西省人民政府办公厅•【公布日期】2023.12.14•【字号】晋政办发〔2023〕77号•【施行日期】2023.12.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文山西省人民政府办公厅关于印发山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案的通知晋政办发〔2023〕77号各市、县人民政府，省人民政府各委、办、厅、局：《山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案》已经省人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
山西省人民政府办公厅2023年12月14日山西省推进城乡居民医疗保险省级统筹方案为贯彻落实《中共山西省委山西省人民政府关于深化医疗保障制度改革的实施意见》，提高医疗保险保障能力和管理水平，制定我省推进城乡居民医疗保险（以下简称“居民医保”）省级统筹方案。
一、工作目标以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，以增强公平性、适应流动性、保证可持续性为重点，坚持分级管理、责任共担、统筹调剂、预算考核，坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续，坚持基金以收定支、收支平衡、略有结余，坚持全省统一、分级经办、各负其责，坚持整合资源、提高效率、方便群众，推进居民医保省级统筹，建立更加公平可及的居民医保制度。
统一全省居民医保基金管理模式，建立调剂金制度，增强基金互助共济和抵御风险能力；建立省级、市级对居民医保基金管理和医疗费用控制责任和激励约束机制；提升经办服务水平，方便参保居民就医结算。
到2025年1月1日，全省居民医保实现参保范围、待遇标准、基金预算管理、基金调剂管理、经办服务、信息系统“六统一”。
二、主要任务（一）统一参保范围。
我省行政区域内，未参加职工医疗保险或者未按照规定享有国家其他形式医疗保障的人员依法参加居民医保。
居民医保实行按年集中参保缴费，原则上每年12月31日前完成次年居民医保个人缴费，因特殊情况可适当延长集中征缴期。
山西省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于印发《山西省基本医疗保险参保人员跨统筹地区异地就医结算服务工作实施办法》的通知【法规类别】工资福利与劳动保险【发文字号】晋人社厅发[2010]98号【发布部门】山西省人力资源和社会保障厅山西省财政厅【发布日期】2010.06.10【实施日期】2010.07.01【时效性】现行有效【效力级别】地方规范性文件山西省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于印发《山西省基本医疗保险参保人员跨统筹地区异地就医结算服务工作实施办法》的通知（晋人社厅发[2010]98号）各市人力资源社会保障（劳动保障）局、财政局：现将《山西省基本医疗保险参保人员跨统筹地区异地就医结算服务工作的实施办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
山西省人力资源和社会保障厅山西省财政厅二〇一〇年六月十日山西省基本医疗保险参保人员跨统筹地区异地就医结算服务工作实施办法为进一步规范基本医疗保险管理，方便参保人员跨统筹地区就医，改进异地就医结算服务工作，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）精神，结合我省实际，制定本办法。
一、基本原则坚持以人为本、突出重点、循序渐进、多措并举的原则；坚持以异地安置退休人员为重点，提高异地就医结算服务水平和效率的原则；坚持加强就医地的医疗服务监控，推进区域统筹和建立异地协作机制的原则；坚持方便异地参保人员的医疗费用结算，逐步实现参保人员就地就医、持卡结算的原则。
二、待遇标准（一）经本人提出申请，参保地医疗保险经办机构审批后，在省内长期异地居住的退休人员和常驻异地工作（学习）达一年以上的人员（以下称省内异地安置人员）在省内安置地就医以及省内异地转诊参保人员在异地就医，按照就医地城镇基本医疗保险政策执行，享受就医地城镇基本医疗保险待遇。
（二）在省外长期异地居住的退休人员和常驻异地工作（学习）的人员（以下称省外异地安置人员）在省外安置地就医，按照地区间医疗保险经办机构双方协商的办法执行；无双方协商办法和在省外异地转诊的参保人员，按参保地城镇基本医疗保险有关规定执行，享受参保地城镇基本医疗保险待遇。
