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儿科学知识点总结期末儿科学，也称为儿童医学，是研究儿童生长发育、健康以及与之相关的疾病和预防措施的学科。
在儿童期，孩子的身体、心理和社会发展都经历了许多重要的变化和转折点。
因此，了解儿科学知识对于父母和医生来说都非常重要。
本文将总结一些常见的儿科学知识点，以帮助读者更好地了解和照顾儿童的健康。
1. 儿童生长发育- 孩子的体格发展：从出生开始，孩子的身高、体重、头围等都在不断变化。
了解孩子的正常生长曲线以及可能的延迟或异常是评估其发育的关键。
- 婴儿的运动发展：婴儿会从不能控制自己的身体，逐渐学会坐、爬、站立和行走等各种运动。
这是由于中枢神经系统的发育成熟所导致的，被视为儿童发展的重要里程碑。
- 认知和语言发展：儿童的认知能力和语言发展在幼儿期尤为迅速。
了解儿童的认知、语言和社会交往技能的发展轨迹有助于父母和教育者更好地帮助孩子提高这些能力。
2. 儿童常见疾病和预防措施- 婴幼儿腹泻：腹泻是婴儿和幼儿最常见的疾病之一。
它通常是由于感染、消化不良或食物过敏引起的。
正确的饮食、卫生习惯和接种疫苗都可以预防婴幼儿腹泻。
- 上呼吸道感染：上呼吸道感染，如感冒和鼻窦炎，在儿童中非常常见。
传染控制、良好的卫生习惯和接种疫苗都有助于减少上呼吸道感染的传播风险。
- 婴儿湿疹：婴儿湿疹是一种常见的皮肤病，通常在婴儿的面部、脖子和四肢上出现红色、痒痛的皮疹。
及时的皮肤保湿、避免刺激性物质和寻求适当的医疗建议可以有效控制湿疹的症状。
- 儿童喂养：儿童的营养需求在不同年龄阶段有所不同。
母乳喂养是婴儿最佳的喂养方式，可以提供营养和抵抗力。
逐渐引入固体食物、遵循均衡饮食原则和注意食物过敏等问题都是关键。
- 儿童免疫接种：免疫接种是预防儿童传染病最有效的方法之一。
接种疫苗可以帮助儿童产生免疫力，预防某些严重传染病的发生。
3. 儿童心理健康- 儿童心理发展：儿童的心理发展包括情感、认知和社会交往等方面。
了解不同年龄阶段儿童的心理特点和需求，有助于父母和教育者更好地理解和引导孩子的行为。
儿科期末必考知识点总结
一、发育与生长
1. 新生儿期的特点及护理
2. 婴幼儿期的生长发育规律
3. 儿童期的生长发育特点
二、儿童传染病
1. 儿童常见传染病的病因、临床表现及治疗
2. 儿童传染病的预防措施
3. 儿童常见病毒性感染
三、婴幼儿膳食与营养
1. 妈妈为宝宝选择根据婴幼儿生长发育特点不同年龄阶段的膳食
2. 婴幼儿辅食的添加时机和方式
3. 婴幼儿营养不良的预防和调理
四、儿童常见疾病
1. 儿童常见的呼吸道疾病
2. 儿童常见的消化系统疾病
3. 儿童的皮肤病
4. 儿童的过敏性疾病
五、儿童的发育障碍及早期干预
1. 儿童自闭症及其早期干预
2. 儿童智力障碍及其早期干预
3. 儿童言语发育障碍及其早期干预
六、儿童的心理问题
1. 儿童焦虑、恐惧、烦躁及其干预
2. 儿童多动症及其干预
3. 儿童抑郁症及其干预
七、儿童常见意外伤害的预防措施
1. 儿童意外伤害的类型及预防措施
2. 儿童烫伤、烧伤的急救处理
3. 儿童溺水事故的预防与急救措施
八、儿童安全教育
1. 儿童交通安全教育
2. 儿童户外活动安全教育
3. 儿童网络安全教育
以上为儿科期末考试的知识点总结，包括了儿童的发育与生长、传染病、膳食与营养、常见疾病、发育障碍及早期干预、心理问题、意外伤害的预防措施以及安全教育等内容。
希望同学们能够认真复习，考试顺利！。
儿科急救考试题库及答案一、单项选择题1. 儿童急性呼吸衰竭的主要表现为：A. 呼吸急促B. 口唇发绀C. 鼻翼扇动D. 以上都是答案：D2. 儿童心肺复苏时，胸外按压的频率应为：A. 100次/分钟B. 120次/分钟C. 150次/分钟D. 180次/分钟答案：B3. 儿童高热惊厥最常见的原因是：A. 感染B. 脱水C. 低血糖D. 癫痫答案：A4. 儿童急性中毒时，以下哪项措施是错误的：A. 立即停止接触毒物B. 尽快洗胃C. 给予解毒药物D. 等待症状自行缓解答案：D5. 儿童哮喘急性发作时，首选的治疗药物是：A. 糖皮质激素B. β2受体激动剂C. 抗胆碱药物D. 茶碱类药物答案：B二、多项选择题6. 儿童休克的常见原因包括：A. 感染性休克B. 过敏性休克C. 心源性休克D. 低血容量性休克答案：ABCD7. 儿童急性中毒的处理原则包括：A. 立即停止接触毒物B. 尽快洗胃C. 给予解毒药物D. 对症支持治疗答案：ABCD8. 儿童心肺复苏的步骤包括：A. 评估意识B. 呼叫急救C. 胸外按压D. 开放气道答案：ABCD9. 儿童急性呼吸衰竭的临床表现包括：A. 呼吸急促B. 口唇发绀C. 鼻翼扇动D. 烦躁不安答案：ABCD10. 儿童高热惊厥的处理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 降温C. 抗惊厥药物D. 寻找并处理原发病答案：ABCD三、判断题11. 儿童急性中毒时，应立即给予解毒药物。
（错误）12. 儿童心肺复苏时，胸外按压的深度应为胸部前后径的1/3。
（正确）13. 儿童高热惊厥时，应立即给予抗惊厥药物。
（正确）14. 儿童哮喘急性发作时，首选的治疗药物是糖皮质激素。
（错误）15. 儿童休克时，应立即给予快速补液。
（正确）四、简答题16. 简述儿童急性呼吸衰竭的诊断要点。
答：儿童急性呼吸衰竭的诊断要点包括：（1）临床表现：呼吸急促、口唇发绀、鼻翼扇动等；（2）动脉血气分析：PaO2降低，PaCO2升高；（3）胸部X线检查：可发现肺部病变；（4）病史：有导致呼吸衰竭的原发病。
儿科期末复习知识点总结一、新生儿护理1. 新生儿的生活方式及其特点：新生儿是从子宫中降生至一个月以内的婴儿，此阶段是婴儿生命中最关键的时期，也是最需要人来照顾的时期。
2. 新生儿的生活习惯：新生儿根据可能出现的问题及其预防方面, 做出适当的措施对其进行护理, 处置, 至少一周的空闲时间应以逐步施行晚间护理为适当, 率以早睡、早起、晚宴、喝酸奶为环境必要条件。
3. 新生儿的喂养：新生儿的喂养是非常重要的，宝宝的饮食对其生长发育至关重要。
喂养方法包括母乳喂养和人工喂养，而母乳喂养则被认为是最佳的喂养方法。
医生会根据宝宝的情况制定合适的喂养计划。
4. 新生儿的生长发育：新生儿的生长发育是婴儿期重要的一部分，了解新生儿的生长发育规律对于宝宝的健康成长非常重要。
医生会根据宝宝的生长发育情况做出相应的建议和指导，家长也应密切关注宝宝的生长发育情况。
二、常见传染病防治1. 手足口病：手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，以幼儿为主要发病人群，病毒主要通过飞沫传播。
预防手足口病的方法包括多洗手、勤通风、避免与患者密切接触等。
2. 水痘：水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫传播。
预防水痘的方法包括接种水痘疫苗、保持室内空气流通、避免与患者密切接触等。
3. 流行性感冒：流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染症，主要通过飞沫传播。
预防流感的方法包括接种流感疫苗、勤洗手、避免与患者密切接触等。
三、婴幼儿常见疾病防治1. 腹泻：婴幼儿腹泻是指婴幼儿发生的一种肠道疾病，常见病因是细菌感染、病毒感染、肠道功能紊乱等。
预防腹泻的方法包括勤洗手、饮食卫生、科学喂养等。
2. 呼吸道感染：婴幼儿呼吸道感染是指婴幼儿发生的一种呼吸道疾病，常见病因是病毒感染、细菌感染等。
预防呼吸道感染的方法包括勤通风、避免气候变化大的地方、保持室内清洁等。
3. 过敏性疾病：婴幼儿过敏性疾病包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘等，常见病因是环境因素、遗传因素等。
儿科期末必考知识点归纳儿科是医学的一个分支，专注于儿童的生长发育、疾病预防、诊断和治疗。
以下是儿科期末必考知识点的归纳：儿童生长发育的规律：- 生长发育的阶段性：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。
- 生长发育的指标：体重、身高、头围、胸围、上臂围等。
- 生长曲线的应用：评估儿童生长发育是否正常。
儿童营养与喂养：- 婴儿期的母乳喂养：母乳的成分、喂养技巧、喂养频率。
- 辅助食品的添加：时间、种类、量。
- 学龄前儿童的营养需求：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质的摄入。
儿童常见疾病：- 呼吸道感染：如感冒、肺炎。
- 消化道疾病：如腹泻、便秘、胃肠炎。
- 皮肤疾病：如湿疹、荨麻疹。
- 泌尿系统疾病：如尿路感染、肾病综合症。
儿童免疫规划：- 疫苗的种类和接种时间表。
- 疫苗接种的禁忌症和注意事项。
- 疫苗接种后可能出现的不良反应。
儿童急救知识：- 心肺复苏（CPR）的基本步骤。
- 窒息的急救方法。
- 外伤的处理原则。
儿童心理健康：- 儿童心理发展的特点。
- 常见心理问题：如焦虑、抑郁、注意力缺陷多动障碍（ADHD）。
- 心理健康的促进方法。
儿童用药原则：- 儿童药物剂量的计算。
- 儿童用药的注意事项。
- 药物的副作用和相互作用。
儿童预防保健：- 定期体检的重要性。
- 预防接种的实施。
- 健康教育：个人卫生、营养、运动等。
儿科常见检查方法：- 体格检查：包括一般情况、皮肤、淋巴结、心肺、腹部等。
- 实验室检查：血常规、尿常规、生化检查等。
- 影像学检查：X光、超声、CT、MRI等。
儿科常见手术：- 先天性心脏病的手术治疗。
- 疝气的手术治疗。
- 肿瘤的手术治疗。
儿科护理要点：- 新生儿护理：保暖、喂养、观察。
- 儿童日常护理：个人卫生、安全防护。
- 儿童疾病护理：症状观察、药物管理、心理支持。
儿科医生不仅要具备扎实的医学知识，还要有爱心和耐心，以确保儿童的健康成长。
希望以上归纳的知识点能帮助你更好地复习和掌握儿科的相关知识。
《儿科学》期末考试资料（编辑：孔祥溢）1.胎儿期从受精卵形成到胎儿出生为止，共40 周新生儿期自胎儿娩出脐带结扎至28天之前婴儿期自出生到1周岁之前为婴儿期幼儿期自 1 岁至满 3 周岁之前为幼儿期。
学龄前期自3 周岁至 6 ～7 岁入小学前为学龄前期。
学龄期自入小学始（ 6 ～7 岁）至青春期前为学龄期。
青春期年龄范围一般从10 岁～20 岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早 2 年左右。
正常足月儿：胎龄≥37周并且＜42w，BW≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿。
高危儿：已经发生或者可能发生为重疾病而必须监护的新生儿。
小于胎龄儿：婴儿的BW在同龄儿平均出生体重的第十个百分位以下。
2.生长发育规律生长发育是连续的、有阶段性的过程各系统器官生长发育不平衡生长发育的个体差异生长发育的一般规律由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂3.影响生长发育的因素遗传因素环境因素营养疾病母亲情况家庭和社会环境4.体重年龄（岁）×2+8 身高年龄（岁）×7+75 后囟约6～8周龄前囟于1.5岁乳牙（共20个）和恒牙（28～32个）4～10个月乳牙开始萌出2.5岁出齐6岁第一颗恒牙.婴儿死亡中约2/3 是新生儿。
自4～6 个月开始应添加辅食，为断离母乳做准备1岁体重10kg，身高75cm 头围46cm5母乳喂养优缺点：营养学蛋白质,乳糖,脂肪酸,矿物质,维生素免疫学SIgA、乳铁蛋白、双歧因子、淋巴因子、淋巴细胞、溶菌酶、低聚糖等卫生经济学温度适宜、省事省力方便、喂哺简单，无污染、节约省钱心理发展增进母婴情感交流，促进儿童智力发育产妇：促进子宫的复旧，推迟月经复潮，预防乳腺癌和卵巢肿瘤等。
缺点：维生素D、K 不足6婴儿食物转换特点：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种7.营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维生素D 不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
儿科急救实用知识点总结1. 儿科急救基础知识（1）儿科急救的原则急救的首要原则是保护生命，并尽可能减轻病人的痛苦。
对于儿童的急救，更要求及时、有效地进行干预，因为孩子的生命更加脆弱。
（2）紧急救护电话了解当地的急救电话号码，通常是“120”。
在紧急情况下，能够快速拨打急救电话是至关重要的。
2. 儿科急救常见疾病的处理（1）哮喘哮喘在儿童中较为常见，一旦发作，家长和看护人应该掌握相应的急救技能。
首先要安抚孩子，让他坐下并保持呼吸畅顺。
同时，使用孩子已经开具的哮喘喷雾剂，如果没有，可以立即送孩子到医院就诊。
（2）烫伤和烧伤在孩子被烫伤或者烧伤后，首先要立即用冷水或者流动水冲洗伤口，然后用干净的衣物包扎。
如果烧伤面积较大，家长应立即送孩子到医院进行专业处理。
（3）窒息窒息是儿科急救中最危急的情况之一。
家长和看护人必须学会清除孩子口腔内的异物，并进行人工呼吸或心肺复苏。
（4）中暑与中暑在炎热天气下，儿童很容易出现中暑的症状。
家长和看护人要及时帮助孩子解除热源，保持通风，并给予适当的饮水。
而对于中暑的处理是及时送孩子到医院就诊。
3. 儿科急救技能（1）人工呼吸和心肺复苏学会正确的人工呼吸和心肺复苏技能对于孩子的急救是至关重要的。
特别是在窒息或溺水情况下，家长和看护人需要立即进行人工呼吸和心肺复苏。
（2）止血和包扎受伤后，家长和看护人需要学会简单的止血和包扎技能，可以通过使用纱布或者干净的衣物包扎伤口，然后送孩子到医院就诊。
（3）使用急救器材了解和使用急救箱中的各种器材也是必备的儿科急救技能，如止血带、救护毯、冷冻袋等。
4. 儿科急救的预防措施（1）儿童安全教育家长和看护人应该给孩子进行安全教育，教会他们如何避免受伤，如何在意外发生时保护自己。
（2）家庭急救知识培训家长和看护人可以参加相关的急救知识培训课程，提高自己的急救技能，以便在孩子出现急救情况时能够及时有效地进行干预。
5. 儿科急救心理疏导孩子在遭遇意外或者急救情况时很容易出现恐慌和焦虑，家长和看护人需要在急救的同时，给予孩子足够的安慰和支持，让他们感受到身边的安全和关爱。
《儿科学》复习重点1.围生期:胎龄满28周至生后7天。
2.小儿生长发育的一般规律:由上到下，由近到远，由粗到细，有简单到复杂，由初级到高级。
3.小儿体重的计算公式:3--12个月:体重（kg）=[年龄（月）+9]/21--6岁:体重（kg）=年龄（岁）x2+87--12岁:体重（kg）=[年龄（岁）x7-5]/2或体重（kg）=年龄（岁）x3+24.小儿身高计算:2--6岁:身高=年龄x7+777--10岁:身高=年龄x6+805.颅骨的生长发育:1.5--2岁闭合。
最迟在生后2--3个月时闭合。
6.牙齿的生长发育:6--7岁乳牙开始脱落换恒牙。
7.计划免疫:婴儿在1岁内要完成卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒疫苗、乙肝疫苗等5种疫苗的接种。
7.小儿每日需水量:<1岁，120--160ml。
8.脱水的分度:轻中重度。
9.血钠浓度:（低渗性）<130mmol/L （等渗性）130--150mmol/L （高渗性）>15010.低钾血症（病因）:钾摄入量不足，消化道失钾过度，肾排钾过多，钾分布异常。
11.酸碱平衡紊乱:临床表现:中度:呼吸深快，精神委糜，恶心呕吐。
重度:昏迷、昏睡，呼吸深快，节律不齐。
12.混合溶液:2:1等张液:2分生理盐水和1份1.4%碳酸氢钠溶液。
4:3:2液:4份生理盐水、3份5--10%葡萄糖溶液、2份1.4%碳酸氢钢溶液2:3 :1液:2份生理盐水、3份5--10%葡萄糖溶液、1份1.4%碳酸氢钠溶液13.维生素:分为脂溶性和水溶性。
前者可以储存于体内，不需要每日提供，过量可中毒。
后者不能储存于体内，需要每日供给，过量一般不发生中毒。
14.母乳的成分:主要为分泌型免疫球蛋白A（slgA）和乳铁蛋白，还有IgM,IgG,和补体成分C3,C4等。
15.母乳喂养的优点:钙磷比例适宜为2:1,含铁量高于牛乳。
母我还有巨噬细胞，T淋巴细胞，B淋巴细胞，补体等。
儿科学知识点总结期末一、儿科学简介儿科学是研究儿童生长发育、疾病防治和保健的学科，是医学中的一个重要分支。
儿科医生主要负责儿童健康的保健和疾病的诊断、治疗。
儿科学知识点是非常广泛的，包括新生儿护理、婴幼儿保健、儿童常见疾病的诊断治疗等内容。
二、儿童生长发育1. 儿童生长发育的评估儿童的生长发育是评估其健康状况的重要指标，主要通过身高、体重、头围等指标来评估。
生长发育的评估需要考虑性别、年龄、家族遗传等因素，以确定是否符合正常生长曲线。
2. 婴幼儿喂养婴幼儿期是儿童生长发育的关键阶段，良好的喂养对儿童的身体和智力发育有着重要的影响。
母乳喂养是最佳的喂养方式，能够提供丰富的营养和免疫物质，有助于婴幼儿的健康成长。
3. 儿童青春期发育青春期是儿童生长发育的又一个重要阶段，伴随着性征的发育、性激素水平的变化，以及情绪和行为上的变化。
关于青春期的发育特征和生理变化，对于做好青少年保健和教育工作具有重要的意义。
三、儿童常见疾病1. 儿童传染病儿童易患传染病，如麻疹、水痘、流感等，这些疾病具有较强的传染性，易引起疫情蔓延。
防控传染病的关键是提高个人卫生意识和健康素养，加强疫苗接种和传染病监测。
2. 儿童过敏性疾病过敏性疾病是儿童常见的疾病，如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等，容易受到外界环境、食物、药物等过敏原刺激而发作。
对于过敏性疾病的预防和治疗，不仅需要针对过敏原进行避免，更需要进行个体化的治疗方案。
3. 儿童营养不良儿童营养不良是全球性的健康问题，严重影响儿童的生长发育和免疫力。
对于儿童营养不良，既需要提供充足的营养物质，又需要进行全面的营养评估和干预。
四、儿童保健1. 儿童常规体检儿童常规体检是了解儿童生长发育和健康状况的重要途径，必须定期开展。
在体检时需要对儿童的生长发育状况、免疫接种情况、各项实验室检查等进行综合评估。
2. 儿童预防接种儿童预防接种是预防儿童传染病的有效手段，能够减少疫情的发生和传播。
根据国家规定的疫苗接种计划，儿童需要接种相应的疫苗，以构建免疫保护屏障。
一、儿科绪论★1.儿科学的宗旨：保障儿童健康，提高生命质量。
●2.儿科学的基本特点：①个体差异，性别差异和年龄差异都非常大，无论是对健康状态的评价，还是对临床诊断都不宜用单一标准衡量;②对疾病造成损害的修复能力较强；③自身防御能力较弱，易受各种不良因素影响而导致疾病的发生和性格行为的偏离，因此因特别注重预防保健工作。
★3.小儿年龄分期：①胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周；②新生儿期：娩出脐带结扎至28天之前，此期发病率高，死亡率也高；③婴儿期：自出生至1周岁之前，此期生长发育极其旺盛，容易发生营养和消化紊乱，易发生感染和传染性疾病；④幼儿期：自1岁至满3周岁之前，此期体格发育稍减慢，智力发育迅速，意外伤害发生率非常高；⑤学龄前期：自3周岁至6—7岁入小学，此期生长发育处于稳步增长状态，智力发育更加迅速；⑥学龄期：自入小学（6—7岁）至青春期前，此期生长发育相对缓慢，智力发育更加成熟；⑦青春期：一般从10—20岁，女孩比男孩早2年左右，此期儿童的体格生长发育再次加速，出现第二高峰，生殖系统的发育也加速并渐趋成熟。
二、新生儿总论●1.新生儿分类：A.胎龄分类：（1）足月儿：>37周 <42周（260~293天）（2）早产儿：<37周（ < 260天）（3）过期产儿：>42周（ > 293天） B.体重分类:（1）超低出生体重儿(ELBW): <1000g（2）极低出生体重儿(VLBW): <1500g （3）低出生体重儿(LBW): <2500 g（4）正常体重儿:2500~4000 g（5）巨大儿: >4000 g C.体重和胎龄的关系分类：（1）小于胎龄儿(SGA)（2）适于胎龄儿(AGA)（3）大于胎龄儿(LGA) D. 4.周龄分类:1）早期新生儿（2）晚期新生儿▲2. 高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。
第十八章儿童急救【学习指导】第一节儿童心肺复苏心跳、呼吸骤停是指患儿突然呼吸及循环功能停止。
心肺复苏是指采用一组简单的技术，使生命得以维持的方法。
心肺复苏技术的3个方面：①基本生命支持；②高级生命支持；③稳定及复苏后的监护。
【诊断】临床表现为突然昏迷，部分有一过性抽搐，呼吸停止，面色灰暗或发绀，瞳孔散大和对光反射消失。
大动脉(颈、股动脉)搏动消失，听诊心音消失。
如做心电图检查可见等电位线、电机械分离或心室颤动等。
年长儿心率＜30次／分，新生儿心率＜60次／分为胸外心脏按压的指征。
新生儿无自主呼吸或为无效喘息，有自主呼吸但心率＜100次／分及用80%浓度的氧仍有中心性发绀时，即可进行正压通气复苏。
【治疗】心肺复苏的程序常推荐用A-B-C-D-E方法，具体如下：(一)保持呼吸道通畅(airway，A)建立和维持气道的开放和保持足够的通气是基本生命支持最重要的内容。
去除气道内的分泌物、异物或呕吐物。
(二)建立呼吸(breathing，B)当呼吸道通畅后仍无自主呼吸时，应采用人工辅助通气，维持气体交换。
常用的方法有：(1)口对口人工呼吸。
(2)复苏囊的应用。
(3)气管内插管人工呼吸法：当需要持久通气或面罩吸氧不能提供足够通气时，需要用气管内插管代替面罩吸氧。
8岁以下患儿用不带囊气管内插管，8岁以上用带囊插管。
插管内径的大小可用公式进行估算：内经(mm)=(16+患儿年龄)／4。
插管后可继续进行皮囊加压通气，或连接人工呼吸机进行机械通气。
(三)循环支持(circulation，C)当气道通畅，呼吸建立后复苏仍不理想时应考虑做胸外心脏按压。
每次按压与放松比例为1:1，按压深度为胸部厚度的1／3～1／2，频率在新生儿为1 00次／分、年长儿为80次／分。
胸外心脏按压与呼吸的配合在新生儿为3:l，年长儿为5:1。
按压后1 min判断有无改善，观察颈动脉(对于1～8岁儿童)、股动脉搏动，瞳孔大小及皮肤颜色等。
在临床上当触及大动脉搏动提示按压有效；如有经皮血氧饱和度监测，其值上升也提示有效。
(四)药物治疗(drugs，D)大多数患儿，尤其是新生儿在呼吸道通畅，呼吸建立后心跳可恢复。
如胸外心脏按压仍无效，可试用药物。
在心跳骤停时，最好静脉内给药，但由于很难建立静脉通路，有些药物可在气管内给人，如阿托品、肾上腺素、利多卡因等。
常用药物有：1．肾上腺素儿科病人最常见的心律失常是心跳停止和心动过缓，肾上腺素有正性肌力和正性频率作用。
剂量：0．01 mg／kg(1：10 000溶液0．1 m1／kg)，静脉或骨髓腔内给药，或气管内给药0．1mg／kg。
间隔5 min可重复1次。
2．碳酸氢钠剂量为1 ml／kg，可经静脉或骨髓腔给予。
3．阿托品指征为低灌注和低血压性心动过缓、预防气管插管引起的迷走神经性心动过缓、房室传导阻滞所引起的少见的症状性心动过缓。
剂量：0．02 mg ／kg，静脉、气管内或骨髓腔给药，间隔5 min可重复使用。
最大剂量儿童≤1 mg，青少年≤2 mg。
4．葡萄糖在婴幼儿心脏复苏时，应快速进行床边的血糖检测，有低血糖时应立即给葡萄糖。
剂量：0．5～1．0 g／kg，以25％葡萄糖液静脉注射。
5．钙剂仅在疑有低钙血症时才可给钙剂，在治疗高钾血症、高镁血症、钙通道阻滞剂过量时，也可考虑使用。
剂量：葡萄糖酸钙100～200 mg／kg(10％葡萄糖酸钙1～2 m1／kg)；氯化钙20～50 mg／kg(10%氯化钙0．2～0．5 m1／kg)。
6．利多卡因当存在室颤时可用利多卡因。
剂量：负荷量为1 mg／kg，给负荷量以后即给静脉维持，剂量为20～50 μg／(kg.min)。
(五)电击除颤复律(electricity，E)在复苏过程中可出现心律失常，当出现心室颤动、室性心动过速和室上性心动过速时，可用电击除颤复律。
(六)其他治疗对复苏后患儿出现的低血压、心律紊乱、颅内高压等应分别给予预防及处理。
第二节儿童急性中毒【中毒的诊断】1．病史由于小儿，尤其是婴幼儿的特点，家属陈述病史非常重要。
在急性中毒的诊断中，家长如能告知中毒经过，则诊断极易。
否则，由于中毒种类极多，加上小儿不会陈述病情，诊断有时极为困难。
应详细询问：发病经过，病前饮食内容，生活情况，活动范围，家长职业，环境中有无有毒物品，特别是杀虫、毒鼠药，家中有无常备药物，经常接触哪些人，同伴小儿是否同时患病等。
临床症状与体征常无特异性，小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭。
2．体格检查要注意有重要诊断意义的中毒特征，如呼气、呕吐物的特殊气味，口唇、甲床是否发绀或樱红，出汗情况，皮肤色泽，呼吸状态，瞳孔，心律情况等。
同时还需检查衣服、皮肤及口袋中是否留有毒物，以提供诊断线索。
3．毒源调查及检查现场检查需注意患儿周围是否留有剩余毒物，如有否敞开的药瓶或散落的药片、可疑的食物等，尽可能保留患儿饮食、用具，以备鉴定。
仔细查找吐出物、胃液或粪便中有无毒物残渣；若症状符合某种中毒，而问不出中毒史时，可试用该种中毒的特效解毒药作为诊断性治疗。
有条件时应采集呕吐物、血、尿、便或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，这是诊断中毒的最可靠方法。
【中毒的处理】处理原则为发生急性中毒时，应立即治疗，否则会失去抢救机会。
在毒物性质未明时，按一般的中毒治疗原则抢救。
一般情况下，以排除毒物为首要措施，尽快减少毒物对机体的损害；维持呼吸、循环等生命器官的功能；采取各种措施减少毒物的吸收，促进毒物的排泄。
(一)毒物的清除根据中毒的途径、毒物种类及中毒时间采取相应的排毒方式。
1．排除尚未吸收的毒物大多数毒物经消化道或呼吸道很快被吸收，许多毒物可经皮肤吸收。
一般来说，液体性药(毒)物在误服后30 min内被基本吸收，而固体药(毒)物在误服后1～2 h内被基本吸收，故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻。
(1)催吐：适用于年龄较大、神志清醒和合作的患儿。
对口服中毒的患儿，当神志清醒，无催吐禁忌证时，均可进行催吐。
可用手指、筷子、压舌板刺激咽部引起反射性呕吐。
一般在中毒后4～6 h内进行，催吐越早效果越好。
有严重心脏病、食管静脉曲张、溃疡病、昏迷或惊厥、强酸或强碱中毒、汽油、煤油等中毒及6个月以下婴儿不能采用催吐法。
药物催吐可采用吐根糖浆，该药同时作用中枢及消化道，引起呕吐。
一般90%～95％患儿在用药后20～30 min内出现呕吐。
应用剂量：6～12个月为10 m1，1～12岁为15 m1，12岁以上为30 ml。
近20年来，吐根糖浆较少被应用。
(2)洗胃：常在催吐方法不成功或患儿有惊厥、昏迷而去除胃内容确有必要时进行。
洗胃方法是经鼻或经口插入胃管后，用50 m1注射器抽吸，直至洗出液清澈为止。
首次抽出物送毒物鉴定。
常用的洗胃液有温水、鞣酸、高锰酸钾(1:10 000)、碳酸氢钠(2％～5％)、生理盐水或0．45％氯化钠溶液。
洗胃禁忌的腐蚀性毒物中毒可用中和法，牛奶亦可起中和作用，同时可在胃内形成保护膜，减少刺激。
可将活性炭加水，在洗胃后灌入或吞服，以迅速吸附毒物。
(3)导泻：可在活性炭应用后进行，使活性炭一毒物复合物排出速度加快。
常用的泻药有硫酸镁，每次0．25 g／kg，配成25％的溶液，可口服或由胃管灌入。
较小的儿童，应注意脱水和电解质紊乱。
(4)全肠灌洗：中毒时间稍久，毒物主要存留在小肠或大肠，而又需尽快清除时，需作洗肠。
对于一些缓慢吸收的毒物如铁中毒等较为有效。
常用大量液体作高位连续灌洗(小儿用1 500～3 000 m1)，直至洗出液变清为止。
洗肠液常用1％温盐水或清水，也可加入活性炭，应注意水、电解质平衡。
(5)皮肤、黏膜的毒物清除：接触中毒时应脱去衣服，用大量清水冲洗毒物接触部位，或用中和法即用弱酸、弱碱中和强碱、强酸；如用清水冲洗酸、碱等毒物应持续10 min以上。
(6)对于吸入中毒，应将患儿移离现场，放置在通风良好、空气新鲜的环境，清理呼吸道分泌物，及时吸氧。
(7)止血带应用：注射或有毒动物咬伤所致的中毒，在肢体近心端加止血带，阻止毒物经静脉或淋巴管弥散。
每10～30 min应放松止血带1次。
2．促进已吸收毒物的排除(1)利尿：大多数毒物进入机体后经由肾脏排泄，因此加强利尿是加速毒物排出的重要措施。
静脉输注5%～10％葡萄糖溶液可以冲淡体内毒物浓度，增加尿量，促使排泄。
中毒较轻或没有静脉点滴条件时，可让其大量饮水。
但如患儿有脱水，应先纠正脱水。
可应用利尿药，常用呋塞米1～2 mg／kg静脉注射；20%甘露醇0．5～1 g／kg或25％山梨醇12 g／kg静脉滴注。
大量利尿时应注意适当补充钾盐。
保证尿量每小时在6～9 m1／kg。
在利尿期间应监测尿排出量、液体入量、血清电解质等。
当患儿苏醒、严重中毒症状减轻或药物浓度低于中毒水平时，可停止利尿。
(2)碱化或酸化尿液：毒物肾脏的清除率与尿量并不成比例，单独利尿并不意味排泄增加。
碱化尿液后可使弱酸如水杨酸和苯巴比妥清除率增加；降低尿pH值使弱碱类物质排出增加的方法在临床上较少应用。
常采用碳酸氢钠溶液1～2 mmol)1／kg(1～2 mEq／kg)静脉滴注1～2 h，在此期间检查尿pH值，滴注速度以维持尿pH值7．5～8为标准。
乙酰唑胺同时有利尿和使尿碱化作用。
维生素C 1～2 g加于500 ml溶液中静脉滴入亦可获得酸性尿。
(3)血液净化方法：①透析疗法：很多种危重的急性中毒病人，可采用透析疗法增加毒物排出。
透析疗法有多种，常用腹膜透析和血液透析。
腹膜透析较简便易行；血液透析(人工肾)是很好的透析方法，能代替部分肾脏功能，将血液中的有毒物质和身体的代谢废物排除。
②血液灌流法(hemoperfusion)：此法是将血液经过体外循环，用吸附剂吸收毒物后再输回体内，应用指征与血液透析相同。
有的毒物血液透析不能析出，用血液灌流则有效。
③换血疗法：当中毒不久，血液中毒物浓度极高时，可用换血疗法，但此法需血量极多，临床较少采用。
④血浆置换：能清除血浆蛋白结合的毒物。
(4)高压氧的应用：在高压氧情况下，血中氧溶解度增高，氧分压增高，促使氧更易于进入组织细胞中，从而纠正组织缺氧，可用于一氧化碳、硫化氢、氰化物、氨气等中毒。
在一氧化碳中毒时，应用高压氧治疗，可以促使一氧化碳与血红蛋白分离。
(二)特异性解毒剂的应用详见教材第454页表18—1。
(三)对症治疗及时处理各种中毒所致的严重症状，如惊厥、呼吸困难、循环衰竭等，若不及时治疗，随时可危及生命。
在中毒原因不明或无特效治疗时，对症治疗尤为重要，以便支持患儿度过危险期。
