输液反应应急预案
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一、总则为确保患者安全,提高医护人员对输液反应的应急处理能力,根据《医疗事故处理条例》和《医疗机构输液管理规范》等相关法律法规,制定本应急预案。
二、适用范围本应急预案适用于医院内所有输液操作过程中发生的输液反应。
三、应急预案1. 输液反应发生时的应急处理(1)发现患者出现输液反应,立即停止输液,保留静脉通路,并通知医生。
(2)根据患者症状,遵医嘱给予相应处理,如吸氧、心电监护、静脉注射肾上腺素等。
(3)如患者出现严重症状,如过敏性休克、呼吸心跳骤停等,立即就地抢救,必要时进行心肺复苏。
(4)及时记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
2. 输液反应上报(1)立即向科室负责人报告输液反应情况。
(2)科室负责人应在1小时内向医院感染管理科报告。
(3)医院感染管理科应在2小时内向卫生行政部门报告。
3. 输液反应调查(1)科室负责人组织人员对输液反应原因进行调查,包括药物、输液器、操作人员等。
(2)调查结果应及时报告医院感染管理科。
4. 输液反应处理(1)根据调查结果,对输液反应原因进行处理,如更换药物、改进操作流程等。
(2)对涉及的操作人员进行培训,提高其业务水平。
四、应急预案的演练1. 演练目的(1)提高医护人员对输液反应的应急处理能力。
(2)检验应急预案的可行性和有效性。
2. 演练内容(1)模拟输液反应发生场景,测试应急处理流程。
(2)评估医护人员对应急预案的掌握程度。
(3)总结演练经验,完善应急预案。
3. 演练组织(1)成立演练领导小组,负责演练的组织和协调。
(2)制定演练方案,明确演练内容、时间、地点、人员等。
(3)组织实施演练,确保演练顺利进行。
五、应急预案的修订1. 如遇法律法规、政策调整或实际情况发生变化,应及时修订本应急预案。
2. 修订后的应急预案应经医院相关管理部门审核批准,并正式实施。
六、附则1. 本应急预案由医院感染管理科负责解释。
2. 本应急预案自发布之日起实施。
一、背景输液反应是指在输注液体进行疾病治疗的过程中,由于各种原因导致患者出现的不良反应。
为了保障患者的生命安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、组织架构1.成立输液反应事件应急处理小组,由医院领导、医务科、护理部、药剂科、消毒供应中心、感染管理科等相关科室负责人组成。
2.应急处理小组下设办公室,负责应急处理工作的日常协调、调度和监督。
三、事件分类及处理流程1.发热反应(1)立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器,改换其他液体。
(2)报告医生,遵医嘱给予退热药物、抗过敏药物等对症治疗。
(3)密切观察患者生命体征,如出现高热、寒战等症状,立即进行降温处理。
2.过敏反应(1)立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器,改换其他液体。
(2)报告医生,遵医嘱给予抗过敏药物、激素等对症治疗。
(3)密切观察患者生命体征,如出现呼吸困难、休克等症状,立即进行抢救。
3.静脉炎(1)立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器,改换其他液体。
(2)采用硫酸镁进行湿敷或进行理疗,缓解症状。
4.空气栓塞(1)立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器,改换其他液体。
(2)让患者吸氧,必要时进行溶栓或手术治疗。
5.心力衰竭和肺水肿(1)立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器,改换其他液体。
(2)报告医生,遵医嘱给予利尿剂、强心剂等对症治疗。
四、应急处理措施1.立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器,改换其他液体。
2.报告医生,遵医嘱给予对症治疗。
3.密切观察患者生命体征,如血压、心率、呼吸、意识等。
4.记录患者一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液,分别送消毒供应中心和药剂科进行检测。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
8.登录不良事件系统,上报输液反应不良事件。
五、总结本应急预案旨在提高医院对输液反应事件的应急处理能力,保障患者生命安全。
各部门应严格按照本预案执行,确保应急预案的有效实施。
一、目的为确保患者输液安全,提高医护人员应对输液反应的能力,降低输液反应对患者健康的影响,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院各科室在输液过程中发生的各种不良反应,包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞、心力衰竭和肺水肿等。
三、应急预案流程1. 发现输液反应(1)护士在输液过程中发现患者出现不良反应时,应立即停止输液,并保持静脉通路畅通。
(2)护士应立即报告医生,并迅速进行初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识、皮疹等。
2. 抢救措施(1)根据患者病情,遵医嘱给予相应药物治疗。
(2)对严重患者,应立即就地抢救,必要时进行心肺复苏。
(3)对患者进行吸氧、保暖等措施。
3. 报告与记录(1)护士应立即报告医院感染管理科、护理部、药剂科等相关科室。
(2)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
(3)填写输液反应报告单,上报护理部。
4. 保留样本与送检(1)保留输液器和药液,分别送消毒供应中心和药剂科。
(2)取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
5. 处理患者家属异议(1)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具及药液进行封存。
(2)协助患者家属进行相关手续办理。
四、应急预案演练1. 演练目的提高医护人员对输液反应的应急处置能力,确保患者安全。
2. 演练内容(1)模拟输液过程中出现不良反应的场景。
(2)医护人员按照应急预案进行抢救。
(3)对抢救过程进行总结和评估。
3. 演练要求(1)医护人员应熟悉应急预案内容。
(2)演练过程中,医护人员要迅速、准确、有序地进行抢救。
(3)演练结束后,及时总结经验教训,完善应急预案。
五、总结本预案旨在提高我院医护人员应对输液反应的能力,降低输液反应对患者健康的影响。
各科室应认真贯彻执行本预案,确保患者输液安全。
同时,定期进行应急预案演练,不断提高医护人员应对输液反应的能力。
院输液反应应急预案一、防范措施1.质量检查严格检查药物及输液器具的质量。
2.合理用药一瓶液体中尽量避免多种药物的联合使用,特殊用药, 两瓶之间连续做输液时,使用生理盐水冲灌,以减少药物相互配伍或避免其他原因造成的药物沉淀或结晶。
3.减少微粒计划配药,选择大小合适的注射器抽吸药物,尽可能避免反复穿刺,减少药液中微粒的产生,现配现用。
4.环境适宜配药应在治疗室进行,减少人员流动。
5.操作规范输液治疗严格执行无菌技术操作原则及输液操作规程。
6.加强巡视,保证输液安全。
二、应急处理措施发生输液反应后,立即减慢或停止输液,报告医师及护土长,迅速对症处理,尽量避免对患者身体健康造成损害, 将损害降至最低程度。
1.发热反应根据病情轻重,选择相应的处理措施(1)减慢输液速度、保暖。
(2)对高热反应者给予物理降温或遵医嘱给予药物治疗,及时对症处理。
(3)严重者,立即停止该药物输入,更换液体和输液器,保留输液器具和剩余药液备查。
(4)遵医嘱抽血做血培养及药物敏感试验。
(5)观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。
(6)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液药物及输液器具进行封存、双方签字并送检。
(7)及时报告医务科、护理部等。
2.急性肺水肿(1)立即减慢或停止输液。
(2)协助患者取端坐位,双腿下垂以减少静脉回流,减轻心脏负担。
(3)高浓度吸入经过30%-50%乙醇湿化处理的氧气, 降低肺泡表面张力,减轻缺氧症状。
(4)遵医嘱给药。
(5)观察病情变化,监测生命体征,稳定患者及家属情绪,及时完善各项记录。
三、应急处理流程1.发热反应应急处理流程2.急性肺水肿应急处理流程如y于停止.值。
一、概述输液反应是指在输液过程中,患者因药物、液体、输液器具等因素引起的各种不良反应。
为保障患者的生命安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、应急预案1. 输液反应的识别(1)发热反应:患者出现寒战、高热、头痛、恶心、呕吐等症状。
(2)过敏反应:患者出现皮疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降等症状。
(3)静脉炎:患者出现局部红肿、疼痛、热感等症状。
(4)空气栓塞:患者出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、紫绀等症状。
(5)心力衰竭和肺水肿:患者出现呼吸困难、咳嗽、咯血、水肿等症状。
2. 输液反应的处理(1)立即停止输液,保留静脉通路,更换输液器和液体。
(2)观察患者病情变化,如血压、心率、呼吸、意识等。
(3)对发热反应患者,给予物理降温或药物降温。
(4)对过敏反应患者,给予抗过敏药物,如肾上腺素、糖皮质激素等。
(5)对静脉炎患者,给予硫酸镁湿敷或理疗。
(6)对空气栓塞患者,给予吸氧、心脏按压等紧急处理。
(7)对心力衰竭和肺水肿患者,给予利尿、强心、扩血管等治疗。
3. 抢救措施(1)病情紧急者就地抢救,必要时进行心肺复苏。
(2)备好抢救药品和物品,如肾上腺素、葡萄糖酸钙、吸氧装置等。
(3)及时报告医生,协助医生进行检查和治疗。
4. 报告与记录(1)立即报告科室负责人和医院感染管理部。
(2)详细记录患者病情变化、抢救过程、用药情况等。
(3)保留输液器和药液,分别送检。
(4)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药液进行封存。
5. 事后处理(1)调查输液反应原因,分析原因,制定预防措施。
(2)对相关人员进行培训和考核,提高医务人员对输液反应的识别和处理能力。
(3)加强输液器具、液体和药品的采购、储存、使用管理等环节的管理。
三、预防措施1. 严格执行无菌操作,确保输液器具、液体和药品的清洁、消毒。
2. 输液过程中,密切观察患者病情变化,及时发现和处理输液反应。
3. 对有过敏史、药物过敏史的患者,严格掌握用药指征,做好药物过敏试验。
一、目的为了有效预防、积极应对和处理医院用药过程中发生的输液不良反应(以下简称输液反应),最大限度地减少输液反应对患者身体健康和生命安全造成的危害,减少输液反应对医院的物质和经济损失,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有输液治疗过程中可能出现的输液反应,包括但不限于热原反应、过敏反应、药物不良反应等。
三、定义1. 输液反应:指因输液过程中药物、液体、器械等因素引起的不良反应。
2. 热原反应:指输液过程中由于热原进入人体后,作用于体温调节中枢而引起的发热或寒战反应。
3. 过敏反应:指患者对某些药物或输液成分产生过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难、血压下降等症状。
4. 药物不良反应:指在正常剂量或超剂量使用药物时,出现的与用药目的无关的有害反应。
四、应急预案及处理流程1. 输液反应发生时,护士应立即停止输液,观察患者病情变化,同时向经治医生报告。
2. 根据患者病情,给予以下处理:a. 热原反应:给予保暖、冰敷、吸氧等对症处理,必要时遵医嘱给予抗过敏药物。
b. 过敏反应:给予抗过敏药物、吸氧、维持血压等对症处理,必要时进行紧急抢救。
c. 药物不良反应:根据药物性质,给予相应的解毒、拮抗或对症处理。
3. 做好以下记录:a. 患者基本信息、输液时间、药物及剂量、输液反应发生时间、症状及体征等。
b. 抢救措施及效果。
c. 患者病情变化及转归。
4. 将换下的输液器、液体及剩余药物进行封存,送检。
5. 及时向院感科、医教科、药剂科等相关科室报告,并按要求填写输液反应报告单。
6. 对患者及家属做好心理疏导,解释输液反应的原因及处理措施。
五、预防措施1. 严格执行无菌操作,确保输液过程的无菌状态。
2. 选用合格、质量可靠的输液器和药物。
3. 严格控制输液速度,避免药物浓度过高。
4. 加强对患者病情的观察,及时发现并处理输液反应。
5. 定期对医护人员进行输液反应相关知识培训。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员对输液反应的应急处置能力。
输液反应的应急预案及程序本文应急预案】1、立即停止输液,保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生遵医嘱给药。
3、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、护理部。
6、保留输液器和药液以备送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
本文程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。
液体质量不合格:如液体瓶、袋、瓶口、瓶盖等处有裂纹、沙眼、异物等。
配液时未严格执行查对制度,药液错输或未注意药物的配伍禁忌而引起化学反应。
药液污染,如液体瓶口、瓶塞等与空气中杂菌接触而污染。
静脉穿刺技术不当,如针头位置不正,针头未进入血管或穿破血管壁等。
有些药物对血管刺激性强,或患者体质较弱、耐受力差,如:升压扩管、抗癌化疗药物等。
有些药物有过敏反应的特点,如:青霉素、头孢菌素等抗生素及清开灵等中药注射剂。
药液从组织间或皮下渗漏到皮下组织或组织间隙内而引起的局部炎症和组织坏死。
某些特殊病人对药物的特异质反应,如:过敏性休克、溶血反应、心脏毒性反应等。
护理人员责任心不强,不按操作规程操作或违反操作制度等。
根据不同的药物、不同的过敏反应,其表现也不尽相同,大致有以下几种情况:热型过敏反应:病人寒战、高热、全身不适,体温可达39-40℃,同时皮肤潮红、出汗、手足湿冷,脉搏细速,皮肤苍白或青紫,重者神昏谵语、呼吸衰竭和休克。
血清病型反应:多于用药后7-14天发生,表现为发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹和淋巴结肿大等。
速发型过敏反应:表现为用药后迅速出现皮肤瘙痒或荨麻疹、面色苍白、头晕、心慌、恶心,严重者出现休克和呼吸困难而死亡。
血管神经性水肿和各种皮疹:常于用药后数分钟至1小时内发生,表现为皮肤局限性水肿和荨麻疹样皮疹。
过敏性休克:常于用药后数分钟至1小时内发生,表现为全身不适、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等。
输液反应的应急预案【应急预案】一、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检患者发生输血反应的应急预案【应急预案】一、病人输血时,责任护士每15分钟巡视病人,询问病人主诉,如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
二、保留原输血器及余血,报告输血科、院感科。
三、及时通知医生及护士长,配合医生,遵医嘱给药。
四、严重输血反应,准备好抢救药品及物品,配合医师进行紧急救治,五、及时报告医务科、护理部。
六、密切观察患者病情变化,准确记录生命体征和抢救过程。
六、协助医师填写输血反应报告卡。
七、如患者及家属有异议,立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检,分析查找发生输血反应的原因。
八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题,职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。
患者输液中发生过敏反应的应急预案【应急预案】一、患者在输液中发生过敏反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通路。
二、报告医师,分析发生过敏反应的原因。
三、遵医嘱给予抗过敏药物,密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
四、保留原输液器和药液,报告药剂科。
五、及时准确做好记录。
六、向家属讲解过敏反应相关知识,取得理解。
七、患者处理妥当后,病区进行分析讨论、借鉴总结。
刺激性药物外渗防范预案【防范措施】一、输注刺激性药物前,护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等,以取得理解和配合。
一、预案目的为保障患者安全,提高医疗质量,确保在发生输液反应事件时能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有输液反应事件的应急处置。
三、组织机构及职责1. 输液反应事件应急指挥部负责全面领导、协调和指挥输液反应事件的应急处置工作。
2. 输液反应事件应急小组(1)组长:由医院分管领导担任。
(2)副组长:由医院护理部、医务科、药剂科等部门负责人担任。
(3)成员:由各相关科室负责人、医护人员、护士、药剂人员等组成。
3. 各部门职责(1)护理部:负责组织、协调输液反应事件的应急处置工作,指导护士进行现场救治。
(2)医务科:负责组织、协调医生进行现场救治,及时向上级报告情况。
(3)药剂科:负责提供所需药品,指导护士进行用药。
(4)感染管理科:负责对输液反应事件进行调查、分析,提出预防措施。
(5)消毒供应中心:负责对输液器、注射器等进行消毒、供应。
四、应急处置流程1. 现场救治(1)发现输液反应事件后,立即停止输液,保留静脉通路。
(2)护士进行初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识、皮疹等。
(3)医生到场后,协助医生进行检查,并遵医嘱给药。
(4)病情紧急的患者备好抢救药品和物品,严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
2. 报告(1)护士立即通知医生,并报告护理部。
(2)医生及时向上级报告情况。
3. 调查与处理(1)应急小组对输液反应事件进行调查、分析,找出原因。
(2)对相关人员进行培训,提高医护人员对输液反应的认识和应急处置能力。
(3)对输液器、注射器等进行消毒、供应。
4. 事后处理(1)对输液反应事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
(2)对相关人员进行追责,确保医疗安全。
五、应急预案的修订与实施1. 本预案由医院护理部负责修订。
2. 本预案自发布之日起实施,原有预案废止。
3. 本预案的解释权归医院护理部所有。
发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药一就地抢救f观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输液器和药液一送检【过敏反应应急预案】询问是否有该药物过敏史,有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验f皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认,过敏试验阳性禁用f 该药试验结果阳性患者,在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏,并告知患者及其家属f停用此药三天以上,应重新做过敏试验,方可再次用药f 抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度,治疗盘内备有肾上腺素f试验阴性者,第一次注射后观察20~30分钟,有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应[过敏性休克应急预案]患者一旦发生过敏性休克,立即停药,就地抢救,并迅速报告医生一立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克,小儿酌减,注意保暖一给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,必要时配合施行气管切开f发生心脏骤停,立即进行心脏复苏等抢救措施f迅速建立静脉通路,补充血容量f密切观察患者意识,生命体征,尿量,及其它临床变化f准确地记录抢救过程㈠过敏反应防护过程询问过敏史f有过敏史者禁做过敏试验f阳性患者禁用此药f该药标记告知家属f阴性患者接受该药治疗f现用现配f严格执行查对制度f首次注射后观察20~30分钟㈡过敏性休克急救流程立即停用此药f平卧f皮下注射肾上腺素f改善缺氧症状f解除支气管痉挛f发生心脏骤停行心脏复苏f密切观察病情变化f补充血容f记录抢救过程住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程[应急预案]立即抢救,通知医生f室颤造成心脏骤停时,心前区撞击,准备除颤仪进行非同步电击转复心律f非室颤造成心脏骤停时,立即胸外心脏按压,人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施f建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物f采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽f严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化,做好抢救记录f患者心肺复苏成功,做好基础护理、心理护理[流程]立即抢救f通知医生f观察生命体征f基础、心理护理f记录抢救过程猝死应急预案输液反应应急预案演练脚本(共2篇)输液反应应急预案演练脚本一、演练目的1.通过演练让护士更加熟悉输液反应的表现和熟悉抢救流程2.加强护士处理输液反应的应急能力二、演练依据《周口市中心医院临床应急预案与流程》三、参加人员应急演练总指挥:科主任张艳莉护士长何月参加人员:护士:田苗护士:赵静静值班医师:韩丽丽四、输液反应应急预案培训1、培训时间:2022年03月15:002、培训地点:科3、主讲人:4、参加人员:除值班医生、护士外的全体医护人员五、演练背景2022年03月日16:00,护士赵静静巡视病房时发现45床患者寒战,呼吸急促,四肢发绀。
输
液
反
应
应
急
—
预
案
苏州XX医院
2016年5月
》
患者发生输液反应时的应急预案
1、患者发生输液反应时,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器。
2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品,密切观察患者生命体征,根据病情变化及时处理。
3、情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、书写病历记录患者生命体征,一般情况和抢救过程。
5、将保留液体、输液器分别送上级机构检验。
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6、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
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过敏性休克的应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救。
…
2、立即平卧,立即皮下注射肾上腺素Img。
如症状不缓解,每隔3到5分钟再皮下注射或静脉注射,直至病人脱离危险期并注意保暖。
3、改善缺氧症状,给予氧气吸入。
呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
必要时应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛。
此外还可给予抗组织胺及糖皮质激素类药物。
5、观察与记录,建立心电监护密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。
患者未脱离危险前不宜搬动。
6、过敏性休克的抢救(见附件)
~
附件:
过敏性休克的抢救
1、立即撤除原有药品,保留静脉通道。
2、一级护理,平卧位,吸氧,6-8升/分。
\
3、测BP P R15-30分一次。
4、肾上腺素,皮下注射。
3-5分钟重复。
5、建立两条静脉通道。
供抢救用。
6、地塞米松10mg静注。
7、5%GNS500cc加氢化可的松200-400mg静滴。
最大lOOOmg/日。
8、低右500cc静滴。
9、维生素加5%GS500CC静滴。
IO、阿拉明20-40mg加5%GS250cc静滴,根据血压来调节。
·
11、多巴胺20-40mg加5%gs250cc中静滴。
12、如出现呼吸、心跳骤停,按CPR进行。
<
心肺复苏的应急预案及流程
一、心肺复苏是针对呼吸、心跳停止的急症危重病人所采取的关键抢救措施。
即胸外按压,形成暂时的人工循环恢复自主搏动;采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
二、临床表现:
1、意识丧失;
2、心音、颈、股动脉搏动消失;
3、呼吸断续或停止;
\
4、皮肤苍白或明显发绀,瞳孔散大。
三、应急预案:
按C(胸外心脏按压)→A(开放气道)→B(呼吸支持)的程序尽早实施心肺复苏。
1、心脏按压:一手的掌根部放在按压区,另一手重叠在手背上,俩手指跷起离开胸壁,两肩、臂、肘垂直向下按压,按压的位置在胸骨中下1/3交界处。
按压的深度至少5cm。
按压的频率为100次/分。
2、开放气道:畅通呼吸道清除口腔内异物,开放气道的方法:仰头抬颈法,仰头举额法,气管插管。
3、呼吸支持,包括人工呼吸,球囊通气,机械通气。
呼吸的频率为10-12次/分,心脏按压与人工呼吸比例为30﹕2。
四、脑:
冰帽降温或全身亚低温,循环恢复给予脱水药物。
地塞米松注射液、醒脑静、纳洛酮等药物。
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流程:
发现病人突然意识丧失(或伴惊厥)→判断是否心脏骤停→立即抢救→ALS →氕道开放、吸痰、口对口的人工呼吸、气管插管、气囊或呼吸机通气,持续心
脏按压术,建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复苏成功或终止抢救→详细记录抢救经过。
苏州XX医院
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发热反应处理的应急预案
1、不要拔掉静脉针头,一定保留好静脉通道,以备抢救用药。
一旦拔掉静脉通道,当病人需抢救时再建静脉通道,会错过抢救时机。
2、换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体(如原来是糖水则换成生理盐水),可暂不加药,待病情稳定后再议加药;
3、处理办法:
①吸氧;
②静注地塞米松10-15mg或琥珀酸氢化可的松lOOmg;
③体温达到39度给予头部冰敷及酒精擦拭,足底注意保暖;
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④如末梢发凉或皮色苍白可肌注或静注654-2 5mg。
一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下来。
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急性肺水肿的处理
1、立即减慢输液速度。
仅保留一根补液通道,供抢救用;
2、根据病人状况立即采取坐位或半卧位。
两脚下垂,减少静脉回流;
3、吸氧。
以6-8升/分速度高流量吸氧。
并通过30%的酒精瓶湿化;
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4、强心剂:西地兰加入50%的葡萄糖20cc,缓慢静脉推注;
5、利尿剂:速尿20mg加入50%的葡萄糖20cc推注;
6、血扩张剂:硝酸甘油4mg加入糖水250cc静滴,20-30滴/分;
7、如伴有支气管痉挛,可以氨茶碱加50%葡萄糖20-40cc,缓慢静推。
一般不用,因为氨茶碱本身反应较大;
8、激素:氢化可的松100mg静脉推注。
以利于病情改善;
9、密切观察病情,及时记录主要生命指标:体温、脉搏、血压、呼吸、面色、心率。
认真分析可能的原因。
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发生空气栓塞处理的应急预案
1、输液前认真检查输液器的质量,将各部位衔接紧密,防止滑脱。
2、输液前排尽输液导管内的空气。
3、定时到输液室巡视,发现情况及时更换输液瓶或添加药物。
输液完毕及时拔针。
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4、加压输液时应有专人在旁守护。
一旦空气进入血管内,应立即让病人采取左侧卧位并使头低足高,以使气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气与血液混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
5、高流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态。
6、密切观察病人的病情变化,如发生变化,及时给予对症处理。
输液发生静脉炎的应急预案
1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应怀疑是否细菌感染。
2、若外周静脉穿刺导入中央导管发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解。
若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3、用50%硫酸镁进行湿敷,每次20分钟,一天3次。
4、若疑是细菌性静脉炎,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢,促进血液循环,进行修复。
7、红光或者超短波进行局部理疗,每天1次,一次20分钟。
8、若疑似化学反应,需记录。
9、避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。