输液反应的应急预案
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一、背景输液反应是指在输液过程中,由于药物、输液器、操作不当等原因,导致患者出现的一系列不良反应。
为保障患者生命安全,提高医疗质量,特制定本预案。
二、目的1. 建立健全输液反应应急预案,提高医护人员对输液反应的应对能力。
2. 保障患者生命安全,降低输液反应发生率。
3. 规范输液反应处理流程,提高医疗质量。
三、适用范围本预案适用于医院各科室在输液过程中发生的各类输液反应。
四、组织架构1. 输液反应应急小组:由科室主任、护士长、主治医师、护士组成。
2. 输液反应抢救小组:由抢救医生、护士、护士长、科室主任组成。
五、应急流程1. 发现输液反应(1)护士在输液过程中发现患者出现输液反应,应立即停止输液,保留静脉通路,并立即通知医生。
(2)医生到场后,对患者进行初步评估,包括血压、心率、呼吸、意识、皮疹等。
2. 抢救措施(1)根据患者病情,遵医嘱给予相应的治疗措施。
(2)病情严重者,立即通知抢救小组,进行抢救。
(3)进行心肺复苏等急救措施。
3. 抢救记录(1)记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
(2)及时报告医院感染管理科、药剂科、护理部。
4. 保留输液器和药液(1)将保留的输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科。
(2)取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
5. 患者家属沟通(1)患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具、液体进行封存。
(2)向患者家属解释病情和处理措施,取得家属理解。
6. 后续处理(1)总结输液反应原因,查找问题,制定改进措施。
(2)对相关人员进行培训和考核。
(3)加强输液操作规范,提高医护人员操作水平。
六、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应对输液反应的能力。
2. 演练内容包括:发现输液反应、抢救措施、抢救记录、患者家属沟通等。
3. 演练结束后,进行总结和评估,完善应急预案。
七、附则1. 本预案由医院药事管理委员会负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
通过以上应急预案,我们希望能够有效预防和处理输液反应,保障患者生命安全,提高医疗质量。
输液反应时的应急预案及流程范文(通用2篇)【篇1】输液反应时的应急预案及流程患者发生输液反应应急演练培训一、患者发生输液反应应急预案1.患者发生输液反应,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器,保留换下的液体和输液器。
2.同时医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.做好护理记录,记录患者生命体征、输液反应及一般情况和抢救过程。
5.发生输液反应时,应及时药剂科、医务科、护理部、医院感染办相关部门,并按要求填写输液反应报告卡,上报护理部。
6.按规定进行实物封存①封存需医务人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名,日期和时间。
③封存标本由相关科室(药剂科)保管。
二、患者发生输液反应处理流程【篇2】输液反应时的应急预案及流程ICU患者发生输血反应时的护理应急预案及防范措施一、防范措施(一)发热反应是输血中最常见的反应。
1、原因(1)可由致热原污染引起,如保养液或输血用具被致热原污染;(2)受血者在输血后产生白细胞抗体和血小板抗体所致的免疫反应;(3)违反操作原则,造成污染。
2、症状(1)可在输血中或输血后1—2小时内发生,有畏寒寒战、发热,体温可达40°C。
(2)伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等,症状持续1—2小时后缓解。
3、预防严格管理血库保养液和输血用具,有效预防致热原,严格执行无菌操作。
(2)过敏反应1、原因(1)患者是过敏体质,输入血中的异体蛋白同过敏机体的蛋白质结合,形成完全抗原而过敏;(2)献血员在献血前用过可致敏的药物或食物,使输入血液中含致敏物质;(3)多次输血者体内产生过敏性抗体。
2、症状大多数患者发生在输血后期或即将结束时,表现的轻重不一,轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、中度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿);重者因喉头水肿出现呼吸困难,两肺闻及哮鸣音,甚至发生过敏性休克。
3、预防(1)切勿选用有过敏史的献血员;(2)献血人员在采血前4小时内不吃高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡饮食或糖水。
输液反应应急预案及流程一、背景输液是一种常见的医疗治疗手段,然而在实施过程中,少数患者可能会出现输液反应,包括过敏反应、药物不良反应等。
针对这种情况,制定输液反应应急预案及流程是保障患者安全的重要措施。
二、目标确保针对输液反应的应急措施得以及时、有效地实施,保护患者的身体和生命安全。
三、应急预案1. 患者监测:临床医生和护士应密切观察患者输液反应的早期症状,包括但不限于皮肤红肿、呼吸急促、血压下降等。
2. 停止输液:一旦发现患者出现输液反应,应立即停止输液,并记录停止时间。
3. 患者处理:根据患者的具体情况,进行相应的处理,包括给予抗过敏药物、调整体位等。
4. 汇报上级:护士应及时向主治医生或上级汇报患者输液反应的情况,并按照医疗机构的规定进行进一步处理。
四、应急流程1. 发现输液反应症状后,护士立即停止输液,并记录停止时间。
2. 迅速通知主治医生或上级,并向其汇报患者输液反应的症状及停止时间。
3. 主治医生或上级根据病情,制定相应的处置方案。
4. 进一步处理患者,包括给予抗过敏药物、调整体位等。
5. 持续监测患者的病情,并根据需要进行进一步的医疗处置。
五、培训和演练1. 对医护人员进行相关的培训,加强对输液反应的认知和应急处理的能力。
2. 定期组织演练,以测试医护人员的应急反应水平,并及时发现漏洞和问题。
六、风险防控1. 定期检查输液设备,确保其安全可靠。
2. 定期检查药品的质量,保证其符合标准。
3. 合理安排输液时间和剂量,避免过快或过量给药。
七、总结本文档提供了输液反应应急预案及流程,旨在保障患者在输液过程中的安全。
医护人员应熟悉本预案内容,并根据需要进行培训和演练,以提高应对输液反应的能力和水平,确保患者的身体和生命安全。
发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
2、报告医生,严密观察病情变化,必要时给与抗过敏药物治疗。
3、情况严重者就地抢救,必要时进行心肺复苏。
4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染科、医务科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
6、保留输液器和药业分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。
一、发生输液反应应急预案立即停止输液,更换液体,更换输液管,保留液体及输液管报告医生并遵医嘱给药病情危重时就地抢救记录患者生命体征,一般情况和抢救过程及时报告医院感染科、药剂科、护理部保留输液器和药液分别送检按有关流程对输液器具进行封存,处理二、发生输液反应流程立即停止输液更换液体和输液器遵医嘱给药报告医生就地抢救观察生命体征及时上报记录抢救过程保留输液器和液送检三、发热反应1、主要临床表现:患者发冷寒战;轻者体温在38°,重者初起寒战,继之高热体温高达40°2、处理:停止输入现有液体,更换0.9%氯化钠注射液,应用抗过敏药物,吸氧,注意保暖,观察生命体征等。
四、演练过程中留意事项1、要向职员讲明演练的目的及留意事项2、强调演练的严重性3、岗位分工要明确、知晓角色、各司其位4、医护配合要默契五、物品准备护士甲在接到报告后准备治疗车、治疗盘、0.9%氯化钠注射液、输液器、5ml注射器3个、头皮针、苯海拉明1支、地塞米松、吸氧装置等物品六、输液反应急预案演练目的演练目的:充裕应对输液反应引发的应急事件,闇练把握输液反应的处理流程,进步护理质量。
培训时间:2016年X月X日X时培训地点:本科室主讲人:XXX士长指挥人:XX科护士长参加人员:护士长、主管医生、值班护士演练时间:2016年X月X日X时演练地点:XX科七、演练程序1、总指挥:XX护士长宣布演练开始。
2、场景旁白:XXX值班医生XX医生、护士甲正在严重的工作中,护士乙在巡视病房中……3、护士乙巡视到11床患者XXX时,发现正在输液的XXX寒战,靠近XXX耐心询问:你有什么不舒服么,XXX?4、患者XXX:护士,我好冷,抖的厉害!5、护士乙急忙把正在输入的液体看了一下,停止正在输入的液体,看了一下时间,按呼叫器:护士甲快来,11床XXX可能出现了输液反应。
6、护士甲急忙喊值班黄医生,推着治疗车就往11床去。
7、值班XXX同时也到达11床。
一、预案目的为保障患者安全,提高医疗质量,确保在发生输液反应事件时能够迅速、有效地进行救治,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于医院内所有输液反应事件的应急处置。
三、组织机构及职责1. 输液反应事件应急指挥部负责全面领导、协调和指挥输液反应事件的应急处置工作。
2. 输液反应事件应急小组(1)组长:由医院分管领导担任。
(2)副组长:由医院护理部、医务科、药剂科等部门负责人担任。
(3)成员:由各相关科室负责人、医护人员、护士、药剂人员等组成。
3. 各部门职责(1)护理部:负责组织、协调输液反应事件的应急处置工作,指导护士进行现场救治。
(2)医务科:负责组织、协调医生进行现场救治,及时向上级报告情况。
(3)药剂科:负责提供所需药品,指导护士进行用药。
(4)感染管理科:负责对输液反应事件进行调查、分析,提出预防措施。
(5)消毒供应中心:负责对输液器、注射器等进行消毒、供应。
四、应急处置流程1. 现场救治(1)发现输液反应事件后,立即停止输液,保留静脉通路。
(2)护士进行初步判断,如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识、皮疹等。
(3)医生到场后,协助医生进行检查,并遵医嘱给药。
(4)病情紧急的患者备好抢救药品和物品,严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
2. 报告(1)护士立即通知医生,并报告护理部。
(2)医生及时向上级报告情况。
3. 调查与处理(1)应急小组对输液反应事件进行调查、分析,找出原因。
(2)对相关人员进行培训,提高医护人员对输液反应的认识和应急处置能力。
(3)对输液器、注射器等进行消毒、供应。
4. 事后处理(1)对输液反应事件进行总结,分析原因,提出改进措施。
(2)对相关人员进行追责,确保医疗安全。
五、应急预案的修订与实施1. 本预案由医院护理部负责修订。
2. 本预案自发布之日起实施,原有预案废止。
3. 本预案的解释权归医院护理部所有。
发生输液反应时应急预案及处理输液反应是指患者在输液过程中出现的不良反应,包括过敏反应、药物不良反应、静脉炎等。
发生输液反应时,及时的应急预案及处理能够有效的保护患者的安全,预防并发症的发生。
下面将介绍一套常见的应急预案及处理方法。
一、应急预案1.事前准备在开始输液前,需要对患者进行全面的评估,包括过敏史、现有疾病、药物使用等,评估患者对输液药物的容许性。
同时,需要做好充足的事前准备工作,包括准备好所需的输液设备、药物、抢救药物等。
2.定期观察在输液过程中,要定期观察患者的生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
特别是在开始输液后的30分钟内,要密切观察患者的反应情况,及时发现异常情况。
3.提前准备4.记录与报告在发生输液反应后,要及时做好记录与报告工作。
详细记录患者的病情、处理方法、结果等,以便日后分析和总结经验。
二、处理方法在遇到输液反应时,应根据不同的类型和严重程度,采取相应的处理方法。
1.过敏反应2.药物不良反应3.静脉炎静脉炎是指在静脉输液过程中,导管部位及周围组织发生炎症反应。
发生静脉炎时,应及时停止输液,并迅速采取以下措施:保持患者的局部休息,给予冷敷或热敷治疗,使用酒精棉球清洁局部皮肤,观察并记录局部皮肤的变化。
4.接触性休克三、预防措施为了减少输液反应的发生,应采取以下预防措施:1.注意过敏史询问在开始输液前,要详细询问患者的过敏史,并记录在案。
对于有过敏史的患者,要特别小心选择输液药物,并进行适当的预防措施。
2.药物选择和给药速度对于敏感的患者应尽量避免使用可能引起过敏的药物。
对于容许性较差的药物,应以较慢的速度给药,并密切观察患者的反应情况。
3.观察和监测在输液过程中,要定期观察患者的生命体征,特别是在开始输液后的30分钟内,要密切观察患者的反应情况,及时发现异常情况。
4.做好应急准备在开始输液前,要做好充足的应急准备,包括准备好所需的输液设备、药物和抢救药物等。
同时,要做好应急预案,以便在出现输液反应时能够及时、安全地处理。
关于患者发生输液反应时的应急预案患者发生输液反响时的应急预案6篇患者发生输液反响应急演练培训一、患者发生输液反响应急预案1.患者发生输液反响,应立即撤除所输液体,重新更换液体和输液器,保存换下的液体和输液器。
2.同时报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者应就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.做好护理记录,记录患者生命体征、输液反响及一般情况和抢救过程。
5.发生输液反响时,应及时报告药剂科、医务科、护理部、医院感染办相关部门,并按要求填写输液反响报告卡,上报护理部。
6.按规定进行实物封存①封存需医务人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
②封存标本时医患双方需在封口处签注姓名,日期和时间。
③封存标本由相关科室〔药剂科〕保管。
二、患者发生输液反响处理流程发生输液反响时的应急预案及程序【应急预案】1.立即停止输液或者保存静脉通路,改换其他液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。
3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供给中心、护理部。
6.保存输液器和药液分别送消毒供给中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
7.患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保存输液器和药液→送检输液反响的处理〔1〕发热反响病症:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等病症。
处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细菌培养。
〔2〕循环负荷过重〔肺水肿〕病症:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位,两腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%~30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎〔5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带〕;按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
发生输液反应时的应急预案(通用4篇)【篇一】发生输液反应时的应急预案减法反应时一、实验原理与目的六十年代以来,通常认为人的短时记忆信息(如字母)是以听觉形式表征的,即听觉编码。
Poner等人(1990)的实验却表明,这种信息也可以有视觉编码[1]。
现在一般认为:先出现视觉编码,它保持一个短暂的瞬间,然后出现听觉编码。
不仅如此,Poner的实验清楚地说明可认知心理学中的加法反应时,其逻辑是,如果一种作业包含另一种作业所没有的某个或心理过程,并在其他方面均相同,则两个作业的反应时之差,即是这个心理过程所需要的时间[1],也是这个心理过程存在的依据。
1.1实验目的测定辨别字母的选择反应时,检验比较字母异同的依据。
二、实验方法2.1被试心理系本科三年级男女生各4名,20岁,身体状况良好。
2.2材料计算机一台,心理学实验软件。
2.3程序1)运行心理学实验软件,输入被试个人信息。
被试根据指导语进行实验,如果呈现的字母是A和a或A和A,只要音同或形同均按J键,若出现A和B等不同字母,按K键。
2)首先进行的是练习实验,被试根据呈现的刺激进行按键反应,在保证正确反应的前提下,尽量快地进行反应。
练习实验结束后进入正式实验。
3)实验呈现的刺激有同时呈现和继时呈现(间隔0.5m和间隔2m)三种形式。
实验采用拉丁方设计。
一轮实验结束后,还需进行第二轮(所采用的实验刺激呈现不同于第一轮),第二轮结束后,进行第三轮(所采用的实验刺激呈现同第二轮),最后进行第四轮(所采用的刺激呈现同第一轮)。
4)每轮实验结束后记录好实验结果。
三、实验数据及结果3.1根据八名被试在不同时间间隔下三类刺激的平均反应时,统计出如下图表:表18名被试不同时间间隔下三类刺激平均反应时注:表中反应时的单位为毫秒根据上表绘图如下:图1不同时间间隔()下三种刺激的反应时间(m)由图可知,音同形同时被试的反应时间比音同形异时的反应时间短,同时呈现的刺激比继时呈现的刺激的反应时要长,并且在0.5时反应时最短,2时反应时又略微上升。
输液反应的应急预案【应急预案】一、立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。
二、报告医生并遵医嘱给药。
三、情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。
四、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
五、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。
六、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
七、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具进行封存。
【程序】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检患者发生输血反应的应急预案【应急预案】一、病人输血时,责任护士每15分钟巡视病人,询问病人主诉,如出现寒战、高热、腰疼等输血反应症状时立刻停止输血,更换输血管,改换生理盐水。
二、保留原输血器及余血,报告输血科、控感办。
三、及时通知医生及护士长,配合医生,遵医嘱给药。
四、严重输血反应,准备好抢救药品及物品,配合医师进行紧急救治,及时报告医务科、护理部。
五、密切观察患者病情变化,准确记录生命体征和抢救过程。
六、协助医师填写输血反应报告卡。
七、如患者及家属有异议,立即按有关程序对输血器及余血进行封存及送检,分析查找发生输血反应的原因。
八、科室或护理单元配合输血科、医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题,职能部门对处理结果进行追踪、评价、记录。
患者输液中发生过敏反应的应急预案【应急预案】一、患者在输液中发生过敏反应,立即更换液体及输液器,保留静脉通路。
二、报告医师,分析发生过敏反应的原因。
三、遵医嘱给予抗过敏药物,密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
四、保留原输液器和药液,报告药剂科。
五、及时准确做好记录。
六、向家属讲解过敏反应相关知识,取得理解。
七、患者处理妥当后,病区进行分析讨论、借鉴总结。
刺激性药物外渗防范预案【防范措施】一、输注刺激性药物前,护士应告知患者及家属输注目的、注意事项等,以取得理解和配合。
二、护士应选用直且弹性好,不易滑动的周围静脉进行穿刺。
先用生理盐水引导穿刺,确定针头在血管内再输注刺激性药物,并妥善固定,输注完毕再用生理盐水冲注后拔针。
三、输注刺激性药物时,输注侧肢体尽可能不动或少动,以免药物外渗引起局部组织剧痛、变性甚至坏死。
四、若患者出现局部疼痛、肿胀、滴液不畅等情况应立即告诉护士,给予及时处理。
五、输注刺激性药物期间,若患者意识障碍或躁动不安,陪伴家属不得随意离开,以免发生意外。
六、护士应经常巡视观察输注局部有无烧灼感、肿痛、外渗以及药物的不良反应等情况,并做好护理记录。
七、当发生后疑似药物外渗时,应立即更换其他部位,报告护士长,做好相应的处理,详细观察局部皮肤变化。
八、严格执行交接班制度,加强床边交接。
九、常见刺激性药物有化疗药物、去甲状腺素、多巴胺、阿拉明、多巴酚丁胺、尼莫通、脂肪乳剂、甘露醇、甘油果糖、高渗葡萄糖等。
十、外周用化疗药物参照(化疗药物外渗的预防与护理)化疗药物外渗的防范预案【应急预案】一、立即停止化疗药物的注入,可保留针头接注射器,回抽漏于皮下的药物,然后拔除针头。
二、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。
三、用%普鲁卡因(2%普鲁卡因1ml+生理盐水5ml配制)局部封闭,既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散,又可以起到止痛的作用。
封闭液的量可根据需要配置。
四、外渗24小时内可用冰袋局部冷敷,冷敷期间应加强观察,防止冻伤。
冷敷可使血管收缩,减少药液向周围组织扩散。
五、避免患处局部受压,外涂海普林,外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷并与海普林交换使用。
六、加强交班,密切观察局部变化。
程序:(一)发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→通知主管医生及护士(二)发现化疗药物外渗,立即停止输入,回抽漏于皮下的化疗药物→局部封闭治疗→局部冷敷→根据情况进行进一步治疗→做好交接班,密切观察局部变化。
药物引起过敏性休克防范预案【防范措施】一、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
二、正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
三、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
四、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药24小时以上,应重新做药物过敏试验,方可再用此药。
五、抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
六、严格执行查对医嘱,做药物过敏试验前应警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
七、药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】一、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
二、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,注意保暖。
三、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
七、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】一、过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min二、过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程用药差错的防范预案【用药差错的常见类型】医生处方不当,包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等项错误;算错剂量,未按医嘱剂量给药,而将药物剂量加倍、增大或减少;随意给药,所用药物未经医生允许;给药途径或次数错误,未遵循医嘱;用药剂型错误;给药时间错误;备药方法错误;药物服用方法错误;使用变质的药物;其他用药错误。
【防范措施】一、提高护理人员职业道德素质护理人员通过不断学习,提高理论知识和业务技术水平,加强用药安全管理意识,加强责任心,培养护士“慎独”精神,在工作中严格遵守各项规章制度和技术操作规程,严谨细致,防范缺陷。
二、加强健康教育护理人员应对病人实施药物知识教育,与病人相互沟通,从而增强病人的理解、参与和依从性,最终达到安全有效的治疗目的。
三、所有用药必须有医生开具的书面医嘱口述的药疗医嘱仅在医生处方无法书写或输入电脑的情况下使用,应急执行口头医嘱时护士应复述1遍,抢救结束后医生应据实补记医嘱。
四、加强与医药人员的沟通护士在执行医嘱中,若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医生或药师沟通确认或更正,绝不能盲目、被动地去执行,更不应该图方便、省事,或抱有无所谓的态度。
五、严格执行查对制度有研究显示,不少用药差错是由于护士处理医嘱不规范、核对医嘱出现失误导致。
严格执行查对制度是医嘱全面落实的根本保证。
及时、准确无误执行医嘱,保证病人用药安全是每个护士应尽的义务六、确保药物质量完善药品管理制度,各类药品应分类定点放置并定期检查药品的质量。
对于容易混淆的药品,应当分开放置。
根据不同的药物,选择不同的保存方法。
对需要避光的药物在输液过程中使用遮光袋或专用输液器。
最好选择说明书上推荐的输液载体。
配药时最好是现配现用,配好的药液最多不能超过2 h,2种或2种以上不同药物配伍时应先加浓度高的药物后加浓度低的药物,先加无色的再加有色的。
在给药前,护士应检查所调配的药品是否正确、包装是否完整。
七、确保用药剂量、浓度准确无误在用药过程中一旦发现药品的标准浓度或剂量不能使用,护士对剂量的计算、给药速度和其他的数学计算应该由第二人(其他护士或药师)进行核对。
八、保证药物的正确使用(一)选择正确的用药途径。
(二)输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。
对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速,重点关注高危药品的输入速度。
(三)正确的用药时间及顺序:一般情况下,依据病人病情的缓急或病情变化、治疗上存在前后因果关系及药物的药理性质安排输液顺序。
根据药物半衰期决定给药时间,按照规定时间给药。
九、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术室的病人所带来的药物一定要认真交接,以防用药遗漏、用药重复等现象发生。
十、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强,要特别关注,排班时要注意人员的搭配。
十一、建立用药失误应急操作预案目的是当出现用药失误后能在第一时间对病人进行施救,避免差错继续扩大,把握纠正差错的机会。
发生药物不良反应/事件的应急预案【应急预案】一、患者用药过程中加强巡视,及时发现患者异常反应。
二、出现药物不良反应事件时,立即停药,正在静脉输液的患者更换液体及输液器,同时通知医生,通知药剂科、设备科。
三、保留剩余药物、输液患者保留输液器具。
四、密切观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑,遵医嘱给予对症处理,严重者,实施就地抢救并立即报告医务科、护理部。
五、医师填写药物不良反应报表,详细记录患者姓名、药名、生产厂家、生产批号报送药剂科。
六、患者家属有异议时,立即按有关程序对输液器具和药物进行封存及送检,分析查找发生药物不良反应事件的原因。
七、科室或护理单元配合药剂科、医务部向患者(家属)做好解释,协商处理相关问题。
患者输液中发生空气栓塞的应急预案【风险预案】一、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视,密切观察,及时更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。
二、当发现空气进入体内时,立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入。
三、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。
四、立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。
五、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善微循环。
六、患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理过程。