2018口腔执业医师综合笔试知识点(八十一)

基础医学综合基础医学综合的科目在考试中所占的分数较少，在复习过程中需要理解记忆的东西也相对少一些。

有些科目如口腔解剖生理学、口腔组织病理学，是我们口腔整体医学的一个基础性的科目，可能考试中考察的分数并不多，但也是我们理解、学习专业科目时必不可少的基础知识，不可或缺。

其他科目的知识内容涉及多而广，考察的内容复杂，但考试中考察的知识相对表浅，难度不大，得分难度也不是非常高。

对于这部分内容的复习策略应该是考前的综合复习，记忆为主，不建议花预防医学预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利健康的生产环境和生活条件的科学。

在执业医师考试中，预防医学占分比例比较少，大约占1%左右，题目量小，其中的统计学知识难度较高。

除统计学内容，都比较简单，经简单记忆、复习可达到较好成效。

建议复习策略：放弃统计学内容，考前一周每天拿半小时记忆、背相关重点内容即可。

不建议在此科目用太多时间去复习。

第一单元绪论一、预防医学的概述：定义、内容、特点（一）预防医学的定义预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。

其工作模式是“环境-人群-健康”。

这是一个“健康生态模型”，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。

（二）预防医学的内容包括：医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等），以及在临床医学中运用三级预防措施。

要求所有医生应树立预防为主的思想，学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出对人群健康的影响的主要致病因素，以制定防制对策；并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。

其他的不良反应有消化道反应。

表现为：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或腹痛，严重时可有血性腹泻、口腔炎或肝损伤。

如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等均可引起。

轻度的消化道反应可于停药后逐渐恢复，重度的消化道反应须及时治疗，方法同放疗后反应。

另外，巯嘌呤、喜树碱、环磷酰胺有时可引起血尿；长春碱和长春新碱都有神经肌毒性，可引起麻木、疼痛。

（4）生物治疗：基础是千方百计调动机体本身的抗痛功能，以自身功能调节的方式达到消灭残余癌瘤（亚临床灶），并达到临床治愈的目的。

因此，生物疗法被普遍看好，并有望在不久的将来，能常规地作为癌瘤的第四种疗法。

从广义来说，生物治疗应包括免疫治疗、细胞因子治疗、基因治疗等。

1）免疫治疗：肿瘤免疫治疗可归纳为以下几类：①非特异性免疫治疗：包括应用细菌菌苗、胸腺素、多糖类以及合成佐剂等。

其中以卡介苗（BCG）在临床应用最多。

卡介苗制剂可用皮肤划痕或瘤内注射。

注射过卡介苗的瘤结作活检可见大量淋巴细胞及单核细胞浸润。

②特异性免疫治疗：亦称主动免疫治疗。

常用者为异构免疫疗法。

此法为将切下的癌瘤组织（自体或异体癌细胞）经放射线照射或化学抗癌药物处理后，再加入佐剂，注入体内后可引起患者机体免疫反应，抑制癌瘤的扩展。

③过继（继承）免疫治疗：是近年来发展较快的一种免疫疗法，它包括单克隆抗体、致敏淋巴细胞、淋巴因子、转移因子以及免疫核糖核酸等的应用。

总之，在治疗恶性肿瘤时，必须注意患者的免疫功能状态，调节好免疫功能将有助于肿瘤的治疗。

配合免疫治疗不但对晚期病例有一定疗效，更主要的是有可能提高治愈率和生存率。

2）细胞因子治疗：近年来，较为热门的是在细胞因子水平上进行的所谓生物应答调节剂抗肿瘤效应的研究。

细胞因子包括白细胞介素～2、肿瘤坏死因子及干扰素等。

此外，在细胞水平的研究上，由于淋巴因子活化杀伤细胞以及对肿瘤浸润淋巴细胞的研究，均使肿瘤的过继免疫治疗前进了一大步。

生物应答调节剂的应用一般主张以局部应用，特别是瘤内注射为佳。

口腔执业医师考试综合笔试常考必备知识点300条1、釉质龋暗层出现的原因。

分子较大的树胶不能进入釉质微孔为空气占据2、深龋与可复性牙髓炎的鉴别为。

温度刺激3、急性化脓性根尖周炎骨膜下脓肿的表现为。

剧烈疼痛龈颊沟变平。

4、慢性溃疡性牙髓炎伴叩痛及病理表现诊为。

慢性溃疡性牙髓炎伴根尖炎5、一患儿右下6远中龋窝沟深探卡探针处理为。

防性树脂充填。

6、窝沟龋早期病损先发何处。

窝沟壁。

7、关于用含氟涂料防龋说法错误的为。

适用于广大的儿童。

8、牙菌斑首先形成的是。

获得性膜。

9、口腔执业医师属于特异性免疫的为卡介苗。

10、取两组高血压病人的研究为。

病例对照。

11、计算OR值的意义为。

用来估计暴露因素与疾病的关联强度。

12、食用水门鸡引发的食物中毒为。

沙门菌中毒。

13、口腔健康教育的任务为。

提高社会人群口腔预防保健的知识水平。

14、口腔执业医师口腔健康促进的任务为。

提高公众对口腔健康的认知程度和口腔预防意识。

15、牙齿分类中没有那一项。

乳前磨牙。

16、上切牙的切嵴位于牙长轴的那一侧。

唇侧。

17、牙尖。

由四个斜面组成。

18、嵴。

有两个斜面组成。

19、点隙沟。

有几条发育沟相交或沟的末端所形成的点状小凹陷。

20、口腔执业医师年轻恒牙畸形中央尖X线表现不包括。

根部牙槽骨吸收。

21、牙内陷最严重的形式为。

牙中牙。

22、正中关系。

下颌骨对上颌骨的位置关系。

23、与上颌骨体接触面积最大的骨为。

颧骨。

24、颊脂垫位置正确的说法为。

上下颌后牙颌面间颊粘膜上有一三角形隆起。

25、单侧颌平衡是指。

组牙功能颌与尖牙保护颌。

26、司一般感觉的舌乳头为。

丝状乳头。

27、口腔执业医师牙膏中具有去除菌斑防止菌斑再沉积的成分为。

摩擦剂。

28、我国12岁儿童龋均为表示患龋率为。

很低。

29、用于衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果的为。

OHI.30、妊娠期龈炎的致病菌为。

中间普氏菌。

31、急性坏死性溃疡性龈炎的致病菌为。

梭形杆菌与螺旋体。

32、蔗糖能致龋的原因为。

厌氧芽孢梭菌一、破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则1.生物学性状革兰阳性细长杆菌，专性厌氧，有鞭毛，无荚膜。

破伤风杆菌芽孢与菌体形成鼓槌状。

芽胞的抵抗力强。

2.致病物质产生两种外毒素，即破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素。

3.所致疾病细菌在局部繁殖释放的破伤风痉挛毒素进入血液到达脊髓前角运动神经元，封闭了抑制性神经纤维，导致肌肉强直性收缩，出现破伤风所特有的苦笑面容和角弓反张等。

4.防治原则①正确处理伤口：清创并用过氧化氢（双氧水）冲洗创面以消除厌氧环境；②局部或全身应用抗生素：大剂量使用青霉素；③注射破伤风抗毒素：中和游离的破伤风外毒素；④应用类毒素进行预防接种：主要对象是儿童、军人和易受伤的高危人群。

二、产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则1.生物学特性革兰阳性粗大杆菌，专性厌氧，有荚膜，无鞭毛。

在血平皿上形成双溶血环。

2.致病物质和所致疾病能产生多种外毒素，如肠毒素等。

引起气性坏疽、食物中毒、厌氧性蜂窝组织炎。

3.微生物学检查气性坏疽发展急剧，后果严重，应尽早作出细菌学报告。

①直接涂片镜检：这是极有价值的快速诊断法。

②分离培养与动物试验：取坏死组织制成悬液，接种血平板或庖肉培养基，厌氧培养，观察生长情况。

4.防治原则伤口的及时处理，破坏和消除厌氧微环境，预防性的使用抗生素可预防大多数（90%）感染。

三、肉毒梭菌形态、致病物质及所致疾病1.形态革兰阳性短粗杆菌，有鞭毛，无荚膜。

芽孢位于菌体次极端，整个菌体呈网球拍状。

2.致病物质主要是外毒素，即肉毒毒素。

3.所致疾病毒素经肠道吸收，进入血液，作用于颅脑神经核、外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，导致肌肉麻痹。

四、艰难梭菌的致病性艰难梭菌是人类肠道内正常菌群成员之一。

长期使用抗生素导致肠道菌群失调后，耐药的艰难梭菌能引起抗生素相关性腹泻或假膜性结肠炎。

无芽孢厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类1.致病条件无芽孢厌氧菌均为正常菌群，在下述条件下才引起内源性感染：①因手术、拔牙、肠穿孔等原因，使屏障作用受损，致细菌侵入非正常寄居部位；②菌群失调；③机体免疫力减退；④局部组织形成厌氧微环境。

四、并发症1.心脏（1）心力衰竭是最常见的并发症：原因是瓣膜穿孔及腱索断裂导致急性心力衰竭。

这是亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因。

（2）心肌脓肿常见于急性，可以引起传导阻滞。

（3）急性心肌梗死大多由冠状动脉栓塞所致，以主动脉瓣感染者多见。

（4）化脓性心包炎。

（5）心肌炎。

2.细菌性动脉瘤：多见于亚急性者。

受累动脉依次为近端主动脉、脑、内脏和四肢。

3.转移性脓肿：急性IE多见，亚急性者少见，常发生于肝、脾、骨骼和神经系统。

4.神经系统（1）脑栓塞占半数，大脑中动脉及其分支最易受累及。

（2）脑细菌性动脉瘤，除非破裂出血，多无症状。

（3）脑出血，由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起。

（4）中毒性脑病，可有脑膜刺激征。

（5）脑脓肿。

（6）化脓性脑膜炎，不常见。

后三者主要见于急性IE，特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。

5.肾脏：多数患者有肾损害，包括：（1）肾栓塞和肾梗死。

（2）免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎，后者可致肾功能衰竭，常见于亚急性IE。

（3）肾脓肿：不多见。

（5）血培养及超声心动图检查五、辅助检查与诊断1.血培养血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。

对未经抗生素治疗的亚急性者，应于第一天内间隔1小时采血一次，共三次。

次日无细菌生长，再重复采血3次，开始用抗生素治疗。

已用过抗生素者，停药2～7日后再重复采血。

无需在体温升高时采血，每次采血10～20ml，做需氧和厌氧培养，至少培养3周。

必要时采用特殊培养技术。

2.超声心动图如果发现赘生物及瓣周并发症则为支持心内膜炎的证据，有助于明确诊断。

（1）经胸超声检查可诊断出50%～75%的赘生物，经食管超声检查的敏感性高达95%以上，能探测出＜5mm的赘生物。

但未发现赘生物时，不能除外IE。

（2）还可以明确其他异常：如瓣膜病、先心病，以及心包积液等。

赘生物≥10mm者，发生动脉栓塞的危险性大。

3.诊断标准结合临床表现、实验室检查、超声心动图检查制订了IE的诊断标准（1995年Duke标准）。

4.颞颌关节检查（1）外形与关节动度检查：检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否一致和协调，注意面部有无压痛和髁状突活动度的异常。

有两种方法可检查髁状突动度的情况。

1）以双手示指或中指分别置于两侧耳屏前（髁状突外侧），患者作张闭口运动时，感触髁状突之动度。

2）将两手小指伸入外耳道内，向前方触诊，以了解髁状突之活动及冲击感，协助关节疾病的诊断。

此外，还应检查颏部中点是否居中，颜面下1/3部分有无明显增长或缩短。

（2）咀嚼肌检查：检查颞肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其有否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。

在口内可按咀嚼肌的解剖部位，扪触颞肌前部（下颌升支前缘向上）、翼外肌下头（上颌结节后上方）和翼内肌下部（下颌磨牙舌侧的后下方及下颌支的内侧面），进行左右比较，检查有否压痛等异常。

（3）下颌运动检查：通过病员下颌的开闭颌运动、前伸运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音；观察弹响发生的时间、性质、次数和响度；两侧关节动度是否一致，有无偏斜；开口度和开口型是否正常，以及在开闭口运动时是否出现关带绞锁等异常现象。

（4）关系检查：咬合异常是颞下颌关节病的病因之一，检查是首先查病员咬关系是否正常、有无紊乱；覆覆盖程度及曲线是否正常；磨耗情况是否均匀一致，程度如何。

此外，还应检查牙齿情况，龋病、牙周病、牙缺失和牙倾斜、移位等，以助关节疾病的诊断和治疗。

5.唾液腺检查（1）一般检查：涎腺检查的重点是三对大涎腺，但对某些疾病来说，不能忽视对小涎腺的检查。

临床上常依据涎腺和病变所处的解剖位置及相互关系，考虑病变来自某涎腺的可能性。

涎腺检查应采用两侧对比的方法，对两侧均有病变者，应与正常解剖形态、大小相比较。

除形态以外，还应注意导管口分泌物的情况；必要时可按摩、推压腺体，以增加分泌。

对分泌液的色、量、质进行观察和分析，必要时应进行实验室检查。

腮腺和下颌下腺的触诊应包括腺体和导管。

口腔医学题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.甲类传染病是指( )。

A、鼠疫狂犬病B、鼠疫霍乱C、黑热病炭疽D、炭疽霍乱E、鼠疫炭疽正确答案：B2.斜面裂形成的原因是( )。

A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、上颌突与球状突未联合或联合不全C、上颌突与下颌突未联合或联合不全D、中鼻突与上颌突未联合或联合不全E、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全正确答案：E3.关于牙骨质不正确的是( )。

A、无神经B、无血管C、无细胞D、无哈佛管E、有穿通纤维正确答案：C4.牙周膜中维持牙直立的主要力量且呈水平方向的主纤维是( )。

A、牙槽嵴组B、斜行组C、水平组D、根尖组E、根间组正确答案：C5.葡糖基转移酶(GTF)的唯一底物是( )。

A、乳糖B、蔗糖C、果糖D、麦芽糖E、葡萄糖正确答案：B6.关于免疫细胞和膜分子,错误的组合是( )。

A、辅助性T细胞-CD4抗原阳性B、单核吞噬细胞-MHC-Ⅱ类抗原阳性C、细胞毒性T细胞-CD8抗原阳性D、NK细胞-CD4抗原阳性E、人红细胞-MHC-Ⅰ类抗原阴性正确答案：D7.不参与三羧酸循环的化合物是( )。

A、琥珀酸B、丙二酸C、草酰乙酸D、柠檬酸E、α-酮戊二酸正确答案：B8.幻觉的定义是( )。

A、缺乏相应的客观刺激时的感知体验B、缺乏客观刺激时的思维过程C、对客观事物的歪曲D、对客观事物的错误感受E、客观刺激作用于感觉器官的感知体验正确答案：A9.选择可摘局部义齿基牙的原则中,哪条是错误的?( )A、越近缺隙的牙做基牙固位,支持效果越好B、虽有牙周疾病,但已得到控制C、选择健康牙做基牙D、选用多个基牙时,彼此越平行越好E、虽有牙体疾病,但已经治疗正确答案：D10.8名高血压患者用药治疗后舒张压下降数为(mmHg):8、20、-4、16、12、20、10、10,经t检验结论为:[t(0.05,7=1.895)]( )。

A、t=3.62,P<0.05B、t=5.15,p<0.05C、t=0.92,p>0.05D、t=1.67,P>0.05E、t=4.19,p<0.05正确答案：C11.根据病情长短,感染可分为急性、亚急性和慢性感染,其中,急性感染的病程期限是( )。

8.恶心和唾液增多戴上颌可摘局部义齿后，由于基托后缘伸展过多、过厚，或基托后缘与黏膜不贴合，两者之间有唾液刺激而引起恶心。

应磨改基托或进行重衬解决。

如唾液分泌多，口内味觉降低，只要坚持戴用义齿，习惯后这些现象即可消失。

9.咀嚼肌和颞下颌关节不适由于垂直距离恢复得过低或过高，改变了咀嚼肌肌张力和颞下颌关节正常状态，患者常感到肌疲劳和酸痛、张口受限等颞下颌关节症状，可通过加高或降低垂直距离和调来解决。

10.戴义齿后的外观问题有的患者提出戴义齿后唇部过突或凹陷，牙颜色或牙齿大小不满意等，可酌情进行修改。

对合理的意见，应认真听取并尽量修改，必要时重做。

对过分的要求，则应向患者耐心解释。

（三）可摘局部义齿的修理可摘局部义齿戴用后，患者可因基托、卡环、支托等折断，人工牙折断或脱落，义齿基托与黏膜组织不密合等而来复诊。

如果义齿没有变形，可进行修理，然后继续使用。

若有多次折断，塑料老化，义齿基托翘动等情况，则需重做义齿。

1.基托折裂、折断的修理基托过薄或有气泡，应力集中区未做加强处理或加强不当，基托与黏膜不密合，都可造成基托折断。

咬合不好，咀嚼硬食物，不慎将义齿坠地等，也可造成基托的折裂或折断。

将义齿洗净拭干，对合破折的裂缝，然后在磨光面上，用粘蜡粘结。

必要时可横置数根竹签或火柴梗于裂缝两侧的基托或人工牙上，用蜡固定。

然后在基托组织面灌注石膏形成模型。

石膏固定后，用轮状石或裂钻将折断处两侧基托磨去一部分，注意不要损伤模型。

弯制加强丝横跨裂缝，用自凝塑料或热凝塑料修补。

如果基托折断伴有较大的缺损或不能对合复位者，则需将义齿断块戴入口中，连印模取下修理。

如为裂缝，可直接在组织面灌注石膏进行修理。

义齿修好后，应戴入患者口内检查，如基托与黏膜不密合或咬合不平衡，应进行重衬和调。

2.卡环、支托折断的修理卡环、支托折断通常由于支托凹及隙卡沟预备不够，弯制时损伤卡环丝，卡环、拾支托经过磨改过细、过薄而折断。

修理时应先检查卡环间隙和支托凹的情况，若间隙不够时应予修改，然后将残留的卡环、支托和连接体磨除，使义齿上形成。

3.医疗保健的组织机构我国医疗机构实行登记管理，共分三级。

一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，包括社区卫生服务中心和乡镇卫生院等初级卫生保健机构。

二级医院是为多个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。

三级医院是跨地区。

省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。

4.双向转诊是根据病情需要而进行的上下级医院间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治的过程。

它有纵向转诊、横向转诊两种形式。

5.家庭医生制度是以全科医生为主体、以社区为范围、以家庭为单位、以全面健康管理为目标，通过契约服务的形式，为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式。

家庭医生的服务对象为签约对象个体，还包括其家庭成员。

医疗保险一、医疗保险概述1.医疗保险的概念是将多种渠道筹集的经费（保险费）集中起来形成基金（医疗保险基金），用于补偿个人（被保险人）因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。

2.医疗保险的特点①保障对象的广泛性；②补偿形式的特殊性；③运行机制的复杂性；④保险风险的难控制性。

3.主要医疗保险模式（1）国家医疗保险：指医疗保险基金由国家财政预算支出，通过各级政府将医疗保险基金有计划地拨给有关部门或直接拨给医疗服务提供方，医疗卫生机构以公有制为主，医务人员为国家公职人员。

提供的医疗服务基本上是免费的，其保险对象为全体公民。

（2）社会医疗保险：指国家通过立法强制建立实施的一种社会保险制度。

医疗保险基金的来源主要是由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。

当参保者因疾病需要医疗服务，由社会医疗保险机构支付一定医疗费用。

（3）商业型医疗保险：指由商业保险公司承办、以盈利为目的的一种医疗保险形式，主要通过市场机制来筹集费用和提供服务。

医疗保险的资金主要来源于参保者个人或雇主通过自愿购买医疗保险项目或险种来筹集，不带有强制性。

2018口腔执业医师理论考点30个口腔执业医师医学综合笔试考查范围大、内容广、知识点多，以下是七颗牙学堂小七老师总结整理的30个易错考点，参加口腔执业医师考试的考生们要认真阅读并记忆。

1.腮腺导管口：腮腺导管开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。

2.翼下颌皱襞：为延伸于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带，该皱襞是下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志，也是翼下颌间隙及咽旁间隙口内切口的标志。

3.口腔前庭沟：又称唇颊龈沟，马蹄形，是口腔局部麻醉常用穿刺和手术切口部位。

4.牙周组织：包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。

5.舌扁桃体：舌根部粘膜有许多卵圆形淋巴滤泡突起，其间有浅沟分隔，整个淋巴滤泡称为舌扁桃体。

6.混合牙列期：6~12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙与乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列期。

7.颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两种功能，上由颞骨关节窝、关节结节，下有下颌骨髁突以及位于两者间的关节盘、关节囊和周围的韧带所构成，其活动与咀嚼、语言、表情等功能密切相关。

8.龋病：牙在以细菌（主要是变形链球菌）为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。

9.四环素牙：牙齿发育期间过量使用四环素药物，致使萌出后牙齿颜色和结构发生改变。

10.牙隐裂：牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易发现。

11.急性根尖周炎：从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。

12.慢性根尖周炎：指根管由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织形成和牙槽骨破坏。

13.楔状缺损：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形。

14.根管治疗术（RCT）：通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒填充根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，为治疗牙髓病及根尖周围病的一种方法。