护理用药安全管理PPT

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护理安全用药与管理PPT

医疗质量的提升
提高药物治疗的有效性
正确的药物治疗对病人的康复至关重要，护理人员需要确保药物得到正确使用，以提高治疗效果，加速病人的康复。
提升病人满意度
通过确保病人安全和有效的药物治疗，护理人员可以提高病人的满意度，增强病人对医疗服务的信任和忠诚度。
减少医疗纠纷
降低药物错误的风险
通过护理安全用药管理，可以降低药物错误的风险，从而减少因药物问题导致的医疗纠纷。
降低用药错误风险
用药错误是护理工作中常见的安全隐患，加强用药管理可以有效降低风险，保障患者安全。
定义与概念
护理安全用药
指在护理工作中，遵循医学知识、用药规范和操作规程，确保患者用药安全、有效、经济、合理的过程。
护理安全用药管理
指通过建立完善的用药管理制度、规范操作流程、加强培训教育等措施，提高护理人员安全用药意识和能力，保障患者用药安全的管理活动。
案例二：某护士安全用药的失误与教训
总结词：失败教训
详细描述：某护士在给患者用药过程中，因疏忽大意导致用药错误，引发患者不良反应。通过这一事件，医院和护理人员认识到加强用药安全培训和监督的重要性，进一步规范了护理安全用药流程。
案例三：某医院安全用药的改进措施与效果
总结词：改进措施
详细描述：某医院针对用药管理存在的问题，采取了一系列改进措施，如加强药品监管、完善用药制度、提高护理人员素质等。这些措施有效地提高了医院安全用药的水平，减少了用药错误事件的发生，保障了患者的用药安全。
THANKS
感谢观看
02
护理安全用药的重要性
病人安全与健康
确保病人得到正确的药物治疗
护理人员需要确保病人接受正确的药物，剂量和给药方式，以避免药物错误或不当使用对病人造成伤害。

护理安全用药ppt课件

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26
防范配伍禁忌
有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范.
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34
给药途径准确
特殊用药方式舌下含服硝酸甘油者不可吞服；控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服；复方炉甘石洗剂属于混悬剂，用时必须摇匀。标识到位，提供安全的用药环境如：肠内营养时要挂放管饲标识以便与静脉输液管道区分。
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27
防范配伍禁忌
例1：头孢噻肟钠 pH为4.5—7 头孢噻肟钠+葡萄糖注射液→白色沉淀
例2：青霉素G钠+Vc注射液→青霉素降解加速原因：Vc注射液中加有焦亚硫酸钠
例3：青霉素G钠+普鲁卡因（异丙嗪、氯丙嗪）→发生复分解反应而沉淀
例4：丹参+生理盐水→产生沉淀
提示：青霉素静脉给药时，应选择合适溶媒，单独输液，现配现用
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18
临床新药首次使用流程
主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并向药房索取新药说明书。
首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。
首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。
首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。
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19
临床新药首次使用流程
如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。

药物管理及用药安全培训护理课件

05
抗菌药物合理使用与耐药性监测
抗菌药物种类及适应症判断
青霉素类
适用于敏感细菌所致的各种感染，如肺炎、心
内膜炎等。
头孢菌素类
氨基糖苷类
大环内酯类
具有抗菌谱广、耐青霉素酶等特点，常用于治疗呼吸道、泌尿道等感染。
主要用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染，
如败血症、肺炎等。
对革兰阳性菌、厌氧菌等具有抗菌作用，适用于呼吸道
储存条件检查以及效期管理
01
02
03
储存环境要求
确保急救药品储存在符合要求的环境中，如温度、湿度、光照等，避免药品受潮、变质或失效。
定期检查与记录
定期对储存的急救药品进行检查，包括药品的外观、包装、标签等，并记录检查情况。
效期管理
建立急救药品效期管理制度，对近效期药品进行及时更换或处理，确保患者用药安全。
06 急救药品管理及应急演练方案
急救药品清单制定和更新策略
确定急救药品目录
与相关部门沟通协作
依据相关指南和医院实际情况，确定所需急救药品的种类和数量。
与药剂科、采购部门等保持密切沟通，确保急救药品的采购、储存和供应顺畅无阻。
定期评估与更新
根据临床需求和药品供应情况，定期对急救药品清单进行评估和更新，确保药品的及时供应和有效性。
应急演练方案设计和实施过程
设计演练方案
根据医院实际情况和可能发生的突发事件，设计针对性的应急演练方案。
组织实施
组织相关人员进行应急演练，包括药品调配、患者救治等环节，提高应对突发事件的能力。
评估与反馈
对演练过程进行评估，发现问题并及时进行反馈和改进，提高演练效果。

护理用药安全与风险防范ppt课件

护理用药安全与风险防范
1
2004年，世界患者安全联盟将“安全用药”定为患者安全目标之一，探讨患者用药安全策略已成为一个世界性话题。在医疗机构中，用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1／3以上，是患者安全的重点。保障患者用药安全包括药品采购、储存、调剂、处方、医嘱、使用、观察等各个环节，涉及药剂、医疗、护理等以及患者本人，需通过各方面共同努力，才能达到确保每1例患者安全用药的目标。因此，防范用药风险．保障患者用药安全是医、药、护等医务人员及管理者的共同职责。
如：济特与地塞米松（粉剂），瓶体大小一致、瓶体标签高度相似，仅瓶盖颜色不一，如同时去除塑料瓶盖，则易混淆听似药物：读音相似，但药物不同。如新克君与新治君，前者为哌拉西林舒巴坦钠，后者为头孢噻肟钠舒巴坦钠；治君与新治君，均为哌拉西林舒巴坦钠，但剂量不同制剂多种：长春西汀分 10mg ／支、20mg ／支、30mg ／支三种剂型，外包装分别为绿色、黄色和紫色；小牛血清去蛋白注射液分 0.2g ／支、0.4g ／支和 0.8g ／支三种剂型，外包装分别为绿色、深蓝和天蓝色外包装相似：新克君与特灭茵，均为哌拉西林舒巴坦钠，外包装基本一致，仅商品名和剂量不同
20
用药安全是实施患者安全目标的重点。药物治疗在医疗机构是最常规的、最普遍的治疗手段，涉及到的医务人员多，涉及到的患者面广。丽在医疗机构，护理人员人数众多，占医务人员的比例大，与患者的接触最为密切，因此，提高临床护理人员用药风险防范意识，落实风险管理措施，既是保障患者安全的需要，也能提高医院的合理用药水平。同时，能降低因用药不良事件而引发的医疗纠纷。
后关口
5
临床用药过程中的不安全因素 1、医嘱处理因素 2、药物因素 3、药物保管方面因素 4、药物配制方面因素 5、用药过程中的因素

护理用药安全管理精品PPT课件

提纲
护士在安全用药中的作用临床用药中的不安全因素安全用药防范措施特殊药物使用注意事项
患者安全目标2017版
目标一、正确识别患者身份目标二、强化手术安全核查目标三、确保用药安全目标四、减少医院相关性感染目标五、落实临床“危急值”管理制度目标六、加强医务人员有效沟通目标七、防范与减少意外伤害目标八、鼓励患者参与患者安全目标九、主动报告患者安全事件目标十、加强医学装备及信息系统安全管理
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、疫苗、血制品等放冰箱内（2-8℃）保存。易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱等
病房药品管理制度
毒、麻、精神药品管理制度高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药品等）管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、清楚使用注意事项、主要不良反应及应急处理。
➢ 制剂多种肠溶阿司匹林（25mg、100mg）、波依定（2.5mg、 5mg）、尼莫地平（20mg、30mg）、环磷腺苷葡胺（注射液60mg、粉针剂90mg）、复方丹参（有针剂、片剂、滴丸）等
药疗原则
• 根据医嘱给药。 • 严格执行查对制度 • 正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、
安全用药防范措施
➢ 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。参加科教科、药剂科的药物知识讲座。科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。严格执行临床新药首次使用流程。

护理安全用药 ppt课件

ppt课件
9
给药及观察过程中的问题

用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全。
医药工作者工作负荷过重、过于疲劳；医药工作者缺乏相应的专业技术知识和实际经验。

医药工作者间工作交流不充分（处方医嘱字迹潦草、语言表述不清）。
处方用药种类过多；处方配制、药物应用过程中需要频繁换算剂量；药名、包装和标签的近似，造成用药混淆。
6
领药及药品保管问题

药房工作人员发药错误与领药护士核对有误，或者药品存放变质或过期等
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7
给药及观察过程中的问题
例如10%kcl与25%Mso4或者三查七对不到位等。

药品包装相似造成药品混淆。技术操作不规范
有的护士为了图方便，简单不严格遵循操作规程或简化程序。
1、如不戴口罩，不消毒瓶塞。

二、存在的安全隐患

1、医嘱处理过程中的问题 2、领药及药品保管问题 3、给药及观察过程中的问题 4、用药安全管理滞后问题，管理体制不够健全
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5
医嘱处理过程中的问题

医护疏于沟通，医嘱开立后，护士不知道，未及时处理或者遗漏，执行不到位等等，都会影响患者治疗效果
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对于用药过程的每个环节都有举足轻重的作用可以说我们护士是保障医疗安全的重要卫士是病人健康权益的维护二存在的安全隐患1医嘱处理过程中的问题2领药及药品保管问题3给药及观察过程中的问题4用药安全管理滞后问题管理体制不够健全医嘱处理过程中的问题医护疏于沟通医嘱开立后护士不知道未及时处理或者遗漏执行不到位等等都会影响患者治疗敁果领药及药品保管问题药房工作人员収药错误与领药护士核对有误或者药品存放变质或过期等10给药及观察过程中的问题用药安全管理滞后问题管理体制不够健全

护理用药安全与管理新版培训课件

✓ 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸氢钠降效，且外观有乳光
✓ 美洛西林钠甘利欣混浊
✓ 阿莫西林钠 5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
✓ 奥硝唑与头孢米诺、20%甘露醇与地米、阿洛西林与替硝唑、安定宜单独使用、氨溴索、左氧氟沙星与多种药物有配伍禁忌。
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护理用药安全与管理新版
正确选用溶媒---1
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护理用药安全与管理新版
安全用药防范措施
➢规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。
各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。
严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。
并非所有的药物均可用注射用水来稀释。各种药物都有其各自的性质，有的药品在包装盒中即附其所需溶媒，则应使用所附溶媒，不可擅自更换，如护肝药思美泰、奥美拉唑等。如未附溶媒时，应依据药品说明书选择溶媒。
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护理用药安全与管理新版
正确选用溶媒---2
林格氏液+碳酸氢盐、碳酸盐、磷酸盐、硫酸盐、酒石酸盐→沉淀中药注射剂（复方丹参、β-七叶皂苷）+生理盐水 →沉淀（盐析）提示：林格氏液一般不可用来配制药物；药物溶媒应正确选择
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护理用药安全与管理新版
防范配伍禁忌
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治
疗上有协同作用的便无配伍禁忌。
药物配制时要严格执行注射器单用制度；
根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特
性，避免盲目；
不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸
两种药液；

用药安全ppt课件

1、病区药品储存管理 2、病区药品使用管理 3、药品输液反应与不良反应管理 4、预防用药差错管理
一、确保临床用药安全的相关制度落实管理
• 一.护理质量管理制度 • 二.病房管理制度 • 三.抢救工作制度 • 四.分级护理制度 • 五.护理交接班制度 • 六.查对制度
• 七.给药制度
• 八.护理查房制度 • 九.患者健康教育制度 • 十.护理会诊制度 • 十一.病房一般消毒隔离管理制度 • 十二.护理安全管理制度 • 十三.护理差错、事故报告制度 • 十四.术前患者访视制度
患者安全（Patient Safety）作为医院认证与
医疗质量管理的核心（医院管理年督查、患者
安全目标、医疗质量万里行等均为要求重点）
用药安全（Medication Safety）已成为国内外
研究的热点问题
民间传统思想认为：生病—打针吃
患者安全
基础核心
用药安全
Medication Safety 用药安全
冷藏避光
影响药品质量的因素
影响因素
环境因素
药品因素
人为因素
其他
环境因素对药品质量的影响
影响药品质量的五种环境因素：温度、湿度、日光、空气、时间。 • ①日光中的紫外线：对药品变化常起着催化作用，能加速药品的氧化和分解。 • ②空气中的氧气和二氧化碳：对药品质量影响很大。 • ③湿度对药品的影响：湿度太大也容易使某些药品潮解、液化、变质或霉烂；湿度太小也容易使某些药品风化。
5、使用中要严格贯彻“先进先出”，“近期先出”和“易变先出” 的原则；
6、把好药品使用关，变质和过期药品严禁使用。
某些药品保管中应注意：
1、避光保存
多数药品在空气中、日光下会氧化变质，如维生素B2、维生素C、硝酸甘油及多数的抗生素，这些药物要盛在棕色或深色的瓶子里。

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临床用药中的不安全因素
毒、麻、精神药品管理制度
高危药品：（凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药品，如：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等）管理要求：专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项、主要不良反应及应急处理。
专柜放置
标签清晰
班班清点
使用注意事项
临床用药中的不安全因素
严格用药操作规范
临床用药中的不安全因素医嘱处理方面因素
药品保管方面因素
药物因素
药物配制方面因素用药过程中的因素
临床用药中的不安全因素
医嘱处理方面不安全因素
医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏医生字迹潦草，书写不规范医嘱开出错误电脑录入错误
医护缺少沟通
护士查对不到位
临床用药中的不安全因素
药物保管方面不安全因素药物保存方法不当或过期
01
02
加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作作风。
04
让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合理用药的建议。
05
安全用药防范措施
加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
A. 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。
摘录，与新药说明书装订一起，以供大家学习。
临床用药中的不安全因素
规范病房药品保管的安全管理
内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用。各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰。严格执行清点制度。每天清点量，每周检查药品的质量。对近期失效（有效期在3个月）药物注明失效期。需冷藏的药物如：胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内（28℃）保存。易被光线破坏药物需避光保存。如：Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等
安全用药防范措施
形成医疗安全文化氛围
加强护士安全意识教育，学习法律知识。
营造一个“非惩罚性”的工作环境，即建立一个保密、方便、不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。
03
要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积极有效的解决措施。
严格执行三查八对，医嘱处理准确。严格无菌操作原则遵循现配现用的原则防范配伍禁忌选用合适的输液器具详细询问过敏史给药途径准确注意给药间隔时间，维持血药浓度注意补液速度必须根据病人的年龄、病情、各种
药物的性质调节补液速度
临床用药中的不安全因素
防范配伍禁药
护士在安全用药中的作用
护士在安全用药方面有非常重要的地位
管药
给药（注射、口服、外用、患者自用）
配药不良反应的监察源自医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。
护理———实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。
临床用药中的不安全因素
B. 参加医务科、药剂科的药物知识讲座。 C. 科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。 D. 严格执行临床新药首次使用流程。
安全用药防范措施
临床新药首次使用流程
1. 主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明“新药”，并通知治疗班向药房索取新药说明书。 2. 首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 3. 首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。 4. 首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程
中主动询问患者用药反应情况。 5. 如新药未能在首位护士当班时使用，对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接，确保用药安全。 6. 主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会集中学习，并在护士站白板备注填写：X月X日新
药：XX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药。 7. 首位护士负责新药相关资料的检索，对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时
高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式
临床用药中的不安全因素
药物配制过程中不安全因素
无菌观念淡薄配制时间过早配制药物的剂量不准确粉针剂溶解不当未把好药物的配伍禁忌关
临床用药中的不安全因素
用药过程中不安全因素
用药时间不合理
05
03
给药速度不合理
01
护士巡视观察不到位
06
给药途径不正确
04 给药方法不准确
02
护士对药品作用与副反应缺乏全面了解
临床用药中的不安全因素
药物方面不安全因素
01
一药多名、药名相似
02
制剂多种
03
外包装相似
临床用药中的不安全因素
一药多名、药名相似
化学名相同而商品名不同：复方甘草酸苷（美能、龙迪泰）、头孢呋辛2g、头孢呋辛1.75g（嘉比信）等药名相似：氨苄西林舒巴坦与派拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦与头孢哌酮他唑巴坦、三磷酸腺苷与三磷酸胞苷、盐酸小檗胺（升白胺）与盐酸小檗碱（黄连素）、他巴唑与地巴唑、阿拉明与可拉明等
为达到治疗目的，常将多种药物联用，但并非所有在治疗上有协同作用的便无配伍禁忌。
药物配制时要严格执行注射器单用制度；根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目；不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液；两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物
护理用药安全管理
01.
护士在安全用药中的作
用
目录
04.
特殊药物使用注意事项
02.
临床用药中的不安全因
素
03.
安全用药防范措施
护理在安全用药中的作用
护士在安全用药中的作用
护士身居临床第一线是药物治疗的执行者是病人用药前后的监督者
病人安全是护士工作的核心在合理、安全用药的过程中担负着非常重要的任务
制剂多种
头孢米诺(0.5g、2.0g)、复方甘草酸苷(20ml、20mg、40mg)、阿托品（0.5mg、5mg）、肠溶阿司匹林（50mg、75mg）等
安全用药防范措施
安全用药防范措施
A 形成医疗安全文化氛围 B 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识 C 规范病房药品的安全管理 D 严格用药操作规程 E 增进医务之间沟通交流 F 加强对病人用药知识的健康教育 G 认真观察病人用药后的反应