下颌骨骨折的护理
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下颌骨骨折术后护理下颌骨在颌面部骨骼中体积相对较大,位置最为突出,生活中比较容易受到创伤,因此它是口腔颌面部创伤中常见急诊之一,我院2010年1月-2012 年3月收治的28例下颌骨骨折患者,经过专业护理人员针对性的护理干预,全面提高了治愈率。
现将护理体会介绍如下:1 资料与方法1.1 一般资料28例下颌骨骨折患者中男18例,女10例,年龄17-55 岁。
开放性骨折22例,闭合性骨折 6 例。
1.2 方法下颌骨骨折的手术切口选择双侧下颌升支前缘之间任意长度的前庭沟骨膜切口,全部病例均使用了微型钛板坚固内固定术。
2 护理2.1 一般护理密切观察生命体征和瞳孔的变化。
有无肢体活动异常、早期休克的情况。
如无休克征象,应取半卧位,减少出血,利于呼吸道通畅。
及时清除呼吸道分泌物,观察呼吸频率、节律,有无舌后坠现象,必要时行气管切开。
2.2 心理护理患者发生下颌骨骨折后常由于疼痛刺激,对手术效果的未知,对医疗费用的担忧等因素,往往易产生焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
护理人员在正确评价患者心理状况的情况下,进行针对性心理疏导,尽量缓解或消除患者的不良情绪,帮助患者树立康复的信心,使患者积极配合治疗和护理工作。
2.3术前准备术前常规备皮,清洁口腔。
术前8h禁饮、6h 禁食。
术晨稀碘伏漱口,术前晚保证睡眠,必要时适当给予镇静剂。
2.4术后护理术后局麻患者取平卧位,全麻患者取去枕平卧位,头偏向一侧,完全清醒后再取半卧位,便于伤口渗血的引流,减轻颌面部的充血肿胀。
严密观察呼吸的变化,如有喉头水肿,排痰困难,可遵医嘱给予超声波雾化吸入以湿化气道,每小时2次,再行叩背协助排痰。
认真做好患者的口腔护理,每日2 次,对于能自行漱口的,每餐后用浓替哨唑稀释液含漱后再用生理盐水漱口,不能自行漱口的,可用漱口液擦洗或用注射器冲洗口腔。
2.5饮食护理术后一般选用高蛋白、高热量、含钙丰富、富含维生素的流质饮食,鼓励患者少食多餐,以促进骨痂生长,伤口愈合。
颌面部骨折是一种常见的骨折类型,多由交通事故、跌落、打击等外力引起。
术后护理对于患者康复至关重要。
以下是一些颌面部骨折术后护理措施:一、术后观察1. 观察生命体征:密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,如有异常,立即通知医生。
2. 观察伤口:注意观察伤口是否有渗血、渗液,敷料是否干燥,如有异常,及时更换敷料,并告知医生。
3. 观察局部肿胀:注意观察局部肿胀程度,如有加重,及时告知医生。
4. 观察口腔黏膜:观察口腔黏膜有无损伤,如有损伤,及时告知医生。
二、疼痛管理1. 术后疼痛是患者常见的症状,可给予镇痛药物,如吗啡、布洛芬等。
2. 鼓励患者进行深呼吸、放松训练,以减轻疼痛。
3. 保持患者舒适体位,避免因体位不当加重疼痛。
三、饮食护理1. 术后早期给予流质饮食,如米汤、豆浆、鸡蛋汤等,以减轻咀嚼、吞咽困难。
2. 逐渐过渡到半流质饮食,如面条、粥等。
3. 注意营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素、钙等营养物质的食物。
四、口腔护理1. 保持口腔卫生,预防口腔感染。
2. 术后2-3天,可用生理盐水或漱口水漱口,每日3-4次。
3. 如有义齿,术后1-2周内不宜佩戴,以免影响愈合。
五、局部护理1. 术后局部加压包扎,以减轻肿胀,预防移位。
2. 保持局部清洁干燥,避免污染。
3. 如有局部固定装置,如颌间牵引、夹板等,需按照医嘱调整,保持其稳定。
六、功能锻炼1. 术后早期进行颌关节活动,如张口、闭口、上下牙列对合等,以预防关节僵硬。
2. 随着康复,逐渐增加活动范围和强度。
3. 如有颞颌关节功能障碍,可进行颞颌关节康复训练。
七、心理护理1. 术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应,护理人员应给予关心、鼓励,帮助患者树立信心。
2. 主动与患者沟通,了解其需求,及时解决患者问题。
八、健康教育1. 告知患者术后注意事项,如保持口腔卫生、避免剧烈运动等。
2. 告知患者定期复查时间,以便及时调整治疗方案。
3. 鼓励患者保持良好的生活习惯,预防再次发生颌面部骨折。