婴幼儿腹泻(补液计算)

儿科补液计算公式大全
1. Holliday-Segar公式：
补液总量（ml）= 100ml/每千克体重/天× 体重（kg）
这是最常用的儿科补液计算公式，适用于儿童体重大于10kg的情况。

2.同时考虑体重和体表面积的公式：
补液总量（ml）= 1000ml/m²/天× 体表面积（m²）
体表面积可以根据Du Bois公式计算：
这个公式适用于儿童体重在10kg以下或者肥胖儿童。

3.考虑液体丢失量的公式：
补液总量（ml）= 润肠液体需求 + 皮肤液体需求 + 应急液体需求 + 输液需求
a.润肠液体需求：
这是指儿童口服补液的液体需求。

根据润肠剂包装上的说明计算。

b.皮肤液体需求：
一般情况下，每天的皮肤失水量为60-100ml/m²/天。

根据体表面积
计算。

c.应急液体需求：
如果儿童出现呕吐、腹泻、高热等情况，需要根据具体情况给予应急
补液。

d.输液需求：
如果儿童体液丢失较多，需要通过静脉输液进行补液。

根据具体情况确定输液速率和时间。

这些是一些常用的儿科补液计算公式，但是具体应根据医生的指导和儿童的具体情况进行补液，以确保儿童的健康和安全。

补液过程中应及时观察儿童的生理指标和病情变化，并根据需要进行调整。

患儿，男，1岁，发育正常，诊断秋季腹泻。

PE：眼凹深陷，皮肤干燥，哭时无泪，尿少脉速。

根据病史，眼凹，皮肤弹性、循环情况、尿量等指标判断：重度低渗性脱水。

1岁发育正常估计体重10kg输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容200/3=66.7ml方便计算为70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 即第一组液体扩容：生理盐水140ml+5%NaHCO3 17.5 ml+5% GS 52.5ml，30—60分钟快速静滴或用输液泵第二步补累积损失量700ml的4：3：2液，700/9=77.7大约80ml，80*4=320ml 盐，80*3=240糖，80*2=160碱（1.4%NaHCO3）相当于160/4=40ml 5%NaHCO3和160-40=120mlGS。

第二组液体：生理盐水320ml+5%SB40 ml+5% GS360ml每小时每公斤10ml静滴大约7小时。

第三步补继续损失量和生理需要量1800-210-720=870。

方便计算按900ml 的3：2：1液，900/6=150，150*3=450糖，150*2=300ml盐，150ml碱（1.4%NaHCO3）相当于150/4=37.5ml5%NaHCO3和150-37.5=112.5ml GS112.5+450=562.5ml GS第三组液体：300ml盐+ 562.5ml GS+37.5ml 5%NaHCO3输液泵16小时静滴，大约5.6ml/千克/小时第四步见尿补钾：10%KCl 总量10-15ml.假如是等渗性脱水，补液输液总量：180*10=1800ml,其中扩容20*10=200ml，累积损失量1800/2-200=700（补1/2总量）输液步骤：第一步扩容200/3=66.7ml方便计算为70ml,70*2=140ml盐，70ml碱（1.4%NaHCO3）相当于70/4=17.5ml 5%NaHCO3和70-17.5=52.5ml GS 即第一组液体扩容：生理盐水140ml+5%NaHCO3 17.5 ml+5% GS 52.5ml，30—60分钟快速静滴或用输液泵第二步补累积损失量700ml的3：2：1液，700/6=116.6ml.方便计算按120ml 记，120*3=360ml糖，120*2=240盐，120*1=120碱（1.4%NaHCO3）相当于120/4=30ml 5%NaHCO3和120-30=90ml GS。

液体疗法计算例题例题一：患儿，男，1 岁，因腹泻伴中度脱水入院。

体重10kg。

医生开具医嘱给予补液治疗。

已知：中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。

计算：该患儿第一天的补液总量是多少？解析：按照中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg，取中间值135ml/kg。

则该患儿第一天补液总量为10kg×135ml/kg = 1350ml。

例题二：患儿，女，2 岁，因呕吐、腹泻致重度脱水入院。

体重12kg。

已知：重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。

计算：此患儿第一天应补多少液体？解析：取重度脱水第一天补液总量中间值165ml/kg。

则患儿第一天补液总量为12kg×165ml/kg = 1980ml。

例题三：男婴，8 个月，因肠炎伴轻度脱水就诊。

体重8kg。

已知：轻度脱水第一天补液总量为90 - 120ml/kg。

计算：该患儿第一天补液量是多少？解析：取轻度脱水第一天补液总量中间值105ml/kg。

则第一天补液量为8kg×105ml/kg = 840ml。

例题四：患儿，3 岁，因肺炎合并中度脱水入院。

体重14kg。

已知：中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。

计算：此患儿第一天需补多少液体？解析：取中间值135ml/kg。

第一天补液总量为14kg×135ml/kg = 1890ml。

例题五：女婴，10 个月，因腹泻伴中度脱水来诊。

体重9kg。

已知：中度脱水第一天补液总量为120 - 150ml/kg。

计算：该女婴第一天补液总量是多少？解析：取中间值135ml/kg。

则第一天补液总量为9kg×135ml/kg = 1215ml。

例题六：患儿，4 岁，因呕吐、腹泻致重度脱水住院。

体重16kg。

已知：重度脱水第一天补液总量为150 - 180ml/kg。

计算：该患儿第一天应补多少液体？解析：取中间值165ml/kg。

总结小儿腹泻补液计算方法发表时间：2010-01-26 发表者：张徽声 (访问人次：662)一：补液基础1）小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+82）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）3）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。

所以：1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4）脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。

小儿腹泻补液计算方法小儿腹泻是指婴幼儿期对排便的频率和质地发生变化，出现稀糊状或水样便，伴有腹痛，体温升高等症状。

腹泻会导致大量的水分和电解质的丢失，给孩子补充足够的液体是很重要的。

本文将介绍小儿腹泻补液的计算方法。

首先，需要考虑的是孩子的年龄和体重。

不同年龄段和体重的孩子对补液的需求是不同的。

一般来说，年龄越小、体重越轻的婴幼儿，其腹泻引起的液体丧失量也相对较大。

其次，需要注意孩子的腹泻程度和症状的严重程度。

如果儿童只是轻度腹泻，没有明显的呕吐、发热等症状，可以通过口服的方式给予补液；而对于重度腹泻、呕吐、高热等严重症状的孩子，要及时就医，并根据医生的指导进行补液。

一般来说，儿童腹泻时的补液原则是根据孩子的液体损失量，在腹泻开始的首6小时内，应补充等量的液体，从而恢复体液的平衡，保持正常的代谢功能。

具体的补液计算方法如下：1.计算孩子的液体损失量：液体损失量 = 孩子体重（kg）× 10% × 腹泻天数2.将损失的液体分为两部分：a.一半的液体补给用于维持基础液体需求；b.另一半的液体补给用于替代失去的液体。

3.分别计算基础液体需求和失去液体的补给量：a. 基础液体需求 = 孩子体重× 100ml/ kg/ 天；b.失去液体的补给量=液体损失量的一半。

4.根据孩子的年龄和体重确定补液的方式和补液量：a. 如果孩子能够进食并没有呕吐，可以通过口服补液。

根据孩子的年龄、体重，按照每次补液25-50ml/kg的量饮用缓解腹泻的症状。

b.如果孩子呕吐较重，无法口服，需要静脉输液。

根据医生的指导进行静脉输液补液。

需要注意的是，在给孩子补液的过程中，要注意衡量孩子的体征和症状的变化，及时调整补液的量。

有些孩子可能需要更多的液体补给，尤其是在腹泻发生初期。

此外，还需要关注孩子的饮食。

在腹泻期间，孩子的肠胃功能较弱，容易出现食欲不振。

但仍应鼓励适量的进食，选择易消化、含有丰富营养的食物，如稀饭、面条、蔬菜汤等。

新生儿的补液量需要根据新生儿的脱水水平、体重计算，对于轻度脱水，按时补充液30-50ml/kg，中度脱水需补充液50-100ml/kg，重度脱水需补充液100-120ml/kg。

1、轻度脱水：轻度脱水的新生儿，其生理需要量为每天30-50ml/kg，即按照新生儿体重(kg)×30-50ml计算，就是一天的补液量；
2、中度脱水：中度脱水的新生儿需要补充液体50-100ml/kg，对于20kg以内的新生儿，其每日生理需要量是体重的前10kg按照100ml/kg量进行补充，超出10kg的部分按照50ml/kg的液体量进行补充；
3、重度脱水：重度脱水的新生儿，其补充液体100-120ml/kg，对于脱水比较严重，如有腹泻或呕吐不能进食的新生儿，除需要每天补充生理需要量，还要补充额外损失量，即计算腹泻和呕吐排出的液体量，并将其添加到补液量中。

新生儿的具体补液量需要严格遵医嘱执行，并根据新生儿的代谢情况和病情、体液丢失量等进行调整。

儿科补液计算例题及讲解一、例题患儿，男，1岁，体重10kg。

因腹泻伴中度脱水入院。

问题：1. 该患儿第一天补液总量是多少？2. 如果是等渗性脱水，如何分配补液的种类和量（包括累积损失量、继续损失量和生理需要量）？二、解析1. 计算第一天补液总量- 根据小儿补液原则，轻度脱水时补液量为90 - 120ml/kg，中度脱水时补液量为120 - 150ml/kg，重度脱水时补液量为150 - 180ml/kg。

- 该患儿体重10kg，为中度脱水，所以第一天补液总量为120 - 150ml/kg×10kg = 1200 - 1500ml。

2. 等渗性脱水时补液种类和量的分配- 累积损失量- 对于等渗性脱水，累积损失量一般用1/2张含钠液补充。

- 累积损失量一般在8 - 12小时内补完，约为总量的一半（即中度脱水时累积损失量约为50 - 75ml/kg）。

- 该患儿体重10kg，所以累积损失量为50 - 75ml/kg×10kg = 500 -750ml，用1/2张含钠液补充。

- 继续损失量- 继续损失量一般用1/2 - 1/3张含钠液补充。

- 继续损失量一般为10 - 40ml/kg/d，该患儿体重10kg，取30ml/kg/d计算，继续损失量为30ml/kg×10kg = 300ml，用1/2张含钠液补充。

- 生理需要量- 生理需要量一般用1/4 - 1/5张含钠液补充。

- 生理需要量为60 - 80ml/kg/d，该患儿体重10kg，取70ml/kg/d计算，生理需要量为70ml/kg×10kg = 700ml，用1/5张含钠液补充。

- 总量分配示例（假设总量取1500ml）- 累积损失量：假设取700ml（1/2张含钠液），在8 - 12小时内补完。

- 继续损失量：300ml（1/2张含钠液），在24小时内均匀补充。

- 生理需要量：500ml（1/5张含钠液），在24小时内均匀补充。

小儿补液计算方法
小儿补液计算方法根据患儿的体重、年龄和病情确定。

以下是一种常用的计算方法：
1. 首先确定患儿的体重（单位可以是千克或磅）。

2. 然后根据患儿的体重和年龄确定液体输注速率。

根据患儿的具体情况，可以使用不同的计算公式。

以下是一种常用的公式：
- 对于体重在10千克以下的患儿，常规液体输注速率为100
毫升/千克/24小时。

- 对于体重超过10千克的患儿，常规输注速率为1000毫升/
千克/24小时的前10千克，加上50毫升/千克/24小时超过10
千克的部分。

3. 根据患儿的病情需要，可能需要调整液体输注速率。

常见的调整包括：
- 如果患儿有发热或呕吐，可增加液体输注速率。

- 如果患儿有腹泻或大量呕吐，可能需要根据丢失的液体量
进行补液。

4. 定期监测患儿的输注速率和液体摄入量，根据患儿的病情需要进行调整。

请注意，这只是一种常用的小儿补液计算方法，具体的计算方
法还需要根据医生的指导和患儿的具体情况进行确定。

在给患儿补液时务必遵循医生的建议，切勿自行决定液体输注速率。

婴幼儿腹泻的补液原则与计算当婴幼儿出现腹泻时，补液治疗是至关重要的环节。

腹泻会导致宝宝体内的水分和电解质大量流失，如果不及时补充，很容易引发脱水、电解质紊乱等严重问题。

那么，婴幼儿腹泻的补液原则和计算方法究竟是怎样的呢？下面我们就来详细了解一下。

一、补液原则1.及时补液一旦发现婴幼儿腹泻，应立即开始补液。

早期补液可以有效预防脱水和电解质紊乱的发生。

2.适量补液根据婴幼儿的体重、脱水程度和腹泻情况，合理计算补液量。

过多或过少的补液都可能带来不良后果。

3.平衡补液腹泻时，宝宝体内的水分和电解质会大量流失。

因此，补液时不仅要补充水分，还要补充钠、钾等电解质，以维持体内电解质平衡。

4.个性化补液根据宝宝的年龄、体重、脱水程度和病情发展，制定个性化的补液方案。

二、补液计算1.轻度脱水轻度脱水时，宝宝体重减轻2%左右。

此时，补液量为每公斤体重5-10毫升，分次给予。

例如，一个5公斤的宝宝，轻度脱水时需要补液25-50毫升。

2.中度脱水中度脱水时，宝宝体重减轻5%左右。

此时，补液量为每公斤体重10-20毫升，分次给予。

例如，一个5公斤的宝宝，中度脱水时需要补液50-100毫升。

3.重度脱水4.电解质补充钠：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。

钾：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。

需要注意的是，电解质补充应在医生的指导下进行，以免过量或不足。

三、补液方式1.口服补液口服补液是最简便、最安全的补液方式。

适用于轻度脱水和中度脱水的宝宝。

口服补液盐（ORS）是专门用于婴幼儿腹泻的补液剂，含有适量的水分和电解质。

使用时，将ORS溶解在温水中，按照宝宝体重计算补液量，分次给予。

2.静脉补液对于重度脱水的宝宝，口服补液可能无法满足需求，此时需要采用静脉补液。

静脉补液需要在医生的指导下进行，以确保补液量和电解质平衡。

小儿腹泻是小儿常见的疾病之一，腹泻的主要特征是每日大便次数增多，并且便质稀薄。

对于小儿腹泻，及时的补液十分重要。

在小儿腹泻第一天，补液量的计算公式对于确保患儿得到足够的补液十分关键。

本文将从腹泻的定义和症状入手，介绍小儿腹泻第一天补液量的计算公式，以及注意事项和相关知识。

腹泻定义和症状1. 腹泻的定义腹泻是指每天排泄的大便次数多于正常，便中水分增多，便质稀薄。

2. 腹泻的症状- 大便次数增多，每日大便次数明显增加；- 大便性状发生改变，呈稀薄状；- 可伴有发热、腹痛等其他症状。

小儿腹泻第一天补液量的计算公式小儿腹泻第一天补液量的计算公式如下：补液量=体重（kg）×10ml在使用该公式计算补液量时，需要注意以下几点：- 体重的单位应该为千克，若患儿的体重是以斤为单位，则需要将斤转换为千克；- 补液量应该根据患儿实际体重进行计算，不宜过量或者不足； - 针对芳龄较小的婴幼儿，应根据实际情况，结合医生的指导进行计算。

注意事项及相关知识1. 腹泻造成的水电解质紊乱腹泻会导致患儿体内水分丢失过多，进而引起水电解质紊乱。

在补液的过程中，不仅要注意补充水分，还要适当地补充电解质。

2. 补液的途径补液有口服和静脉注射两种途径。

对于腹泻初期，患儿仍然具有饮食欲望时，可以通过口服的方式补液；而对于不能进食或者已经出现中度或重度脱水的患儿，则需要通过静脉注射的方式进行补液。

3. 补液的种类常见的补液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、口服补液盐等。

不同种类的补液适用于不同程度的脱水症状，医生会根据患儿的实际情况来选择合适的补液种类。

4. 严密观察患儿病情在补液的过程中，要密切观察患儿的病情变化，包括大便次数、大小便情况、口渴程度等。

若患儿出现异常情况，应及时就医。

结语小儿腹泻是常见的儿童疾病，及时的补液对于保证患儿恢复的健康至关重要。

在小儿腹泻第一天，根据患儿的体重，正确地计算补液量，选择合适的补液途径和种类，并密切观察患儿的状况，是保证患儿尽快康复的关键。