补液公式
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临床补液大全(公式及分析)临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml. 若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h.③浓度一般1000ml 液体中不超过3g.④见尿补钾。
尿量在>30ml/h.细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗钾。
轻度缺钾——L 时,全天补钾量为6——8g.中度缺钾——l 时,全天补钾量为8——12g.重度缺钾<mmol/l 时,全天补钾量为12——18g.2. 补钠:血清钠<130 mmol/L 时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=【142-病人血Na+(mmol/L)】×体重(kg)×<女性为>应补生理盐水=【142-病人血Na+(mmol/L)】×体重(kg)×<女性为>氯化钠=【142-病人血Na+(mmol/L)】×体重(kg)×<女性为>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×<女性为>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml 数÷【输液总时间(h)×4】输液所需时间(h)=输入液体总ml 数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数(15gtt)①已知每h 输入量,则每min 滴数=——60(min)每min 滴数×60(min)②已知每min 滴数,则每h 输入量=——每min 相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP 正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×.首日头2——4小时补给计算量的1/ 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算(此用量可提高10容积%)。
临床医学常用计算公式补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾 3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾 2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6<女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035<女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
(注:休克时先晶后胶)补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6 <女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5 <女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035 <女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
脱水的补液公式
脱水的补液公式是根据患者的体重和脱水程度来计算的。
常用的公式是Holliday-Segar公式。
Holliday-Segar公式:
每日基础液体需求量= 100 ml/kg
每过去1小时持续脱水量= 4 ml/kg
每过去1小时持续脱水量超过10%体重的需要额外补充。
根据患者的体重和脱水程度,可以根据公式计算出每日需要补充的液体量。
例如,一个体重为60 kg,脱水程度为10%的患者,计算如下:每日基础液体需求量= 100 ml/kg * 60 kg = 6000 ml
每过去1小时持续脱水量= 4 ml/kg * 60 kg = 240 ml
因为持续脱水量超过了10%体重,所以需要额外补充。
在实际应用中,还需要考虑患者的年龄、病情、并发症等因素,以及补液的类型、速度和途径等因素。
除了补充液体,还可以根据具体情况,考虑补充电解质、葡萄糖等辅助治疗措施。
同时,饮食调理、避免高温环境、适当休息等也是预防脱水的重要措施。
需要注意的是,补液治疗需要根据患者的具体情况由医生进行判断和指导,不能自行进行。
临床补液大全(公式及分析)临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2 累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量粗略计算补液量=尿量+500ml. 若发热病人+300ml ×n1. 补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h. ③浓度一般1000ml 液体中不超过3g. ④见尿补钾。
尿量在>30ml/h. 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右,输入不能过快,一定要见尿补钾⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为6——8g. 中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g. 重度缺钾<2.5 mmol/l 时,全天补钾量为12 ——18g.2. 补钠:血清钠<130 mmol/L 时,补液。
先按总量的1/31/2 补充公式:应补Na +(mmol )=【142- 病人血Na +(mmol/L )】×体重(kg )×0.6 <女性为0.5 >应补生理盐水=【142- 病人血Na +(mmol/L )】×体重(kg )×3.5 < 女性为3.3 >氯化钠= 【142-病人血Na+(mmol/L )】×体重(kg )×0.035 <女性为0.03 > 或=体重(kg )×〔142 -病人血Na +(mmol/L )〕×0.6<女性为0.5 >÷173. 输液速度判定每小时输入量(ml )=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min )=输入液体总ml 数÷【输液总时间(h)×4】输液所需时间(h)= 输入液体总ml 数÷(每分钟滴数×4)4. 静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数(15gtt )①已知每h 输入量,则每min 滴数= ——60 (min )每min 滴数×60 (min )②已知每min 滴数,则每h 输入量= ——每min 相当滴数(15gtt )5. 5%NB (ml )=〔CO2CP 正常值-病人CO2CP 〕×体重(kg )×0.6. 首日头2——4 小时补给计算量的1/2.CO2CP 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力,可按5% 碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算(此用量可提高10 容积%)。
临床补液大全(公式及分析)临床补液公式及分析补液公式一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml. 若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h.③浓度一般1000ml 液体中不超过3g.④见尿补钾。
尿量在>30ml/h.细胞外液钾离子总含量仅为60mmol 左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g 糖→消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L 时,全天补钾量为6——8g.中度缺钾2.5——3.0mmol/l 时,全天补钾量为8——12g.重度缺钾<2.5 mmol/l 时,全天补钾量为12——18g.2. 补钠:血清钠<130 mmol/L 时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=【142-病人血Na+(mmol/L)】×体重(kg)×0.6 <女性为0.5>应补生理盐水=【142-病人血Na+(mmol/L)】×体重(kg)×3.5 <女性为3.3>氯化钠=【142-病人血Na+(mmol/L)】×体重(kg)×0.035<女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml 数÷【输液总时间(h)×4】输液所需时间(h)=输入液体总ml 数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h 输入量×每ml 滴数(15gtt)①已知每h 输入量,则每min 滴数=——60(min)每min 滴数×60(min)②已知每min 滴数,则每h 输入量=——每min 相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP 正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6.首日头2——4小时补给计算量的1/2.CO2CP 正常值为22——29%.如未测定二氧化碳结合力,可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg 计算(此用量可提高10容积%)。
成人护理补液计算公式在成人护理中,补液是非常重要的一项工作。
补液的目的是为了维持体内水电解质平衡,保持正常的生理功能。
在护理过程中,我们需要根据患者的具体情况来计算补液的剂量,以确保患者能够得到适当的治疗和护理。
补液计算公式是根据患者的体重、失液量和补液速度来确定的。
下面我们将介绍一下成人护理补液计算公式及其具体应用。
成人护理补液计算公式如下:总补液量(mL)= 体重(kg)×失液量(mL/kg)+ 补液速度(mL/h)×时间(h)。
其中,体重是指患者的实际体重,失液量是指患者失去的液体总量,补液速度是指每小时需要补充的液体量,时间是指需要补液的时间长度。
在使用这个公式时,我们需要首先确定患者的体重,然后根据患者的情况来确定失液量和补液速度。
失液量是指患者失去的液体总量,通常包括呕吐、腹泻、大量出汗等情况。
补液速度是根据患者的具体情况来确定的,通常需要根据医生的建议来确定。
举个例子,如果一个患者的体重是70kg,失液量是10mL/kg,补液速度是100mL/h,需要补液的时间是8小时,那么根据上面的公式,总补液量就是:总补液量(mL)= 70kg × 10mL/kg + 100mL/h × 8h = 700mL + 800mL = 1500mL。
这样我们就可以根据患者的具体情况来计算出需要补液的总量,然后按照医生的建议来进行具体的补液操作。
在进行补液计算时,我们还需要注意一些问题。
首先,要根据患者的具体情况来确定失液量和补液速度,不同的患者可能需要不同的补液方案。
其次,要根据医生的建议来确定具体的补液方案,不要随意调整补液速度或者补液总量。
最后,要及时监测患者的生命体征和补液效果,确保患者能够得到适当的治疗和护理。
总之,成人护理补液计算公式是根据患者的体重、失液量和补液速度来确定的,可以帮助我们计算出需要补液的总量,然后根据医生的建议来进行具体的补液操作。
补液公式一、补液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注:休克时先晶后胶。
补液量=1/2累计损失量当天额外损失量每天正常需要量。
粗略计算补液量=尿量+500ml。
若发热病人+300ml×n1.补钾:补钾原则:①补钾以口服补较安全。
②补钾的速度不宜快。
一般<20 mmol/h。
③浓度一般1000ml液体中不超过3g。
④见尿补钾。
尿量在>30ml/h。
细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右,输入不能过快,一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖,因为糖酵解时消耗钾。
100g糖=消耗2.8g 钾。
轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾<2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
2. 补钠:血清钠<130 mmol/L时,补液。
先按总量的1/3——1/2补充。
公式:应补Na+(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.6<女性为0.5>应补生理盐水=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.5<女性为3.3>氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg) ×0.035<女性为0.03>或=体重(kg)×〔142-病人血Na+(mmol/L)〕×0.6<女性为0.5>÷173.输液速度判定每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4]输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)4.静脉输液滴进数计算法每h输入量×每ml滴数(15gtt)①已知每h输入量,则每min滴数=-------------------------------------60(min)每min滴数×60(min)②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB(ml)=〔CO2CP正常值-病人CO2CP〕×体重(kg)×0.6。
补液总量计算公式
补液总量计算公式是指根据患者体重、失水量等因素计算出需要
补充的液体总量的数学公式。
其具体公式是:
补液总量(ml)= 体重(kg)×失水量(百分数)×1000
其中,体重以千克为单位,失水量以百分数表示。
失水量包括生
理失水量和病理失水量两部分,也可以通过对患者的生命体征、病史、体检等进行评估以确定。
在医疗实践中,补液总量计算公式是非常重要的计算工具,特别
是在治疗重症患者时更为必要。
正确计算出补液总量可以帮助医护人
员及时补充患者所需液体,维持患者的生命体征及稳定机体内环境。
烧伤补液计算公式
烧伤后进行补液治疗是非常重要的,常用的烧伤补液的公式为:补液总量=烧伤损失量+每日生理需水量。
其中,烧伤损失量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5(ml),每日生理需水量=5%葡萄糖液2000ml。
补液品种方面,较重烧伤晶体液和胶体液之比为1:1,较轻者为2:1。
补液速度方面,第一个24小时的补液总量平均分为2份,第一个8小时输入一半,后16个小时平均输入余下的半量。
补液公式未必适用于所有烧伤病人,在实施过程中要因人而异,灵活掌握,不要拘泥于公式。
烧伤后补液需要注意以下几点:
1.建立静脉输液通道,按医嘱迅速补液及用药。
2.补液时不要集中输入同一种液体,胶体、晶体、水分应相互间隔,均匀分开,
严格根据尿量及心肺情况控制滴速。
特别注意滴入水分时不要过快,以免发生肺水肿。
3.观察患者尿量、精神状态、皮肤黏膜色泽、血压和心率、血液浓缩等指标,
有条件者可监测肺动脉压、肺动脉楔压、中心静脉压和心排血量,以便更准确地评估患者的状况,并及时调整输液方案。
4.注意末梢循环良好、脉搏心跳有力,无明显口渴,保持血压与心率在一定水
平,无明显血液浓缩等指标。
5.维持中心静脉压于正常水平。
血压低、尿量少、中心静脉压低,表明回心血
量不足,应加快补液;中心静脉压高,血压仍低,且无其他原因解释时,多表明心输出能力差。
补液宜慎重,并需研究其原因。
6.做好心理护理,鼓励病人战胜疼痛,积极配合治疗。
医学资料
1. 补钠计算
男性可选用下列公式
应补钠总量(mmol)=[142-病人血Na+(mmol/L)]×体重(kg)×0.
6
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.035
应补生理盐水(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.888
应补3%氯化钠=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×1. 1666
应补5%氯化钠(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.7
女性可选用下列公式
应补钠总量(mmol) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.5
应补氯化钠总量(g)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×0.03
应补生理盐水(ml) =[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311
应补3%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(kg)×3.311
应补5%氯化钠(ml)=[142-病人血Na+(mmol/L)] ×体重(k g)×0.596
注:①上述式中142为正常血Na+值,以mmol/L计。
②按公式求得的结果,一般可先总量的1/2~1/3,然后再根据临床情况及检验结果调整下一步治疗方案。
③单位换算:
钠:mEq/L×2.299=mg/dlmg/dl×0.435=mEq/L
mEq/L×1/化合价=mmol/L
氯化钠:g×17=mmol或mEq,(mmol)×0.0585=g/L
2.补液计算
(1)根据血清钠判断脱水性质:
脱水性质血 Na+mmol/L
低渗性脱水 >130
等渗性脱水 130~150
高渗性脱水 >150
(2)根据血细胞比积判断输液量:
输液量=正常血容量×(正常红细胞比积/患者红细胞比积)
(3)根据体表面积计算补液量:
休克早期800~1200ml/(m2?d);
体克晚期1000~1400ml(m2?d);
休克纠正后补生理需要量的50~70%。
(4)一般补液公式:
补液量=1/2累计损失量+当天额外损失量+每天正常需要量
3.补铁计算
总缺铁量[mg]=体重[kg]x(Hb目标值-Hb实际值)[g/l]x0.238+贮存
铁量[ mg]
贮存铁量=10mg/kg体重(<700mg)
如果总需要量超过了最大单次给药剂量,则应分次给药。
如果给药后1-2周观察到血液学参数无变化,则应重新考虑最初的诊断。
计算失血和支持自体捐血的患者铁补充的剂量
需补充的铁量[mg]=失血单位量x200
4.电解质补充计算
某种电解质缺少的总量:
mmol/L=(正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg) ×0.6 (正常mmol/L-测得mmol/L)×体重(kg)×0.6
克数=----------------------------------------------------------
1g电解质所含mmol数
5.静息能量消耗计算
Harris-Benedict计算公式:
女性:REE(Kcal/d)=655+9.6W+1.7H-4.7A
男性:REE(Kcal/d)=66+13.7W+5.0H-6.8A
[W=体重(Kg);H=身高(cm);A=年龄(岁)]
6.药物输液速度计算
(1)静脉输液速度与时间参考数据
液体量(ml) 滴速(gtt/min) 时间(h)
500 30 4
500 40 3
500 60 2
(2)输液速度判定
每小时输入量(ml)=每分钟滴数×4
每分钟滴数(gtt/min)=输入液体总ml数÷[输液总时间(h)×4] 输液所需时间(h)=输入液体总ml数÷(每分钟滴数×4)
(3)静脉输液滴进数计算法
每h输入量×每ml滴数(15gtt)
①已知每h输入量,则每min滴数=-----------------------------------
60(min)
每min滴数×60(min)
②已知每min滴数,则每h输入量=------------------------------
每min相当滴数(15gtt)
7.肌酐清除率计算
(1)Cockcroft公式:
Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/[72×Scr(mg/dl) ] 或
Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0.818×Scr(umol/L)]
注意肌酐的单位,女性计算结果×0.85
(2)简化MDRD公式:
GFR(ml/min1.73m2)=186×(Sc)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)
注:Ccr为肌酐清除率;GFR为肾小球滤过率;Scr为血清肌酐(mg/ dl);年龄以岁为单位;体重以kg为单位。
(3)标准24小时留尿计算法:
尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)
Ccr=-------------------------------------------------------血浆肌酐浓度(μmol/L)
8.体表面积计算
中国成年男性 BSA=0.00607H+0.0127W-0.0698
中国成年女性 BSA=0.00586H+0.0126W-0.0461
小儿体表面积计算公式:BSA=0.0061H+0.0128W-0.1529
9.血气分析
(1)酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
(2)二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0. 03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg 有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
(3)二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和H CO3之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
(4)氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
(5)氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
(6)实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB<SB呼吸性碱中毒。
(7)剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
(8)阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
10.糖尿病饮食计算
每日饮食总热量,据病人体重及活动强度来决定。
按营养学常以1千卡(1kcal即4.2焦耳)作为热量单位,每克碳水化合物或蛋白质在体内产生4kcal,每克脂肪产生9kcal热量。
(1)体重指理想体重而言,简易计算公式:理想体重(公斤)=身高(厘米)-105按此公式计算,超过理想体重20%以上为肥胖,低于标准20%为消瘦,肥胖或消瘦均不利于健康。
(2)活动强度:人体对热量需求受劳动强度影响最大,不同体型糖
尿病人每公斤体重所需热能表:
劳动强度消瘦(千卡/公斤)正常(千卡/公斤)肥胖(千卡/公斤)卧床休息 20~25 15~20 15
轻体力劳动 35 30 20~25
中体力劳动 40 35 30
重体力劳动 45~50 40 35。