心医院内科专科疾病健康教育处方.doc
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心肾内科健康教育内容心肾内科健康教育内容:心肾内科是研究心脏和肾脏疾病的一个专科领域,主要负责诊断和治疗与心脏和肾脏相关的疾病。
以下是一些与心肾内科健康相关的重要知识点和建议:1. 心脏健康:- 心脏病是目前全球最主要的死亡原因之一。
保持心脏健康非常重要。
- 不良的饮食习惯、缺乏体育锻炼、烟草和酗酒等生活方式会增加患心脏病的风险。
- 保持健康体重、均衡饮食和定期体育锻炼对心脏健康非常重要。
- 定期体检,了解血压、胆固醇和血糖水平,以及其他心血管相关的指标。
2. 肾脏健康:- 肾脏是人体内部的净化器,负责滤除废物和多余的液体。
肾脏健康关乎整体健康。
- 高血压和糖尿病是两个最常见的导致肾脏损伤的原因。
保持血压和血糖的正常水平非常重要。
- 饮食中限制盐分的摄入对于肾脏健康至关重要。
- 定期体检,测量肾功能,尿液检查和血液检查是检测肾脏状况的有效方法。
3. 心肾联动:- 心脏和肾脏相互依赖,互相影响。
心脏疾病可能导致肾脏损害,反之亦然。
因此,心肾内科的健康管理既关注心脏也关注肾脏。
- 遵循健康的生活方式,包括均衡饮食、定期运动、避免烟草和酒精,对心脏和肾脏都有益处。
- 合理使用药物,特别是那些可能对心脏和肾脏有副作用的药物。
4. 疾病预防:- 提高公众对心脏和肾脏疾病的认识,并采取预防措施非常重要。
- 从小培养良好的生活习惯,像是健康饮食、适度体育锻炼等。
- 减少心理压力,保持良好的精神健康有助于预防疾病。
在进行心肾内科健康教育时,有必要向公众传达这些重要知识点,并鼓励他们采取措施保护心脏和肾脏,以维持整体健康。
心血管内科常见疾病诊疗指南第一节高血压病高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病即脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等最主要的危险因素,降低高血压患者的血压水平,可明显减少脑卒中及心脏病事件,明显改善患者的生存质量,有效降低疾病负担。
高血压的危害性除与患者的血压水平相关外,还取决于同时存在的其他心血管病危险因素、靶器官损害以及合并其他疾病的情况。
因此,在高血压的定义与分类中,除仍将高血压的诊断标准定为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,根据血压水平分为正常、正常高值血压和1、2、3级高血压之外,还应根据危险因素、靶器官损害和同时合并的其他疾病进行危险分层。
【高血压发病的危险因素】1、高钠、低钾膳食:我国大部分地区,人均盐摄入量>12g/天。
在盐与血压的国际协作研究中,反映膳食钠、钾量的24h尿钠/钾,我国人群在6以上,而西方人群仅为2~3。
2、超重和肥胖:BMI≥24kg/m,发生高血压风险是正常体重的3~4倍;腰围≥90(男性)或≥85cm(女性),发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。
3、过量饮酒4、长期精神过度紧张5、年龄增长、高血压家族史、缺乏体力活动【高血压诊断标准】血压水平分类和定义(mmHg)分类收缩压舒张压正常血压<120 和(或)<80正常高值血压120~139 和(或)80~89高血压≥140 和(或)≥901级高血压(轻度)140~159和(或)90~992级高血压(中度)160~179 和(或)100~1093级高血压(重度)≥180 和(或)≥110单纯收缩期高血压≥140 和<90【诊断性评估】1、询问患者生活方式2、准确测量血压及稳定状态下血压值3、寻找心血管其它危险因素;4、评估靶器官损害以及相关临床疾病。
5、筛查继发性高血压【血压测量】测量血压前,受试者应至少坐位安静休息5分钟,测量坐位时的上臂血压,上臂应置于心脏水平以柯氏音第1音和第5音(消失音)确定收缩压和舒张压水平。
引言概述:健康教育记录单是一种内科医生常用的工具,用于记录患者在就诊期间获得的健康教育信息。
这份记录单对患者的健康管理起到重要作用,有助于患者了解疾病的风险因素和预防措施,增加患者的健康意识和自我管理能力。
本文将详细阐述内科健康教育记录单的内容和结构,包括引言概述、正文内容、总结等部分。
正文内容:1.患者基本信息1.1姓名:记录患者的姓名,确保信息准确性。
1.2性别:标记患者的性别,以便进行性别特定的健康教育。
1.3年龄:记录患者的年龄,根据不同年龄段制定健康教育措施。
1.4联系方式:记录患者的联系方式,以便后续与患者沟通和随访。
2.疾病诊断2.1主要诊断:记录患者的主要疾病诊断,指导后续的健康教育内容。
2.2辅助诊断:记录患者的辅助疾病诊断,开展相关的健康教育工作。
2.3病程情况:记录患者疾病的发展情况,为后续的健康教育提供依据。
3.健康教育内容3.1疾病知识:对患者进行疾病知识的普及,包括疾病的病因、发病机制、症状和治疗方法等,帮助患者全面了解自身疾病的情况。
3.2生活方式:针对患者的生活方式进行健康教育,包括合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理健康等方面的内容,帮助患者提高生活质量。
3.3用药管理:指导患者正确使用药物,包括用药时间、用量、副作用及应对方法等,以确保药物治疗的效果和安全性。
3.4定期检查:帮助患者制定定期复查计划,提醒患者按时就诊,进行身体检查和必要的实验室检查。
3.5康复护理:针对患者康复阶段的护理工作进行健康教育,包括恢复训练、日常生活护理、康复治疗等方面的内容,促进患者康复。
4.健康教育效果评估4.1初次教育效果:评估患者初次接受健康教育的效果,包括对于疾病知识的掌握和生活方式的改变等方面,以检验健康教育的有效性。
4.2随访结果:对患者进行定期随访,评估其在日常生活中对健康教育内容的应用情况,及时纠正健康教育中存在的问题,并持续优化健康教育方案。
4.3反馈建议:根据患者的反馈和需求,及时调整健康教育内容和方式,提供满足患者需求的个性化健康教育服务。
医院各业务科室健康教育的内容与要求医院各业务科室的健康教育内容,要结合自身的业务特点,向患者及其家属进行疾病预防、配合医疗、进行正确用药和康复指导等方面的知识教育,使广大患者在接受治疗的同时,获得有关健康知识,实现健康教育三级预防。
健康教育的方法和形式(一)门诊教育:患者候诊时要采取口头讲解、宣传栏、广播、闭路电视等形式开展健康教育。
随诊时向患者提供相应疾病自我保健的健康教育处方。
针对妇女儿童主要健康问题,开设健康教育门诊服务(如妊娠期糖尿病一日门诊、母乳喂养指导门诊、儿童生长发育指导门诊)。
(二)住院教育:病人在住院治疗期间,必须对其进行入院、住院、出院教育。
医护人员对病人所患的疾病要根据病情及心理状况进行答疑解惑,建立良好的医患关系。
病区要设立固定的健康教育宣传栏,定期更换内容。
健康教育列入病区常规工作制度及整体护理措施,通过口头、文字、声像等形式向病人及其家属开展入院、住院、出院健康教育。
(三)社区健康教育:医院应对所辖社区居民或医疗合同单位职工开展健康教育,定期组织医护人员开展健康教育,向服务对象开展疾病预防、预防接种、妇女保健、儿童保健、孕产妇保健、计划生育以及特殊人群的健康教育。
(四)社会性宣传教育:医院根据当地卫生行政部门的安排,积极参加世界卫生日、计划免疫日、世界无烟日、全国爱牙日、爱眼日、世界母乳喂养周、全国助残日、艾滋病宣传日等重大卫生日的宣传咨询活动。
医院开展健康教育工作的途径1.语音传播:主题明确,语言通俗、流畅,生动有趣。
包括(1)导医咨询;(2)热线电话;(3)咨询门诊;(4)广播。
2.图文传播:版面应清新、活泼、温馨、美观,文字通俗易懂,图文并茂。
包括:(1)健康教育处方;(2)健康教育宣传手册、折页、报刊、图书;(3)健康教育宣传栏、展板、海报。
3.影视传播:应做到主题明确,形式多样,生动有趣、可看性强。
包括:(1)电视;(2)健康教育视频;(3)电子显示屏;(4)电脑触摸屏;(5)多媒体投影。
心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动:遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化;使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动;避免剧烈活动;戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3~6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食:给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理:1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色;经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者:需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者:动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000~2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。
心内科专科护理要点全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:心内科专科护理是针对心血管系统疾病的护理工作,涉及护理人员的专业知识和技能。
在心内科专科护理中,护士需要关注患者的心脏健康状况,协助医生进行治疗,提供全面的护理服务。
本文将介绍心内科专科护理的要点,帮助护士提高护理质量。
一、了解患者病情在进行心内科专科护理时,护士首先要了解患者的病情。
包括患者的病史、症状、体征、实验室检查结果等。
通过仔细观察和记录患者的病情,可以及时发现病情变化,为医生提供参考依据。
二、监测生命体征心内科患者多伴有心脏疾病,生命体征的监测至关重要。
护士要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,及时发现异常情况,并及时报告医生。
特别要注意心率和血压的变化,及时调整治疗方案。
三、保持患者的卧床安静对于心内科患者,特别是心脏病患者,卧床休息是非常重要的。
护士应该帮助患者正确躺姿,保持卧床安静,防止身体过度活动。
特别要注意患者的情绪变化,保持心理平衡,减轻心脏负担。
四、监测心电图和心音心内科护理中,监测心电图和心音是非常重要的。
护士要定期记录患者的心电图和心音,及时发现心律失常、心音异常等情况。
同时要密切观察患者的呼吸状况,及时处理呼吸困难等情况。
五、合理饮食和用药心内科患者在护理过程中,饮食和用药是非常重要的。
护士要根据患者的病情和医嘱合理安排饮食,控制摄入盐分、脂肪和糖分的量,保证患者营养的均衡。
同时要按时按量地给患者服药,监测药物的疗效和不良反应。
六、心理护理和交流心内科患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪问题,护理人员需要给予心理护理和关怀。
护士要耐心倾听患者的疑虑和困扰,给予安慰和支持。
通过有效的交流,建立良好的护理关系,帮助患者顺利康复。
七、营造舒适的护理环境在心内科专科护理中,营造舒适的护理环境也是非常重要的。
护士要保持病房的整洁卫生,保持空气流通,控制噪音和光线。
同时要注意保护患者的隐私权,为患者提供一个安静舒适的疗养环境。
1、生活环境需要肃静舒适,保持精神愉快,保证充足睡眠和歇息,合理安排生活和工作。
2、定时进食,少量多餐,不可过饱,并细嚼慢咽,不可急吞,进食新鲜, 营养丰富易消化的温热食物,避免过冷,过热及刺激性饮食,应戒烟戒酒。
3、服药必须坚持与饮食治疗相结合。
4、急性大出血伴恶心,呕血应禁食,出血量少以黑便为主的病人应进温凉,清淡,无刺激性流质,出血住手,可进半流质,逐渐改为软食。
1、保持室内空气新鲜,避免放置花草,皮毛等致敏物,定时开窗通风, 避免烟雾,粉尘的刺激.,戒烟,注意保暖,防止受凉感冒。
2、选择高蛋白,高维生素,清淡,易消化的食物,如瘦肉,豆腐,蛋,鱼, 新鲜蔬菜,水果等,普通每日饮水量 1L 摆布。
3、保持性格开朗,用正确的人生观,对待疾病,不悲观失望,积极向上。
4、保持呼吸道通畅,痰多者应尽量将其咳出,痰液粘稠者适当服用祛痰药,年老体弱者可协助翻身或者轻拍背部匡助排痰。
5、每天有计划地进行运动锻炼,如:散步,慢跑,打太极拳,以不感到疲劳为宜,缓解期加强呼吸运动锻炼,如:腹式呼吸锻炼,其方法是:用鼻吸气, 呼气时口唇缩拢,采用深而慢的呼吸,频率 8— 10 次/分,每天进行数次锻炼, 每次 10—20 分钟。
6、为防止结核菌传播,要注意个人卫生,不随地吐痰,开放性肺结核者应入传染病院治疗,其痰及分泌物进行焚烧或者严格消毒,用具,食具要单独使用,出入公共场所要戴口罩,待病菌转阴后可在家里接受治疗。
7、若发现咳嗽加剧,痰量明显增多或者浮现全身中毒症状,如发热,乏力, 精神不振等,提示合并感染加重,应门诊就诊。
1、保持心情舒畅,情绪稳定,减轻病人的心理压力,消除紧张情绪极配合治疗和护理。
2、选用易消化、高蛋白、高维生素饮食,多食水果、蔬菜及含钾丰富食物,饮食有规律,不暴饮暴食。
吞咽艰难者应取坐位或者头高健侧卧位,缓慢进食,舌活动不灵者,应用汤匙将少量食物送至舌根处,让病人吞咽。
3、改变不良生活方式,注意劳逸结合,避免单独外出和过度疲劳。
心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容1.专科护理1急救原则:就地抢救,分秒必争;1发现心脏骤停,立即胸前区叩击l一2次,如心脏搏动未恢复,则进行胸外心脏按压,频率为100次/min;2畅通气道,取出义齿,迅速清除口、咽分泌物,必要时使用口咽通气导管或气管插管,呼吸机控制呼吸;3遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物;4保护重要脏器的功能;2严密观察病情变化,尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循环及尿量等变化,发现病情恶化及时报告医生并配合抢救,必要时给予除颤或体外起搏;3低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性,降低颅内压和脑代谢,减轻或预防脑水肿,以头部降温冰帽、冰槽为主,保持肛温32℃左右为宜注意防止冻伤;若降温过程中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物,降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温即听觉恢复,四肢活动协调等;4昏迷病人注意保持呼吸道通畅,应协助取侧卧位,及时清除口腔分泌物;做好口腔及皮肤护理;5心脏复苏成功后,应积极查找病因,加强病因治疗;2.饮食急性期禁食,昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲;恢复期给予流质饮食;少量多餐,进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物;饮食过饱,刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情;3.休息与睡眠病人神志清醒后,体力消耗大,加上脑组织存在不同程度的缺氧,应保持病室安静,减少不必要的探视和情鳍波动,保证病人的休息和睡眠;4.药物急救时应用的肾上腺紊类及其他药物能增加心肌收缩力,加快心率,升高血压.应密切观察病人的生命体征变化;甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大.防止外渗以损伤周围组织;5.心理护理及时向病人及家属交代病情.让其最亲近的人与之接触,给予情感支睁;病人意识恢复后,以高超的技能及良好的服务态度让病人放心;6.吸烟与饮酒病人清醒后,应嘱病人不得饮酒,以免增加心脏负担,防止再次发生山跳骤停,尽量减少吸烟,建立良好的生活习惯;7.卫生宣教1恢复期病人活动以不引,起症状为宜;根据病情逐渐增加活动量;2注意保暖,避免受凉,以加盖棉被为宜;因局部循环不良,皮肤抵抗力低,感觉迟屯,不能使用热水袋,以免发生烫伤;做好口腔和皮肤护理,预防口腔感染和压疮的发生;3针对原发病用药,预防心脏骤停的发生,若出现突然不适、及时告知医务人员;持续心电监护,心脏电复律或人工心脏起搏;8.出院指导1保持大便通畅,勿用力,必要时予缓泻剂;2针对病因,积极预防用药,定期门诊复查;急性呼吸窘迫综合征病人健康教育1.专科护理I取坐位或半坐位有利呼吸,教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及有效的咳嗽咳痰;2氧疗:纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施;通常早期轻症病人可先面罩高浓度Fi02>60%给氧,使Pa03>60mmHg和Sa02>90%;如Paq<60mmHg.则建议行机械通气;3配合呼吸机同步吸气与呼气,头部转动应缓慢进行,及时调整管道位置;4建立非语言沟通方法,如用文字交流,了解病人的需求;2.饮食抢救时予以鼻饲或全胃肠外营养,保证足够营养供给;气管插管拔除后,不产生呛咳即可进流质,如米汤、肉汤、牛奶等,第一次进食应先试喂水,逐渐过渡到面条、稀饭等半流食,给予高蛋白、高脂肪、高维生索、充足碳水化合物的饮食,恢复期适量限制碳水化合物;3.休息与睡眠急性期绝对卧床休息;缓解期活动以不出现呼吸困难为宜,可在床上活动四肢,勤翻身;缓解期床边活动,逐渐扩大活动范围;保证充足的睡眠; 4.药物遵医嘱正确用药;使用药物后如出现恶心、溃疡出血、睡眠紊乱、肢体麻木、腹部不适、皮疹、皮肤瘙痒等及时告知医务人员;5.心理护理及时介绍成功病例,增强病人战胜疾病的信心,促进病人与家属的沟通,减轻病人的身心负担,向病人及家属介绍治疗的过程,缓解紧张情绪;6.吸烟与饮酒为防止肺功能恶化,应绝对禁烟;急性期禁止饮酒;7,卫生宣教对于清醒病人,应教会病人如何配合呼吸机进行同步呼吸,减少机体消耗;不得擅自拔除气管插管,否则,会导致窒息,带来生命危险;拔管后再插管更痛苦,极有可能加重病情;8.出院指导劳逸结合,预防上呼吸道感染,定期复查胸片,出现紫绀、呼吸困难及时就诊;急性肺水肿病人健康教育健康教育内容1专科护理急救原则;减轻心脏负担,增加心肌收缩力,解除支气管痉挛,去除诱因,治疗病因;1立即协助病人取坐位;双腿下垂,减少回心血量;2给予高流量的氧气吸人,并通过20%~30%的酒精湿化,使肺泡内泡沫的表面张力降低而破裂,以利于改善肺泡通气;3迅速建立静脉通道.正确应用药物;2.饮食急性期禁食,以免增加心脏负担,缓解期进低盐、低脂、清淡易消化饮食,防止加重心脏负担;忌烟酒、饱餐,多食新鲜水果及蔬菜.保持排便通畅;3.休息与睡眠绝对卧床休息,必要时给镇静剂,及时缓解病人的痛苦,促进安静睡眠,保证休息;4药物正确使用药物,观察药物的副作用;使用吗啡时观察有无呼吸抑制、心动过缓;使用扩血管药物,要严格控制滴数,注意监测血压,防止发生低血压,使用硝普钠时应注意避光输注;使用洋地黄制剂应稀释,推注速度应缓慢;5.心理护理医护人员在抢救时动作熟练,忙丽不乱,指导病人深呼吸,放松身心,遵医嘱应用吗啡镇静,缓解病人的痛苦,使病人情绪稳定,主动配合抢救;6.吸烟与饮酒急性期禁烟、酒;7.卫生宣教1积极治疗原发病因,防止再次发生急性肺水肿;2住院治疗期间,指导病人和家属不得随意凋节输液速度;8.出院指导积极坚持病因治疗,定期复诊在静脉输液时主动告诉护士自已有急性肺水肿病史,便于护士在调节滴数时参考;急性有机磷农药中毒病人健康教育健康教育内容1.专科护理有机磷农药中毒的治疗原则是减轻毒物吸收,促进毒物排泄和药物解毒;1减轻毒物吸收:立即脱去污染的衣物,用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲,眼部被污染者,接受2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗;口服中毒者早期进行催吐,口服1000~l500ml清水或生理盐水后,用示指和中指压舌根,可迅速引起呕吐,反复进行,直到吐出的口服液清晰无味为止,必要时接受洗胃治疗;2促进毒物排泄,采用液体灌注治疗或利尿治疗;抗日日碱药物的应用,阿托品化是阿托品解毒的疗效指标,如见瞳}L较前扩大、口干、颜面潮红、肺部哕音减少或消失、心率加快等,说明已达阿托品化;3常用药物有解磷定和氯磷定;2.饮食口服中毒洗胃后蔡食1d,次日可进流食,昏迷病人或持续洗胃者不宜过早进食;必要时给予全胃肠外营养,以保证机体营养的供给;3.休息与睡眠神志清醒病人可适当进行床上运动,昏迷病人可帮助进行被动运动;维持四肢功能位置;4.药物抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用;1阿托品能解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,防止肺水肿,但是有效剂量与中毒剂量相近,需密切观察,且不能突然停药;2解磷定可缓解烟碱样症状,消除肌纤维颤动,促使昏迷病人苏醒;5.心理护理医护人员以热情的态度接待病人,耐心解释,抢救时沉着冷静.有条不紊,减轻病人及家属的紧张和恐惧心理;对于蓄意服毒自杀的病人应同情、理解,并作好心理疏导和支持;6.吸烟与饮酒戒烟、酒,养成良好的生活习惯;7.卫生指导1有机磷农药的贮存;标签醒目、定点存放;2喷洒农药时,戴口罩、帽子、穿塑料衣加强防护,顺风喷洒;3发现衣服污染应立即更换并清洗皮肤;4在生产过程中,出现头昏、胸闷、流涎、恶心、呕吐等症状应立即到当地医院就诊;8.出院指导1有机磷中毒病人经治疗可痊愈,但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病,嘱病人如有不适随时到当地医院就诊;中问期综合征发生于中毒后24~96h或,在胆碱能危象和迟发性多神经病之间,故称中间期综合征,表现为肌无力最为突出,重者累及呼吸肌;迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后l一2周开始发病,开始多见于下肢远端,逐渐向近端发展;表现为麻木、疼痛、肢体无力,逐渐发展为迟缓性麻痹,出现垂足;腕;2作好生产和生活防护;急性巴比妥类药物中毒病人健康教育健康教育内容1.专科护理过量或中毒量的巴比妥类药物可引起中枢神经、心血管和呼吸系统的抑制;急救原则为:催吐、洗胃或导泻,保持呼吸道通畅,促进药物排泄;中枢必奋剂的应用和对症治疗;1清醒病人用口服催吐法清除胃内容物;2昏迷病人应进行插胃管洗胃,洗至无色无味为止,洗完胃后可给予50%硫酸镁60ml或25%甘露醇l00ml导泻;3呼吸衰竭者应用呼吸兴奋剂,必要时作气管插管,进行人工呼吸;4尿量多时补钾,应用5%碳酸氢钠碱化尿液,促使毒物排出;2.饮食昏迷病人应禁食,必要时给予鼻饲流食.完全清醒后可进食高热量、高蛋白、易消化流质或半流质饮食,如蛋羹、肉末汤等;3.休息与睡眠神志清醒者保持足够的休息,不宜下床活动,以防摔伤,起床有人在旁守护;昏迷时经常呼唤病人,促进病人苏醒;4.药物巴比妥类药物中毒病人目前应用最多的是盐酸纳洛酮,具有兴奋呼吸、催醒、解除呼吸抑制的作用;用本品对抗吗啡类呼吸抑制作用时,可出现恶心、呕吐、心动过速和高血压等,故有高血压病史病人应用本品时应注意观察血压;5心理护理热情接待病人,对于自行服药的病人,要同情和理解病人,多与病人沟通,勿将清醒病人单独留在病房,防止再度自杀;6.吸烟与饮酒戒烟、酒,建立良好的生活习惯;7.卫生宣教1对于长期失眠病人,寻找失眠的原因,精神过度紧张、饱食、环境因素等均可导致失眠;2采用心理治疗和物理疗法治疗失眠,如睡前淋浴、泡脚、喝热牛奶、关门窗、听轻音乐等;3对于长期服用催眠药的病人,会产生耐药性,还易引起粒细胞减少,肝肾损害,连续服用4个月以上,突然停药会引起戒断综合征;应逐渐减量;4家里妥善保管此类药品,防止误服;8.出院指导注意体息和劳逸结合,加强锻炼,促进睡眠,多吃水果蔬菜;急性一氧化碳中毒病人健康教育健康教育内容1.专科护理1发现一氧化碳中毒病人,应立即将病人撤离中毒现场,移至空气流通处; 2尽早吸氧,给予高浓度的氧气吸入,8~10L/m_m,有条件的尽早进高压氧舱治疗,呼吸困难或呼吸停止的应立即给予气管插管接呼吸机给氧;3密切观察病情,作好对症处理;2.饮食清醒病人进普食,昏迷病人急性期禁食,必要时鼻饲流食或全胃肠外营养支持;3.休息与睡眠急性期卧床休息1~2d,以减轻脑组织氧消耗,症状减轻后可适当活动;保持病室环境安静,保证充足的睡眠;4,药物对一氧化碳中毒病人的主要治疗是氧疗及防止并发症,严重中毒病人在24—48h脑水肿发展到高峰,多采用甘露醇脱水及激素治疗;5.心理护理一氧化碳中毒多突发,病人及家属惊慌失措,同;时害怕遗留后遗症,医护人员应沉着冷静地抢救病人,轻度中毒病人可不留后遗症,对神志清醒的病人应做好心理疏导,增强抗病信心,作好功能锻炼;对蓄意自杀的病人,也应作好心理支持,同情和理解病人,防范再次自杀;6.卫生宣教进入高浓度一氧化碳工作场所,应戴一氧化碳防毒面具;家庭炉灶、煤气安装符合要求;室内通风,火炉装烟囱,保持通畅;7.出院指导加强功能锻炼,促进功能恢复,必要时行康复治疗;急性亚硝酸盐中毒病人健康教育健康教育内容1.专科护理主要急救措施为催吐、洗胃、导泻及排毒解毒处理;1缺氧时氧疗:保持呼吸道通畅,高流量4~6L/rain吸氧,重症者可行气管插管,呼吸机控制呼吸;2洗胃护理:清除胃内毒物,取头低位或头偏向一侧,注意防止误吸;3催吐护理:可以配合的清醒病人,可以采用刺激咽部催吐的方法,注意动作轻柔,避免损伤口咽部;4导泻护理:可使用50%硫酸镁或20%甘露醇口服或从胃管中注入,进行导泻,清除肠腔毒物;2.饮食急性期禁食,胃肠道症状好转后可适当进流食,逐渐过渡到半流食、普食;给予高糖含维生素饮食;3.体息与睡眠急性期卧床休息,症状好转后床上活动,慢慢下床活动,保持病室安静,尽力解除病人的痛苦,促进充足的睡眠;4.药物美兰为一种氧化还原剂,小剂量的美兰为还原剂,能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白,美兰不能作皮下、肌内和椎管内注射,皮下注射易产生局部坏死性脓肿,椎管内注射易引起中枢神经系统永久性器质性损害;静脉注射时防业外渗,而导致组织坏死;5.心理护理此病多为突然发病,病人及家属惊慌失措.医护人员应动作熟练、有条不紊地进行抢救,热情地接待病人,使他们放心,缓解紧张情绪,有利于缓解呼吸困难;6.卫生宣教亚硝酸盐中毒除了工业中毒外,吃了腌制食物也易引起亚硝酸盐中毒,对于亚硝酸盐类物品储存应有明确的标识,专柜专人保管,放在小孩够不着处,防止误食;一旦误食,可立即自行催吐和口服洗胃;7.出院指导加强科学饮食,尽量少吃腌制食物,多吃新鲜食物,如有不适,随时复诊;急性强酸、强碱类中毒病人健康教育健康教育内容1.专科护理1发现此类病人,应立即用流动水冲洗,强酸用弱碱,强碱用弱酸来进行中和;2眼部可给予可的松眼药水及抗生素眼药水交替滴眼;3口服中毒病人禁忌洗胃和催吐,可给予蛋清和牛奶保护创面;2.饮食口服中毒病人可选用牛奶、蛋清、豆浆、植物油等口服以保护胃黏膜;恢复期改为流质饮食,逐渐过渡到半流食、普食,避免干、硬、刺激性、不易消化的油炸食物,防止刺伤食道;皮肤损伤病人可进普食; 3.休息与睡眠保证充足的休息和睡眠,病人因疼痛影响睡眠时,可遵医嘱给予吗啡或度冷丁等镇痛;4.药物控制输液滴数,早期应用肾上腺皮质激紊,预防和治疗急性肺水肿; 5.心理护理强酸、强碱中毒病人极度痛苦,容易产生悲观绝望,应加强与病人的沟通.及时给予疏导和心理支持,加强床旁监护,防止过激行为的发生;6.吸烟与饮酒戒烟、酒,减少食道的刺激;7.卫生宣教强酸、强碱类物品应加强管理,专柜存放.专人管理,瓶签上应有明确的标签;一旦有中毒现象,应立即用流动清水冲洗10m|n以上;中暑病人健康教育健康教育内容1.专科护理降温、补充液体为中暑的首要治疗措施;1降温治疗1环境降温:对一般轻度中暑经过开窗通风,室温控制在20.25~C;静卧休息,补充清凉饮料可于2~4h恢复;2体表降温:用井水、自来水或温水擦拭全身,头部、颈两侧、腋窝及腹股沟等大动脉处可置冰袋;3体内中心降温:可用4一lO℃5%葡萄糖盐水1000;2000ral静脉滴注,或用4—10℃10%葡萄糖盐水l000ml,也可以采用胃管内注入冰生理盐水降温;4药物降温:应用氯丙嗪25~50mg,加入250.500IIll液体内,静滴l~2小时,同时监测血压,一般在2—3小时内降温;纳络酮O.8一1.2mg,O.5,lh重复应用1次,有明显降温、促醒、升压等效果;2重度中暑须迅速建立静脉通道,补充液体和电解质,并迅速采取降温措施和有效的对症处理;2.饮食清醒病人进食高热量、高维生素、易消化的流质饮食,神志不清的病人,如果24小时未恢复,应插胃管给予鼻饲流质或全胃肠外营养支持; 3.休息与睡眠急性期应卧床休息,尽量减少活动,以免增加氧气消耗,加重器官缺氧,恢复期可适当床上活动;4.药物中暑病人常静脉滴注大量的冰液体,以达到降温和纠正水、电解质及酸碱紊乱的目的;在输注冰液体时应密切观察生命体征的变化,观察皮肤黏膜的弹性、周围血管的充盈度及末梢循环情况;5.心理护理护士应热情接待病人,迅速将其置于20~25”c的环境中,保持病室安静,阴凉通风,尽力解除病人痛苦,缓解病人及家属的紧张情绪; 6.卫生宣教在烈日下行走或工作时,应戴草帽,穿宽松透气浅色衣服:田间劳动者,尽量缩短或避开烈日下暴晒的时间;高温作业处,应设有隔热、通风、通讯、防暑降温等措施;高温季节应特别注意老人、慢性疾病病人及产妇,应保持室内通风;7.出院指导努力改善劳动和居住条件,合理调节夏季作息时间;高温作业人员每日应摄人含盐的清凉饮料,发现头晕、心悸、胸闷、恶心、四肢无力等症状时及早就诊;淹溺病人健康教育健康教育内容1.专科护理现场急救主要措施是畅通呼吸道;因为淹溺病人致死的主要原因是呼吸道和肺泡的堵塞;1立即清除口鼻中泥沙污物:用手指将舌头拉出口外,急救者取半跪位,将溺水者的腹部放在膝盖上,使头部下垂,用手平压背部,倒出呼吸道内的水;还可采用肩顶法或抱腹法,将溺水者头部向下,轻轻晃动或奔跑,倒出呼吸道内的水;2院内急救主要是对症处理,给予氧气吸入,用20%一30%的酒精湿化,预防肺水肿和脑水肿的发生,必要时行气管切开接呼吸机给氧,迅速改善缺氧状况;2.饮食急性期禁食,待胃肠蠕动恢复后可进富含营养易消化的食物,昏迷者鼻饲或全胃肠外营养支持,保证机体营养的供给;3.药物溺水病人无特殊药物治疗,复苏成功后的主要任务是治疗肺部感染,应正确应用药物,密切观察药物的剖作用;4.心理护理本病发生突然,就诊时病人多神志不清,心跳呼吸停止,家属多紧张不安;护士应热情接待病人,从容镇静地迅速进行抢救;在抢救的过程中,及时与家属沟通;如实地告知病情,缓解紧张情绪,密切关注家属的言行,作好家属的思想工作,从精神上安慰,生活上照顾,增强病人及家属的安全感;5.吸烟与饮酒急性期戒烟、酒,以免加重呼吸道症状,加重缺氧.6.卫生宣教小孩尽量不得接近水域,有心脑血管等疾病的病人,不宜游泳;游泳前要作好热身运动,不要在过于冰冷的水中游泳,游泳时间不宜过长,游泳时一旦出现痉挛,不必惊慌,可采取仰卧位,头顶向后,口向上方.口鼻可露出水面;让身体漂浮于水面,等待他人的援助,或慢慢向岸边游去,上岸后按摩或热敷患处;7.出院指导加强体育锻炼,提高身体的抵抗力,如有不适,及时复诊;急诊创伤病人的健康教育健康教育内容多发伤1.专科护理1保持呼吸道通畅;开放气道、解除呼吸道阻塞;解除气胸所致的呼吸困难;2控制活动性出血;伤口内异物或血凝块不要随意去除,以免再度发生大出血;3如发生肢体离断,应妥善保存好离断的肢体,以备再植手术;一般用无菌敷料包好离断的肢体,外套靼料袋,周围置冰块低温保存,以减慢组织的变性和防止细菌繁殖;冷藏时防止冰水侵入断离创面,切忌将断离肢体浸泡在任何液体中;4抗休克;快速建立静脉通道,补充有效循环血量;5对症处理;颅内血肿,应迅速钻孔减压;腹腔内出血,做好术前准备,尽早剖腹探查;骨折根据具体情况行内固定或外固定,注意伤肢的血循环及肿胀情况,抬高患肢,保持功能位;脊髓损伤者应减少不必要的搬动,翻身时保持胸腰为一直线,防止扭曲及神经损伤;6病情观察;对暂不手术的留观者,注意其神志、瞳孔、生命体征的变化,面色、肢端循环情况,如发现变化应及时处理;若发瑶有肢体麻痹或瘫痪,应注意对颈椎的保护;7保持输液通畅,留置尿管,观察尿量,评估休克状况;2.饮食禁饮食或置鼻胃管减压,酌情肠内外营养支持,促进刨伤修复;3.药物严重多发伤性休克,补充血容量是治疗成功的关键,因此可桠30m.m内输入1000—0QoⅡd液体,包括l平衡液、代血浆和右旋醣酐;为防止发生间质水舯,可输入新鲜血、血浆和.白蛋白;高渗溶液会使血压增高而加重出斑,因此应慎用,或在使用过程中严密观褰出血情况;4.心理护理对病人、家属和重要亲友韵精神支持十分重要;对需立即手术或预测有死亡危险的病人,应安排家属与病人多沟通,关照嘱托,减轻病人心理压力;5.卫生宣教1保持口腔清洁,预防口腔感染;2注意局部患肢保暖;6.出院指导1创伤后机体发生了内分泌和代谢的改变,呈现高代谢,蛋白分解大于合成,机体已消耗大量能量和营养物质,因此应进一步加强营养支持,利于疾病尽快康复;2保持肢体功能锻炼以利于恢复局部肢体功能,预防并发症;7.其他昏迷、需长期卧床者保持皮肤及床单元清洁、干燥,定时翻身、拍背,预防压疮及肺部感染;复合伤健康教育内容1.专科护理现场紧急抢救是关键;1放射复合伤是人体同时或相继遭受放射损伤和非放射损伤如烧伤、冲击伤等所致的复合伤;放射复合伤以放射损伤为主;1现场救护:①迅速去除致伤因素;②清除口、鼻、耳道的异物和粉尘,保持呼吸道通畅;③戴口罩,扎好袖口裤脚;④对气胸、休克等进行急救处理;⑤迅速使伤员撤离现场,按轻重缓急转送伤员;2抗休克;建立静脉通道,补充有效循环血量;3预防感染;尽早处理创面,合理使用抗生素;4早期抗辐射处理;对伤员进行清洗,清洗的污水和污物用深坑掩埋,勿使其扩散;5创面、伤口的处理:①清洗伤口时,应注意先将伤口覆盖,以防止放射性物质的冲洗液进入伤口,创面用无菌生理盐水反复冲洗;②冲洗后的创面应避免用有促进放射性物质溶解或吸收的有机溶剂擦拭皮肤;③清创后一般作延期缝合;2烧伤复合伤是指人体同时或相继受到热能热辐射、热蒸气、火焰等和其他创伤所致的复合损伤;最常见的是烧伤合并冲击伤,两伤合并后,出现相互加重效应,使休克、感染发生率高,出现早,程度重,持续时间长;1防止肺损伤,严重肺出血、肺水肿是早期的主要死因;应从现场急救开始,保持呼吸道通畅;有呼吸困难或窒息者紧急插‘口咽通气导管或气管切开,高流量给氧;2抗休克;补液时密切观察呼吸、心率律的变化,防止心衰、肺水肿的发生;当烧伤合并颅脑损伤时抗休克指标应控制在低水平,休克控制后适当应用脱水剂;3抗感染;及早妥善处理创面.注意防止内源性感染;使用抗生素和破伤风抗毒素预防注射;4保护心、脑、肺、肾功能;。
心内科专科疾病健康教育处方
一、冠心病健康处方
1.少吃动物脂肪和胆固醇的含量高的食物,如肥肉、蛋黄、鱼子、动物内脏等。
多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜水果。
2.节制饭量,控制体重。
3.限制食盐的摄入,每日以5克以下为宜。
4.如有高血压应在医生指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常水平。
5.不吸烟,节制饮酒。
6.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动,保持大便通畅,睡眠充足。
7.可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等。
8.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。
如胸痛持续,服药不能缓解,应立即就近到医院急诊。
二、高血压健康教育处方
1、情绪稳定,心平气和,生活有规律,每日至少睡八小时,而且安排午睡时间。
2、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等,这有助于降低血压。
3、限制食盐,每日最多不得超过五克。
4、禁止吸烟。
5、肥胖者应适当减轻体重。
6、性生活有节制。
7、适当服用镇静剂及按医生规定坚持服用降血压药物。
8、如发现病人表现反常,即不要让其起床。
应及时观察呼吸、脉搏
及瞳孔,并及时急救中心电话120。
三、心肌梗死病人健康教育处方
1、日常生活中避免过度劳累,冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷食,不用冷水洗脸,洗手或洗衣服。
洗澡时,水温应与体温相当,时间不宜过长。
2、肥胖者需控制体重。
3、戒烟酒。
4、限制钠盐摄入,一般每日食盐低于5克(1钱)。
5、心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用,病人及家属应熟知本药放置地点,以备急用。
注意有效期,每半年更换。
6、若含服硝酸甘油无效,心绞痛发作次数增加,疼痛程度加重,可能是心梗的先兆,应立即送往医院就诊。
7、定期复诊。
四、高血脂健康教育处方
1、脂类大部分从食物中来,所以高血脂症的人饮食应有节制。
2、海带、海参、新鲜海鱼、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃。
3、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类特别是肥肉、内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物,甘油三脂过高者忌糖、忌甜食并应限制碳水化合物(如米饭、面制食品)总食量
4、饮食治疗应持之以恒,降脂药物应在医师指导下服用,目前还有多种效果优良的降脂药。
5.戒烟,少酒,保持性情舒畅。
6.注意休息,避免劳累。
五、慢性风湿性心脏病健康教育处方
1、吃容易消化、富含蛋白质、维生素类的食物。
限制钠盐摄入,限制体重,减轻心脏负担,避免饮酒和吸烟。
2、风湿活动阶段或并发心力衰竭时,应限制活动或适当卧床休息。
对病变已无活动性,且全身及心功能代偿良好的患者,可照常工作,适当参加体育锻炼。
对于合并有主动脉瓣病变者,应限制体育活动,谨防发生猝死。
3、当皮肤破损、拔牙、手术等情况时,应预防性使用抗生素,以防
止感染。
4、抗风湿治疗应在医生指导下合理使用和停药。
六、病毒性心肌炎健康教育处方
1、吃易消化、高蛋白质、高维生素、低脂肪食物,限制钠盐的摄入,戒烟酒,避免饮咖啡和浓茶。
2、急性期绝对卧床休息,待病情稳定、心律及心功能正常时,可逐渐增加活动量,适当参加体育锻炼。
3、预防上呼吸道感染,在寒冷季节应注意防寒保暖。
4、应用抗心律失常药物治疗时,应注意药物的副作用和不良反应。
七、早搏的健康教育处方
1、早搏是过早搏动式期外收缩的简称,有良性早搏和病理性早搏之分,心脏病病人常可有早搏。
临床上极大部分是良性早搏,故早搏本身并非严重疾病,病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪,积极配合治疗。
2、注意劳逸结合,睡眠充足。
3、不吸烟,不饮酒,少饮浓茶,伙食不过饱,少吃剌激性食物。
4、活动后早搏不增多的慢性病人仍应适当参加文体活动。
5、伴有严重心脏病或有明显症状者须服用抗心律失常药物,这类药物应在医师指导下服用,切忌自行选购。
6、有消化系统病或其他疾病导致的早搏应当积极治疗原发病。
八、糖尿病的健康教育处方
1、宜早期积极治疗,严格执行饮食方法,控制饮食,限制糖类食品进食量,多吃新鲜蔬菜和粗植物纤维类食品。
2、参加适当的体育活动,增强体质,提高抗病能力。
3、注意劳逸结合,生活要有规律,保证充足睡眠。
4、避免精神刺激,保持乐观情绪。
5、注意个人卫生,勤洗澡,保持皮肤清洁,预防各种感染。
6、学会作尿糖定性测定,以了解病情变化,应经常化验小便,观察有无糖和丙酮,如含有丙酮则表明糖尿病病情未被控制,丙酮含量过多,会发生酸中毒。
7、定期到医院作血糖和心、肾、眼底等的功能测定,及时防治各种并发症,这对糖尿病病人来说非常重要。
九、先天性心脏病的健康教育处方
1、要有一个良好的休养环境,空气要新鲜,温度要适宜,生活要合量安排,活动要有限制,并尽量避免患儿大声哭闹。
年长儿要适当限制活动范围。
2、家长及患儿要树立信心,心情要愉快,避免刺激及激动。
要与医护人员通力合作,直到疾病康复。
3、要重视营养,给予高蛋白、高热量、多种维生素、易消化的清淡饮食,要少量多个。
浮肿少尿时给低盐饮食。
人工喂养时宜将奶嘴孔放大,以省力而不引起咳嗽为度。
4、保持口腔、皮肤清洁,预防感染,按时接受预防接种,避免接触传染病人。
在接受非心脏小手术前后均需有足量抗生素,以预防心内膜炎。
5、对紫绀型先天性心脏病,在暑天、高热或吐泻时应及时补充液体。
6、选择时机作根治手术或姑息手术。
十、发热病的健康教育处方
当体温调节中枢受到热源作用或本身功能紊乱时,体温升高超过正常范围,称为发热,也叫发烧。
发热是临床最常见症状之一,又是热性疾病所共有的一种病理生理过程。
一般认为在休息状态下,口腔温度超过37.2℃,发热程度可分:低热37.5~38℃,中等热38.1~39℃,高热39.1~41℃,首先应查明致热原因,在药物治疗的同时,采取物理降温的方法配合减轻病人的痛苦。
1、一般发热降温指导措施如下:卧床休息,保持舒适体位及周围环境安静。
身体休息可使机体代谢率降低,能量消耗减少,因为体温每上升1摄氏度,基础代谢率将增加13%。
2、食用优质蛋白(如:鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等)、高热量、高维生素及易消化食物,少量多餐,注意多饮水,必要时静脉输液。
3、保持口腔、皮肤清洁,热水擦身及洗澡有利于体温下降,但要注
意病人的耐受程度。
保持衣着及盖被适宜,大量出汗时,注意更换内衣。
4、物理降温:在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋,或采用32~36℃的温水擦浴,也可采用30%~50%精酒擦浴(婴儿及出血性疾病者勿用),病人如出现颤抖,必须停用。
5、药物降温:当腋温>38.5℃。
肛温>39℃时,可遵医嘱给予药物降温。
药物降温时,要嘱咐家属注意观察患者反应,如大量出汗,嘱其多饮水。