氨曲南过敏反应

氨曲南不良反应是什么？氨曲南是一种广泛使用的抗生素药物，属于四环素类抗生素。

它通常用于治疗多种感染症，包括细菌感染、寄生虫感染等。

但是，尽管氨曲南具有广谱抗菌效果，但其不良反应也是不可忽视的。

本文将详细介绍氨曲南的不良反应，以便提高人们对该药物的认识并正确使用。

首先，就像其他任何药物一样，使用氨曲南可能会引起过敏反应。

过敏反应的症状包括皮肤发红、瘙痒、荨麻疹以及更严重的呼吸急促、喉咙肿胀等。

如果发现出现过敏反应的症状，应立即停止使用该药物并寻求医生的帮助。

其次，长期或高剂量使用氨曲南可能导致肝功能异常。

肝功不全的症状包括黄疸、腹痛、食欲减退等。

在使用氨曲南过程中，应定期进行相关的肝功能检查，以确保药物不会对肝脏造成过大的负担。

此外，氨曲南还可能引起胃肠不适。

常见的胃肠不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等。

这些反应通常是短暂的，但如果症状严重或持续时间较长，应及时与医生联系。

在女性患者中，氨曲南还可能影响生殖系统。

长期或高剂量使用该药物可能导致宫颈炎、阴道真菌感染等妇科问题。

因此，女性在使用氨曲南期间，应特别留意自身生殖器官的变化，如有异常症状应及时就医。

另外，氨曲南还会对骨骼系统造成一定的不良影响。

研究表明，长期使用氨曲南可能影响骨骼的发育和稳定，导致骨骼问题，如骨折风险增加等。

因此，在使用该药物时，应注意饮食均衡和适量运动，以保持良好的骨骼健康。

最后，对于儿童、孕妇和哺乳期妇女，由于药物的副作用及安全性问题，使用氨曲南需要格外谨慎，并严格按照医生的建议和指示进行。

总结起来，氨曲南虽然是一种有效的抗生素药物，但其不良反应也是不可忽视的。

使用氨曲南时，应注意以上描述的一些常见不良反应，如过敏反应、损害肝功能、胃肠不适、影响生殖系统和骨骼问题。

为了确保合理使用药物，在使用氨曲南之前和期间，务必咨询医生的意见，并根据医生的指导使用。

此外，定期进行相关的检查也是非常重要的，以确保药物使用的安全性和有效性。

只有正确使用药物，我们才能最大限度地减少不良反应的发生，并且有效地治疗感染症。

自 述头痛、 剧烈寒战、 呼吸困难。 查体： 心率 １０ ／ ， ２ 次 分 呼吸 的大多数 Ｊ Ｂ 一内酰胺酶高度稳定 ， 遂广泛用于敏感的革
３ 次 ／ ， 压 １０１０ ｍ ｇ１ ｍ ｇＯ ３ ｋ ａ， 志 尚 兰 氏 阴性 菌所 致 呼 吸道 、 部 感 染 、 腔 感 染 、 路 感 ５ 分 血 ６／０ｍ Ｈ （ｍ Ｈ ＝． ３Ｐ ） １ 神 肺 腹 尿 清 ， 情痛苦 ， 表 烦躁 不 安 ， 坐 呼 吸 ， 色 苍 白 ， 端 面 口唇 稍 染 、 和 关节 感染 、 骨 皮肤 和软 组 织炎症 等 。
绀， 余未见明显异常 。 考虑为速发型过敏反应 。 立即停用
此 ２例患者发生过敏反应与用药有 合理 的时间顺
氨曲南 ， 更换输液管 ， 氯化钠注射液维持滴注 ， 给予地塞 序 ， 生 过敏 反 应后 立 即停 用氨 曲南 ， 予 地塞 米 松 、 发 给 异
米松 １ ｇ 脉 注射 ， 丙嗪 ２ｒｇ 内注射 ， 时给 予 丙嗪等药物抗过敏治疗后 ， 良反应症状缓解 ， ０ 静 ｍ 异 ５ 肌 ａ 同 不 考虑此
Ⅲ１ ， ） 给予扩血管 、 疏通循环、 抗炎对症治疗 。 给予氨曲南 药 临床 应 用 方 便 ， 用 皮 试 ， 青 霉 素之 间无 交 叉 过敏 不 与
２ ｇ 入 ２ ０ Ｌ氯化 钠注 射液 静脉 滴 注 １ ． 加 ０ ５ｍ 分钟 后 ， 患者 反应 ， 不诱导细菌产生 ／一内酰胺 酶 ， ３ 同时对细菌产生
注射 用氨 曲南致过敏反应 ２ 例
杨 津 李佳 文 刘卓 。 （吉林 大 学 白求恩 医学 院 ， 林 长春 １００ ；吉林 大学 中 日联 谊医 院 ， 吉 ３００ ｚ 吉林 长 春 １０ ２ ） ３０ １
１ 病 例

附件
注射用氨曲南说明书修订要求
一、【不良反应】项修改为以下内容：
静脉给药可发生静脉炎或血栓性静脉炎，肌肉注射可产生局部不适或肿块，二者的发生率分别约为1.9%和2.4%。

全身性不良反应发生率约1%～1.3%，包括恶心、呕吐、腹泻及皮疹。

发生率小于1%的不良反应按系统分类如下：过敏反应：过敏性休克、血管神经性水肿、支气管痉挛、过敏样反应。

皮肤及其附件：中毒性表皮坏死松解症、紫癜、多形性红斑、剥脱性皮炎、荨麻疹、瘙痒。

呼吸系统：咳嗽、哮喘、胸闷、呼吸困难、胸痛、喉水肿。

消化系统：口腔溃疡、舌头麻木、味觉改变、腹痛、罕见难辨梭菌腹泻，包括伪膜性肠炎和消化道出血。

全身性损害：寒战、发热、乏力、不适、出汗、面部潮红。

神经系统及精神障碍：头晕、头痛、眩晕、失眠、癫痫，精神错乱、感觉异常、震颤。

血液系统：血小板减少、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血。

—1—
心血管系统：心悸、低血压、一过性心电图变化（室性二联和PVC）。

肝胆系统：肝功能异常、AST升高，ALT升高，黄疸、肝炎。

其他：肌肉疼痛、肌酐升高、耳鸣、复视、视力异常。

二、【注意事项】增加以下内容：
1.肝肾功能受损的患者，在治疗期间应观察其动态变化。

2.氨曲南与氨基糖苷类抗生素联合使用，特别是氨基糖苷类药品使用量大或治疗期长时，应监测肾功能。

—2—。

湿疹主要是 由复杂 的 内外激 发 因子引起 的一 种迟 发型
２ ０１ ０ ： ７ ２ ５ — ７ ３１ ．
［ １ ］ 赵 辩． 中 国临床 皮肤 病 学 （ Ｍ］ ． 江苏 ： 江 苏科 学技 术 出 版社 ， ［ ２ ］ 夏天保 ， 师翠 茹 ， 臧远 胜， 等． 皮炎湿疹类 皮肤病 ２ ０ １ 例 斑贴试
［ ４ ］ 刘广仁 ， 韩永智 ， 黄庚 ， 等． 皮 炎湿疹 ５ ９ ９ 例致病 因素分 析［ Ｊ ］ ．
中国皮肤性病学杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ ２ ６ — １ ２ ８ ．
［ ５ ］ 冯 霞， 张秀丽 ， 秦 法君 ， 等． 接触 性皮炎 过 敏 反 应 ２例
王淑云 山东理工 大学 医院 ， 山东省 淄博 市 关键词 氨曲南 过敏 体会 ２ ５ ５ ０ ４ ９
中 图分 类 号 ： Ｒ ３ ９ ２ ． ８ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文章编号 ： ｌ Ｏ Ｏ 卜７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ １ － １ ６ ２ １ — ０ １
７ ６ ， Ｌ ２ ４ 。初步诊 断 ： 急性尿路感染 。即给予 Ｎ Ｓ ２ ５ ０ ｍｌ 加 入氨曲南 ２ ． Ｏ ｇ静脉滴注 ， ７ Ｏ滴／ ｍ． ｍ，１ 次／ ｄ ， 无其他 用药 ， 输 液ｌ Ｏ ｍｉ ｎ左右 ， 患者 突感 胸 闷、 窒息感 ， 烦 躁， 呼 吸困难 ， 继之
类过 敏史 。
２ 讨 论
病例 １ ： 患者 ， 女， ２ ９ 岁， 因尿急 、 尿频 、 尿痛来 院就诊。查
体： 体温 ３ ９ ． ２ ℃， 脉搏 ９ ６次／ ｎ － ｉ ｆ ｎ ， 呼吸 ２ ４次／ Ｉ ｎ ｉ ｎ ， 血压 ９ ６ ／
６ ５ ｍｒ ｎ Ｈｇ （ １ ｍ ｍＨｇ ￣０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 血常规 ： ＷＢ Ｃ １ ２ ． ５ ×１ ０ ／ Ｌ， Ｎ

氨曲南会出现什么副作用？
关于《氨曲南会出现什么副作用？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

氨曲南是一种抗生素类的药品，由于病菌的感染，会造成身体出現许多病症，例如会造成人的肾功能受损，此刻就可以应用氨曲南药品协助医治，但是需要留意的是，一些人的身体对青霉素会皮肤过敏，那麼应用这类药就需要十分慎重了，假如错误操作得话，氨曲南会出現以下副作用。

氨曲南副作用：
副作用较罕见，全身副作用发病率约1-1.3%或稍低，包含消化系统反映，普遍为恶心想吐、呕吐、腹泻及皮肤过敏反映。

白
血球低记数减少、血小板低、难辩梭菌腹泻、肠胃流血、剥脱性皮炎、低血压、一过性心电图检查转变、胆肝系统危害、神经中枢系统反映及肌肉疼痛等较少见。

常见问题
1.本产品与青霉素中间无交叉式过敏症状，但对青霉素、头孢菌素皮肤过敏及过敏性体质者仍需谨慎使用。

2.本产品的肝毒副作用低，但对肝功能检查已损伤的患者应观查其变化规律。

3.氨曲南可与氯霉素聚甲基丙烯酸、盐酸青霉素、盐酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素钠协同应用，但和萘呋西林、头孢
拉定、奥硝挫有配伍禁忌。

4.基本上全部抗生素均有不一样水平的伪膜性肠炎报导，包含氨曲南以内，因而，在医治全过程中应留意腹泻的症状，并确立确诊。

咳嗽痰多等病症能够常见于多种多样状况，像支气管或肺脏的发炎，过敏要素造成的咽喉部发炎这些，，需要融合相对的查验确立确诊这类状况，能够血常规化验，做下肺部ct查验看一下，发炎的问题，可以用抗菌药医治，氨曲南是一种广谱抗菌素，一般用以危重症感染，一般的发炎，可以用点头孢抗菌药或大环内酯抗菌药就可以，沒有必要用氨曲南，以防滥用抗菌药会造成细菌耐药。

氨曲南过敏症状是什么？
也许大多数人对氨曲南这种东西并不了解，大家可以将其理解为一种抗生素，就像我们熟知的青霉素一样，青霉素会导致人体过敏，氨曲南也是如此，那么氨曲南过敏会有哪些症状呢？
一、氨曲南过敏可以导致死亡吗？
这个有可能的.注意多休息，避免熬夜，多补充维生素，避免一下辛辣食物，做到心情舒畅.
二、氨曲南属于抗生素类药物，有过敏可能，用药一分钟后死亡，可能与过敏因素有关。

三、药物过敏一般经治疗后对机体无明显影响，但如过敏导致休克或喉头水肿等，且时间持续较长，可导致大脑及机体器官缺血缺氧，可有一定损伤作用。

意见建议：建议避免继续使用氨曲南，同时可予左西替利嗪、维生素C、羟苯磺酸钙等抗过敏，如效果差可加用强的松，如有休克可予肾上腺素。

如有喉头水肿应及时予气管切开避免窒息或导致机体缺氧。

四、药物过敏是一种体质方面的问题，通常情况下在事前很难预测的，如果确定有药物过敏那么应该及时停药的，轻度的过敏如皮肤过敏等通常很快就可以恢复的，必要时服用一些抗过敏药处理，如果是严重的过敏必须及时去医院处理。

五、首先氨曲南这个药物是免皮试的窄普抗菌药物，氨曲南只与头孢他啶有交叉过敏，与其他抗菌药物均无交叉过敏报道。

其次所述的小孩症状情绪不好，爱哭这些都不是过敏反应的现象。

六、过敏应该及时停止使用该药治疗，可以口服扑尔敏等抗过敏药物治疗，外用炉甘石洗剂治疗，症状严重可以到皮肤科就诊检查治疗。

３ ５ 充 分 发 挥 药 师 的 作 用 ．
［］ 赵 红 梅 ．静 脉药 物 配 置 中心 的 工 作 实践 与体 会 ． 国 医院 药 学 ３ 中
杂 志 ，０ ２ ２ （ ） ２４ ． ２ ０ ，２ ４ ：４ ８
（ 稿 日期 ： ０ １０ － １ 收 ２ １ － ７２ ）
作 者 简介 ： 疏 影 ， ， ９ ５年 ３月 生 ， 主 任 药 师 ， 尔 滨 侯 女 １７ 副 哈
３ ２ 加 强 Ｉ 医 生 培 训 工 作 ． 临床
针 对 有 些 医 生 药 学 知 识 有 限 ， 新 药 的适 应 证 、 良反 对 不
确 的 用 药 方 法 并 规 发 生 药物 不 良反 应 的报 告 程 序 。
４ 建议
应 认 识 不 够 ， 物 配 伍 禁 忌 等 问题 及 对 各 类 药 品 的具 体 作 药 用 特 点 、 质 、 良 反 应 认 识 有 限 ， 学 部 定 期 派 药 学 专 业 性 不 药 知 识 丰 富 的 临 床 药 师 到 临 床进 行 讲 座 。这 样 加 强 了 临 床 医
求 填 写 不 良反 应 报 告 单 。
药 师 在 用 药 指 导 方 面 应 承 担 更 多 的 责 任 ， 充 分 发 挥 要 药 学 专 业 知 识 的 优 势 ， 极 主 动 开 展 用 药 咨 询 ， 期 与 临 床 积 定
科 室 沟 通 和 反 馈 ， 导 医 护 、 者 阅 读 药 物 说 明 书 ， 握 正 指 患 掌
志 ，０ ５ １ （ ） ２ ６—０ ７ ２ ０ ， ２ ８ ：０ ７２ ７ ．
患 者 解 释清 楚 ， 其 是 一 些 药 品 说 明 书 中并 未 详 细 说 明对 尤 某 类 疾 病 的治 疗 时 ， 要 从 该 药 物 的 药 理 作 用 方 面 向 患 者 更 讲 清 ， 赢 得 患 者 的 理 解 和 配合 。 以

氨曲南的说明书1、氨曲南的简介氨曲南具有肾毒性、免疫原性弱以及青霉素类、头孢菌素类交叉过敏少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌感染;并可在密切观察情况下用于对青霉素、头孢菌素过敏的患者。

2、氨曲南的副作用2.1、常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻。

2.2、过敏反应如皮疹、紫癜、瘙痒等。

2.3、有时可有肌注疼痛;静脉使用偶见静脉炎及血栓性静脉炎等。

3、氨曲南的药剂用量氨曲南可供静脉滴注、静脉注射和肌内注射给药。

氨曲南1.肾功能正常成人患者:尿路感染,1次0.5g或1g,每8小时或12小时1次。

中度感染,1次1g或2g,每8小时或12小时1次。

重症感染,1次2g,每小时或8小时1次;每日最大剂量为8g。

铜绿假单胞菌感染应按重症感染剂量给药。

儿童:1次30mg/kg,每8小时给药1次;重症感染可增加至每6小时给药1次,每日最大剂量为120mg/kg。

肾功能不全患者:首剂与肾功能正常者相同,维持剂量应调整,内生肌酐清除率为10～30ml/min者,维持剂量减半;内生肌酐清除率<10ml/min者,维持剂量为肾功能正常患者剂量的1/4。

1、尿路感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、臭鼻克雷伯菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的单纯性和复杂性肾盂肾炎以及反复发作性膀胱炎。

2、下呼吸道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、肠杆菌属和黏质沙雷菌所致的肺炎和支气管炎。

3、皮肤软组织感染:大肠埃希菌、奇异变形杆菌、黏质沙雷菌、肠杆菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、柠檬酸杆菌引起的皮肤软组织感染包括手术伤口感染、溃疡和烧伤创面感染。

4、腹膜炎等腹腔感染:包括大肠埃希菌、臭鼻克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、柠檬酸杆菌、黏质沙雷菌引起的腹腔感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。

5、生殖道感染:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属包括阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌引起的子宫内膜炎、盆腔炎等妇科感染,常需与甲硝唑等抗厌氧菌药联合应用。

［ ２ ］ 国家药典委员会． 中华人 民共和 国药典． 临床 用药须 知 ｔ 化学
药和生物制品卷［ Ｍ］ ． 北京 ： 人民卫生出版社 ， ２ ０ ０ ５ ： ５ ０ ３ ．
［ ３ ］ 王慧 ， 葛艳． 注射用氨 曲南 致药物不 良反应 ３ ２例分析 ［ Ｊ ］ ． 临
床合理用药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ （ ６ ） ： ３ ０— ３ １ ．
［ ４ ］ 郭 良君 ， 孔飞飞， 谭兴起 ， 等． 氨曲南的不 良 反应 文献分析 ［ Ｊ ］ ．
中国医院用药评价 与分析 ， ２ ０ １ ２ ， １ ２ （ ４ ）： ３ ５ ６— ３ ５ ９ ．
［ ５ ］ 李光辉 ， 张婴元 ， 刘珂． 国产 氨曲南治疗 革兰 氏阴性杆 菌感染 的临床评价［ Ｊ ］ ． 中国抗生素杂志， １ ９ ９ ８ ， ２ ３ （ １ ） ： ２ ４— ２ ６ ．
Ｊ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｕ ｎ ｉ ｖ ， Ｍａ ｒ ２ ０ １ ４，Ｖｏ ｌ ４ ５ Ｎｏ ３
氨 曲南致妊娠期过敏性休克 １例报告
王桂宁 （ 河北省廊坊市中医医院普外科 ， 廊坊 ０ ６ ５ ０ ０ ０ ）
关键词 ： 氨曲南 ； 妊娠期 ； 过敏性休克
血、 剥脱性 皮 炎 、 低 血压 、 一过性 心 电图变 化 、 肝 胆系 统 损害 、 中枢 神经 系统反 应及 肌 肉疼 痛等较 罕见 ； 比 较 安全 ， 尚未 进行 孕 妇 对 照研 究 。亦 未 见对 妊 娠 期 及 哺乳 期患 者 的相 关 文献 报 道 ＿ ４ Ｊ 。本 文 报 道 １例 妊 娠期 氨 曲南 过敏致 过敏 性休 克病例 。
１ 临床 资料
氨曲南是临床常用抗生素之一 ， 不良 反应少见 ， 不同于头孢类抗生素 ， 无需常规皮试 ｊ 。临床应用 广泛 ， 因药物相对安全、 方便 ， 也成为产科常用药物。 本例患者既往无过敏史 ， 家族亦无特异性 体质对药 物 高度过 敏病 例发 生 。已排除 护士 配置药 液不 规范 因素 ， 无不良操作 ， 且按照氨 曲南使用说 明执行 ， 静 脉滴注时浓度未超过 ２ ％， 滴 速适 中。患者为首次 应用氨曲南 ， 分析患者病情后认为可能的致敏 因素 为： 患者 妊娠 ２ ０ 周 ， 孕期 患 者 有 妊 娠 剧 吐 病 史 ， 对 症治疗好转 。患者本 次急性胰腺炎发病后禁食 多 日， 静脉高营养支持治疗 。综合 以上患者机体免疫 功能低下 ， 易出现变态反应 ， 接触致敏原后变态反应

其他β-内酰胺类药物的不良反应(1)过敏反应：皮疹、嗜酸性粒细胞增多多见(2)胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、稀便、软便、腹痛等(3)肝肾功能异常：可引起AST、ALT一过性升高，肌酐、尿素氮水平升高(4)中枢神经系统反应：亚胺培南可引起严重中枢神经系统不良反应，抽搐发生率可达0.9%-1.2%，不可用于脑膜炎治疗；帕尼培南的抽搐发生率约为0.03%【头孢西丁】静脉注射后可出现血栓性静脉炎，尚有引起血尿和过敏性休克的报道【头孢美唑】ALT上升(0.9%)、AST上升(0.9%)、皮疹(0.8%)、恶心及呕吐(0.2%)等。

严重不良反应包括休克、急性肾功能衰竭、粒细胞缺乏症、溶血性贫血、伪膜性肠炎、间质性肺炎及PIE综合征等【头孢米诺】不良反应发生率为1.8%，严重不良反应有休克、全血细胞减少症、伪膜性肠炎、凝血功能障碍等【拉氧头孢】有引起皮肤损害、过敏性休克、与乙醇联用引起双硫仑样反应、消化道出血、频发房早、短阵性心动过速、多器官功能衰竭的报道【氨曲南】不良反应发生率约为1%-1.3%，有引起“红人综合症”、急性腹痛、过敏性休克、急性喉水肿、急性再生障碍性贫血的报道【亚胺培南/西司他汀】胃肠系统，神经系统，听力障碍或视力模糊等不良反应为主；可见眩晕耳鸣、听力下降、黄绿视；其他不良反应为变态反应、窦性心动过速、房室传导阻滞、粉红色尿、溶血危象等【美罗培南】1.8%发生不良反应。

重要不良反应包括过敏性休克、严重肾功能障碍、伪膜性肠炎、间质性肺炎、PIE综合征、中枢神经系统症状、中毒性表皮坏死症、皮肤黏膜眼综合征、全血细胞减少、无粒细胞症、白细胞减少、黄疸等【比阿培南】2.7%发生不良反应。

严重不良反应包括休克(＜0.1%)、间质性肺炎(0.1%-5%)、PIE综合征、伪膜性肠炎、肌痉挛、意识障碍、肝功能损害、黄疸、急性肾功能不全等【法罗培南】不良反应发生率5.8%。

主要不良反应为：ALT上升(3.4%)、腹泻(2.5%)、AST 上升(2.2%)、嗜酸性粒细胞增多(1.8%)、腹痛(0.9%)、稀便(0.7%)、皮疹(0.6%)、恶心(0.5%)等【帕尼培南/倍他米隆】不良反应发生率10.46%。

8、按时做好褥疮护理及口腔护理，预防并发症 的发生。 9、饮食可给予高热量，高维生素的流质饮 食，不能进食者或给予鼻饲。
效果评价：未发生胃出血 ，体温恢复正 常，休克症状消失，生命体征维持正常
P3:恐惧
相关因素：恐惧 与呼吸困难有关
预期结果：病人配合抢救呼吸困难得到缓 解。 护理措施：1. 向病人讲解本病的相关知识， 安慰患者及家人。 效果评价：病人生命体征正常，意识清楚， 能积极配合治疗护理。
P2：潜在并发症：胃出血 寒战
高热 休克
预期结果：退热，体温维持正常水平； 休克症状消失，生命体征正常 护理措施：1.保持呼吸道通畅，防止窒息，备吸 引器吸痰 管，止血药抢救药品物品，三腔气 囊管，遵医嘱配合抢救 2.遵医嘱监测体温，保温，给予退热药，补充水 电解质，维持血压，降低体温，随时观察病情变 化，防止发生惊厥。
7、密切观察病情变化，及时报告医生并准确记录。 （1）密切观察P、R、BP的变化，根据病情15-30分钟测量 一次。 （2）体温每四小时测一次，低于正常时要保温，高温时应 给予物理降温，避免体温骤降，以免虚脱加重休克。 （3）观察意识，当中枢神经细胞轻度缺乏氧时，病员表现 烦躁不安或兴奋，甚至狂燥，随休克加重，由兴奋转抑制，病 人表现精神不振，反应迟钝，甚至昏迷，对此病人应适当加以 约束以防意外损伤，亦可使用镇静剂，但需注意血压。 （4）注意皮肤色泽及肢端温度，如面色苍白常表示有大出 血，口唇或指甲发绀说明微循环血流不足或淤滞，当胸前或腹 壁有出血时，提示有DIC出现，如四肢厥冷表示休克加重应保温。 （5）注意尿量、颜色、比重、PH值，病情重或尿少者应留 置导尿，每小时记录一次尿量，如每小时在15ml以下或尿闭， 应及时报告医生处理，以防急性肾衰，保持尿管通畅，预防泌 尿系逆行感染。 （6）严密观察心率变化，如脉速，末稍紫绀伴有颈静脉怒 张，呼吸困难，咳血性泡沫痰，提示心力衰竭，应及时报告医 生处理。 （7）测中心静脉压，可做为调整血容量及心功能之标志。 休克期CVP在10厘米水柱以下应补充血容量，不宜使其超过1215cm水柱，否则有发生肺水肿危险，如CPV高于15cm水柱，而 休克尚未纠正者，应给予强心药。 （8）休克病人根据病情立即抽血验血常规、血型、血钾、 钠、氯、CO2结合力和血浆蛋白，红细胞比积等，以做为抗休克 治疗的用药依据。

注射用氨曲南致过敏性休克1例
朴海今
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2011(008)002
【摘要】@@ 病例:患者,男,47岁,因"间断腹痛、腹胀1天"来急诊.既往无过敏史.查体:体温36.21C,心率86次/分,呼吸18次/分,血压100/60mmHg
(1mmHg=0.133kPa ),心肺未见异常,腹部软,中腹压痛,无反跳痛及肌紧张.给予注射用氨曲南2.0g+氯化钠注射液250mL静脉滴注,约10min左右出现全身皮肤瘙痒,见散在斑片状尊麻疹,考虑为药物过敏反应,立即停药.
【总页数】1页(P124-124)
【作者】朴海今
【作者单位】延边大学附属医院,吉林,延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R978.1;R994.11
【相关文献】
1.混合糖电解质注射液与注射用氨曲南配伍的稳定性 [J], 刘晓军
2.注射用氨曲南不良反应12例分析 [J], 郑雪静
3.注射用氨曲南致变态反应2例 [J], 邵焕芬
4.注射用氨曲南致过敏性休克2例并文献分析 [J], 吕静
5.氨曲南及注射用氨曲南的质量分析 [J], 刘晟
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

氨曲南注释
1 概述
氨曲南是一种抗真菌药物，主要用于治疗皮肤真菌感染病、念珠菌感染病和手足癣等疾病。

本文将对氨曲南的药理作用、用法用量、不良反应和注意事项等方面进行解析。

2 药理作用
氨曲南是一种广谱抗真菌药物，其作用机制是阻止真菌细胞壁合成，导致真菌细胞死亡。

它主要作用于念珠菌、皮肤癣菌和变形菌等真菌。

3 用法用量
氨曲南一般为外用药物，涂抹在患处，每天使用1-2次。

在使用之前，应清洗干净并擦干患处，然后涂抹药膏，轻轻按摩至吸收。

用药期间应避免穿过于紧的衣服，保持皮肤干燥清洁。

4 不良反应
使用氨曲南可能会出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、起泡等。

严重过敏反应可能导致呼吸困难和休克等症状。

在使用氨曲南时，应注意观察是否有不良反应发生，及时就医处理。

5 注意事项
1. 对氨曲南过敏者慎用。

2. 孕妇和哺乳期妇女只有在医生建议下才能使用。

3. 请勿在开放性伤口或烧伤面积涂抹药物。

4. 使用氨曲南时应避免与其他药物共用，以免发生药物相互作用。

5. 儿童使用氨曲南时应在监护下进行。

6 结论
综上所述，氨曲南是一种常见的广谱抗真菌药物，用于治疗皮肤
真菌感染病、念珠菌感染病和手足癣等疾病。

在使用时，应注意药物
的使用方法、剂量以及不良反应等方面的问题。

如若出现不良反应，
应及时就医处理。

在使用过程中，应严格遵守医生建议并保持皮肤干
燥清洁。

静滴氨曲南致不良反应2例关键词氨曲南静滴不良反应氨曲南是第一种应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，由于氨曲南的內酰胺上具有独特的分子结构［1］，通过于敏感需氧革兰氏阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(pbp3)高度亲和而抑制细胞壁的合成起到杀菌作用，其抗铜绿假单胞菌的活性更高。

近年来广泛用于治疗革兰氏阴性需氧菌引起的感染。

为总结氨曲南所致的不良反应，积极探索预防措施，为临床安全用药提供依据，经查询今年来药物不良反应上报登记系统，发生2例静脉点滴氨曲南所致的不良反应，进行整理分析后发现，氨曲南有过敏反应及胃肠道不良反应发生。

而临床合理用药后不良反应明显减少。

现报告如下。

病历资料例1：患者，男，20岁，于2011年3月18日以右股骨骨折切开复位内固定术后1年为主诉入院。

术日安曲南皮试(-)，医嘱氨曲南1.5g，2次/日静脉输入顺利，第2天输入5分钟后出现胸闷、气短，立即更换液体、输液器，给于氧气吸入2l/分，地塞米松5mg 静脉滴注，苯海拉明20mg肌肉注射，20分种后症状消失。

例2：患者，男，26岁，于2011年3月26日以多发开放骨折、右足毁损伤入科，急诊行清创缝合外固定架固定术，2期行右足舟骨骨折切开复位内固定术，伤口引流，术后伤口渗出多，经做伤口分泌物细菌培养出铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌，医嘱氨曲南2.0g，2次/日静脉滴注，用药后8天患者出现黄色黏液便腹泻，4～6次/日，给予诺氟沙星胶囊0.1g口服，效果不佳，复查血长规、大便、电解质，未见异常，给予地芬诺酯片1mg口服，停用氨曲南。

大便逐渐成形，3天后好转。

讨论本组病例均氨曲南皮试阴性，仅输注注射用氨曲南，未同时联用其他药物，且停用药物并经抗过敏治疗后症状缓解并消失，所以过敏反应由输注氨曲南所致。

药物在配置时现配现用，一人一管，以防降解出过多的致敏物质。

掌握药物剂量1.0～2.0g/次，滴注浓度不超过2.0mg/ml。

滴注速度不可过快，一般每100ml氨曲南静脉滴注时间不少于60分钟(30滴/分)。

1例氨曲南致过敏性休克的抢救体会临床使用氨曲南药物前是不做试敏的，而由静滴氨曲南所致的过敏性休克更少有报道，现将我院一例氨曲南致过敏性休克报告如下。

1 临床资料患者，男，40岁，2009年10月08日2：00因急性胃肠炎来我科急诊输液，与3：40换第二组液体即0.9%氯化钠250ml加氨曲南1.5，静滴10分钟后，患者突感眼皮、口唇发痒，心悸、胸闷、头晕，护士来到后见患者眼睑及口唇红肿，面颈背部红色皮疹，全身冷汗，呼吸困难，脉搏细弱，测脉搏90次/分，血压80/50mmHg，询问有无过敏史，家属诉说前几天吃虾起过皮疹。

2 救治措施2.1立即停止药物输入，通知医生。

2.2患者平卧保暖，放松衣裤，头偏向一侧。

2.3持续吸氧0.2Mpa/分，安慰病人，平稳情绪。

2.4药物治疗皮下注射肾上腺素0.5mg，静脉注射25%葡萄糖加地塞米松10mg，注射前将头皮针内原氨曲南余液用注射器抽出扔掉，肌注非那根25mg，重新换输液器静滴5%葡萄糖250mg加维生素C2.5。

2.5心电血压监护，做好记录。

2.6做好病情动态变化的对症处理，备好吸痰，气管插管或切开电除颤等抢救器械3 转归抢救的30分钟中患者自觉症状逐渐缓解，眼睑、口唇逐渐消肿，皮疹逐渐消失，生命体征恢复正常，情绪稳定，于6：00输液后要求离院，被劝阻留院观察了5小时，无事后才允许离院，并嘱其记住氨曲南药名，以后禁止用此类药，回家后限制鸡蛋、海产品的摄入，如有不适，随时联系。

4 讨论氨曲南这种抗生素，为全合成的单环β内酰胺抗生素，抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌，因其不做试敏，用药安全，而在临床中应用较广泛。

它的不良反应个别病例有皮疹,紫癜,瘙痒,出血.也可有腹泻,恶心.呕吐,味觉改变,黄胆及药物性肝炎.其他尚可有神经系统症状,乏力,眩晕等.本品与青霉素无交叉过敏反应,但对青霉素过敏及过敏体质者,仍应慎用。

不良反应发生率约7％，因严重反应需中止治疗者低于 2％。

护理 实践 与研究 ２ ０ １ ３年第 １ Ｏ卷第 ２期 （ 下半月版
・１ ５ ７・
静脉滴注 氨 曲南致迟发 性过敏反应 １ 例 的护理
陈 小 玉
ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ・ ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ・ ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ９ ６ ７ ６ ・ ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ・ Ｏ ９ Ｏ
［ ５ ］ 熊长 明． 重症 肺动脉 高压 的识别 和处 理 ［ Ｊ ］ ． 临床 药物治疗 杂
志， ２ ０ １ １ ， ９ （ ５ ） ： １ — ４ ．
血管， 同时更多扩张体动脉， 对于肺动脉高压晚期患者， 极易
造成体循 环低 血压 ， 加重 心肌缺 血 ， 使 心功 能进一 步受损 ， 病
因 可 能与静 脉滴注 速度 过快 及个 体 差异 等 有 。 本 例过
［ ３ ］ 连建强 ， 董乐乐． 氨曲南不 良反应临床之见 ［ Ｊ ］ ． 中国医药指南 ，
２ ０ １ ０， ８ （ １ ４ ） ： １ ３ ３—１ ３ ４ ．
（ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ２— ０ ８ — １ ５ ）
后致迟发 过 敏 反 应 ， 立 即停 用 该 药 ， 静 脉 缓 推 地 塞 米 松 针 ５ ｍ ｇ ， ５ ％葡萄糖注射液 １ ０ ０ ｍ ｌ 加入 １ ０ ％葡萄 糖酸 钙注 射液 ２ ０ ｍ ｌ 静脉滴注 ， 口服咪唑斯 汀缓释片 １ ０ ｍ ｇ 、 赛庚啶片 ２ ｍ ｇ ，
陈小玉 考单位： ６ ４ ４ ． ０ ０ ． ． Ｏ． 四 川雀 宜宾市第二人民医院 妇科
：
女， 本科 ， 主管护师
“ 。 。
（ 本文编辑
肖向莉 ）
血管扩张药 前列 地尔 。（ ４ ） 慎 用 或禁 用非 选 择性 血 管 扩张 药， 如硝普钠 、 硝酸 酯类 、 酚妥拉 明等 。这 些药物 不仅扩 张肺

静脉输入氨曲南致皮肤过敏反应1例
马春蓉
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2012(009)013
【总页数】1页(P126)
【作者】马春蓉
【作者单位】100730 首都医科大学附属北京同仁医院护理部
【正文语种】中文
1 病例介绍
患者，男性，35岁。

于2011年4月10日因眼部外伤来我院急诊就诊，患者既
往体建，无药物及食物过敏史。

常规消毒处理眼部伤口后，遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+氨曲南0.5 g静脉输入，液体输入20 min后患者面部突然出现点片状风团疹，突出于皮肤表面，口唇红肿、麻木，考虑过敏反应。

立即停用氨曲南，更换输液器，改为生理盐水250 ml静脉输入，并将患者转入急诊抢救室急救，给予地塞米松5mg入壶，持续低流量氧气吸入，30 min后患者症状缓解，继续在
急诊抢救室观察。

次日，患者症状完全消失，改用口服抗菌药物治疗。

2 讨论
氨曲南是应用于临床的β-内酰胺类抗菌药物，主要治疗敏感需氧革兰氏阴性菌所
致的各种感染，其不良反应较少见，全身性不良反应主要包括消化道反应，常见为恶心、呕吐、腹泻，白血球计数降低、血小板减少、难辨梭菌腹泻、胃肠出血、剥
脱性皮炎、低血压、一过性心电图变化、肝胆系统损害、中枢神经系统反应及肌肉疼痛等较罕见。

本例患者入急诊室后未使用其他药物，仅使用氨曲南一种药物，故可明确诊断为氨曲南过敏引发的皮肤过敏反应。

此病例提示我们，在临床应用氨曲南治疗时，要注意患者的个体差异及应用药物的剂量、浓度。

作为护士，在输入所有抗菌药物时都应密切观察用药后的反应，及时发现问题及时处理，保证治疗护理的安全。