一例脑干出血患者的护理查房PPT课件•病例介绍•脑干出血疾病知识•护理方案•护理查房讨论•总结与展望01病例介绍CHAPTER患者基本信息民族：汉族患者姓名：张三年龄：65岁籍贯：北京市性别：男职业：退休职工病情概述患者于2023年5月10日突发头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，在当地医院诊断为脑干出血。
患者出血量约5ml，病情较重，入院时GCS评分：10分（E3V3M4）。
患者既往有高血压病史10余年，未规律服药。
控制血压、降低颅内压、营养神经等药物治疗。
药物治疗康复治疗护理措施早期康复训练，包括肢体功能训练、语言康复等。
密切观察病情变化，预防并发症的发生，提供心理支持。
030201治疗方案02脑干出血疾病知识CHAPTER高血压脑血管畸形颅内肿瘤头痛意识障碍肢体瘫痪其他症状01020304突然剧烈头痛，可伴有恶心、呕吐。
患者可出现嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意识障碍。
脑干出血可导致肢体瘫痪，出现偏瘫、截瘫等症状。
如言语不清、吞咽困难、呼吸困难等。
干出血。
诊断鉴别脑干出血的诊断与鉴别脑干出血的并发症肺部感染应激性溃疡心脏疾病03护理方案CHAPTER010204基础护理保持病室环境清洁、安静，减少噪音，为患者提供舒适的休息环境。
定期协助患者翻身、拍背，预防压疮和肺部感染。
保持患者口腔清洁，及时清理口腔分泌物。
密切观察患者的生命体征，如体温、呼吸、心率、血压等，并做好记录。
03观察患者的意识状态，如是否清醒、昏睡、昏迷等，并记录。
观察患者的肢体活动情况，如是否能够自主活动、有无偏瘫等，并记录。
观察患者有无呕吐、头痛、头晕等症状，并记录。
观察患者有无肺部感染、心脏疾病等并发症，并记录。
01020304病情观察与记录复。
运动等。
康复护理04护理查房讨论CHAPTER护理效果评估评估指标护理问题1对策1患者存在肢体偏瘫，活动受限。
护理问题2给予患者肢体被动活动和主动辅助运动，鼓励患者进行日常生活活动训练，提高自理能力。
