使用麻疹风疹联合减毒活疫苗的注意事项

麻疹、风疹和流行性腮腺炎的免疫预防
徐爱强
【期刊名称】《预防医学论坛》
【年(卷),期】2007(13)4
【总页数】3页(P384-386)
【关键词】免疫预防;流行性腮腺炎;麻疹;风疹;世界卫生组织;泛美卫生组织;西太平洋地区;脊髓灰质炎
【作者】徐爱强
【作者单位】山东省疾病预防控制中心
【正文语种】中文
【中图分类】R512.62
【相关文献】
1.1993年HIV感染者在接种了麻疹-流行性腮腺炎风疹疫苗后的麻疹肺炎 [J], 赵惠敏
2.麻疹,风疹,流行性腮腺炎的流行病学,临床及其免疫预防 [J], 苏万年;楚金贵
3.认识麻疹风疹及其免疫预防 [J], 张斌;马琳
4.4～6岁儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗加强免疫的免疫原性与安全性研究 [J], 肖艳慧;罗林云;吕敏;陈海平;常少英;白霜;赵润毛;王洁红;王学秋;杨云凯;马燕丽;刘小琴
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婴幼儿风疹疫苗接种时间表风疹是一种高度传染性的疾病，主要通过呼吸道传播。

对于婴幼儿来说，风疹可能会导致严重的并发症，包括耳聋、心脏病和智力障碍。

因此，接种风疹疫苗成为保护婴幼儿免受这种疾病侵害的重要措施之一。

在接种风疹疫苗之前，了解适当的接种时间表非常重要。

本文将为您介绍婴幼儿风疹疫苗接种的时间表和相关注意事项。

一、第一剂疫苗：12-15个月龄婴幼儿的第一剂风疹疫苗通常在12个月到15个月之间接种。

在这个年龄段，婴儿的免疫系统已经发育到了一定程度，可以有效地应对病毒的侵袭。

接种疫苗的目的是激发婴儿体内的免疫反应，产生抗体以对抗风疹病毒。

二、第二剂疫苗：4-6岁一般来说，婴幼儿在接种第一剂风疹疫苗之后需要等待一段时间才能接种第二剂疫苗。

第二剂疫苗通常在儿童4岁到6岁之间进行。

这段时间是为了进一步增强儿童的免疫力，巩固第一剂疫苗的效果。

通过接种第二剂疫苗，儿童身体内的抗体水平将进一步提高，从而降低患风疹的风险。

三、其他注意事项1. 如果您的婴幼儿错过了适当的接种时间，不必过分担心。

您可以立即咨询您的儿科医生，了解最佳的接种计划。

医生会根据婴儿的具体情况来制定适合的接种时间表。

2. 婴幼儿在接种风疹疫苗之后可能会出现一些常见的副作用，如发热、红肿、轻度不适等。

这些副作用通常是暂时的，持续时间不长。

如果婴儿出现副作用，您可以咨询医生并按医嘱进行处理。

3. 请务必让您的婴幼儿完成疫苗接种计划中的所有剂次。

只有完成了全部的接种剂次，才能确保免疫效果的最大化。

总结：婴幼儿风疹疫苗接种时间表包括第一剂疫苗在12-15个月龄接种，第二剂疫苗在4-6岁接种。

此外，还需要注意其他事项，如及时咨询医生、了解副作用情况以及完成所有接种剂次。

通过按照正确的接种时间表来接种婴幼儿风疹疫苗，可以为他们的健康提供有效的保护，预防风疹病毒的传播和并发症的发生。

如果您有任何关于婴幼儿风疹疫苗接种的疑问，请及时咨询专业医生，以获得准确的建议和指导。

麻疹风疹联合减毒活疫苗使用说明书【药品名称】通用名称：麻疹风疹联合减毒活疫苗英文名称：Measles and Rubella Combined Vaccine，Live汉语拼音：Mazhen Fengzhen Lianhe Jiandu Huoyimiao 【成份和性状】本品系用麻疹病毒减毒株接种原代鸡胚细胞和风疹病毒减毒株接种人二倍体细胞，经培养、收获病毒液，按比例混合配制，加入适宜稳定剂冻干制成。

为乳酪色疏松体，复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

有效成分：麻疹和风疹减毒活病毒。

辅料：人血白蛋白、明胶、蔗糖、谷氨酸钠、尿素和精氨酸。

疫苗稀释剂：灭菌注射用水。

【接种对象】8月龄以上的麻疹和风疹易感者。

【作用与用途】接种本疫苗后，可刺激机体产生抗麻疹病毒和风疹病毒的免疫力。

用于预防麻疹和风疹。

【规格】复溶后每瓶0.5ml。

每1次人用剂量为0.5ml，含麻疹和风疹活病毒均应不低于3.0 lg CCID50。

【免疫程序和剂量】（1）按标示量加入所附灭菌注射用水，待疫苗复溶并摇匀后使用。

（2）于上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml。

【不良发应】常见不良反应：（1）一般接种疫苗后24小时内，在注射部位可出现疼痛和触痛，多数情况下于2～3天内自行消失。

（2）一般接种疫苗后1～2周内，可能出现一过性发热反应。

其中大多数为轻度发热反应，一般持续1～2天后可自行缓解，不需处理，必要时适当休息，多喝水，注意保暖，防止继发感染；对于中度发热反应或发热时间超过48小时者，可采用物理方法或药物进行对症处理。

（3）皮疹：一般接种疫苗后12天内可能有轻微皮疹出现，出疹时间一般不超过2天，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

罕见不良反应：重度发热反应：应采用物理方法及药物对症处理，以防高热惊厥。

极罕见不良反应：（1）过敏性皮疹：一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹，出现反应时，应及时就诊，给予抗过敏治疗。

（2）过敏性休克：一般接种疫苗后1小时内发生。

一、皮内注射用卡介苗说明书严禁皮下或肌内注射1、《药品名称》：通用名称：皮内注射用卡介苗2、《成份与性状》本品系用卡介苗菌经培养后收集菌体，加入稳定剂冻干制成。

为白色疏松或粉末，复溶后为均匀悬液。

本品主要成份为卡介菌，辅料包括明胶、蔗糖、氯化钾、味精。

接种对象：出生3个月以内的婴儿或用5IUPPD试验阴性的儿童（PPD 试验后48-72小时局部硬结在5mm以下者为阴性）。

3、《作用与用途》接种本疫苗后，可使机体产生细胞免疫应答，用于预防结核病。

4、《规格》每支5次人用剂量含卡介菌0.25mg.每1mg卡介菌数应不低于1.0*106cfuSSSS5、《免疫程序和剂量》（1）5次人用剂量卡介菌加入0.5ml所附稀释剂，放置约1分钟，摇动使之溶解后必须在半小时内用完。

（2用灭菌的1ml蓝心注射器（25-26号针头）吸取摇匀的疫苗，在上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射0.1ml。

6、《不良反应》接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。

一般8-12周后结痂，如遇局部淋巴结软化形成脓疱，应及时诊治。

7、《禁忌》（1）患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者。

（2）患湿疹或其他皮肤病者。

（3）患免疫缺陷症者8、〈注意事项〉（1）严禁皮下或肌内注射（2）使用前请检查包装容器、标签、外观、效期是否符合要求。

疫苗瓶有裂纹者不得使用。

（3）本品重溶时间应不超过3分钟。

（4）接种对象改须详细登记姓名、性别、年龄、住址、疫苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。

（5）接种卡介苗的注射器应专用、不得用作其他注射，以及产生化脓反应。

（6）使用时应注意避光。

9、〈贮藏〉于2-8℃避光保存和运输。

10、〈包装〉棕色安瓿，10支/盒〈有效期〉24个月二、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸（人二倍体细胞）1、〈药品名称〉通用名称：脊髓灰质炎减毒少疫苗糖丸（人二倍体细胞）2、〈成份和性状〉本品系用脊髓灰质炎病毒一、二三型减毒株分别接种于人二倍体细胞，经培养、收获病毒液后制成。

是自费疫苗。

可以根据宝宝自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。

如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。

要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔４周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。

是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从宝宝出生后必须进行接种的。

包括两个程序：一是全程足量的基础免疫。

即在１周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫。

即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。

这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

五联苗是一种在国外广泛应用的疫苗，它可以使宝宝的接种次数由原有的12次减至4次，减少不良反应发生的几率。

如果你选择了给宝宝打五联苗（自费进口），那么就可以少打三种疫苗：减毒脊灰，百白破和HIB。

其中前两种属于一类疫苗，后一种属于二类疫苗。

目前接种价格是702一针，一共打4针。

我询问过当医生的朋友，他建议我打。

婆子妈一听宝宝可以少挨8针，立马掏钱。

以下引用儿保教授崔玉涛微博：五联针包括白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎和B型嗜血流感杆菌。

注射五联疫苗的特点：1、减少预防针接种次数；2、五联针作为一种制剂，所含防腐剂、添加剂明显少于各自制剂中相应含量之和，因此安全性会提高；3、价格较贵。

注射五联疫苗（白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎、B型嗜血流感杆菌）可替代常规推荐的百白破、脊灰疫苗。

孩子满两个月即可接种，一岁内3次，间隔4至12周。

生后15-18个月接种第四次。

注射后有可能出现发热、注射局部可能短时出现硬结。

如果体温超过38.5度，可服退热药。

B型流感嗜血杆菌混合疫苗(HIB疫苗)160元接种目的：预防肺炎、脑膜炎、中耳炎、心包炎等。

接种时间：2、4、6月接种,1岁加强建议：2岁下宝宝根据条件打。

5岁以下宝宝容易感染B型流感嗜血杆菌。

它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。

十一类疫苗预防接种知情同意书家长姓名：儿童姓名：性别：出生年月：家庭住址：城关镇社区卫生服务中心 201 年度脊髓灰质炎减毒活疫苗接种知情同意书脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒所致的急性传染病。

临床主要表现为发热、咽痛及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹，严重病人可因呼吸麻痹而死亡。

本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症”。

接种脊髓灰质炎疫苗是预防脊灰的有效手段。

【疫苗品种】脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，为白色固体糖丸。

每粒重1克。

【接种对象】主要为2个月龄以上的儿童。

【接种原则】为了预防脊髓灰质炎，向上述人群推荐接种本产品。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《疫苗流通和预防接种管理条例》，接种本产品属第一类疫苗，由政府免费提供。

【免疫程序和剂量】接种4剂，2、3、4月龄各接种1剂，4岁再接种1剂。

每1人次用剂量1粒。

其它年龄组在需要时也可服用。

【接种部位和途径】口服。

【接种反应】口服后一般无副反应，个别人有发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹，一般不需特殊处理即自行消退。

如有严重反应，需及时与接种单位联系或到医院就诊，进行相应治疗。

【禁忌】发热、患急性传染病者；患免疫缺陷症、接受免疫抑制剂治疗者；妊娠期妇女。

【特别说明】根据流行病学资料分析，肛周脓肿者接种本产品后发生疫苗相关麻痹的概率明显高于普通人群。

建议肛周脓肿者暂缓接种本产品，并在肛周脓肿痊愈后到指定医院检测免疫功能。

如果免疫功能检测结果正常，建议可接种本产品。

如果免疫功能检测结果不正常，建议暂缓接种本产品。

首次免疫功能检测不正常者，建议每年追踪检测，如果检测正常，建议接种本产品；如果不正常，继续暂缓接种本产品。

【其他注意事项】本品只供口服，禁止注射。

本品系活疫苗，应使用37℃以下的温水送服，切勿用热水送服。

接种前后30分钟内避免喂奶。

受种者在受种后应在现场留观30分钟。

到目前为止，任何疫苗的保护效果都不能达到100%。

少数人接种后未产生保护力，或者仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有关。

麻腮风联合减毒活疫苗Ma Sai Feng Lianhe Jiandu HuoyimiaoMeasles，Mumps and Rubella Combined Vaccine, Live本品系用麻疹病毒减毒株和腮腺炎病毒减毒株分别接种原代鸡胚细胞、风疹病毒减毒株接种人二倍体细胞,经培养、收获病毒液，按比例混合配制,加入适宜稳定剂冻干后制成。

用于预防麻疹、腮腺炎和风疹。

1 基本要求生产和检定用设施、原材料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”有关要求。

2 制造2.1单价原液制备2.1.1 麻疹病毒原液制备应符合“麻疹减毒活疫苗”中2.1-2.3项的规定。

2.1.2 腮腺炎病毒原液制备应符合“腮腺炎减毒活疫苗”中2.1-2.3项的规定。

2.1.3 风疹病毒原液制备应符合“风疹减毒活疫苗（人二倍体细胞）”中2.1-2.3项的规定。

2.2 单价原液检定2.2.1麻疹病毒原液检定除按“麻疹减毒活疫苗”中3.2项进行外，还应按本标准3.1.1项进行检定。

2.2.2腮腺炎病毒原液检定除按“腮腺炎减毒活疫苗”中3.2项进行外，还应按本标准3.1.2项进行检定。

2.2.3 风疹病毒原液检定除按“风疹减毒活疫苗”中3.2项进行外，还应按本标准3.1.3项进行检定。

2.4 半成品2.4.1配制将检定合格的麻疹、腮腺炎和风疹单价原液根据病毒滴度按一定比例进行配制，其中麻疹和风疹病毒滴度比例应为1：1，腮腺炎病毒滴度至少是麻疹或风疹病毒滴度的5倍。

加入适宜的稳定剂后即为半成品。

2.4.2 半成品检定按3.2项进行。

2.5 成品2.5.1 分批应符合“生物制品分批规程”规定。

2.5.2 分装及冻干应符合“生物制品分装和冻干规程”规定。

分装过程中的半成品疫苗应于2-8℃放置。

2.5.3 规格复溶后每瓶0.5ml。

每1次人用剂量为0.5ml，含麻疹和风疹活病毒均应不低于3.0Lg CCID50，含腮腺炎活病毒应不低于3.7Lg CCID50。

安全接种与注射法
（一）安全接种的具体要求： 1.预防接种要使用合格的注射器，严格实行 “一人一针一管”制度；接种前才能打开包装； 并在有效期内使用。 2.预防接种的环境要符合工作要求。 3.实施预防接种人员要持合格的资格证书。 4.预防接种技术操作规范化，接种时应严格 按技术规程要求操作 。
（二）注射法 注射原则：
（二）接种时的工作
3、登记 （1）在接种证上填写疫苗名称、针次、 批号、接种时间、接种单位、接种者签名等； （2）录入电脑。
（二）接种时的工作
4、留观 告知家长或其监护人，儿童接种后留在 接种现场观察15-30分钟，如出现异常反应， 及时报告和处理
摸底与常规免疫的关系 对发现的未建卡的7岁以下未完成常规免疫接种的 儿童，应给予补建卡、证，并纳入儿童免疫规划管理。 强化免疫接种应记入接种卡、证，符合常规免疫程 序的，可作为麻疹疫苗第1或第2剂次，记入常规免疫 接种记录中： 1、对18月龄以下儿童，既往0剂次者，强化免疫可 记为第1剂次；既往已接种1剂次者，强化免疫必须再 接种，并在满18月龄后常规接种第2剂次； 2、对18月龄以上儿童，既往0剂次者，强化免疫可 记为第1剂次，一个月后安排第2剂次常规免疫；既往 已接种1剂次者，强化免疫可记为第2剂次。 不符合常规免疫程序的，记入“应急接种、群体性 预防接种记录”中。
注意事项： 注意事项：
1. 复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。 如发现颜色变紫（瓶体有微细裂纹）、变黄 （有杂菌生长）、溶解不好等情况，均不可使 用 2. 消毒皮肤用75％酒精，待干后注射。 禁止使用碘酒消毒。 3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫 苗；接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球 蛋白。
本次麻疹疫苗强化免疫活动中， 本次麻疹疫苗强化免疫活动中 ， 出现以下疑似预防 接种异常反应必须进行报告： 接种异常反应必须进行报告： 发热（腋温≥ 38.5 ℃ ）；局部红肿（直径≥15mm）； 过敏性休克、过敏性皮疹（荨麻疹、大疱型多形性 红斑、麻疹猩红热样皮疹）、过敏性紫癜、血小板减少 性紫癜、阿瑟氏反应、血管性水肿、其他过敏反应； 晕厥、热性惊厥； 多发性神经炎、臂丛神经炎、癫痫、脑病、脑炎、 脑膜炎； 局部化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎、淋巴结炎、 蜂窝织炎）、全身化脓性感染（毒血症、败血症、浓毒 血症）； 其他不明原因的死亡、严重残疾或器官组织损伤； 心因性反应。

麻腮风联合减毒活疫苗接种告知麻疹、腮腺炎、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；腮腺炎表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。

使用麻疹、腮腺炎、风疹三联活疫苗(MMR疫苗)可以有效地预防上述三种传染病的发生；麻腮风疫苗是国家免疫规划规定要求给儿童接种的疫苗。

【疫苗品种】麻腮风联合减毒活疫苗。

【作用】接种后可刺激机体产生抵抗麻疹、腮腺炎、风疹病毒的免疫力。

用于预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎三种疾病。

【接种对象】大于8月龄麻疹、腮腺炎和风疹易感者。

【价格】免费【用法剂量】上臂外侧三角肌下缘附着处皮肤皮下注射0.5ml。

【不良反应】注射后一般无局部反应。

少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天自行缓解。

成人接种后2-4周个别人可能出现一过性关节痛反应。

通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

【接种禁忌】患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者缓种；对鸡蛋有过敏史、妊娠期妇女、对新霉素过敏及既往接种后发生过敏者、免疫力低下者、活动性未经治疗的结核病患者禁用。

为了保证您的孩子能够安全有效地接种，请向医生提供孩子目前的身体状况。

【接种后注意事项】接种后请在接种地点观察15到30分钟；注射当天不要洗澡，防止注射部位的感染；宜多饮白开水：注射后发生任何不适均可与接种医生咨询电话0745-870299。

以上内容已告知儿童家属，儿童家属对此表示理解，确认无以上禁忌症，自愿接种麻腮风联合减毒疫苗，并表示愿意承担接种疫苗可能出现的反应所产生的风险。

预约接种日期：同意接种本疫苗□不同意接种本疫苗□接种儿童姓名家长及监护人签名：接种日期：接种医生接种部位广坪中心卫生院麻腮风联合减毒活疫苗接种告知麻疹、腮腺炎、风疹都是由病毒引起的呼吸道传染病，麻疹临床表现为发热、皮疹、咳嗽、流涕等症状，重者可并发肺炎、心肌炎和脑炎；腮腺炎表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛，可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎等并发症，风疹表现为低热、皮疹和淋巴结肿大。

重组乙型肝炎疫苗 （乙肝疫苗，HepB）
3、接种对象：未接种或未全程接种乙型肝炎疫苗或接种史不详者，接种禁忌参考疫苗说明书。推荐以下 重点人群接种乙肝疫苗： (1)存在职业暴露风险的人群：包括医务工作者、经常接触血液工作人员、医学院校学生、救援(公安、消 防、司法、 应急救灾等)人员以及福利院、残障机构和幼托机构工作人员等。 (2)存在性暴露感染风险的人群：包括男男同性性行为者、多性伴者、性伴为HBsAg阳性者等。 (3)存在经皮肤、黏膜和血液暴露风险的人群：包括注射毒品者、HBsAg携带者或者乙型肝炎患者的家庭 成员、易发生外伤者、血液透析者及器官移植者等。 (4)其他人群：包括乙型肝炎以外的其他慢性肝病患者、 慢性肾病患者、糖尿病患者、乙型肝炎高发地区 的居住者和旅行者、免疫缺陷或免疫功能低下者以及HIV感染者等。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，以肝实质细胞 损伤为主的传染病。传染源为急、慢性乙型肝炎患者 和病毒携带者，主要经血液、母婴和性途径传播，人群普遍易感。 1.疫苗作用：用于预防乙型肝炎病毒感染引起的乙型肝炎。 2.免疫程序：10μg、20μg的乙肝疫苗共需要接种3剂， 按照0(新生儿首剂接种时间为出生后24小时内)、1、6 月接种程序进行接种。建议使用同一品种乙肝疫苗完成全程接种。 (1)重组乙肝疫苗(汉逊酵母):新生儿(包括母亲HBsAg 阳性母亲所生)、儿童和成人均可接种10μg/剂的乙肝疫苗。 16岁及以上成人也可接种20μg/剂的乙肝疫苗。 (2)重组乙肝疫苗(酿酒酵母):16岁以下儿童以及HBsAg 阳性母亲所生新生儿均可接种10μg/剂的乙肝疫苗。16 岁及以 上成人也可接种20μg/剂的乙肝疫苗。16周岁及以上人群常规免疫无应答者可以接种60μg/剂乙型肝炎 疫苗。 (3)重组乙肝疫苗(CHO细胞):一般易感者接种10μg/剂或者20μg/剂，HBsAg阳性母亲所生新生儿接种20μg/剂。

6
Q&A
原文：“HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接 种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性或不详母亲所生早产儿、低体重儿 也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或 低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免 疫。”
（6）请问这4剂都是免费吗？【成都、德阳、雅安】 专家意见：凡国家免疫规划程序要求的都是免费的。
17
Q&A
（18）2016年5月脊灰疫苗转换工作后，刚开始几个月脊灰疫苗程序没 有明确说法的时候，有儿童前三次都是口服OPV，现在第四次什 么时间补IPV？是18月龄还是4岁？【成都、德阳、广安】
专家意见：应尽早接种IPV，IPV与最后1剂OPV之间间隔≥28天。
18
Q&A
（19）4岁前已经口服过4剂次三价脊灰减毒活疫苗或二价脊灰减毒活疫 苗，满4岁时还需口服1剂脊灰减毒活疫苗吗？【广安】
27
Q&A
原文：“注射免疫球蛋白者应间隔≥3个月接种MR，接种MR后2周内避 免使用免疫球蛋白。”
问题： （27）接种减毒活疫苗后不满2周，因临床原因必须接种免疫球蛋白，
该减毒活疫苗还需要重新接种不？接种时间间隔是3个月么？是免 费接种么？【南充】
专家意见：停止使用免疫球蛋白3个月后，应补种1剂MR，可免费 接种。
14
Q&A
（16）卡介苗皮试结果为阴性，该结果有效期为多久，超过该有效期接 种卡介苗是否还需要重新做皮试？【成都】
专家意见：卡介苗皮试结果阴性应尽早接种卡介苗。
15
Q&A
（17）黄疸经皮测，有没有明确规定是黄疸值多少以下可以接种？新生 儿黄疸对卡介苗、乙肝疫苗的接种有影响吗？是否有检测项目和 指标的要求？【成都】

打麻腮风疫苗注意事项打麻疹风疹疫苗是为了预防麻疹和风疹这两种可传染的病毒感染而接受的疫苗注射。

以下是打麻疹风疹疫苗注意事项：1. 接种时间：一般推荐在12个月龄时进行首次注射，第二剂疫苗应在18个月到6岁之间接种。

2. 健康状况：在接种前，务必告知医生您的健康状况，包括过敏史、慢性病、药物使用情况等。

如果您或您的孩子正在患病或体温过高，应推迟接种。

3. 妊娠期：如果女性怀孕或有怀孕计划，应在接种前告知医生，因为麻疹风疹疫苗是活疫苗，不建议在怀孕期间接种。

4. 过敏反应：少数人可能对疫苗的成分过敏，如对鸡蛋过敏的人应特别注意，因为麻疹风疹疫苗中含有鸡胚蛋白。

如果接种后出现严重过敏反应（如呼吸困难、面部肿胀、荨麻疹等），应立即就医。

5. 历史接种史：在接种前，应告知医生您或您的孩子的过往接种史，以便医生确定是否需要补充剂量。

6. 接种后活动：接种后的24小时内，建议避免剧烈运动和长时间暴露阳光。

还应注意保持正常的饮食和生活方式。

7. 副作用：接种后，一些人可能会出现轻微的副作用，如注射部位疼痛、红肿或轻微发烧等。

这些副作用一般会在几天内自行消失。

如果副作用持续不退或变得严重，应咨询医生。

8. 接触疫苗：如果您或您的孩子接种疫苗后与患者接触，一般不会传播病毒，但如果有接触风险，应及时就医。

9. 麻疹和风疹症状：了解麻疹和风疹的症状，尤其是在接种后的几周内。

如果症状出现，应及时就医。

总之，打麻疹风疹疫苗是预防病毒感染的重要措施，但在接种前需要进行充分的咨询和准备，并注意接种后的身体反应和生活习惯。

及时就医咨询医生，可以更好地保护自己和家人的健康。

▪ 1）未接免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种
种。
▪ 2) 未完成免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需 补种未完成的剂次。
▪。
疫苗接种要求
▪ 3) 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄-5 岁儿童使用百白破疫苗；6-11岁儿童使用白破联 合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白 破联合疫苗。
2.一般反应的处理：无论是局部反应和全身反应，一般都 无特殊处理。注意适当休息，多饮开水，注意保暖，防 止G例外）较重的全身反应，可对症治疗。
3.异常反应的处理：初步核实后上报市卫生局、食药监局 进一步处理。未最后确定为异常反应的，不得在口头上 或病史上向家属说明似的接种反应。任何医疗单位或个 人所作的诊断无效。
▪ 冰箱门因经常开启，温度变化较大，门内 搁架不宜放置疫苗。
▪ 每天记录冰箱内的温度及其运转情况。每 台冰箱应配有温度监测记录表，每天记录 冰箱内的温度及其运转情况。
冷藏包
▪ 运送和储存疫苗时，冷藏包内应按照要求 放置冻制好的冰排。疫苗安瓿不能直接与 冰排接触，防止冻结。
▪ 运送和储存疫苗时，应在冷藏包的底层垫 上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。
▪ 每次使用冷藏箱（包）后，应清洗擦干后 保存
冰排
▪ 冻制冰排程序：冰排内注入清洁水，注水量为冰 排容积的90%。注水后冰排直立放置在低温冰箱 或普通冰箱的冷冻室，冻制时间应不少于24小 时。
▪ 在冻制冰排时，冰排与低温冰箱箱壁之间应留有 3～5cm的间隙。
▪ 冰排应在低温条件下冻制至结露（“出汗”）状 态后,放入冷藏箱（包）内。
▪
疫苗做到专帐管理,帐物相符
接种单位，应当建立真实、完整的购进、分发、供应疫 苗记录，接种单位要经常核对疫苗进出情况，日清月结， 每月盘查1次，做到帐、苗相符。

预防接种工作规范预防接种单位具备的条件一、从事预防接种工作的医疗卫生机构（以下称接种单位），由县级卫生行政部门指定，并明确其责任区域。

二、接种单位应当具备下列条件：1 、具有医疗机构执业许可证件；2、具有经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生；3、具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

4、承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。

三、接种单位接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，并按照预防接种工件规范和卫生行政部门的有关规定，承担责任区域内的预防接种工作。

接种单位人员要求接种单位根据工作任务，合理安排工作人员。

承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。

职责1 、根据责任区域内预防接种工作需要，按照各项技术规范要求，具体实施预防接种工作。

2 、制订第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划。

做好疫苗管理，保证疫苗冷藏。

3、按照有关规定对新生儿建立预防接种卡（证），及时发现流动人口中的儿童，按规定建卡，给予接种或补种。

4、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病的报告工作。

5、开展疑似预防接种异常反应报告，对预防接种后的一般反应进行处理。

6 、开展健康教育和有关咨询活动。

7、收集与预防接种有关的基础资料。

疫苗使用管理一、疫苗分类根据《疫苗流通和预防接种管理条例》（下称条例），疫苗分为两类。

第一类疫苗第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

第二类疫苗第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。

二、免疫程序和使用指导意见一）国家免疫规划疫苗1 、原疫苗种类：目前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用卡介苗（以下称卡介苗，BCG）、重组乙型肝炎疫苗（以下称乙肝疫苗，HepB）、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(以下称脊灰疫苗,OPV)、吸附百白破联合疫苗(以下称百白破疫苗,DPT)及吸附白喉破伤风联合疫苗(以下称白破疫苗,DT)、麻疹减毒活疫苗(以下称麻疹疫苗,MV)。

（11）2016版国家免疫规划程序说明接种麻风/麻腮风疫苗后2周内避 免使用免疫球蛋白，请问其他疫苗如乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒 活疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗接种后多少时间内应避免使用 免疫球蛋白？免疫球蛋白是否包括乙肝免疫球蛋白、破伤风免疫 球蛋白、狂犬免疫球蛋白？【成都、德阳、内江】
Q&A
专家意见：狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白均 具有普通免疫球蛋白的基本属性，应严格按照《国家免疫规划疫苗儿童 免疫程序》和相应疫苗说明书中球蛋白与疫苗接种间隔的要求执行。
Q&A
原文： “建议对HBsAg阳性母亲所生儿童接种第3剂乙肝疫苗1～2个月 后进行HBsAg和抗-HBs检测。若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜ 10mIU/ml，可按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。”
问题： （12）乙肝两对半检测有效期有多久？【成都】
专家意见：在检测乙肝两对半以后，若发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml， 尽早按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗。
Q&A
原文：“HBsAg阳性或不详母亲所生新生儿应在出生后24小时内尽早接 种第1剂乙肝疫苗；HBsAg阳性或不详母亲所生早产儿、低体重儿 也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，但在该早产儿或 低体重儿满1月龄后，再按0、1、6月程序完成3剂次乙肝疫苗免 疫。”
（6）请问这4剂都是免费吗？【成都、德阳、雅安】 专家意见：凡国家免疫规划程序要求的都是免费的。
Q&A
（15）低体重儿、早产儿是否是卡介苗接种禁忌？现产科对低体重儿、 早产儿都不予接种卡介苗，正确的禁忌应当是？【雅安】暂缓接 种卡介苗的情况有哪些？【泸州】
专家意见：专家意见：暂缓接种卡介苗应参照说明书。 卡介苗说明书【禁忌症】 （1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。 （2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 （3）免疫缺陷、 免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 （4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 （5）妊娠期妇女。 （6）患湿疹或其他皮肤病患者。

麻疹的防控措施麻疹的防控措施(一)、控制传染源对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。

确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。

易感者接触麻疹后应隔离检疫3周，已被动免疫者隔离4周。

检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。

（二）、切断传播途径流行期间避免带易感者到公共场所或探亲访友。

患者住过的.房间应开窗通风1小时，病儿衣物用后须曝晒或肥皂水清洗。

密切接触病人的家属及医护人员，离开时须在户外停留20分钟，方可接触其他易感者。

（三）、增强人群免疫力1、主动免疫接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。

目前我国初次免疫对象主要为8个月以上未患过麻疹的小儿。

剂量为麻疹减毒活疫苗0.2-0.25ml皮下注射。

接种后12天左右出现血凝抑制抗体，1个月达高峰，阳性率可达95-98%，2-6月逐渐下降，但仍维持一定低水平，部分儿童于4-6年后消失。

一次接种保护率可达90%以上，但数年后也有患麻疹者，因此有人主张在初种4-5年后，或在12月龄特别是6月龄以前接种者可再接种1次。

什么时间应该加强免疫，只有通过免疫成功率和人群免疫水平的血清学检测才能决定。

我国计划免疫程序规定复种时间为7周岁。

易感者接触麻疹病人后2日内接种麻疹减毒活疫苗，仍可预防麻疹发病。

若在接触2日后接种，则防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。

故在麻疹流行时及时为易感者广泛接种麻疹减毒活疫苗，可望控制麻疹流行。

疫苗接种后一般反应轻微，少数接种者可于5-14日出现低热（约1-2日即退）。

有时伴有短暂稀疏皮疹和全身乏力。

接种禁忌证为孕妇、急性发热病、过敏体质、活动性肺结核、白血病、恶性肿瘤等。

注射丙种球蛋白者，需于3个月后才能接种麻疹减毒活疫苗。

2、被动免疫体弱、患病、年幼的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以预防发病。

在接触病人后5日内注射足量被动免疫制剂，可有保护作用，接触病人6日后注射，可减轻症状。

麻腮风联合减毒活疫苗Measles，Mumps and Rubella Combined Vaccine, Live本品系用麻疹病毒减毒株和腮腺炎病毒减毒株分别接种鸡胚细胞、风疹病毒减毒株接种人二倍体细胞,经培养、收获病毒液，按比例混合配制,加适宜稳定剂冻干后制成。

用于预防麻疹、腮腺炎和风疹。

1 基本要求生产、检定用设施、原料及辅料、水、器具、动物等应符合“凡例”规定。

2 制造2.1 生产用细胞2.1.1 麻疹疫苗生产用细胞生产用细胞为原代鸡胚细胞，并应符合“麻疹减毒活疫苗”中2.1项的规定。

2.1.2 腮腺炎疫苗生产用细胞生产用细胞为原代鸡胚细胞，并应符合“腮腺炎减毒活疫苗”中2.1项的规定。

2.1.3 风疹疫苗生产用细胞生产用细胞为人二倍体细胞2BS株、MRC-5株或经批准的其他人二倍体细胞株，并应符合“风疹减毒活疫苗（人二倍体细胞）”中2.1项的规定。

2.2 毒种2.2.1 麻疹疫苗毒种生产用毒种为麻疹病毒沪-191株或经批准的其他麻疹病毒减毒株。

应符合“麻疹减毒活疫苗”中2.2项的规定。

2.2.2 腮腺炎疫苗毒种株或经批准的其他腮腺炎病毒减毒株。

应符合“腮腺生产用毒种为腮腺炎病毒S79炎减毒活疫苗”中2.2项的规定。

2.2.3 风疹疫苗毒种生产用毒种为风疹病毒BRD II减毒株或经批准的其他适应人二倍体细胞的风疹病毒减毒株。

应符合“风疹减毒活疫苗（人二倍体细胞）”中2.2项的规定。

2.3 单价原液2.3.1 麻疹病毒原液制备按“麻疹减毒活疫苗”中2.3项进行。

2.3.2麻疹病毒原液检定按3.1.1项进行。

2.3.3腮腺炎病毒原液制备按“腮腺炎减毒活疫苗”中2.3项进行。

2.3.4腮腺炎病毒原液检定按3.1.2项进行。

2.3.5 风疹病毒原液制备按“风疹减毒活疫苗（人二倍体细胞）”中2.3项的规定。

2.3.6 风疹病毒原液检定按3.1.3项进行。

2.4 半成品 2.4.1配制各项检定合格的麻疹、腮腺炎和风疹单价原液根据病毒滴度按一定比例进行配制， 其中麻疹和风疹病毒滴度比例应为按1：1， 腮腺炎病毒滴度至少是麻疹或风疹病毒滴度的5倍。