交通事故工伤双赔案例

交通事故赔偿与工伤赔偿可以主张双赔

有些交通事故可以认定为工伤，工伤保险条例 第十四条规定 在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的认定为工伤。这无疑劳动者可以申请工伤，享受工伤保险待遇，可主张了工伤保险待遇是否丧失了获得交通事故赔偿的权利呢?下面我就这一问题所涉及到的法律问题进行剖析。

法律适用

1.

原劳动部《企业职工工伤保险试行办法》第28条的规定，由于交通事故引起的工伤，交通事故赔偿已给付了医疗费、丧葬费、护理费、残疾用具费、误工工资的，企业 或者工伤保险经办机构不再支付相应待遇，这规定规定了交通事故赔偿后劳动者不能再申请工伤赔偿。

2. 2004年1月1日起施行的《工伤保险条例》对此不再作相应规定。如果符合工伤保险条例中第十四条第六款中规定的条件发上交通事故且可以认定工伤的可以获得双赔。2004年5月1日起施行的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第12条规定，劳动者因工伤事故受到人身损 害，按《工伤保险条例》处理；因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害的， 劳动者可请求第三人承担赔偿责任。 笔者认为，工伤保险关系与交通事故损害赔偿关系是两个不同的法律关系，当《工伤保险条例》不再规定“取得了交通事故赔偿，就不再支付相应工伤待遇”时，劳动者完全 可以既依《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇，又依《道路交通安全法》和《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 的规定获得交通事故损害赔偿。即工伤待遇与交通事故赔偿可以兼得，可获得工伤和交通事故损害的双重赔偿。

3. 按照道路交通安全法及工伤保险条例之规定期限可先后主张或同时主张权利。

注意事项

 申请工伤认定，如果是单位提出要在1个月内，如果是劳动者个人提出在发生工伤事故1年内提出。

 人身损害的诉讼时效时间是1年。如果这些期限错过有可能影响正常维权。

浙江法院关于⼯伤和交通事故双重赔偿的案例案情：2012年9⽉26⽇，程某骑电动车在上班途中与赖某驾驶的货车发⽣碰撞，经抢救⽆效死亡。交警认定，双⽅均负同等责任。同

年11⽉，程某母亲余某将赖某告上海宁法院。法院经审理判决，赖某赔偿医疗费、死亡赔偿⾦、丧葬费、误⼯费、精神损害抚慰⾦共

计35.4万余元。

2013年3⽉8⽇，余某向当地劳动仲裁委提出仲裁申请，要求程某的单位杭州某公司⽀付⼀次性⼯亡补助⾦、丧葬费和⼀次性供养

亲属抚恤⾦。同年12⽉，仲裁委裁决，杭州公司⽀付余某丧葬补助⾦1.6万余元、供养亲属抚恤⾦8.2万余元，⼀次性⼯亡补助⾦43.6

万余元。

裁决后，杭州公司不服⽓，向海宁法院提起诉讼，认为仲裁委是双重赔补裁决，有违《⼯伤保险条例》的宗旨———保障救治和

补偿，有可能造成赔偿加补偿的数额⼤于⼯伤职⼯的实际损失，且双重赔补不符合民事侵权责任“⼀事不两赔”原则。

近⽇，法院经审理后判决驳回了杭州公司的诉请。

点评：本案争议焦点是，职⼯因第三⼈侵权造成⼈⾝伤害，同时构成⼯伤，职⼯获得侵权赔偿后，还能不能另⾏主张⼯伤保险待

遇？

⾸先，⼯伤保险赔偿依据的实体法是《劳动法》和《⼯伤保险条例》，⽽⼈⾝损害赔偿依据的是《民法通则》和《侵权责任

法》，前者属于公法范畴，后者属于私法范畴，受害⼈获得赔偿的法律基础不同，因此不存在请求权竞合。

其次，省⼈社厅《关于贯彻落实国务院修改后<⼯伤保险条例>若⼲问题的通知》第7条规定，职⼯依法享受⼯伤保险待遇，职⼯

获得第三⼈侵权赔偿后，其享受⼯伤待遇应当扣除第三⼈⽀付的医疗费、残疾辅助器具费、⼯伤职⼯在停⼯留薪期间发⽣的护理费、

交通费、住院伙⾷补助费。因此，除了上述五项费⽤外，其他费⽤可以获得双重赔付。

交通事故髌骨骨折赔偿案例

【案例】：毛某某、男、48岁、湖南华容县护城乡人。2008年5月30日因交通事故受伤，急诊送往华容县某医院住院治疗，诊断为左膝关节开放性损伤；左髌骨粉碎性骨折；左腓骨小头撕脱性骨折。6月13日进行了左髌骨粉碎性骨折开放复位钢板内固定。出院后因内固定器脱位，于9月3日再次入院行内固定取出，内置抓髌器固定。2010年3月20日复查示固定钢丝断裂，于4月8日再次入院取出断裂钢丝。遗留左膝关节功能障碍，按照《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》（以下简称《道标》）评定为十级伤残，2010年底以“机动车交通事故责任纠纷案”在我院起诉，已结案。之后，毛某某又以同样的损害后果到湖北省石首正信法医司法鉴定所申请鉴定，该鉴定机构根据最高人民法院《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》第2.8.44条的规定（湖北省对人身损伤伤残鉴定是采用此标准），评定为八级伤残。2011年4月又以医疗损害赔偿纠纷起诉华容县某医院，2011年8月经湖北同济法医学司法鉴定中心司法鉴定意见：华容县某医院的医疗行为存在不足与过失，与毛某某左膝关节功能活动受限的损害后果间参与度建议为40%。现已开庭，案情并不复杂，双方当事人对鉴定结果无异议。

【分歧】：第一种意见：可获双重赔偿，即在获得交通事故的全额赔偿后同时获得医疗损害全额赔偿，理由是人的生命权、健康权是无价的，应当以最大限度地保护受害人的利益为原则。第二种意见：医院只承担对造成毛某某左膝关节功能活动受限的损害后果全部损失的40%的赔偿责任。

【评析】：笔者原则上同意第二种意见。其理由：

一、本案例侵权责任构成和责任方式。

（一）、从侵权行为的角度来看，本案例是一起典型的“多因一果”人身损害案件。交通事故导致毛某某左膝关节损伤后，又因医疗事故对左膝关节损伤雪上加霜，对于二者结合在一起最终造成毛某某左膝关节功能活动受限的损害后果均具有一定的原因力。根据2010年7月1日起施行的《中华人民共和国侵权责任法》第十二条规定：二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任。

・维权在线・　＠　“若不是法律援助，别说获得　民事、工伤‘双项’赔偿，就是获　得一项赔偿也很难哟！”　近日，南漳县衣民工李圣美　接过县劳动争议仲裁委员会裁决的　４９３２０．７１元工伤赔偿款时，禁不住　热泪盈眶。　４４岁的李圣美家住南漳县板　桥镇冯家湾村五组，原来在该县夹　子沟五号煤矿从事矿井巷道掘进工　作。２００６年３月ｌ９日，李圣美在搭乘　两轮摩托车到煤矿上夜班的途中，　与货车相撞造成三级脑外伤。　事故发生后该县交警大队作出　了责任认定：货车主负主要责任，　摩托车主负次要责任，李圣美无责　任。因肇事者逃避赔偿找不到，加　之李圣美的家庭十分困难，他只有　在医院治疗了一段时间后，于２００６　年５月１８日被迫出院。　之后，李圣美找到该县城关法　律服务所申请法律援助，法律工作　者敖明海为他代理交通事故赔偿。　敖明海在收集证据时，发现此　案涉及到交通事故民事赔偿和工伤　保险赔偿相竞合的问题。按照交通　事故赔偿，去掉医疗费李圣美仅能　得到１万元左右的生活保障费，这　点钱根本不能维持他以后的生活。　怎么办？在翻阅相关法律规定后，　

２０　２００９　５　敖明海心中有了底：敖明海受　伤，可以同时依据“民事赔　偿”和“工伤保险赔偿”两个　不同的法律关系进行赔偿。若　能够同时得到两种赔偿——即　双赔，那么李圣美今后的生活　保障将更大。　２００６年５月２７日，敖明海　代理受害人李圣美以交通事故　人身损害赔偿为由，向县人　民法院提起诉讼。当年７月ｌ５　日，南漳县人民法院作出判　决：李圣美的各项经济损失共　汁５０７３３．７７元，由货车车主和　摩托车主共同赔偿。　在此同时，敖明海着手收　集了大量李圣美属于工伤的证　据。２００６年８月，敖明海帮助　李圣美依法向南漳县劳动和社　会保障局提出　［伤认定申请。　２００７年７月，南漳县劳动和社　会保障局依法为李圣美作出因　工受伤认定结论。同年１２月４　日，经襄樊市劳动能力鉴定委　员会鉴定，李圣美伤残等级为　九级。　据此，敖明海向县劳动　争议仲裁委员会提起工伤索赔　申请，要求五号煤矿公司支付　李圣美医疗费、停工留薪工　资、一次性伤残补助金等共计　８７４１０．７ｌ元。县劳动争议仲裁　委员会采纳了敖明海的意见，　并于２００８年４月ｌ４日裁决五号　煤矿公司支付给受害人李圣美　４９３２０．７１元赔偿。经过近两年　的努力，法律援助共计为李圣　美就这次交通事故获得了民事　赔偿和工伤保险赔偿，两项赔　偿款共计１０００５４．４８元。　］阎雯　告诫：必要时应寻求法律援助　南彰农民工李圣美工伤获【ｉ｜　上班途中遇车祸，交通赔付后可再享工伤待遇