危重患者交接班
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危重病人交接班流程
工作目标 工作规范 评价标准 工作流程及考评标准
1 .危重患者交接规范
2 .保证护理工作的连续性、安全性和有效性 1 .遵循安全的原则
2 .交接内容全面、准确、具体,程序诡诞,交接认真、细致,包括神经系统、呼吸系统、循环系统、各类管道、皮肤及抢救仪器、药品的完好情况等
3 .保护患者的隐私,不在患者面前讨论病情,以免引起患者不安和心理压力
4 .注意交接班礼仪,尊重、关心患者
5 .严格床旁处置,每接触一个患者后均应洗手 1 .患者/家属对服务满意
2 .交接规范,患者出现异常情况的,护士报告医师及时处理
3 .无交接错漏导致的护理不良事件发生
用物准备:血压计、听诊器、手电筒、手消毒液及专科用物等
和对床号、姓名、手腕带信息等
与患者/家属沟通,告知护士床旁交接的目的,取得患者的配合
评估环境、用物及自身准备
1 .交接患者的生命体征、神态、瞳孔,心电监测和呼吸机的参数,吸入氧流量及吸痰情况、痰液的颜色、性质、量等
2 .查看各种抢救设备和用物的备用状况
3 .查看护理记录情况
交接患者病情及治疗护理情况,饮食、睡眠、疼痛、体位、伤口、管道、引流液情况:医嘱完成跟中检查标本的采集情况和急查化验结果等:交接需要重点关注的内容及注意事项,尚未完成的工作
1 .交接患者基础护理落实情况:头发、胡须、指甲长度、手足、会阴、肛门、皮肤、口腔清洁度等
2 .查看安全措施落实情况:床挡、约束带(视情况)等的使用情况
1 .整理床单位,清理用物
2 .洗手
与患者/家属沟通,进行心理护理与健康宣教 考评标准:核对正确
考评标准:患者/家属理解并配合
考评标准:1 .环境清洁、安静
2 .用物、自身准备符合要求,洗手
考评标准:
1 .交接细致、全面
2 .各项设备完好,运行正常
3 .记录详细、准确
考评标准:
交接全面、细致
考评标准:
1 .交接全面、细致
2 .安全措施落实到位
1 息烽妇幼保健院院
危重患者交接班制度
一、.交班种类:
(1)集体交接班:交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、死亡人数。在床病人病情变化、异常,相应处理及现状,生命体征波动情况,同时护士长安排工作及点评。
(2)各班交接班:
① 交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、抢救人数及病室管理中应注意的问题。
② 床旁交接:对于抢救、危重、大手术病人护理完成情况,有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况。护理文件书写完成情况、特殊检查、治疗、输血及检验值异常的病人重点交接,查看病人的生命体征并记录。
③ 医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
④ 急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻、基数药品交接清楚并签名。
⑤ 交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。
二、交接班的要求:
(1)值班者必须在交班前完成各项工作,书写交班报告及护理记录,整理好各类用物和病房环境,为下一班做好必要的准备
2 工作。遇特殊情况,应详细交代。
(2)接班者提前15分钟到科室,阅读病房交班报告,医嘱本、危重病人护理记录单,并核对医嘱。在接班者未接清楚前,交班者不得离开岗位。
(3)接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交代不清,应立即查询。
(4)各班交接班均应进行床旁、口头及书面交接(三交接)。
危重病人交接班制度
一.交班种类:
(1)集体交接班:交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、死亡人数。在床病人病情变化、异常,相应处理及现状,生命体征波动情况,同时护士长安排工作及点评。
(2)各班交接班:①交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、抢救人数及病室管理中应注意的问题。
②床旁交接:对于抢救、危重、大手术病人护理完成情况,有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况。护理文件书写完成情况、特殊检查、治疗、输血及检验值异常的病人重点交接,查看病人的生命体征并记录。
③医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
④急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻、基数药品交接清楚并签名。
⑤交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。
二.交接班的要求:
(1)值班者必须在交班前完成各项工作,书写交班报告及护理记录,整理好各类用物和病房环境,为下一班做好必要的准备工作。遇特殊情况,应详细交代。
(2)接班者提前15分钟到科室,阅读病房交班报告,医嘱本、危重病人护理记录单,并核对医嘱。在接班者未接清楚前,交班者不得离开岗位。 (3)接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交代不清,应立即查询。
(4)各班交接班均应进行床旁、口头及书面交接(三交接)。
息烽妇幼保健院院
危重患者交接班制度
一、.交班种类:
(1)集体交接班:交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、死亡人数。在床病人病情变化、异常,相应处理及现状,生命体征波动情况,同时护士长安排工作及点评。
(2)各班交接班:
① 交清病人总数、出入院、转科、手术、病危、抢救人数及病室管理中应注意的问题。
② 床旁交接:对于抢救、危重、大手术病人护理完成情况,有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况。护理文件书写完成情况、特殊检查、治疗、输血及检验值异常的病人重点交接,查看病人的生命体征并记录。
③ 医嘱执行情况,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交代清楚。
④ 急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻、基数药品交接清楚并签名。
⑤ 交接班者共同巡视检查病房是否整洁、安静、安全、舒适。
二、交接班的要求:
(1)值班者必须在交班前完成各项工作,书写交班报告及护理记录,整理好各类用物和病房环境,为下一班做好必要的准备工作。遇特殊情况,应详细交代。
(2)接班者提前15分钟到科室,阅读病房交班报告,医嘱本、危重病人护理记录单,并核对医嘱。在接班者未接清楚前,交班者不得离开岗位。
(3)接班者如发现病情、治疗、物品或药品等交代不清,应立即查询。
(4)各班交接班均应进行床旁、口头及书面交接(三交接)。