34例烟雾病手术患者的围手术期护理
摘要】目的 探讨对烟雾病患者的围手术期的规范化护理措施。方法 对2013年3月至2015年12月在武汉市第一医院神经外科行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者34例，其中包括男16例、女18例；年龄20～63岁，平均(43±9)岁进行规范化护理。结果 患者病情恢复良好，达到预期效果康复出院。结论 针对行颞浅动脉一大脑中动脉分支吻合并脑一硬膜一肌肉血管融合术治疗的烟雾病患者在围手术期给予的个性化护理措施及出院指导，不仅可以减少术后并发症的发生，也可以使患者能够早日康复。
【关键词】烟雾病;围手术期护理
[Abstract] Objective To explore the standardized nursing measures for patients with
smoke disease. Methods: on March 2013 to December 2015 in Wuhan first hospital
neurosurgery superficial temporal artery brain artery branch kiss with cerebral dura
mater muscle vascular fusion in the treatment of patients with moyamoya disease in
34 cases, including 16 cases were male, 18 female patients; aged from 20 to 63 years
average (43 ± 9) age standardized nursing. Results: the patient recovered well and
achieved the expected effect. Discussion: the condition of different patients with
２０１１年第１５卷第１６期 实用临床医药杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｉｎ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ・１０７・
烟雾病合并颅内动脉瘤患者介入治疗的护理
刘 芳，张鑫，杨惠清，黄丹
（南京军区南京总医院神经外科，江苏南京，２１０００２）
摘要：目的 总结烟雾病合并颅内动脉瘤患者血管内介入治疗的护理。方法 １０例患者术前行数字减影血管造影（Ｉ）ＳＡ）检 查明确诊断，并行血管内介入治疗。嗣手术期进行细致的护理，严密观察病情；做好术前准备、术中配合及术后的心胛干预。 结果１０名患者均预后良好，出院前格拉斯哥预后评分（ｃｏｓ）均为５分。结论烟雾病合并颅内动脉瘤患者临床罕见，制汀 完善的护理计划，认真，细致的观察和有针对性的护理对促进介入治疗患者的康复非常重要。 关键词：烟雾病；颅内动脉瘤；血管内治疗；护理 中图分类号：Ｒ ４７３．６ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２ ２３５３（２０１１）１６ ０１０７ ０３
Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ
ｗｉｔｈ Ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｅｎｄ０Ｖａｓｃｕｌａｒｌｙ
ＬＩＵ Ｆａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｘｉｎ，ＹＡＮＧ Ｈｕｉ ｑｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ Ｄａｎ （Ｎａｎｊｉｎｇ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ厂Ｎａｎｊｉｎｇ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｇｍｚｍａｎｄ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２１０００２）
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ ａｓ— ｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ｄｅｆｉｎｉｔｅｌｙ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｖｉａ ｄｉｇｉｔａｌ ｓｕｂｔｒａｃｔｉｖｅ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ（ＤＳＡ）．Ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒｌｙ．Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｔａｋｅｎ ｃａｒｅ ｏｆ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ｃａｒｅｆｕｌｌｙ ｉｎ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐｅｒｉ— ｏｄ．Ｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎ ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｍｅｎｔａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｅｒｅ ｗｅｌｌ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｕｔｃｏｍｅ ｏｆ １ ０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ．Ｇｌａｓｇｏｗ ｏｕｔｃｏｍｅ ｓｃａｌｅ （ｃｏｓ）ｏｆ ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗａｓ ５ ａｔ ｔｈｅｉｒ ｄｉｓｃｈａｒｇｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ ａｎｅｕｒｙｓｍｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ ａｒｅ ｒａｒｅ．Ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｐｌａｎ（ＮＣＰ），ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ａｎｄ ｒｅｌａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｒｅ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ ａｎｄ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｆｏｒ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｅｎｄｏｖａｓｃｕ— ｌａｒ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ． ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：Ｍｏｙａｍｏｙａ ｄｉｓｅａｓｅ；ａｎｅｕｒｙｓｍｓ；ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ；ｎｕｒｓｉｎｇ
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第ｌ９期 ４３９
烟雾病患者术后心理分析及护理体会
关键词：烟雾病；血管吻合术；脑卒中；
中图分类号：Ｒ４７３；７４ 文献标识码： 陈惠霞， （河南许昌市中心医院， 田喜梅 河南许昌４６１０００）
不良心理；护理体会
Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９０．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１３．１９．３５３
０ 引言
烟雾病又称ｍｏｙａ ｍａｙａ氏病，发病原因不清，是颈内
动脉末端和大脑中枢动脉起始端闭塞，代之以大量“烟雾”
状血管生长为特征的一类疾病…。儿童多以“脑缺血、脑梗塞”
发病，成年人多以“脑出血”为临床症状发病。临床上无
根本治疗方法，血管吻合术是日前切实可行的手术治疗措
施。我院自２０１０年开始，开展烟雾病颞浅动脉贴敷术的手
术治疗，同时加强该类病人的护理。分析其不良心理因素，
对减少并发症，减轻致残率，降低死亡率，提高生存质量
具有重要意义，体会如下。
１临床资料
２０１０年１月至２０１３年４月我院共收治烟雾病患者５３人，
其中男２８例，女２５例，１４岁以下５例，１５—３０岁１３例，
３Ｏ一６０岁３５例。其中以缺血症状临床表现共３３例，以
脑出血为症状２Ｏ例。５３例均行显微颞浅动脉贴敷术，其中
１ ７例行双侧颞浅动脉贴敷手术治疗。
２护理要点
神经系统体征观察：严密观察意识、瞳孔及对光反射、
肢体活动、头痛头晕情况，来辅助判断病情变化。
２．１意识障碍 是判断病情轻重、变化、预后的重要特征。意识障碍加
深往往是病情恶化的先兆，需观察及时到位，以提供早期、
正确的诊疗证据，让医生做出相应的抢救。 ２．２瞳孔观察
正常情况下瞳孔直径２ ４ｍｍ。当有脑疝形成时，早 期瞳孔会缩小，随之一侧瞳孑Ｌ开始散大，继之双侧瞳孔散大。
现以后，要及时通知医生、复查ＣＴ，决定是否手术。
２．３检测生命体征 ２．３．１ 对血压进行观察：重点是对血压进行检测，术后
连续动态监测，每３０ｒａｉｎ～６０ｍｉｎ监测一次并记录，保持
34例烟雾病患者围手术期护理分析
发表时间：2014-12-16T08:58:59.467Z 来源：《中华医学杂志》2014年11月44期供稿 作者： 王晓莹 刘雪晶 （通讯作者） 高晓寒 李中华
[导读] 关于烟雾病的致病机制，至今为止尚无明确定论，据相关研究报道[3-5]，其可能与放射性损伤、免疫等因素有关。
王晓莹 刘雪晶 （通讯作者） 高晓寒 李中华 张波 庄何娜
[摘 要]目的：对烟雾病患者围手术期护理进行分析研究。方法：随机抽取2013年2月～2014年8月本院接诊的110例（观察组）烟雾病患者作为研究对象，对患者予以优质护理，加强围术期健康宣教，抽取未实施优质护理前的110例（对照组）烟雾病患者作对照，比较两组
患者对自身病情了解程度以及护理满意度。结果：观察组患者对自身疾病相关知识的掌握率92.7％高于对照组52.7％，差异具有统计学意
义（P＜0.05），观察组患者围术期各项护理满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论：围术期优质护理有助于促
进烟雾病患者了解自身疾病相关知识，提高围手术期护理满意度，具有积极的临床应用价值。
[关键词]围术期护理 烟雾病 护理质量 DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.44.011
作者单位：王晓莹，刘雪晶（通讯作者）： 100012 北京，航空总医院
高晓寒，李中华： 261000 山东潍坊，潍坊医学院
张波：256603 山东潍坊，潍坊医学院附属医院神经外科
庄何娜：266234 山东即墨，即墨市中医院普东分院 Analysis of Perioperative Nursing on 34 Cases of Patients with Moyamoya Wang Xiaoying, LiuXuejing, Gao Xiaohan, Li Zhonghua, Zhang Bo, Zhuang He’na Abstract: Objective To analyze the perioperative nursing on patients with moyamoya. Methods 110 cases of patients with moyamoya(observation group) from February 2013 to August 2014 in the authors’ hospital were randomly selected and treated with high-qualitynursing and strengthened perioperative health education. Their understanding of the disease and nursing satisfaction were comparedwith the control group, which contained 110 cases of patients with moyamoya untaken the implementation of high-quality nursing. Result
