小儿最常见的呼吸系统疾病
一、小儿最常见的呼吸系统疾病二、小儿呼吸系统疾病的护理措施三、小儿呼吸系统疾病的预防方法
小儿最常见的呼吸系统疾病1、小儿最常见的呼吸系统疾病是感冒
感冒是综合的一组症状,上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2～4次,儿童发生率更高,每年6～8次。全年皆可发病,冬春季较多。
2、小儿最常见的呼吸系统疾病是肺炎
肺炎是肺部产生炎症而引发的疾病.主要是由病毒感染,也有可能是寄生性细菌引起的。大部分幼儿的肺炎是由感冒、流行性感冒、麻疹等并发症引发的。
肺炎的常见症状是发烧和持续咳嗽。和感冒不同的是,严重时,高烧还可能造成呼吸困难。另外,呼吸会快到1分钟50次以上,且每次呼吸时,身体多部位往往会由青转白。咳嗽严重时,年龄越小越易出现呕吐、多痰、类似腹泻等现象。3、小儿最常见的呼吸系统疾病是支气管炎
支气管炎是支气管发生炎症而引发的疾病.多发于2周岁以内的幼儿身上,特别是3-6个月的。支气管炎是传染性极强的病毒性疾病,主要由感冒并发症引起,常在变化季节的时候和冬季时流行。
肺炎的常见症状是发烧和持续咳嗽。和感冒不同的是,严重时,高烧还可能造成呼吸困难。另外,呼吸会快到1分钟50次以上,且每次呼吸时,身
小儿呼吸系统疾病
一、急性上呼吸道感染 AURI
二、急性感染性喉炎
三、急性支气管炎
四、毛细支气管炎
五、肺炎俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，
主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，
导致急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等，
统称上呼吸道感染
1、病因
病毒（占90%以上）
细菌（可继发感染）
肺炎支原体鼻病毒（RV）
呼吸道合胞病毒（RSV）
流感病毒（FluV）
副流感病毒（para FluV）
腺病毒（ADV）
EB病毒（EBV）
溶血性链球菌
肺炎链球菌
流感嗜血杆菌等
2、临床表现
一般类型上感
流行性感冒
特殊类型上感
疱疹性咽峡炎
咽-结合膜热婴幼儿局部症状轻而全身症状重，年长儿则相反。
局部症状——
鼻塞、喷、流涕、干咳、咽痒、发热等，
发病早期可有阵发性脐周疼痛。
全身症状——
多起病较急，高热 、咳嗽、食欲差、
可伴呕吐、腹泻、烦躁、甚至热性惊厥。
体征——
咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大触痛等。
肺部呼吸音正常。肠道病毒感染可有皮疹。
流感病毒、副流感病毒所至
明显流行病学史
全身症状重
上呼吸道卡他症状可不明显
柯萨奇A组病毒所至
好发于夏秋季
高热、咽痛、厌食、呕吐等
咽腭弓，悬壅垂，软腭处有直径2~4mm的疱疹，
周围有红晕，破溃后形成溃疡。
病程1周
腺病毒3、7型所至
好发于春夏季
以发热、咽炎、结合膜炎为特征，为急性传染病，可在集体儿童机构中流行，
颈部、耳后淋巴结肿大，可有胃肠道症状。
病程1~2周
3、并发症
婴幼儿（多见）
——中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、
颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等
年长儿
——急性肾炎、风湿热等
4、辅助检查
病毒感染者白细胞计数正常或偏低
鼻咽分泌物病毒分离、抗原及血清学检测可明确病原
细菌感染者血白细胞及中性粒细胞可增高
咽培养可有病原菌生长
链球菌引起者血中ASO滴度增高
5、诊断和鉴别诊断
急性传染病
——早期上感常为各种传染病的前驱症状
如麻疹、流脑、百日咳、猩红热等。
急性阑尾炎
——腹痛常先于发热，以右下腹为主，呈持续性，
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-1 呼吸系统常见疾病及成因
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
主要相关因素
一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有 12000L气体进出于呼吸道，在3亿－亿肺泡（总面积约100m2）与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见，原发性感染以病毒感染最多见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染；外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎；吸入生产性粉尘所致的尘肺，以、煤矽肺和石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。 百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。
肺循环的血管与气管－支气管同样越分越细，细小动脉的截面积大，肺毛细血管床面积更大，且很易扩张。因此，肺为一个低压（肺循环血压仅为体循环血压的1/10）、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿，或胸腔漏出液。
呼吸系统
一、普通感冒：
1、症状：鼻咽部卡他症状为主。咽干咽痒或灼烧感，喷嚏流涕、鼻塞，少量咳嗽，无发热及全身症状。或仅有低热，不适，轻度畏寒，头痛。如无并发症，5-7天痊愈。
2、PE：无发热或有低热，鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
3、Lab：血常规：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病原学检查：可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
4、并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可以继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。
二、急性气管-支气管炎：
1、症状：常有急性上呼吸道感染症状。全身症状较轻，可有发热，38摄氏度左右，咳嗽咳痰，先干咳或少量粘液性痰，随后粘液脓性痰、痰量增多、咳嗽加剧。可连续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。
2、PE：体征不多，呼吸音正常，可在两肺闻及散在干湿性罗音，罗音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
3、Lab：血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增多。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查，多表现正常或仅有肺纹理增粗。
三、肺炎：
大叶性肺炎即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔） →肺泡→肺段→肺叶，以肺泡腔病变为主，常见致病菌为肺炎球菌。X线显示节段性片状密度增高影。
小叶性肺炎即支气管性肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡，多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等。X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影
间质性肺炎以肺间质为主的炎症，累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿。X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。
（一）症状：多有淋雨、疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染等诱因。
