宫腔粘连的宫腔镜诊断与治疗
【摘要】 目的：研究、分析宫腔镜在宫腔粘连诊治过程中的具体效果。方法：对宫腔粘连51例病患进行宫腔镜检查，并在镜下电切分离宫内粘连。结果：51例宫腔粘连患者，其粘连完全分离，均无并发症发生；其中有6例因行人工流产而导致宫腔粘连不孕，也于术后成功受孕。结论：就目前对宫腔粘连的诊断与治疗来讲，宫腔镜是最准确、最安全、最理想的诊治方法，值得大力推广应用。
【关键词】 宫腔镜； 宫腔粘连； 不孕症
中图分类号 r713.4 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2012）33-0123-01
从医学角度上讲，约有91%左右的宫腔粘连（iua）与妊娠有关[1]。由于宫壁较软，刮宫时深度的掌握比较困难，过度搔刮宫腔及吸宫时负压过大，以及无痛人流的广泛开展，术中时间过长造成过度搔刮内膜，致使宫内膜基底层不同程度受损，形成术后宫腔粘连。另外，子宫内膜炎及妇科诊断性刮宫术也会引发iua，这也是导致女性婚后发生不孕不育的因素之一。本文就51例笔者所在医院收治的iua患者行宫腔镜的诊治情况作一全面的回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
51例iua均选自2010年1月-2012年2月笔者所在医院收治并
确诊的患者，年龄23～44岁。其中有人工流产史36例，药物流产清宫术史7例，剖宫产史5例，子宫内膜炎2例，取、换环1例。iua病患就诊原因：腹痛12例，痛经4例，闭经4例，不孕不育25例，月经量过少6例。在51例iua患者中，则有49例行过宫腔操作史，占96.1%。
1.2 临床表现及分度
iua多表现为月经量减少、闭经、不孕，或伴有周期性下腹痛。
参照iua内镜学分度标准：重度，粘连部分>宫腔3/4，宫壁粘连带肥厚，宫腔上端及输卵管开口闭锁；中度，累及宫腔部分约为1/4～3/4，粘连初成，无宫壁粘着，宫腔上端及输卵管开口仅呈部分闭锁；轻度，粘连部分
宫腔粘连的治疗方法有哪些
宫腔粘连，是指子宫内膜和子宫腔壁之间发生的粘连，是一种常见的妇科疾病。它会严重影响女性的生育能力，甚至导致不孕不育。因此，治疗宫腔粘连至关重要。那么，宫腔粘连的治疗方法有哪些呢？
首先，药物治疗是治疗宫腔粘连的一种方法。常用的药物包括雌激素、促排卵药物等。这些药物可以帮助恢复子宫内膜的生长和修复，从而减轻宫腔粘连的症状。然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，因为不当使用药物可能会导致副作用或并发症。
其次，手术治疗是治疗宫腔粘连的主要方法之一。常见的手术包括宫腔镜下粘连分离术、子宫腔扩张术等。这些手术可以有效地分离粘连的部位，恢复子宫内膜的正常结构和功能。在手术治疗之后，通常还需要配合药物治疗和适当的康复护理，以促进子宫内膜的恢复和修复。
除了药物治疗和手术治疗，中医治疗也是治疗宫腔粘连的一种选择。中医治疗包括中药疗法、针灸疗法、艾灸疗法等。这些治疗方法可以调理女性的内分泌系统，改善子宫内膜的营养供应，促进子宫的恢复和修复。不过，中医治疗需要在专业中医师的指导下进行，因为不当使用可能会适得其反。
此外，对于宫腔粘连患者来说，良好的生活方式和饮食习惯也是治疗的重要组成部分。保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动，保持充足的睡眠和适当的运动，对于促进康复和预防复发都是非常重要的。
综上所述，治疗宫腔粘连的方法包括药物治疗、手术治疗、中医治疗以及良好的生活方式和饮食习惯。在选择治疗方法时，患者应该根据自身的情况和医生的建议进行合理的选择，以期获得更好的治疗效果。希望每一位宫腔粘连患者都能早日康复，重拾健康和快乐的生活。
２０２ 世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第４期
宫腔粘连患者的临床治疗
王莉莉 （黑龙江省医院，黑龙江哈尔滨１５０００１） ・临床研究・
摘要：目的讨论官腔粘连的治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论治疗原则是分解粘连，
预防再粘连，促进子宫内膜增殖，帮助恢复正常子宫腔的形态与功能。
关键字：宫腔粘连：妇科疾病；治疗 中图分类号：Ｒ７１１．７４ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１３．０４．１４７
０ 引言
我院白２００９年８月至２０１２年８月收治宫腔粘连患者
５５例，经过治疗患者痊愈出院，现将宫腔粘连的临床治疗
分析汇报如下。
１临床资料
１．１一般资料
本组患者５５例，年龄２５～６５岁，经过治疗５５例患者
疗效显著２３例，良好２５例，一般７例。
２诊断
２．１ 详细询问病史和妇科检查就诊过程中要详细询
问患者既往的病史，包括全身和盆腔感染史及宫腔手术史， 了解术后阴道流血量，持续时间，既往月经情况，阴道分
泌物性状，腹痛发生时间及持续时间，腹痛性质，术后月
经恢复情况及是否严格避孕。妇科检查要了解阴道分泌物 性状，是否有阴道炎症，宫颈是否充血、宫颈口是否有脓
性分泌物流出，宫颈是否有举痛及摆痛，子宫体有无压痛，
子宫大小及双侧附件区有无异常增厚及压痛。
２．２疑似宫颈管粘连或宫腔粘连者应行Ｂ超检查，如
证实为宫颈内口粘连致宫腔内积血可行宫颈管扩张术，并
用探针了解宫腔形态，操作一定要认真、仔细、轻柔，如
探针进入闲难，不可强行，必要时在静脉全麻下分离或宫
腔镜协助下分离，以保证手术安全有效。
２．３患者出现月经过少或闭经者需除外内分泌疾病，
可检测ＦＳＨ，ＬＨ，ＰＲＬ，Ｅ２，Ｐ，Ｔ等性激素水平，以及
ＴＴ３，ＴＴ４，１７ＫＳ和１７ＯＨ等以排除其他原因导致的闭经『１，
２１，之后再按宫腔粘连诊治。
２．４继发不孕者，或临床诊断官腔粘连需手术治疗者，
５０６・临床护理・
患者，让患者能够感受到护理人员对他的关心 】。护理人员还应该耐
心、认真、用心的去对待每位患者以及家属的疑问和要求，要尊重
患者以及家人的意见，正确处理好与患者及其家属的沟通问题，提
高护理的质量。
２．３建立健全护理干预机制 我们还应该不断的建立和健全护理干预的机制，通过对护理人员
的护理行为和护理过程进行有效的干预，提高整个内科的护理质量 。
就护理人员来说，应该转变观念，在护理中积极的提高护理的质量，
通过熟练正确的护理操作，良好的护理态度，在护理中多一份耐心，
多一份细心。就管理者而言，首先应该提高护理人员对护理质量的认
识，在护理过程中，应该增强护理人员护理质量的教育，让护理人员
全面的了解在护理的过程中哪些环节影响护理质量，要仔细的做好影
响护理质量的护理环节，进而有效的提高护理的质量 】。另外，还应
该建立完善的护理干预制度，护理干预制度应该体现以下几个方面的
内容：①规范护理程序；⑦规范护理职业标准；⑨规范用药程序等三
个方面的内容。通过建立完善的护理干预机制，不断的提高护理人员
的护理水平，提高整个内科的护理质量。
３结束语
本文主要对护理干预对内科护理质量的影响进行了具体的分析和 Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２８
研究，通过本文的探讨，我们了解到，在进行内科护理工作中，我们
应该全面的了解影响护理质量的因素，进而通过有效的护理干预，不 断的提高内科护理的质量。在日后的工作中，通过实践经验的不断积
累，专业知识水平的不断提高，进而创新出更多行之有效的护理干预
的措施，不断的促进护理质量的提高，促进护理工作的顺利进行。 参考文献
【１］陈卫春．对当前护理工作的一些思考和建议【Ｊ］冲华护理杂志，
２００６，１２（５）：１８９—１９０． ’ ［２］邵海燕．持续质量改进在晨间护理质量管理中的应用［Ｊ］．护理学
杂志，２０１２，１２（４）：１３４—１３５．
