患者知情同意制度

患者知情同意管理制度根据《医疗事故处理条例》的有关规定，医师在诊疗过程中要对患者履行必要的告知义务，特制定本院有关知情同意的管理制度。

一、告知的基本事项1、告知原则医务人员在医疗服务中有义务将患者的病情、医疗措施和医疗风险如实告知患者。

涉及的内容需要患者签字的，患者应当签署《患者知情同意书》。

医务人员应当努力提高业务水平，对病情、医疗措施和医疗风险告知应力求全面而准确，避免因严重告知不当而导致医疗纠纷。

2、被告知对象（1）对18岁以下的未成年患者，应当直接告知患者的法定监护人。

（2）对神志清楚的18岁以上的患者，可以直接告诉患者本人。

也可以告知患者委托的被告知人，但必须有患者本人签署的《委托书》。

（3）由于患者因恶性疾病，告知患者本人可能产生不利后果的，应当告知患者亲属或患者委托的其他被告知人，应但必须有患者本人签署的《委托书》医院只对患者授权的人进行告知。

（4）因患病等原因导致无法正确表达自己意愿的患者，可以告知患者的法定监护人或其他近亲属，但对患者无法正确表达自己意愿的情况应当做记录。

（5）对于必须紧急采取高风险的抢救性医疗措施的患者，患者本人无法进行意思表示或为未成年人的，且无亲属或家属无法联系的，医院在进行到底抢救措施的同时应当迅速请示医务科及主管院长，可由主管院长或医务科负责人签字。

（6）经授权的被告知人应当确定一人为委托代理人，进行具有法律效力的签字。

3、告知方式告知方式有口头告知、书面告知、见证告知三种。

（1）口头告知包括：门诊告示、急诊告示、挂号须知、留观须知、住院须知、医保患者就诊须知等涉及诊疗流程医院单方面的书面告知内容。

（2）书面告知包括：病历记录中的病情通知书、患者各种知情同意书及有患者及家属签字的各种医疗法律文书，对医疗诊治措施及其风险以书面告知为主。

（3）见证告知是指：第三人在场见证的告知方式，当医院有告知义务但患者及家属拒绝在书面告知文字上签字的情况出现时可以适用。

患者知情同意告知制度一、目的为了保护患者的合法权益，尊重患者对自身疾病的认知和意愿，确保医疗行为的合规性，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合本医疗机构实际情况，制定本知情同意告知制度。

二、适用范围本制度适用于本医疗机构对患者的诊疗、检查、治疗、手术、放射、药物等医疗行为。

三、患者知情同意的内容1. 病情告知：医生应当向患者告知其病情的诊断、病程、可能的预后及治疗方案等。

2. 诊疗方案告知：医生应当向患者告知诊疗方案、治疗方法、手术方式、药物使用等。

3. 风险及可能的后果告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能出现的风险及后果。

4. 替代方案告知：医生应当向患者告知替代诊疗方案及其可能产生的后果。

5. 费用告知：医生应当向患者告知诊疗过程中可能产生的费用。

四、患者知情同意的程序1. 医生在实施医疗行为前，应当向患者充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者理解。

2. 医生在实施医疗行为前，应当征求患者的意见，尊重患者的选择。

3. 医生在实施医疗行为前，应当获得患者的书面同意。

4. 患者不具备完全民事行为能力的，医生应当向患者的法定代理人或者近亲属充分解释病情、诊疗方案、风险及可能的后果等，确保患者法定代理人或者近亲属理解。

5. 患者法定代理人或者近亲属在了解病情、诊疗方案、风险及可能的后果等后，应当书面同意。

五、 exceptions在紧急情况下，为了保护患者的生命健康，医生可以不征求患者及其法定代理人或者近亲属的意见，立即实施必要的医疗措施。

但是，医生应当在后续的诊疗过程中及时向患者及其法定代理人或者近亲属说明情况，并取得书面同意。

六、违反本制度的法律责任违反本制度的，由本医疗机构依法依规予以处理，造成患者损害的，依法承担赔偿责任。

七、附则本制度自发布之日起实施，解释权归本医疗机构所有。

（医疗机构名称）（年月日）。

患者知情告知同意制度二、介入诊疗技术风险评估和应急处置制度建立健全介入诊疗技术风险评估和应急处置机制。

通过病史采集、体格检查、临床实验室检查、医技部门辅助检查等，根据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合判断治疗措施，严格掌握介入诊疗手术的适应症。

对介入诊疗技术风险做出科学、客观的评估，并指定规范、完整、有效的医疗安全应急处置预案，防范医疗风险，确保医疗安全一、患者知情告知同意制度按照《侵权责任法》和相关诊疗技术管理规范等要求，认真落实患者知情告知同意制度。

实施介入诊疗手术前要向患者和其家属告知手术目的、耗材选择、手术风险、术后注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书，确保患者知情权。

三、学科会诊制度严格遵守介入诊疗技术操作规范和诊疗指南，认真落实三级医师查房制度、术前讨论制度，建立实施介入诊疗技术学科会诊制度，确保因病施治、合理治疗。

⑴拟植入单个支架的，应由2名相应专业介入医师（至少1名为副主任医师）会诊决定。

⑵拟植入多个支架的，须严格执行同专业或跨专业会诊制度：1.对心血管疾病患者拟植入2个支架的，应由至少2名心血管介入医师会诊决定；拟植入3个或以上支架的，须经至少3名心血管内科副主任医师会诊同意后实施；2.对外周血管疾病患者同一部位拟植入2个以上支架的，须经至少2名相关专业副主任医师会诊同意后实施；3.对需实施综合介入诊疗的患者，同一部位拟植入2个或以上支架的，须经至少2名相关专业副主任医师会诊同意后实施。

⑴介入诊疗会诊意见和参加会议人员必须在病历中记载。

⑵应对介入诊疗患者制定规范、合理的治疗方案与术前管理方案，术者由本院介入医师担任（急诊急救除外）。

四、植入性医疗器械应用管理制度加强植入性医疗器械的管理，建立健全植入性医疗器械采购、入库、出库、使用、报废等核查制度，详细记录产品类别、名称、规格、型号、产地、有效期、出厂日期、批号/序列号、采购价格、采购金额等相关信息，实现来源可追溯、去向可查询、责任可追究。

第一章总则第一条为保障患者的知情权和选择权，规范医疗行为，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院所有医疗服务项目和诊疗活动。

第三条患者知情同意权是指患者对其病情、诊断、治疗方案、医疗风险、费用等信息享有知情权和选择权。

第二章知情同意的告知义务第四条医务人员在诊疗活动中，应当履行以下告知义务：1. 向患者或其家属说明病情、诊断、治疗方案、医疗风险、费用等信息；2. 向患者或其家属介绍可供选择的治疗方案及利弊；3. 向患者或其家属说明特殊检查、特殊治疗的目的、风险、可能产生的后果；4. 主动解答患者或其家属的疑问，提供必要的医疗咨询。

第五条医务人员应当以患者或其家属能够理解的方式和语言进行告知，必要时可提供书面材料。

第三章知情同意的签署程序第六条患者或其家属在了解诊疗信息后，有权选择接受或拒绝治疗方案。

第七条需要签署知情同意书的情况包括：1. 手术治疗；2. 特殊检查、特殊治疗；3. 输血、血液制品、麻醉等；4. 使用贵重药品或特殊治疗设备；5. 医疗机构认为需要签署知情同意书的其他情况。

第八条知情同意书的签署程序：1. 医务人员向患者或其家属告知诊疗信息，并解释相关事宜；2. 患者或其家属在充分了解诊疗信息后，签署知情同意书；3. 医务人员确认患者或其家属已签署知情同意书，方可实施诊疗活动。

第四章特殊情况处理第九条对不能完全具备自主行为能力的患者，由其监护人或法定代理人代为行使知情同意权。

第十条对急诊、危重患者，在无法履行知情同意手续的情况下，医务人员应立即报告科主任、医务处、院总值班，经批准后方可实施紧急救治。

第五章监督与管理第十一条医院设立患者知情同意监督小组，负责监督本制度的执行情况。

第十二条医务人员在诊疗活动中违反本制度，未履行告知义务的，由医院按照相关规定予以处理。

患者知情同意告知制度全患者知情同意告知制度是指医疗机构应当在诊疗活动中向患者提供必要的医学信息，同时得到患者的自由意愿和真实授权，确保患者在接受医疗服务过程中具有知情、选择和参与的权利。

患者知情同意告知制度是医疗伦理的重要组成部分，旨在保障患者的合法权益，维护医患关系的稳定。

一、告知义务医疗机构及其医务人员有义务向患者提供必要的医学信息，包括患者的疾病情况、诊疗方法、治疗目的、预后情况、风险和可能出现的并发症等。

医务人员应简明扼要、准确清晰地告知患者，确保其理解。

二、患者同意患者同意是指患者在知悉所接受医疗服务的情况下，自主决定接受治疗并签署同意书或口头表示同意的行为。

患者对是否接受治疗有权做出最终决定，医务人员必须尊重患者意愿。

同意必须是自愿的、没有强迫和欺骗的。

三、告知和同意的程序医疗机构应当建立健全患者知情同意告知制度，确保患者在诊疗活动中得到及时、准确、全面的医学信息。

告知的方式可以是口头告知、书面告知或使用其他有效的方式告知患者，并留下相关的记录。

医务人员应当耐心、尊重地与患者进行交流，了解其状况、需求和意愿。

同时，医生应将医学专业知识以患者能理解的方式告知患者，帮助患者做出决策。

患者在理解情况后，有权拒绝或接受医疗干预，必要时可以征求亲友的意见。

如果患者不满十八周岁或者不能正确判断自己的行为能力，医务人员还应征得其监护人或法定代理人的同意。

重大手术、器官移植、试验性治疗等涉及高风险的医疗服务，医务人员应当以书面形式向患者和其监护人或法定代理人告知，并要求签署知情同意书。

四、知情同意的限制患者的知情同意可以是有条件的，但条件必须是合理的，不能违背法律和道德准则。

例如，在紧急情况下患者无法自主决定、危及公共安全和国家利益的情况下医务人员可以不需要患者的明确同意。

同时，患者的知情同意不免除医务人员的责任，医务人员仍然要遵守医学伦理和职业道德，履行自己的职责。

患者知情同意告知制度的重要性不言而喻，它保障了患者的知情权和决策权，增加了医疗服务的透明度和医患关系的信任度。

患者告知与知情同意制度第一章总则第一条患者告知与知情同意制度的目的是规范医疗机构与患者之间的沟通和沟通，加强患者的知情权，促进医患关系的良好发展。

第二条医疗机构应当依法履行患者告知与知情同意的义务，确保患者充分了解医疗服务内容、可能的风险和不确定性，并取得患者的知情同意，保障患者的人身权益。

第三条医疗机构应当建立健全患者告知与知情同意制度，明确工作流程和责任分工，确保患者告知与知情同意的有效实施。

第二章患者告知与知情同意的内容和方式第四条患者告知的内容应当包含但不限于以下内容：1.医疗服务的名称、性质、目的、预期效果等基本信息；2.医疗服务的可能风险、并发症、不良反应等相关信息；3.医疗服务的操作方法、注意事项、特殊要求等具体细节；4.医疗服务可能导致的身体或心理损害、生活质量的转变等后果；5.其他与医疗服务相关的紧要信息。

第五条患者告知的方式可敏捷运用以下途径：1.口头告知：医务人员通过面对面、电话、视频等方式向患者进行认真解释和说明；2.书面告知：医务人员向患者供应书面料子，包含医疗服务的相关信息和知情同意书；3.多媒体告知：利用医疗机构内部的电子屏幕、电视、宣传册等呈现患者告知内容。

第六条患者知情同意的方式应当采取书面形式，明确标注患者的个人信息、医疗服务的内容、可能风险、责任分工等紧要事项。

患者应当亲笔签字确认，并由医务人员签字、盖章确认。

第三章患者告知与知情同意的程序和责任第七条医疗机构应当建立健全患者告知与知情同意的工作程序，明确工作流程和责任分工。

第八条患者告知与知情同意的程序一般应当包含以下几个环节：1.接诊环节：医务人员在接诊时应当向患者供应相应的告知料子，对医疗服务进行简要介绍；2.认真告知环节：医务人员在认真解释时应当依据患者的具体情况供应认真的告知内容；3.知情同意环节：医务人员应当向患者供应书面知情同意书，并解答患者的相关疑问；4.签字确认环节：患者应当亲自签字确认，并由医务人员签字、盖章确认。

患者知情与同意制度一、背景介绍在医疗服务中，患者的知情和同意是医疗过程中不行或缺的一环。

明确患者的权益和义务，建立健全的患者知情与同意制度，对于维护医患关系、提高医疗质量具有紧要意义。

本规章制度旨在规范医院内患者知情与同意的流程，确保医患间的信息沟通和看法沟通得以顺畅进行。

二、定义和原则1. 定义•患者知情：指医生或医院向患者介绍相关医疗信息、诊断、治疗、手术等方面的知识，以使患者了解病情和评估医疗方案所需的过程。

•患者同意：指患者在充分了解医疗信息后，自己乐意接受医疗措施或手术治疗，并确保在明确知晓可能的风险和不良后果的情况下做出决策的过程。

2. 原则•自己乐意和真实：患者知情和同意应基于患者的自己乐意和真实作为前提，医生和医院应供应真实准确的医疗信息。

•全面和细致：医生和医院应全面、细致地向患者介绍医疗信息，确保患者对医疗过程、可能的风险和不良后果等有全面的了解。

•全都和明确：患者的知情和同意应基于真实准确的信息，患者所做出的决策应与其已知信息全都，并通过签字或其他方式明确记录。

三、患者知情与同意流程1. 医生责任•在医疗过程中，医生应全面、清楚地向患者介绍疾病诊断、医疗方案、治疗方法以及可能的风险和不良后果等相关信息。

•医生应及时回答患者提出的问题，除去患者的疑虑，确保患者对医疗过程和可能的风险有全面的了解。

•医生应耐性倾听患者的看法和需求，敬重患者的自主权，充分敬重患者自主决策。

2. 医院责任•医院应建立健全的患者知情与同意制度，并将其纳入医院管理体系中，确保其有效实施。

•医院应组织培训，加强医生的沟通技巧和知情同意意识，提高患者知情与同意的质量。

•医院应供应包含书面、口头等多种形式的知情料子，以供患者理解和参考。

3. 患者知情与同意流程•医生在诊断明确后，应向患者介绍疾病情况、医疗方案、治疗方法、可能的效果和风险等医疗信息。

•医生应认真解释相关医疗术语和专业名词，确保患者理解，必需时可以借助其他辅佑襄助工具进行说明。

患者知情同意与信息共享制度第一章总则第一条为规范医院内患者知情同意与信息共享的流程，保护患者的隐私权和信息安全，特订立本规章制度。

第二条本制度适用于本医院全部科室和人员，包含医生、护士、行政人员等。

第三条本制度所称患者知情同意和信息共享，是指医生在进行治疗或实施医疗服务前，向患者或其法定代理人说明治疗方案、风险、预期效果等必需信息，并经患者或其法定代理人书面确认同意，同时在确保患者隐私安全的前提下，将患者的相关医疗信息与其他医务人员共享，以促进医疗质量提升和资源利用效率。

第二章患者知情同意制度第四条医生应供应患者知情同意的必需信息，包含以下内容：（一）病情分析和诊断结果；（二）治疗方案及预期效果；（三）治疗过程和风险；（四）费用估算及可能产生的费用更改；（五）治疗中可能存在的选择权。

第五条医生在供应知情同意信息时，应以简明易懂的方式进行解释，并耐性回答患者的疑问。

第六条患者或其法定代理人应在充分了解治疗内容和风险的基础上，自己乐意决议是否同意治疗。

第七条患者可以书面形式表达知情同意，也可以通过电子签名等形式确认。

第八条对于特殊情况下，无法取得患者知情同意的，医院应依照相关法规和伦理规定进行处理。

第三章信息共享制度第九条信息共享应依照以下原则进行：（一）敬重患者的隐私权和信息安全；（二）确保信息共享的必需性和合法性；（三）遵从最小授权原则，只共享必需的医疗信息；（四）明确信息共享的流程和责任；（五）建立信息共享的安全机制，防止信息泄露和滥用。

第十条医院应建立健全患者信息管理制度，确保患者的个人信息安全和隐私保护。

全部医务人员都应严格遵守相关规定，不得私自查阅、披露或泄露患者信息。

第十一条在患者信息共享的过程中，医院应采取以下措施：（一）明确信息共享的对象和范围；（二）建立信息共享的授权机制，确保患者同意后方可共享信息；（三）建立信息共享的记录和审查机制，保证信息共享的合法性和安全性；（四）加强信息共享的技术保障，包含网络安全、数据加密等措施；（五）定期进行信息共享的风险评估和安全审计。

患者知情同意管理制度与流程在医疗服务中，保障患者的知情权和同意权是至关重要的。

患者知情同意管理制度与流程的建立和完善，旨在确保患者在充分了解医疗信息的基础上，自主地做出决策，参与到医疗过程中，从而提高医疗质量和患者满意度，减少医疗纠纷的发生。

一、患者知情同意管理制度1、目的明确患者知情同意的目的是保障患者的合法权益，促进医患之间的有效沟通和信任，确保医疗行为的合法性和合理性。

2、适用范围适用于医院内所有涉及患者知情同意的医疗活动，包括但不限于手术、特殊检查、特殊治疗、临床试验、输血治疗等。

3、职责分工（1）医务人员负责向患者或其法定代理人提供真实、准确、充分的医疗信息，解答患者的疑问，帮助患者理解医疗方案和风险，获得患者的知情同意。

（2）医院管理部门负责制定和完善患者知情同意管理制度，监督制度的执行情况，协调处理因患者知情同意引发的纠纷和投诉。

4、知情同意的内容（1）病情和诊断向患者或其法定代理人详细说明患者的病情、可能的病因、诊断依据等。

（2）治疗方案介绍拟采取的治疗方案，包括治疗方法、治疗目的、预期效果、可能的风险和并发症等。

（3）替代治疗方案如果存在其他可行的治疗方案，应向患者介绍并说明其优缺点。

（4）医疗费用告知患者治疗所需的大致费用，包括检查、治疗、药品、住院等费用。

（5）预后和康复说明治疗后的预后情况，包括可能的后遗症、康复时间和注意事项等。

5、知情同意的方式（1）书面同意对于重大医疗决策，如手术、有创检查、临床试验等，应采用书面形式获得患者的知情同意。

书面同意书应包括患者的基本信息、医疗项目的名称、目的、风险、并发症、替代方案、患者的签名和日期等内容。

（2）口头同意对于一般的医疗操作或治疗，在患者充分理解的情况下，可以采用口头同意的方式。

但医务人员应在病历中记录口头同意的过程和内容。

6、特殊情况的处理（1）紧急情况在紧急情况下，为了抢救患者的生命，可以在无法获得患者或其法定代理人知情同意的情况下实施必要的医疗措施，但应在事后尽快向患者或其法定代理人说明情况，并补签知情同意书。

医院患者知情同意告知制度
1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗〔手术〕方案、风险、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意〞的目录，由主管医师告知患者，履行签字同意手续。

5. 对急诊、危重需实施抢救性时，在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内到达，病情可能危及患者生命平安时，应紧急请示报告科主任、医务部，院领导批准。

6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、治疗方法、治疗的后果、可能出现的不良反响等，对于特殊检查、特殊治疗应在取得病人的理解同意后，方可实施。

7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程录中作详细记录，向病人做出进一步的解释，病人仍拒绝接受处理等情况，也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，那么不可实行，但应告知可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签
字。

9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。

主管医师应告知病人拟施手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见并签全名。

患者知情同意管理制度第一章总则第一条目的和依据患者知情同意是指医疗机构向患者供应医疗服务前，以书面或口头形式告知患者相关医疗信息，取得患者明确同意的过程。

为确保患者知情同意的合法性、有效性和安全性，订立本规章制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部医疗机构、科室及在职医务人员。

第二章患者知情同意的原则和要求第三条原则1.患者知情同意必需遵从自己乐意、平等、真实、完整和保密原则。

2.患者应当享有知情同意的权利，医务人员应当敬重和保障患者的知情同意权利。

第四条内容要求1.医疗机构应当向患者供应与医疗服务相关的信息，包含但不限于患者的病情、治疗方法、预后、风险、费用等内容。

2.医务人员应当依据患者的理解本领和医学知识水平，采用易于理解的方式向患者进行信息告知。

3.患者应当全面了解医疗服务的风险、效果、并知悉医疗过程中可能涉及的其他选择。

第三章患者知情同意的程序和要求第五条知情同意程序1.医务人员在供应医疗服务前，应当向患者进行信息告知，包含但不限于治疗目的、方法、风险、并供应必需的解释和说明。

2.医务人员应当耐性听取患者的看法和疑虑，并回答患者提出的问题。

3.患者在充分了解医疗信息后，可以表达同意或拒绝接受医疗服务的看法。

第六条口头同意和书面同意1.对于常规的医疗服务，医务人员可以通过口头的方式进行知情同意的程序。

2.对于可能涉及重点手术、高风险治疗或试验性治疗等情况，医务人员应当征得患者的书面同意。

第七条特殊情形的知情同意1.对于未成年人、无行为本领人、有限行为本领人及其他特殊群体，医务人员应当敬重其权益，征得其监护人或法定代理人的知情同意。

2.在紧急救治的情况下，医务人员应当尽快采取必需措施，并在事后向患者或其家属进行医疗信息的告知和解释。

第四章知情同意的管理和记录第八条知情同意的文件和记录1.患者知情同意应当以书面形式记录，记录内容应真实、完整和认真。

2.知情同意文件应包含患者的姓名、性别、年龄、病情、治疗方案、风险告知、同意或拒绝的看法等关键信息。

患者的知情同意管理制度第一章总则第一条为了保护患者的合法权益，维护医院的正常秩序，依据相关法律法规以及医疗伦理和职业道德要求，订立本《患者的知情同意管理制度》（以下简称“本制度”）。

第二条本制度适用于本医院的各级医疗卫生机构。

第三条患者的知情同意是医疗机构为保证患者知悉并自己乐意同意接受医疗服务而采取的必需手段，是医患之间的紧要法律关系。

第四条患者在接受医疗服务前，应当依法享受知情同意权利，医疗机构应当敬重并保障患者的知情同意权。

第二章知情同意的要求和程序第五条患者在接受诊疗和治疗前，医疗机构应当向患者供应充分、准确、清楚的医疗信息，包含但不限于医疗目的、方案、风险、治疗效果、可能的并发症、费用等相关信息，确保患者全面了解并作出知情同意或拒绝同意的决策。

第六条医疗机构应当采取多种形式向患者供应医疗信息，包含口头告知、书面资料、影音料子等，确保患者易于理解并全面掌握所需的医疗信息。

第七条患者在接受医疗服务前有权要求医生或其他医务人员对医疗方案、风险、治疗效果等问题进行进一步解释和说明，医生或其他医务人员应当及时作出解答。

第八条对于重点、多而杂的诊疗和治疗项目，医疗机构应当组织患者进行知情同意书面签字确认，并建立知情同意书档案，以备查阅。

第九条医疗机构应当加强患者知情同意过程的监督，确保医疗人员真实、准确、全面地向患者供应医疗信息，不得以虚假信息误导患者。

第十条患者有权要求医疗机构供应特定医疗技术的证明文件和资质证明，以保障患者接受合法、规范的医疗服务。

第三章异议和申诉处理第十一条患者在接受医疗服务过程中，对医疗机构供应的医疗信息存在异议的，可以向医疗机构提出书面申请，要求重新评估和解释，并保存相关证据。

第十二条医疗机构应当及时召集专家会诊小组对患者的申请进行评估，并书面回复患者申请结果。

第十三条若患者对申请结果存在异议，可以向上级医疗机构进行申诉，并供应相应的证据料子，上级医疗机构应当及时召集专家评估小组对申诉进行评估，并书面回复患者申诉结果。

XXXX医院患者知情同意制度一、病人知情同意包含下列两方面的内容1、知情:病人对病情、医疗措施、风险益处、备用治疗方案、费用开支、临床试验等真实情况的了解、被告知的权利。

2、同意：病人在知情的情况下有选择、接受或拒绝的权利。

二、知情同意分为两类1对操作简单，无严重并发症或并发症发生率低的有创检查或治疗，在病人病情允许、操作者技术水平达到要求并经充分准备的情况下，向病人或其家属交待检查、治疗的意义并征得病人或其家属同意后，可以不履行书面知情同意手续。

如周围浅表静脉穿刺、常规肌肉注射、脑电图、肌电图等。

2.对操作过程较为复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较高以及治疗后果难以准确判断定的有创检查、治疗，必须履行书面知情同意手续，主要包括：(1)各类手术。

(2)麻醉。

(3)某些创伤性和高风险的检查和治疗，如血管造影、取材活检、骨髓穿刺、纤维气管镜检、各种内窥镜检查等。

(4)输血及血液制品。

(5)新业务、新技术、临床试验。

(6)化疗、放疗。

(7)科室规定的须给予知情同意的其它情况。

三、医务人员须以简明易懂的方式和语言告知病人，在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法，一般应告知病人如下信息：1疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况、需采取何种治疗措施以及相应的后果、拒绝治疗的可能后果、替代治疗方案等。

2.诊疗措施、诊疗方法的准确性、有无副作用、检查结果对诊断的必要性作用等。

3.手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能预料到的后果、潜在危险、直接实施该手术的人员等。

4.康复过程中可能发生的问题。

5.参与病人治疗的医生或相关治疗小组成员。

6,预计需要支付的费用。

四、对患方履行知情同意人员的要求1.由病人本人或其监护人、委托代理人行使病人知情权。

2.人具有全民事行为能力的，在不违反保护性医疗制度的前提下，应将告知内容直接告知其本人，必须履行书面签字手续的由其本人签字。

3.对于不能全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等病人，由符合相关法律规定的人员代为行使知情同意权。

知情同意书管理制度1、病人在医院就诊、检查、治疗，享有知情同意权，医务人员应尊重病人的合法权益，执行本制度。

2、履行知情同意签字手续的应为具有我院执业资格的医务人员。

病人在门诊、住院期间，接受手术、特殊检查、特殊治疗等之前，经治医师必须向病人本人或直系家属充分解释说明各种处理的必要性、可能后果等情况，征得病人或家属签字同意后方可进行。

住院病人应在病程记录中做相应记录。

3、知情同意书应由病人本人签字，本人不能签字时，应由其委托的直系亲属和按相关法律程序规定的相关人员签字方能生效。

患者委托代理人时，应由患者本人和被委托代理人共同签署《授权委托书》，被委托人应向医师出示个人____复印件作为证明资料附在《授权委托书》上。

如遇紧急手术或抢救前无法征得病人或亲属签名同意治疗、手术时(如病人神志不清时)，必须在病案中写明治疗、手术的必要性，由本院的两位医师签名，并报请医务科或院总值班批准。

4、各种专项诊疗知情同意书由医务科统一制定格式，专业科室决定其内容，报医务科备案。

5、所有死亡患者(尤其对死因有异议的)均应由医务人员向患者履行“死亡(尸体解剖)告知”手续，患方拒绝尸检时需在尸检意见书上签字，拒绝尸检又不愿意签字的，经治医师需上报医务科或总值班。

7、如病人拒绝接受医嘱(检查及治疗)或处理(包括要求提早出院等)，经治医师应告知不接受处理可能会产生的后果，将上述情况向病人充分说明后病人仍拒绝接受时，应要求病人在“拒绝或放弃医学治疗告知书”上签署理由及姓名，并在病程中记录。

9、患者因病情需要使用自备药品时，需认真执行“关于患者自备药品使用规定”，并签署“自备药品使用知情告知单”。

10、新闻媒体部门需了解病人情况时，必须通过医院负责公共关系的部门，并征得病人或亲属同意后予以安排。

任何人不得擅自将病人的情况通报给新闻部门。

11、除“病案书写和管理制度”内规定可以查阅病案的人员外，其它人员如需查阅或使用病案内的资料，首先必须征得病人或其家属的书面使用血液及血液制品前，经治医师必须对患者及其家属详细交待使用血液及血液制品可能发生血源传播性疾病、输血反应等情况，经医患双方知情同意后并履行签字手续后方可使用血液及血液制品。

医院患者知情同意制度1.目的保障患者权益，履行告知义务，减少医疗纠纷。

2.适用范围临床科室、医技科室3.定义知情同意：指在医师或其他医务人员开始某项医疗操作或治疗前，患者在充分了解该项操作或治疗的性质、风险和可选方案的情况下表示的同意或许可。

患者在获得信息后，可以同意或拒绝该项操作或治疗。

4.工作程序4.1履行知情同意的人员4.1.1由患者本人或其监护人、委托代理人行使其知情同意权。

4.1.2委托代理人由患者在法律法规所规定的近亲属或代理人中选择，按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任。

4.1.3患者具有完全民事行为能力的，在不违反保护性医疗制度的前提下，医务人员将告知内容直接告知其本人，应履行书面签字手续的由其本人签字。

4.1.4在下列情况下，可由患者的委托代理人代为行使知情同意权：4.1.4.1患者虽具有完全民事行为能力，但如实告知病情、医疗措施、医疗风险后可能造成患者不安，进而影响医务人员开展诊疗工作的，由委托代理人代为行使知情同意权。

患者虽具有完全民事行为能力，但不能理解或不愿了解各项诊疗措施的，由委托代理人代为行使知情同意权。

4.1.4.2患者不能完全行使民事行为能力的，如昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等，由委托代理人代为行使知情同意权。

4.1.4.3患者以授权的方式指定委托代理人，并按医院规定在授权委托书上签名。

委托代理人代表患者行使其在医院治疗期间的知情同意权，签署各项知情同意书。

4.2知情同意告知内容4.2.1诊疗过程中的知情权4.2.1.1告知患者疾病诊断、可能的病因、具体病情及发展情况、需采取何种治疗措施及可选择的替代方案等。

4.2.1.2告知操作与治疗计划、诊疗方法、检查结果对诊断的必要性、有无副作用以及实施操作或治疗的负责人等。

4.2.1.3告知手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的风险、直接实施该手术的人员等。

4.2.1.4告知治疗计划可能的治疗效果和缺点。

医院患者知情同意制度医院患者知情同意制度是指在医疗行为中，医生在进行一些特定医疗操作或治疗前，必须向患者或其家属提供足够的医学知识和相关信息，确保患者完全了解医疗行为带来的风险和可能的利益，并在真正理解的情况下，由患者或其家属签署同意书。

患者知情同意制度的目的是保护患者的自主权和隐私权，确保医疗行为的合法性和合理性。

一、信息完整性：医生在进行医疗操作或治疗前必须向患者或其家属提供足够的信息，包括病情诊断、可能的治疗方法、可能的风险和利益以及不治疗的后果等，确保患者充分了解医疗行为的全部情况。

二、理解和选择：患者或其家属应该在充分理解的基础上自主决策，医生应该给予患者足够的时间和机会来思考和选择是否进行该项医疗行为。

三、书面同意：医生应要求患者或其家属签署知情同意书，确保医疗行为的合法性和合理性。

四、特殊情况的处理：对于特殊情况下患者无法表达自主意愿的情况，应尊重患者的最佳利益原则，由家属或法定监护人代表患者作出决策。

五、随访与评估：对于已经进行医疗操作或治疗的患者，应及时跟踪随访，了解治疗效果和患者的意见和反馈，并作出相应的调整和改进。

六、法律责任：医生和医院应遵守相关的法律法规和伦理要求，对违反知情同意制度造成的不良后果承担法律责任。

对于知情同意制度的实施一、制定明确的规章制度，明确医生和患者在知情同意方面的责任和义务。

二、建立患者知情同意的书面流程，确保医疗行为的透明度和可追溯性。

三、加强医生的专业培训，提高他们的沟通能力和表达能力，确保能够向患者提供足够的医学知识和相关信息。

四、加强知情同意的管理和监督，建立患者满意度调查和投诉处理制度，及时解决患者的问题和困扰。

总之，医院患者知情同意制度是保障患者权益的重要举措，通过合理的流程和措施，保障患者充分了解医疗行为的全部情况，并自主做出知情选择，确保医疗行为的合理性和合法性。

医院应加强对医生和患者的培训，完善管理流程，建立良好的信息沟通机制，提高医疗服务的质量和效果，保障患者的权益和利益。