眼科管理规范
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门诊眼科管理制度第一章总则第一条为了加强门诊眼科的管理,提高服务质量,制定本制度。
第二条本制度适用于本单位门诊眼科的管理。
第三条门诊眼科管理应遵循规范化、科学化、规范化和人性化的原则。
第四条门诊眼科管理应加强科学研究,提高医疗技术水平,不断提高诊疗质量。
第五条门诊眼科管理应加强医患沟通,建立良好的医患关系,提高患者满意度。
第六条门诊眼科管理应加强队伍建设,提高医护人员的素质和技术水平。
第七条门诊眼科管理应加强医疗设备的保养和更新,确保医疗设备的正常使用。
第二章组织机构第八条门诊眼科的领导机构为门诊眼科主任,下设副主任及科室负责人。
第九条门诊眼科设立医疗服务、护理服务、后勤保障等部门。
第十条门诊眼科设立门诊、急诊、住院、手术等部门。
第十一条门诊眼科根据工作需要设立相应的岗位,明确工作职责和权利。
第三章工作职责第十二条门诊眼科主任对门诊眼科的工作全面负责。
第十三条门诊眼科副主任协助主任开展工作,代理主任职务。
第十四条门诊眼科科室负责人对本科室的工作负责。
第十五条医疗服务部门负责门诊医生的工作安排和医疗服务的质量控制。
第十六条护理服务部门负责护理人员的管理和护理服务的提供。
第十七条后勤保障部门负责医疗设备的维护和后勤服务的提供。
第四章工作制度第十八条门诊眼科实行开放式门诊,提供方便快捷的就诊服务。
第十九条门诊眼科实行预约就诊制度,提供个性化的医疗服务。
第二十条门诊眼科实行按时就诊制度,提高工作效率。
第二十一条门诊眼科实行诊疗记录管理制度,做到一患一册。
第二十二条门诊眼科实行医疗费用管理制度,确保医疗费用合理合规。
第二十三条门诊眼科实行病历管理制度,做到保密存档。
第二十四条门诊眼科实行医疗护理质量管理制度,提高医疗护理水平。
第五章质量控制第二十五条门诊眼科实行医疗服务质量评估制度,定期评估医疗服务质量。
第二十六条门诊眼科实行医疗事故报告制度,及时报告医疗事故。
第二十七条门诊眼科实行医疗纠纷处理制度,妥善处理医疗纠纷。
一、总则为了规范医院眼科门诊的日常管理工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据国家相关法律法规及医院规章制度,特制定本制度。
二、眼科门诊工作职责1. 门诊医师职责(1)严格遵守医院各项规章制度,确保医疗安全;(2)对患者进行详细问诊,准确诊断,制定合理治疗方案;(3)严格执行病历书写规范,确保病历资料完整、准确;(4)负责对患者进行眼部检查,指导患者进行视力测试;(5)耐心解答患者疑问,提供心理支持,提高患者满意度。
2. 护士职责(1)协助医师进行患者问诊、检查、治疗等工作;(2)负责患者的导诊、分诊、预约等工作;(3)严格执行无菌操作规程,保障医疗安全;(4)负责患者的健康教育,提高患者自我保健意识;(5)做好患者信息登记、查询、反馈等工作。
3. 门诊管理人员职责(1)负责眼科门诊的全面管理工作,确保门诊工作有序进行;(2)制定并落实眼科门诊各项规章制度,监督各项工作的执行;(3)协调门诊内外部关系,提高医疗服务质量;(4)定期检查眼科门诊工作情况,分析问题,提出改进措施;(5)负责眼科门诊的设备管理、药品管理、物资管理等。
三、眼科门诊工作流程1. 预约挂号(1)患者可通过医院官方网站、微信公众号等渠道进行预约挂号;(2)现场挂号:患者持有效证件到挂号窗口办理挂号手续。
2. 导诊分诊(1)护士对患者进行导诊,根据病情将患者分诊至相应医师处;(2)医师对患者进行问诊、检查、诊断,制定治疗方案。
3. 检查治疗(1)患者按照医师指示进行相关检查;(2)医师根据检查结果制定治疗方案,护士协助执行;(3)患者接受治疗,医师负责观察治疗效果。
4. 诊疗记录(1)医师严格执行病历书写规范,准确记录诊疗过程;(2)护士负责患者信息登记、查询、反馈等工作。
5. 退号处理(1)患者因故无法就诊,可提前一天办理退号手续;(2)患者未按时就诊,视为自动放弃本次就诊机会。
四、眼科门诊工作要求1. 严格执行无菌操作规程,确保医疗安全;2. 严格执行药品管理制度,确保药品质量;3. 严格执行诊疗规范,提高医疗服务质量;4. 加强医德医风建设,提高患者满意度;5. 定期组织医师、护士进行业务培训,提高业务水平。
眼科管理制度模板一、总则1. 本制度适用于本医疗机构内所有眼科部门的工作人员。
2. 旨在规范眼科医疗服务流程,提高医疗服务质量,保障患者安全。
二、组织架构1. 眼科部门应设立主任一名,负责全面管理工作。
2. 下设若干科室,如门诊、住院部、手术室、检查室等,各科室应有明确的职责分工。
三、人员管理1. 眼科医生应具备相应的专业资格和执业证书。
2. 护士及其他辅助人员应完成专业培训,并持有相应的资格证书。
3. 定期对眼科医护人员进行专业技能和医疗服务培训。
四、医疗服务1. 严格执行门诊、住院、手术等各项医疗服务流程。
2. 确保患者就诊信息的准确性和隐私保护。
3. 对患者进行充分沟通,确保患者对治疗方案有充分理解。
五、设备与器械管理1. 定期对眼科医疗设备进行维护和校准,确保设备正常运行。
2. 医疗器械应按照规定进行消毒和灭菌处理。
3. 建立设备使用和维护记录,确保可追溯性。
六、药品管理1. 眼科部门应建立药品管理制度,确保药品安全有效。
2. 药品应按照规定存放,避免过期和污染。
3. 医护人员应熟悉药品使用规范,确保合理用药。
七、感染控制1. 严格执行医院感染控制规范,减少交叉感染风险。
2. 医护人员应穿戴适当的防护装备,保持良好的个人卫生习惯。
3. 定期对眼科部门进行清洁和消毒。
八、质量监控与改进1. 定期对眼科医疗服务质量进行检查和评估。
2. 对发现的问题及时进行整改,并跟踪改进效果。
3. 鼓励医护人员提出改进建议,持续提升服务质量。
九、应急预案1. 制定眼科部门的应急预案,包括火灾、地震、医疗事故等。
2. 定期组织应急演练,提高应对突发事件的能力。
十、记录与文档管理1. 建立完善的医疗记录和文档管理制度。
2. 确保所有医疗活动都有详细记录,并按照规定保存。
十一、患者教育与沟通1. 对患者进行眼科健康教育,提高患者的健康意识。
2. 建立有效的患者沟通机制,及时响应患者的需求和反馈。
十二、附则1. 本制度自发布之日起生效,由眼科部门负责解释。
眼科医疗规范化管理制度一、前言眼科医疗规范化管理制度是为了提高医疗质量、保障患者安全、提高医疗服务效率和规范医疗行为而制定的一系列管理制度。
规范化管理是现代医疗发展的必然要求,是医院医疗工作的基础和重要内容。
通过规范化管理可以提高医疗质量,提高医院整体素质。
二、医疗管理制度的目的1. 提高医疗质量,提高医院整体素质。
2. 保障患者安全,提高医疗服务效率。
3. 规范医疗行为,提高医院管理水平。
三、医疗管理制度的基本内容1. 科室概述眼科是一个专业领域,医疗规范化管理要求医院的眼科科室要进行科室概述,确立医疗服务范围、规划科室发展方向,同时根据这些概述明确科室的管理职责,制定医疗服务规范化管理制度,加强专业化管理,提高整体素质。
2. 人员管理医院的眼科科室要对人员进行规范管理,包括医生、护士等医护人员。
规范管理包括岗位职责、专业技术水平、职业操守等方面的规范。
3. 医疗设备管理医院的眼科科室要对医疗设备进行规范管理,包括维护、保养、更新等方面。
为了确保医疗设备的可靠性、稳定性和安全性,医院要严格按照相关的管理规定进行医疗设备的维护、保养和更新。
4. 医疗流程管理医院的眼科科室要对医疗流程进行规范管理,包括患者就诊流程、医生诊疗流程等。
规范化管理要求医院要对患者就诊流程进行规范化管理,为患者提供高效便捷的就诊服务。
5. 医疗质量管理医院的眼科科室要对医疗质量进行规范管理,包括医疗服务质量、医疗安全质量等方面。
规范化管理是为了提高医疗质量,为患者提供安全、高效的医疗服务。
6. 医疗安全管理医院的眼科科室要对医疗安全进行规范管理,包括患者安全、医疗设备安全、医疗环境安全等方面。
规范化管理要求医院要对医疗安全进行规范管理,确保患者在医院就诊时的安全。
7. 医疗技术管理医院的眼科科室要对医疗技术进行规范管理,包括医疗技术开发、应用、推广等方面。
规范化管理要求医院要对医疗技术进行规范管理,提高医疗技术的水平。
8. 医疗收费管理医院的眼科科室要对医疗收费进行规范管理,包括医疗收费的标准、规范等方面。
一、总则为了加强医院眼科工作的规范化、科学化管理,提高眼科医疗质量,确保医疗安全,保障患者权益,特制定本制度。
二、组织机构1.眼科主任全面负责眼科工作的管理,负责制定眼科工作计划、工作目标和各项规章制度。
2.眼科护士长负责眼科日常护理工作,协助主任管理眼科,确保医疗护理工作顺利进行。
3.眼科医师、护士、医助、技士等医护人员按照岗位职责,各司其职,共同完成眼科工作任务。
三、工作制度1.门诊工作制度(1)眼科门诊实行分时段预约制度,患者可提前预约就诊时间,减少排队等候时间。
(2)门诊医师按照规定时间出诊,不得擅自更改出诊时间。
(3)医师应认真接诊,详细询问病史,进行全面检查,明确诊断,制定治疗方案。
(4)医师应严格执行诊疗规范,规范用药,合理使用医疗设备。
(5)护士应协助医师进行诊疗,做好患者病情观察和护理工作。
(6)医助、技士应负责眼科相关检查、检验等工作,确保检查结果准确。
2.病房工作制度(1)病房实行24小时值班制度,确保患者安全。
(2)医师、护士、医助、技士等医护人员按照职责分工,确保病房工作有序进行。
(3)医师应负责患者病情观察、治疗和会诊工作,确保患者病情稳定。
(4)护士应做好患者基础护理,协助医师进行诊疗工作。
(5)医助、技士应负责眼科相关检查、检验等工作,确保检查结果准确。
(6)病房环境要保持整洁、舒适,定期进行消毒,预防交叉感染。
3.医疗质量管理制度(1)眼科医师应具备相应的执业资格,严格遵守医疗法规和诊疗规范。
(2)医师应定期参加业务学习和培训,提高自身业务水平。
(3)严格执行医疗文书书写规范,确保病历完整、准确。
(4)加强医疗设备的管理和维护,确保设备正常运行。
(5)定期进行医疗质量检查,发现问题及时整改。
4.药品管理制度(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量。
(2)药品采购、储存、使用等环节严格执行相关法规。
(3)药品使用前应核对药品名称、规格、批号等信息。
(4)药品使用后应及时登记,做好药品回收工作。
第一章总则第一条为加强医院眼科的管理,确保医疗质量和医疗安全,提高医疗服务水平,根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院眼科所有工作人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条本制度旨在规范眼科诊疗流程,明确眼科工作人员职责,强化眼科安全管理,保障患者权益。
第二章组织机构与职责第四条眼科设立主任、副主任、主治医师、住院医师、护士、技术人员等岗位。
第五条眼科主任负责全面领导眼科工作,确保眼科管理制度有效实施。
第六条眼科副主任协助主任工作,负责眼科日常管理、业务指导和人才培养。
第七条主治医师、住院医师负责眼科患者的诊疗工作,严格执行诊疗规范,确保医疗质量。
第八条护士负责眼科患者的护理工作,确保患者安全、舒适。
第九条技术人员负责眼科医疗设备的维护和保养,确保设备正常运行。
第三章诊疗管理第十条眼科门诊管理1. 医生应严格执行门诊排班制度,确保患者得到及时诊疗。
2. 护士负责患者预约、登记、分诊等工作,确保患者得到高效服务。
3. 眼科门诊应配备足够的医疗设备和耗材,满足患者需求。
第十一条眼科住院管理1. 医生应在患者出院前进行详细病情告知和指导,确保患者及家属了解病情、治疗方案和注意事项。
2. 护士应认真执行患者住院护理工作,定期进行病情观察和记录,及时处理患者出现的异常情况。
3. 眼科住院患者的饮食和卫生应符合医疗卫生要求,确保患者身体健康。
第十二条眼科手术管理1. 医生应严格执行手术预约制度,对手术患者进行详细的术前评估和准备。
2. 手术室应符合医疗卫生标准,手术器械应经过消毒、灭菌等处理。
3. 手术室应有专业技术人员进行操作,确保手术安全。
第四章医疗安全与质量第十三条眼科应建立健全医疗安全管理制度,确保医疗安全。
第十四条医生应严格遵守诊疗规范,确保医疗质量。
第十五条护士应认真执行护理操作,确保患者安全。
第十六条技术人员应确保医疗设备的正常运行,保障医疗质量。
眼科眼科管理制度眼科医院或眼科诊所的管理制度应当包括以下几个方面:1.机构设置和职责分工:眼科医院或眼科诊所应当制定明确的机构设置和职责分工,明确各部门的职责和权利,确保机构运作的顺畅和高效。
2.人员管理:眼科医院或眼科诊所应当建立人员管理制度,包括人员招聘、考核、培训和激励机制,确保医护人员的素质和业务能力。
3.质量管理:眼科医院或眼科诊所应当建立健全的质量管理体系,包括医疗质量管理、服务质量管理和安全管理,确保服务质量和医疗安全。
4.设备管理:眼科医院或眼科诊所应当定期对医疗设备进行检测和维护,确保设备运行的正常和安全。
5.信息管理:眼科医院或眼科诊所应当建立信息管理系统,包括病历管理、患者信息管理和医疗数据管理,确保信息的安全和畅通。
6.费用管理:眼科医院或眼科诊所应当建立合理的费用管理制度,严格控制医疗服务的价格,确保服务的价格透明和公平。
7.卫生防护:眼科医院或眼科诊所应当建立健全的卫生防护措施,包括消毒、隔离和废物处理,确保医疗环境的清洁和健康。
8.医疗纠纷处理:眼科医院或眼科诊所应当建立医疗纠纷处理机制,包括投诉处理、申诉机制和调解机构,确保医疗纠纷的及时解决。
眼科管理制度的建立和实施,旨在提高眼科医院或眼科诊所的管理水平和服务质量,保障患者的合法权益和医疗安全。
通过严格执行管理制度,可以有效预防医疗事故的发生,提高医疗服务的质量和效率。
眼科医院或眼科诊所应当不断完善管理制度,适应时代的发展和医疗机构的需求,不断提升管理水平和服务质量。
眼科医院或眼科诊所作为提供眼科诊疗服务的机构,其管理制度的建立和实施至关重要。
只有建立了健全的管理制度,才能有效地提高服务质量和医疗水平,确保患者得到及时、准确、周到的诊疗服务。
眼科医院或眼科诊所的管理制度,应当符合相关法律法规的规定,确保医疗活动的合法性和规范性,保障医护人员和患者的合法权益。
通过上述分析,我们可以看出眼科医院或眼科诊所管理制度的重要性和必要性。
眼科医院管理规范方案1.引言眼科医院是为患者提供眼部疾病诊断、治疗和护理的医疗机构。
为了提高医院的管理效率和服务质量,必须建立一套科学、规范的管理体系。
本文将提出一套眼科医院管理规范方案,以帮助医院实现高效运营和卓越服务。
2.人员管理2.1招聘和培训制定招聘政策,招聘具备专业技能和良好服务意识的医生、护士和行政人员。
为新员工提供全面的培训计划,使其熟悉医院的规章制度和工作流程。
2.2人员考核建立科学的绩效考核体系,对医生、护士和行政人员进行定期绩效评估。
根据评估结果,制定奖惩措施以激励员工的积极性和责任心。
3.医疗质量管理3.1临床路径制定完整的临床路径,规范患者的就诊过程和治疗方案。
明确患者的治疗流程和各医疗环节的责任部门,以提高诊疗效率和医疗质量。
3.2安全管理建立标准的医疗设备使用和消毒管理制度,确保设备正常运作和患者安全。
制定消防和突发事件应急预案,加强对医疗环境的安全监控和管理。
4.资源管理4.1药品和医疗物资管理建立科学的药品和医疗物资管理制度,确保药品和物资的采购、库存、配发和使用符合规范。
定期检查药品和物资的有效期,并处理过期和损坏的物品。
4.2财务管理建立健全的财务管理体系,严格执行财务审计和报告制度。
制定预算计划,控制费用支出,并确保医院的财务状况健康稳定。
5.信息化管理5.1信息系统建设建设先进的信息系统,实现患者信息的电子化管理。
通过电子病历和医疗设备联网,提高信息共享和处理效率。
5.2数据安全和隐私保护加强数据安全管理,确保患者个人信息的保密和隐私。
建立合规的数据备份和恢复制度,防止数据丢失和泄露。
6.服务质量管理6.1患者满意度调查定期对患者进行满意度调查,了解患者对医院服务的评价和意见。
根据调查结果,改进服务质量,提高患者满意度。
6.2疾病健康宣教组织相关专家进行疾病健康宣教活动,提升患者对眼部疾病的认识和预防意识。
定期发布健康教育资料,提供科学的健康知识。
7.管理评估和持续改进建立管理评估和持续改进机制,定期组织管理评估活动,对医院各项管理工作进行评估和总结。
第1篇一、总则第一条为规范医院眼科工作,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据《中华人民共和国医院管理法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生和计划生育委员会相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第二条本制度适用于我院眼科所有工作人员,包括医生、护士、医技人员、行政管理人员等。
第三条眼科工作应以患者为中心,坚持“以人为本、预防为主、质量第一、安全第一”的原则,确保医疗服务质量和医疗安全。
二、眼科人员职责第四条医生职责1. 严格执行医疗法规和医院各项规章制度,确保医疗行为的合法性和规范性。
2. 严格遵守医疗操作规程,提高医疗技术水平,确保患者医疗安全。
3. 认真执行医嘱,对患者的病情进行详细询问和检查,制定合理的治疗方案。
4. 及时了解患者的病情变化,调整治疗方案,确保患者得到有效治疗。
5. 加强与患者及家属的沟通,耐心解答患者疑问,提高患者满意度。
6. 积极参加学术活动,提高自身业务水平。
第五条护士职责1. 严格执行护理操作规程,确保患者护理安全。
2. 负责患者的病情观察和护理,做好患者的心理护理。
3. 严格执行医嘱,协助医生完成各项治疗操作。
4. 做好患者的健康教育,提高患者的自我保健意识。
5. 参与病房管理工作,确保病房环境整洁、安全。
6. 积极参加护理学术活动,提高护理水平。
第六条医技人员职责1. 严格执行医技操作规程,确保医技检查和检验结果的准确性。
2. 及时向医生报告检查和检验结果,为医生提供诊断依据。
3. 做好医技设备的维护和保养,确保设备正常运行。
4. 积极参加医技学术活动,提高自身业务水平。
第七条行政管理人员职责1. 严格执行医院各项规章制度,确保眼科工作有序进行。
2. 负责眼科的物资采购、设备管理和财务管理。
3. 协调眼科与其他科室的工作,确保医疗工作的顺利进行。
4. 参与眼科工作的规划和发展,提高眼科的整体水平。
三、眼科工作流程第八条病人就诊流程1. 挂号:患者到眼科挂号处挂号,并领取就诊卡。
医院眼科科室管理制度眼科科室是医院中负责眼科疾病诊治的专门科室,科室的管理制度对于科室的规范化和高效运行起着重要作用。
下面是医院眼科科室管理制度的内容:一、科室组织结构1.1科室领导班子由科室主任、副主任及科室护士长组成,领导班子的职责是制定科室的发展计划和管理方针,协调科室工作。
1.2科室设置科室办公室、门诊部、住院部、手术室等分部,确保科室各项工作的有序进行。
二、科室工作职责2.1门诊工作:科室门诊的工作时间、就诊顺序、医生出诊时间等要求和安排。
2.2住院工作:科室住院病人的收治、转科、出院等工作流程。
2.3手术工作:手术的安排、术前准备、手术操作等流程。
2.4检验工作:科室检验项目的规范、结果的审查和解读。
2.5科研工作:科室科研项目的规划、承担的学术研究和论文撰写等工作。
2.6教育培训工作:对科室内医务人员进行专业知识培训和技术学习的安排和组织。
三、医务人员管理3.1医生管理:对医生的职称晋升、岗位职责、绩效考核等进行科学管理。
3.2护士管理:对科室护士的数量、职责、考核等进行管理。
3.3实习生管理:对实习生的培训学习和实际工作进行指导和管理。
四、设备管理4.1确保科室设备的正常运行,制定科室设备的使用规定,及时进行设备维修和更新。
4.2定期对科室设备进行检查和校准,确保科室设备的准确性和可靠性。
五、质量管理5.1制定科室质量管理制度,明确科室医疗质量和病人满意度的要求。
5.2建立科室病历记录规范,及时整理和归档病历资料。
5.3对科室医疗事故进行及时处理和追踪,确保病人权益和医疗安全。
六、卫生与安全管理6.1科室环境的清洁卫生和无菌处理的要求。
6.2安全管理:对科室人员的警示教育,定期对科室用电、消防等设施进行检查和维护。
6.3废物管理:对科室产生的废物进行分类和处理,确保环境和职业安全。
以上是医院眼科科室管理制度的主要内容,科室管理制度对于保证科室的正常运行、提高医疗质量和服务水平起着重要的作用,需要科室领导和全体医务人员共同遵守和执行。
眼科管理规范第一篇:眼科管理规范眼科管理规范1.首诊负责制,做好各项工作的交接,患者有特殊情况,下班时需向值班医师交待;2.各组收治患者由组内人员轮流收治,公共患者由一线医生轮流收治,下班前15分钟内的公共患者由值班医师收治,请假3天以内,轮流收治患者需上班后补齐;3.请假需报备各组负责人及主任或护长;超过1周的请假如无特殊情况,需在1月前提出;临时请假,需自行找好代班人员,做好交接班;严禁自行换班,换班需报备各组负责人及住院总;4.副班需处理下午给值班医师收治的患者;值班及副班需负责各班的急会诊及患者的突发情况,16:30至下班之间的门诊患者由行政班医生接诊;到科室的会诊患者由会诊医师或年资高的医师会诊;5.值班医生需整理医生办公室及医生值班室(各项物品按位置存放,关闭不使用的电脑,关闭好门窗及灯光);各人用完物品后需送还原存放位置,下班前将病历放至病历车内;6.值班医生需登记当日住院患者信息;7.将患者的检查资料接收后放入主管医生的抽屉内,并及时通知主管医生相关信息;8.将当日出院患者病历完成后放至收纳箱内,并注明需签字人员;9.每日第一台手术人员需确保手术8:30开始;值班人员需帮助处理术后全麻患者及有特殊情况的术后患者;10.每月20日为科内自查日,检查当月各项登统计本的完成情况(如遇周末则推至下周一);11.住院总职责1、在科主任领导和医疗组长指导下,协助科主任做好科内各项医疗业务和日常的医疗、行政管理工作。
2、住院总医师实行24小时在岗制。
住院总医师每周六、周日休息2天,休息时,由科主任安排能胜任住院总医师的人员临时替换值班。
除补休日外,住院总医师值班时必须24小时在岗,不得离岗脱岗,要随时保持通讯畅通。
3、全面及时掌握留观、住院病人的情况尤其是危重症病人和术后患者的病情变化情况,负责组织并参加本病房疑难、危重病人的会诊、抢救和治疗工作。
带领下级医师做好夜查房巡视,医疗组长或主治医师不在时,代理医疗组长或主治医师负责处理病员临时发生的问题。
4、带头执行并督促检查各项医疗规章制度和技术操作常规的贯彻执行情况,严防差错事故的发生。
5、协助科主任和医疗组长加强对轮转医师、进修医师、实习医师的培训、教学和日常管理工作。
随时检查下级医师对病员的处理是否及时正确,记录是否准确完整,服务态度和医德医风是否端正,发现问题要及时纠正。
6、协助组织病房进行疑难及死亡病历讨论并做好登记,做好病房各项医疗指标的统计和医疗差错、事故的登记。
7、住院总医师要按照相关文件规定负责科内医师的排班,安排次日手术,负责督查各医疗组手术医师进手术室时间,确保手术按时开台。
8、住院总医师负责安排好本科室的院内科间会诊任务,保证急会诊医师在收到会诊邀请后10分钟内到达会诊现场,普通会诊24小时内完成,严禁电话会诊(特殊情况除外),做好会诊记录,如在会诊过程中遇有疑难问题时,应及时向上级医师或科主任请示。
9、承担科室信息反馈工作,按时参加每月病历及职能部门组织的医疗质量检查和医疗缺陷管理工作。
督促科内各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,发现问题责成相关医师整改,相关医师必须服从,各科主任必须支持。
10、督促科室认真、及时地完成每日传染病报卡和院内感染病例等的上报工作,杜绝漏报、延报的发生。
11、协助病案室做好病历的归档工作,督促各医疗组在患者出院后3天内及时将病历归档。
12、协助科主任及时做好本科室各类投诉、纠纷的接待、处理工作。
第二篇:临床技能操作规范-眼科第七章眼科学七十二、眼底检查材料准备检眼镜操作步骤检查宜在暗室中进行。
患者取坐位,检查取站立位。
检查右眼时检查者位于患者右侧,右手持检眼镜、右眼观察;检查左眼时检查者位于患者左侧,左手持检眼镜、左眼观察。
检查时正常人受检眼瞳孔呈红色反光。
如屈光间质有混浊,则在橘红色反光中有黑影。
此时令病人转动眼球,如黑影与转动方向一致,则混浊位于晶体前方;如方向相反,则混浊位于玻璃体;如不动,混浊位于晶体。
检查时先查视神经乳头,再按视网膜动、静脉分支分别检查各个象限,最后检查黄斑部。
视乳头检查:观察形状、大小、色泽,边缘是否清晰。
视网膜动、静脉:注意血管的粗细、行径、管壁的反光、分值角度及动静脉交叉处有无压迫或拱桥现象,正常动脉与静脉管径之比为2:3。
黄斑部:中心凹反射是否存在,有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。
视网膜:注意有无水肿、渗出、出血、脱离及新生血管等。
眼底检查记录:距离和范围一般以视神经乳头PD(1PD=1.5mm)为标准;记录病变隆起或凹陷以看清病变周围视网膜面与看清病变隆起最高处或凹陷最低处的屈光度(D)差来计算,3D=1mm。
注意事项操作前应向患者说明该检查为无痛性,消除顾虑;光线较强、刺眼,需要患者配合,不能躲闪;可将拇指撑开上睑以充分暴露瞳孔;检查时光线从颞侧照人以免瞳孔即刻缩小影响观察;观察视盘及周围血管时瞩患者向前看,观察周边视网膜时瞩患者向相应方向看,观察黄斑部时瞩患者注视光源。
思考题一、简答题1.眼底检查所能检查到的范围是。
2.常用的检眼镜有(两种)。
3.眼底检查所看到的视网膜动静脉管径比例是。
答案一、简答题1.玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。
2.直接检眼镜;间接检眼镜。
3.2:3。
七十三、眼科常见的症状体征材料准备视力表、眼镜箱、裂隙灯显微镜、检眼镜。
操作步骤1.检查视力及矫正视力。
2.检查有无外观异常:如充血、出血、分泌物、肿胀、新生物等。
3.行裂隙灯检查:有无角膜炎症、异物;有无虹膜炎、白内障、青光眼。
4.眼底检查:视盘有无水肿、出血,C/D大小;血管走行、有无出血、白鞘视网膜有无微血管瘤、渗出、脱离。
一般跟病患者的症状主要有以下三个方面: 1.视力障碍突然或逐渐视力下降(1)一过性视力丧失:①常见原因:视盘水肿(数秒钟、通常双眼);一过性缺血发作(数分钟、单眼);椎基底动脉供血不足(双眼),体位性低血压,精神刺激性黑矇,视网膜中央动脉痉挛,癔病,过度疲劳。
偏头痛(10~60min,伴有或不伴有随后的头痛)。
②其它原因:即将发生的视网膜中央静脉阻塞、血压突然变化、急性眶压升高、中枢神经系统病变等,也可偶尔见于缺血性视神经病变和青光眼等。
(2)突然视力下降、无眼痛:见于视网膜动脉或静脉阻塞,缺血性视神经病变,玻璃体出血,视网膜脱离,视神经炎(通常伴有眼球运动痛)等。
(3)逐渐视力下降无眼痛:见于白内障,屈光不正,原发性开角型青光眼,慢性视网膜疾病(如年龄相关性黄斑变性、特发性黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、慢性角膜疾病)等。
(4)突然视力下降并眼痛:见于急性闭角型青光眼,葡萄膜炎,角膜炎症、眼内炎等。
(5)视力下降但眼底正常:见于球后视神经炎、早期视锥细胞变性、早期视神经挫伤、中毒、肿瘤所致的视神经病变、全色盲、弱视、癔病等。
2.感觉异常如眼部刺痛、胀疼、痒、异物感、畏光等。
眼部刺激征为眼剧痛、眼红(非眼部刺激征)及畏光流泪、眼睑痉挛,常见于角膜炎症、外伤、急性虹膜炎或急性虹膜睫状体炎、青光眼等。
3.外观异常如充血、出血、分泌物、肿胀、新生物等。
思考题一、简答题1.眼病患者的主要症状有哪些。
2.突然视力下降不伴眼痛常见于哪些疾病(至少2个代表性疾病)。
3.逐渐视力下降不伴眼痛常见于哪些疾病(至少2个代表性疾病)。
答案1.视力障碍;感觉异常;外观异常。
2.视网膜动脉栓塞,视网膜静脉栓塞,缺血性视神经病变,玻璃体出血,视网膜脱离,视神经炎等。
3.白内障,屈光不正,原发性开角型青光眼,慢性视网膜疾病(如年龄相关性黄斑变性、特发性黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、慢性角膜疾病)等。
七十四、视野检查材料准备平面视野计、自动视野计。
操作步骤视野(visual field)是指眼向前方固视时所见的空间范围,相对于视力的中心视锐度而言,它反眏了周边视力。
距注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。
视野检查的种类?分动态及静态视野检查。
正常人动态视野的平均值为:上方56°,下方74°,鼻侧65°,颞侧91°(图3-4)。
生理盲点的中心在注视颞侧15.5°,在水平中线下1.5°,其垂直径为7.5°,横径5.5°。
1.病理性视野向心性视野缩小常见于视网膜色素变性、青光眼晚期、球后视神经炎(周围型)、周边部视网膜脉络膜炎等。
还有癔病性视野缩小,色视野颠倒、螺旋状视野收缩等现象。
偏盲以垂直经线注视点为界,视野的一半缺损称为偏盲。
它对视路疾病定位诊断极为重要。
(1)同侧偏盲多为视交叉以后的病变所致。
有部分性、完全性和象限性同侧偏盲,部分性同侧偏盲最多见,缺损边缘呈倾斜性,双眼可对称也可不对称。
上象限性同侧偏盲,见于颞叶或距状裂下唇的病变;下象限性同侧偏盲则为视放射上方纤维束或距状裂上唇病变所引起。
同侧偏盲的中心注视点完全二等分者,称为黄斑分裂,见于视交叉后视束的病变。
偏盲时注视点不受影响者称为黄斑回避,见于脑皮质疾患。
(2)颞侧偏盲为视交叉病变所引起,程度可不等,从轻度颞上方视野缺损到双颞侧全盲。
(3)扇形视野缺损①扇形尖端位于生理盲点,为中心动脉分支栓塞或缺血性视盘病变;②扇形尖端位于中心注视点为视路疾患;③象限盲:为视放射的前部损伤。
④鼻侧阶梯:为青光眼的早期视野缺损。
(4)暗点:①中心暗点:位于中心注视点,常见于黄斑部病变,球后视神经炎,中毒性、家族性视神经萎缩。
②弓形暗点:多为视神经纤维束的损伤,常见于青光眼,有髓神经纤维,视盘先天性缺损,视盘玻璃疣,缺血性视神经病变等;③环形暗点:见于视网膜色素变性,青光眼。
④生理盲点扩大:见于视盘水肿、视盘缺损、有髓神经纤维、高度近视眼。
2.动态视野检查视野计黑色屏布位于被检眼前1m或2m处,中心为注视点,检查时用不同大小的视标,从周边不同方向向中心移动,记录下患者刚能感受到视标出现的点。
3.静态视野检查打开视野计,输入各参数,瞩患者坐在检测仪器前,下颌放在下颌托上,调整座位至一舒适高度,开始预检查,患者理解该检查后再进行正式检查。
检查时患者注视正前方之注视点,感受到视屏某个设定点的亮度即按下手柄,直至检查结束。
注意事项视野检查属于心理物理学检查,反映的是患者的主观感觉;操作前应向患者充分说明,以求患者最大限度的理解和配合;预检查时发现问题再次讲解,使正式检查结果更可靠;如有屈光不正应充分矫正;检查过程中患者身体不动但可眨眼、监视器保持开放以监测患者眼位;检查环境相对安静勿影响患者注意力。
思考题一、简答题1.中心视野和周边视野如何划分。
2.生理盲点在注视点的颞侧还是鼻侧。
3.同侧偏盲多见于哪个部位的病变。
答案一、简答题1.距注视点30°以内的范围为中心视野,30°以外的范围为周边视野。