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合同编号：XX-2020-01养老院合同模板通用版3篇General version of contract template for nursing home甲方：___________________________乙方：___________________________签订日期：____ 年 ____ 月 ____ 日养老院合同模板通用版3篇前言：合同是民事主体之间设立、变更、终止民事法律关系的协议。
依法成立的合同，受法律保护。
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本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：养老院合同范文2、篇章2：养老院合同模板2021版3、篇章3：甲方范文(通用版)篇章1:养老院合同范文为进一步发扬尊老敬老养老的优良传统，让老人安度晚年，延年益寿。
我院以服务社会为宗旨，开办自费入院颐养业务。
为明确双方的权利义务关系，签订此协议：甲方：电话：乙方（委托责任人）：入院老人：年龄：一、甲方同意接收乙方送来自费养老人员性别：出生年月日身份证号码：家庭住址：二、乙方为老人所选择的护理等级为级，每月按入院开始向甲方交纳服务费、伙食费、床位费费用包干价共计人民币元/月（大写：整）。
（若变更换护理等级或调整收费标准按新标准交纳）三、入院的老人有下列情况之一者，甲方有权将其退送回家，同时终止协议履行。
1、发现有传染病、精神病患者（暴力者）；2、不按期交纳各种费用者；3、若老人生病通知乙方，而无来者；4、不能遵守甲方各项规章制度、妨碍他人入住且甲方认为无法为其管理者。
四、老人在本院养老期间外出需办理请假手续，若擅自外出不归、失踪或在途中发生意外，后果自负，甲方均不负责。
五、老人病重、病危时甲方应及时通知乙方，乙方应在接到通知立马到院，如在乙方未到达前发生死亡，与甲方无关。
第1篇协议编号：_______甲方（养老机构）：________________________地址：____________________________________法定代表人：_____________________________联系电话：________________________________乙方（养老者）：____________________________地址：____________________________________联系电话：________________________________鉴于甲方是一家提供专业养老服务的机构，乙方因年龄原因需要入住甲方提供的养老场所，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议：一、协议内容1. 乙方自愿入住甲方提供的养老场所，甲方同意接收乙方入住。
2. 乙方入住的养老场所为：________________________（具体地址）3. 乙方入住时间为：________________________（具体日期）4. 乙方入住的房间类型为：________________________（单人间/双人间）5. 乙方入住期间，甲方为乙方提供以下服务：（1）居住环境：提供舒适的居住环境，包括但不限于床铺、衣柜、桌椅等生活用品。
（2）餐饮服务：提供一日三餐，确保营养均衡，口味适宜。
（3）医疗保健：提供日常医疗保健服务，包括但不限于定期体检、健康咨询、疾病治疗等。
（4）护理服务：提供生活照料、康复护理、心理疏导等服务。
（5）娱乐活动：组织丰富多彩的文娱活动，丰富乙方的生活。
（6）安全保障：确保乙方的人身和财产安全。
二、费用及支付方式1. 乙方入住期间，需支付以下费用：（1）住宿费：________________________（每月/每年）（2）餐饮费：________________________（每月/每年）（3）医疗保健费：________________________（按实际消费）（4）护理服务费：________________________（按实际消费）（5）其他费用：________________________（如有）2. 费用支付方式：（1）乙方应在入住前一次性支付预付款________________________元。
养老院合作协议范本整理版4篇篇1养老院合作协议范本整理版甲方：（以下简称“本院”）地址：法定代表人：电话号码：邮箱：现住址：乙方：（以下简称“合作方”）地址：法定代表人：电话号码：邮箱：现住址：鉴于乙方拥有丰富的养老服务经验和资源，并具有良好的社会声誉，甲方是一家具备办学资质的养老院，拥有一支经过专业培训和丰富实践经验的员工队伍，并具备完善的养老服务设施和管理模式。
在相互尊重、平等互利的基础上，甲乙双方本着公平、公正、诚实、信誉的原则，经友好协商，达成以下合作协议：第一条合作内容1. 乙方将向甲方提供前沿的养老服务理念和技术支持，协助甲方改善养老服务质量。
2. 甲方将为乙方提供养老院场地、设施和人员配备，协助乙方开展养老服务项目。
3. 甲乙双方将共同策划并实施各类养老服务活动，以提高养老院的服务水平和社会影响力。
第二条合作期限本协议的合作期限为自年月日起至年月日止，双方均同意合作期限届满后可协商续签。
第三条合作条件1. 甲方有权对乙方提供的养老服务理念进行审核和评估，乙方应积极配合并及时整改。
2. 乙方应依法合规开展服务，不得从事违法活动或违反社会道德的行为。
3. 甲方有权对乙方提供的服务进行监督和检查，乙方应配合并提供必要的支持和协助。
第四条合作权利和义务1. 甲方有权参与乙方的养老服务项目规划、实施和评估，乙方应提供必要的信息和数据支持。
2. 乙方有权根据实际情况对甲方提供的服务进行调整和优化，甲方应提供合理的配合。
3. 双方应建立健全的沟通机制，及时沟通合作过程中的问题和困难，共同寻求解决方案。
第五条保密条款1. 甲乙双方应对合作中涉及的商业秘密和保密信息予以保护，不得泄露给其他第三方。
2. 本协议解除后，双方仍应继续遵守保密协议，不得透露涉及本协议内容的任何机密信息。
第六条合作费用1. 本次合作双方不向对方收取任何形式的合作费用，但在服务过程中产生的相关费用由实际发生方承担。
2. 双方就因本合作协议履行所产生的差旅、食宿等费用，由双方自行承担。
养老院养老协议书6篇篇1甲方（养老院）：____________________乙方（养老人）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方在甲方养老院进行养老事宜达成如下协议：一、协议目的甲方同意接受乙方或其亲属将老人送入养老院进行养老，乙方承担支付养老费用的义务，并遵守甲方制定的相关规定和制度。
本协议旨在明确双方的权利和义务，保障老人的合法权益。
二、养老服务内容1. 甲方提供的养老服务包括但不限于以下内容：安全舒适的居住环境、定期的健康检查、专业的医疗护理、康复训练、膳食供应、文化活动等。
2. 乙方明确知晓并同意甲方提供的服务内容，如有特殊需求，应在入住前与甲方协商确定。
三、费用及支付方式1. 乙方应按照甲方规定的标准支付养老费用，包括床位费、护理费、伙食费及其他相关费用。
2. 乙方应按照约定的时间和方式支付费用，如逾期未支付，甲方有权按照约定收取滞纳金。
3. 甲方有权根据市场行情和政策调整费用标准，但应在合理范围内，并提前通知乙方。
四、入住规则及管理1. 乙方应遵守甲方的入住规则，确保老人的行为规范，不得影响其他老人的正常生活。
2. 乙方应尊重老人的意愿，不得擅自将老人带出养老院，如需带离，应提前告知甲方并办理相关手续。
3. 乙方应配合甲方进行健康检查、康复训练及其他医疗服务，确保老人的身心健康。
4. 甲方有权对养老院进行管理，确保服务质量和安全。
如乙方或老人违反规定，甲方有权采取相应的处理措施。
五、健康与安全保障1. 甲方应确保养老院的卫生、安全，为老人提供良好的居住环境。
2. 甲方应为老人提供安全保障，预防意外事故的发生。
如发生意外事故，甲方应及时采取措施并通知乙方。
3. 乙方应确保老人的健康状况，如有疾病或异常情况，应及时告知甲方。
六、协议解除与终止1. 双方协商一致，可以解除本协议。
2. 如乙方或老人违反本协议规定，甲方有权解除协议。
养老院养老协议书8篇篇1甲方（养老院）：地址：__________联系方式：__________乙方（养老服务对象或其代理人）：姓名：__________ 身份证号：__________联系方式：__________ 住址：__________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就乙方接受甲方提供的养老服务事宜达成如下协议：一、服务内容甲方应按照约定的服务内容为乙方提供养老照料服务，包括但不限于生活照料、康复护理、文化娱乐等。
具体服务内容根据乙方的需求和甲方的服务能力确定。
二、服务期限本协议的服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。
三、服务费用及支付方式1. 服务费用：乙方应按照约定的服务费用标准向甲方支付养老服务费用。
费用标准根据乙方的具体需求和甲方的收费标准确定。
2. 支付方式：乙方应按照约定的支付方式和时间向甲方支付服务费用。
支付方式可以是现金、银行转账等方式。
四、服务质量与标准甲方应按照约定的服务质量与标准，为乙方提供优质的养老服务。
服务质量与标准应符合国家相关法律法规和行业标准。
五、双方权利义务1. 甲方权利：（1）按照约定收取服务费用；（2）对乙方进行健康检查，并根据需要制定个性化的护理计划；（3）在服务质量与标准符合约定的情况下，保证乙方的人身安全和财产安全。
2. 甲方义务：（1）为乙方提供优质的服务，确保乙方的合法权益；（2）尊重乙方的意愿和人格尊严，保护乙方的隐私；（3）在发生突发事件时，及时采取必要的救助措施，并通知乙方或其家属。
3. 乙方权利：（1）享有甲方提供的养老服务；（2）对甲方的服务质量与标准提出合理的建议和意见；（3）在发现甲方服务存在问题时，向甲方提出投诉和申诉。
4. 乙方义务：（1）按照约定支付服务费用；（2）遵守养老院的规章制度，尊重其他养老服务对象；（3）配合甲方开展服务工作，如实向甲方提供健康状况、生活习惯等方面的信息。
敬老院养老合同7篇篇1甲方（敬老院）：____________________乙方（养老人/家属）：____________________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就乙方为甲方提供养老服务的有关事宜，达成如下协议：一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在养老服务过程中的权利与义务，保障甲乙双方的合法权益。
二、服务内容1. 甲方提供乙方选择的养老服务，包括但不限于生活照料、健康管理、康复护理、精神慰藉等。
2. 乙方应按照甲方的规定支付养老服务费用。
三、服务期限1. 本合同的服务期限为_____年/月，自____年__月__日起至____年__月__日止。
2. 服务期限届满后，双方可协商续签本合同。
四、费用及支付方式1. 乙方应按照约定的标准支付养老服务费用，费用包括______等。
2. 乙方应于每月/季度/年度结束前支付当期的养老服务费用。
3. 如乙方逾期支付费用，应按照约定支付滞纳金。
五、双方权利义务1. 甲方应提供符合标准的养老服务，确保乙方的人身安全。
2. 乙方应遵守甲方的规章制度，尊重甲方的工作人员，配合甲方提供养老服务。
3. 双方应保守对方的商业秘密和个人隐私。
六、服务变更与终止1. 双方经协商一致，可以变更本合同的有关内容。
2. 在服务期限内，如乙方出现以下情形之一，甲方有权终止本合同：（一）严重违反甲方规章制度的；（二）患有传染病或严重影响其他老人健康的；（三）其他______情形。
3. 本合同终止后，甲方应协助乙方办理相关手续，确保乙方顺利离开敬老院。
七、违约责任1. 甲乙双方如违反本合同的约定，均应承担违约责任，并赔偿对方由此造成的损失。
2. 如因违约导致本合同解除或终止，违约方应承担违约责任并支付违约金。
八、争议解决1. 本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方在履行本合同过程中发生争议，应首先协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
第1篇一、合同编号_________养老机构服务合同_________号二、合同双方甲方（养老机构）：_________养老机构（以下简称“甲方”）乙方（服务对象）：_________（以下简称“乙方”）三、合同依据依据《中华人民共和国老年人权益保障法》、《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方在甲方提供的养老机构内接受服务事宜，达成如下协议：四、服务内容1. 甲方提供以下服务：（1）生活照料：乙方在甲方提供的居住环境中，甲方将提供日常生活照料服务，包括但不限于饮食、起居、洗漱、穿衣、如厕、散步等。
（2）医疗保健：甲方将提供基本医疗保健服务，包括但不限于常见病、多发病的诊疗、康复、护理等。
（3）文娱活动：甲方将定期组织丰富多彩的文娱活动，如歌唱、舞蹈、书画、棋类等，丰富乙方的精神文化生活。
（4）安全管理：甲方将采取必要的安全措施，确保乙方在养老机构内的安全。
2. 乙方在甲方提供的养老机构内，享有以下权利：（1）享受甲方提供的各项服务。
（2）对甲方提供的服务提出意见和建议。
（3）依法维护自己的合法权益。
（4）在符合规定的情况下，可以随时退出养老机构。
五、服务期限1. 本合同服务期限为____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。
2. 合同期满，乙方有权选择续签或退出养老机构。
六、费用及支付方式1. 乙方在甲方提供的养老机构内接受服务的费用，包括但不限于住宿费、餐饮费、医疗保健费、活动费等，按甲方规定标准执行。
2. 乙方应按甲方规定的时间、方式支付费用。
3. 甲方有权对费用进行调整，但需提前通知乙方。
七、违约责任1. 甲方违约责任：（1）甲方未按约定提供服务的，应向乙方支付违约金，违约金为未提供服务部分费用的____%。
（2）甲方未按约定提供安全措施，造成乙方人身、财产损失的，甲方应承担相应的法律责任。
2. 乙方违约责任：（1）乙方未按约定支付费用的，应向甲方支付违约金，违约金为未支付部分费用的____%。
第1篇甲方（养老服务机构）：____________________法定代表人：_________________________地址：_______________________________电话：______________________________乙方（入住老人）：____________________姓名：_____________________________性别：_____________________________出生年月：_________________________身份证号：_________________________家庭住址：_________________________丙方（法定赡养义务人、亲属、原单位或其他担任入住老人担保人的单位或个人）：____________________姓名（法人名称）：____________________身份证号（机构编号）：____________________与乙方关系：_________________________地址：_______________________________电话：_____________________________鉴于：1. 甲方是依法成立的养老服务机构，具备提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持等一系列专业养老服务的资质和能力；2. 乙方自愿入住甲方提供的养老服务机构，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；3. 丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人；4. 乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。
为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需求，本着诚实信用的原则，经双方友好协商，就养老服务事宜，特订立本合同，以下为合同的主要内容：第一条服务内容与方式1. 甲方为乙方提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持等一系列专业养老服务；2. 甲方按照乙方实际情况，提供相应的医疗保健、康复护理、生活照料等服务；3. 甲方负责乙方在养老机构内的安全，包括但不限于消防安全、设施安全、个人安全等。
入住养老院需要签订的合同5篇篇1甲方（养老院）：__________乙方（入住人）：__________身份证号码：__________鉴于甲方拥有良好的养老设施及服务，乙方因年迈、健康等原因需要入住养老院的特殊需求，为明确双方权利和义务，特订立本合同。
一、入住事项1. 乙方因自身需要选择甲方养老院作为入住场所，自愿签订本合同。
2. 乙方入住前需向甲方提供真实有效的身份证明、健康证明等相关资料。
3. 乙方入住的房型、费用等详细信息，详见附件《入住须知》。
二、服务内容1. 甲方应为乙方提供舒适的居住环境，保障居住安全。
2. 甲方应为乙方提供膳食服务，确保食品的质量与安全。
3. 甲方应为乙方提供生活照料、健康护理等服务。
4. 甲方应根据乙方的需要提供文化娱乐、康复健身等服务。
三、费用及支付方式1. 乙方应按照约定的费用标准支付入住费用，包括床位费、护理费、伙食费等。
2. 乙方应按照约定的支付方式支付费用，如月结、季度结等。
3. 如乙方需要特殊服务，如医疗护理等，费用另行约定。
四、合同期限及终止1. 本合同自双方签字盖章之日起生效，合同期限为______年。
2. 合同期满后，如双方继续合作，可续签合同。
3. 合同期间，乙方如有违反合同约定的行为，甲方有权解除合同。
五、双方权利义务1. 甲方应保障乙方的合法权益，尊重乙方的意愿。
2. 乙方应遵守养老院的规章制度，不得干扰其他老人的正常生活。
3. 甲乙双方应相互协作，共同维护养老院的和谐稳定。
六、特别约定1. 乙方在入住期间，如发生紧急状况，应及时通知甲方。
2. 乙方需保管好自己的随身物品，如有丢失，责任自负。
3. 乙方在入住期间，如需外出，应告知甲方工作人员，并确保安全返回。
七、争议解决1. 本合同的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 双方因履行本合同发生的争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。
敬老院养老合同8篇篇1甲方（敬老院）：________________乙方（养老人员家属）：____________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就乙方亲属在甲方敬老院养老事宜达成如下协议：一、合同目的本合同旨在明确甲乙双方在养老服务过程中的权利与义务，保障养老人员的合法权益，促进敬老院的规范化服务，构建和谐社会。
二、服务内容1. 甲方应为乙方亲属提供舒适的居住环境，保障其生活起居、医疗保健、文化娱乐等基本需求。
2. 甲方应提供全天候护理服务，根据乙方亲属的需求提供生活照料、健康护理、心理关爱等服务。
3. 甲方应定期与乙方沟通，反馈乙方亲属在敬老院的生活状况，如遇特殊情况应及时通知乙方。
三、合同期限本合同自____年____月____日起至____年____月____日止。
四、费用及支付方式1. 乙方应按照甲方规定的收费标准支付养老费用，包括床位费、护理费、餐饮费及其他相关费用。
2. 乙方应在每月的____日前支付下月的养老费用，如逾期未支付，甲方有权按照约定收取滞纳金。
3. 甲方应提供合法有效的收费凭证，并接受乙方的监督。
五、权利义务1. 甲方应依法履行养老服务义务，保障乙方亲属的合法权益。
2. 乙方应尊重甲方服务人员的工作，不得擅自安排他人入住或擅自改变养老人员的居住房间。
3. 乙方应配合甲方做好养老人员的护理工作，及时提供乙方亲属的健康状况信息。
4. 乙方亲属在敬老院期间，应遵守敬老院的规章制度，不得扰乱正常的服务秩序。
六、违约责任1. 如甲方未能按照合同约定提供养老服务，应承担违约责任，并赔偿乙方的损失。
2. 如乙方未按约定支付养老费用，甲方有权要求乙方支付滞纳金，并考虑终止养老服务。
3. 双方因履行合同发生争议，应协商解决，协商不成的，可以向有关部门投诉或提起诉讼。
七、其他事项1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。
养老院合同范本（精选3篇）养老院篇1上海市养老服务合同示范文本（20__ 机构版）合同编号：甲方（服务机构）：乙方（服务对象）：丙方（担保人）：根据《中华人民共和国民法典》及其他有关法律、法规的规定，甲、乙、丙三方本着平等、自愿、诚实守信的原则，经协商一致，签订本合同。
第一条服务内容与要求 1.根据老年照护等级评估要求确定的乙方照护等级，甲方为乙方提供约定服务，见《首次服务项目确认表》（附件 1）。
2.服务要求：各方同意养老服务标准按照以下第项执行。
（1）《上海市养老机构设施与服务要求》。
（2）其它：。
第二条服务期限 1.服务期限自年月日至年月日。
第三条服务费用 1.乙方支付甲方服务费用：人民币元/ 。
其中床位（托管）费：人民币元/ 。
护理费：人民币元/ 。
2.其它：。
第四条支付方式 1.服务费用支付方式选择以下第项执行。
（1）按月支付（每月日前支付当月费用）。
（2）其它。
2.结算方式选择以下第项执行。
（1）现金结算（2）支票转账第五条保证金 1.乙方支付甲方入院保证金：人民币元，合同签订之日起日内支付。
本合同终止时根据实际使用情况结清。
第六条甲方权利义务 1.取得上海市养老机构执业证书和法人资格证书。
2.在乙方入住期间对其身体状况进行持续评估，如需变更照护等级的，应经乙方或丙方同意，并调整相应的服务内容和服务费用，见《变更事项确认表》（1-3）（附件 3）。
3.按约定对乙方进行照护，如有下列情形之一的，甲方应做出相应处置： 4 （1）乙方需要外出就医的，甲方应及时告知丙方，并由丙方携乙方就诊。
紧急情况下，可送急诊处置，由此产生的费用由乙方承担。
（2）乙方外出就诊后所配药品，甲方按卫生行政部门的相关规定及医嘱执行。
如乙方为中度、重度照护者，甲方还应提供外配药品管理服务，并办理相关药物交接手续。
（3）乙方出现下列情况之一的，甲方应告知丙方携乙方外出就医。
在征得丙方同意后，甲方可采取必要的安全保护措施。
否则，甲方可按本合同第十条执行。
a）乙方因机能进行性衰退，坐、立困难，危及自身或他人安全的； b）乙方因认知能力下降，行为不能自主，危及自身或他人安全的； c）乙方因疾病或其他原因出现精神异常，危及自身或他人安全的。
第七条乙方权利义务 1.如实告知健康状况和药品使用情况，并填写《首次入住健康状况介绍》（附件 2）。
2.配合甲方做好持续评估，确认照护等级。
3.入住期间配合甲方管理，并遵守下列规定：（1）贵重物品不宜带入院内，如有带入自行保管。
5 （2）未经甲方许可，不得使用自带家用电器。
（3）吸烟者应在指定地点吸烟。
（4）照护等级评估为中度、重度的，外出就医所配药品应委托甲方管理，并与甲方明确约定（约定内容见本合同第十二条）。
（5）出院时，应及时清理物品，结清相关费用。
第八条丙方权利义务 1.有权了解乙方的生活情况，并可对甲方的照护工作提出意见和建议。
2.当乙方无法履行告知义务时，应向甲方如实告知乙方的健康状况和用药情况，并填写《首次入住健康状况介绍》（附件 2）。
3.对乙方入住期间的费用及造成的经济损失等承担连带保证责任。
4.在乙方入住期间配合甲方管理：（1）对甲方反映的有关乙方事宜，应配合甲方共同处理。
（2）乙方需外出就医的，应及时携乙方到医院就诊，根据医嘱执行，并向甲方如实告知乙方的就医情况。
（3）联系方式如有变动，应及时以书面方式告知甲方。
（4）当乙方不能自行处理时，办理乙方相应的费用结算，物品清理等事宜。
第九条保险 1.甲、乙、丙三方可协商一致办理相关保险事宜。
6 2.甲方（应填同意或不同意，打√无效）投保“养老机构责任险”。
3.乙方（应填同意或不同意，打√无效）投保“入住老人意外险”。
第十条合同的解除 1.有下列情形之一的，甲方可书面通知乙方或丙方解除本合同：（1）乙方出现精神障碍，已经危及自身或他人人身、财产安全的。
（2）乙方患有必须隔离治疗的传染病。
（3）逾期月未支付费用（不得少于 2 个月）。
（4）乙方连续请假外出超过天（不得少于 30 天）。
2.有下列情形之一的，乙方可书面通知甲方解除本合同：（1）甲方丧失养老机构执业资格的。
（2）不符合消防安全、卫生防疫、食药监等相关行政主管部门的规定要求，受到行政处罚的。
（3）因甲方原因造成乙方人身伤害的。
第十一条违约责任 1.甲方未按合同约定提供服务，给乙方造成损失的，应予以赔偿。
2.乙方逾期支付服务费用的，每逾期一天应按逾期支付部分费用的 %向甲方支付违约金。
7 3.其他违约责任：。
第十二条其他约定 1.外出约定：。
2.委托发放外配药品约定：。
3.其它约定：。
第十三条争议解决方式合同各方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解；也可提请上海仲裁委员会仲裁（不愿意仲裁而选择向法院提起诉讼的 ................，. 请双方在签署合同时将此仲裁条款划去 .................）。
第十四条附则 1.本合同未尽事宜，可另行协商签订补充协议。
2.本合同附件是本合同的组成部分，具有同等法律效力。
3.本合同自各方签字或盖章之日起生效。
本合同一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。
本合同附件：1.《首次服务项目确认表》 2.《首次入住健康状况介绍》 3.《变更事项确认表》（1-3）甲方（服务机构）：名称住所（址）邮编法定代表人联系电话签字/盖章乙方（服务对象）：姓名性别出生年月身份证号住所（址）户籍所在地邮编签字/盖章丙方（担保人）：姓名性别出生年月身份证号住所地户籍所在地邮编与乙方关系联系电话签字/盖章签约日期年月日附件 1 首次服务项目确认表姓名性别出生年月入住区域床号照护等级评估日期服务项目服务内容合计进食 A 喂食□ B 饮水□ C 食物切碎或搅拌□提供项服务 A 漱口□ B 刷牙□ C 洗脸□ D 洗手□ E 义齿清洁□ F 口腔护理□ G 梳头□ H 洗脚□ I 清洗会阴部□ J 剃须□ K 修剪指（趾）甲□修饰洗浴 L 洗头□ M 理发□ N 洗浴□提供项服务穿（脱）衣 A 部分帮助穿脱□ B 完全帮助穿脱□ C 部分帮助更换□ D 完全帮助更换□提供项服务如厕 A 提醒如厕□ B 扶助如厕□排泄 C 协助使用便器□ D 更换尿布□ E 清洁皮肤□提供项服务 A 协助站立□ B 协助行走□ C 协助上下楼□移动 D 协助使用助步器□ E 协助使用轮椅□提供项服务压疮护理 A 定时翻身□ B 清洁皮肤□提供项服务 A 部分帮助整理床单位□ B 完全帮助整理床单位□物品整理 C 部分帮助整理衣物□ D 完全帮助整理衣物□提供项服务用药 A 保管药品□ B 发放药品□ C 帮助服药□提供项服务膳食 A 一日三餐□ B 特殊饮食□ C 送餐□提供项服务洗涤 A 衣物洗涤□ B 被褥洗涤□ C 尿布洗涤□提供项服务其它 A物品清洁、消毒□ B预防保健□ C社交娱乐□提供项服务约定服务甲方代表签字甲方盖章乙/丙方签字年月日年月日注：1.根据入住老年人的照护等级确定相应服务内容。
2.“服务内容”一栏在确认内容后的“□”内打勾。
3.“合计”一栏在“提供项服务”内填写字母。
10 附件 2 首次入住健康状况介绍乙方姓名性别出生年月入住部门床号照护等级评估日期丙方姓名与老人关系既往疾病介绍□慢性支气管炎□肺气肿□肺源性心脏病□支气管哮喘、扩张□气胸□慢性心衰□心律失常□高血压□冠心病□心脏瓣膜病□心肌病□脉管炎□肺结核□消化道出血□胃溃疡□结肠炎□胆囊炎□胆结石□肝炎□肝硬化□肾功能不全□肾炎□泌尿系结石□前列腺炎□甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）□糖尿病□骨质疏松□痛风□关节炎□红斑狼疮□贫血□脑出血□脑梗塞□帕金森氏综合症□重症肌无力□癫痫□美尼尔氏综合征□老年性痴呆□抑郁症□焦虑症□肿瘤□白内障□青光眼□皮肤病其它疾病现有疾病介绍□慢性支气管炎□肺气肿□肺源性心脏病□支气管哮喘、扩张□气胸□慢性心衰□心律失常□高血压□冠心病□心脏瓣膜病□心肌病□脉管炎□消化道出血□胃溃疡□结肠炎□胆囊炎□胆结石□肝硬化□肾功能不全□肾炎□泌尿系结石□前列腺炎□甲状腺病（甲亢、甲减、甲状腺炎、结节）□糖尿病□骨质疏松□痛风□关节炎□红斑狼疮□贫血□脑出血□脑梗塞□帕金森氏综合症□重症肌无力□癫痫□美尼尔氏综合征□老年性痴呆□抑郁症□焦虑症□肿瘤□白内障□青光眼□皮肤病其它疾病现服药情况注：1.乙方申请入住甲方时，由乙方或丙方填写，介绍乙方所患疾病情况。
2.在“□”内用“√”表示确认患有的疾病。
11 附件 3 变更事项确认表（1-3）变更事项确认表（1）姓名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期变更事项变更后的状况变更后签章第一次变更照护等级甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日照护等级第二次变更照护等级甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日第一次变更床位（托管）费：人民币元/月护理费：人民币元/月甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日付费标准第二次变更床位（托管）费：人民币元/月护理费：人民币元/月甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日 12 变更事项确认表（2）姓名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期变更事项变更后的状况变更后签章第一次变更增加服务内容减少服务内容甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日照护内容第二次变更增加服务内容减少服务内容甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日 13 变更事项确认表（3）姓名性别出生年月入住区域床号照护等级（首次）评估日期变更事项变更后的状况变更后签章第一次变更： 1.乙方（应填写能或不能）自主决定外出。
2.能自主外出的，安全由乙/丙方自行承担。
注：外出时请带好个人信息卡。
甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日外出约定第二次变更： 1.乙方（应填写能或不能）自主决定外出。
2.能自主外出的，安全由乙/丙方自行承担。
注：外出时请带好个人信息卡。
甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日第一次变更 1.乙方外出就医所配药品（应填写委托或不委托）甲方按医嘱发放。
2.甲方（应填写接受或不接受）乙/丙方委托：外出就医所配药品按医嘱发放。
甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日委托发放外配药品约定第二次变更 1.乙方外出就医所配药品（应填写委托或不委托）甲方按医嘱发放。
2.甲方（应填写接受或不接受）乙/丙方委托：外出就医所配药品按医嘱发放。
甲方代表签章：乙/丙方签章: 年月日）养老院合同范本篇2甲方(用人单位)名称：乙方(受聘人员)：根据国家法律和有关政策，经甲、乙双方平等协商，自愿签订本合同：一、聘用合同期限。
本合同有效期一年，其中试用期一个月，合同到期续签，须提前两个星期。
二、工作性质和劳动报酬乙方同意按甲方敬老院工作需要，在岗位工作，完成养老院该岗位承担的各项工作任务。
