甲状腺激素检测结果的影响因素
- 格式:ppt
- 大小:3.33 MB
- 文档页数:33
促甲状腺激素标准首先,促甲状腺激素标准的制定需要考虑不同年龄、性别、生理状态等因素的影响。
由于甲状腺激素水平在不同年龄段和性别之间存在差异,因此在制定标准时需要对这些因素进行充分考虑。
同时,妊娠、哺乳期、老年人等特殊生理状态也会对甲状腺激素水平产生影响,因此标准的制定需要考虑这些特殊情况。
其次,标准的制定还需要考虑不同检测方法的精准度和可比性。
目前常用的促甲状腺激素检测方法包括放射免疫分析(RIA)、化学发光免疫分析(CLIA)等。
这些方法在检测结果上可能存在一定的差异,因此在制定标准时需要对不同检测方法的精准度和可比性进行评估,以确保标准的科学性和准确性。
此外,标准的制定还需要考虑临床实际应用的需要。
促甲状腺激素的水平异常与甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等疾病密切相关,因此标准的制定需要结合临床实际,明确不同甲状腺疾病对促甲状腺激素水平的影响,为临床诊断和治疗提供准确依据。
最后,标准的制定还需要考虑国际标准的参考。
随着全球医学科研水平的不断提高,国际上已经建立了一系列促甲状腺激素标准,我国在制定标准时可以参考国际标准,借鉴其经验,以确保我国标准与国际接轨,提高标准的科学性和权威性。
综上所述,促甲状腺激素标准的制定需要考虑多种因素的影响,包括年龄、性别、生理状态等因素,同时需要评估不同检测方法的精准度和可比性,结合临床实际,参考国际标准,以确保标准的科学性、准确性和权威性。
促甲状腺激素标准的制定对于促进甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义,有助于提高临床诊断的准确性和治疗效果,对于促进人民健康具有重要意义。
甲状腺功能报告解读首先,需要了解甲状腺的基本功能。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌器官,主要负责调节新陈代谢和能量消耗。
它通过分泌甲状腺素(T3和T4)来控制各种生理功能,包括心率、体温、消化和肌肉控制等。
在甲状腺功能报告中,最重要的指标是T3、T4和TSH的测量值。
T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式,它们由甲状腺组织分泌。
TSH是脑下垂体分泌的激素,它刺激甲状腺产生T3和T4正常情况下,TSH水平应该相对稳定。
当T3和T4水平低于理想范围时,脑下垂体会释放更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。
相反,当T3和T4水平高于理想范围时,脑下垂体会停止释放TSH以减少甲状腺的激素分泌。
根据甲状腺功能报告中T3、T4和TSH的测量值,可以得到以下几种不同的结果:1.甲状腺功能亢进:TSH水平降低,而T3和T4水平升高。
这表示甲状腺过度活跃,产生过多的甲状腺激素。
这可能由于甲状腺功能亢进症引起,病人会出现烦躁、焦虑、心慌、体重下降和手颤等症状。
2.甲状腺功能减退:TSH水平升高,而T3和T4水平降低。
这表示甲状腺不活跃,分泌的甲状腺激素较少。
这可能由于甲状腺机能减退症引起,病人会出现乏力、体重增加、皮肤干燥和便秘等症状。
3.亚临床甲状腺功能减退:TSH水平升高,而T3和T4水平在正常范围或低于正常范围。
这表示甲状腺功能受到轻度影响,但尚未达到临床甲状腺功能减退的程度。
这种情况需要进一步观察和监测,以避免疾病进一步发展。
除了T3、T4和TSH之外,甲状腺功能报告中还可能包括其他指标,如抗甲状腺抗体(ATG、TPO)和甲状旁腺激素(PTH)的测量。
这些指标可以用于进一步评估甲状腺的功能和是否存在其他相关问题。
最后,根据甲状腺功能报告的结果,医生会给出相应的治疗建议或进一步检查的建议。
治疗方法可能包括甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗,以恢复甲状腺功能的平衡和正常。
总之,甲状腺功能报告是评估甲状腺功能的重要依据,通过分析T3、T4、TSH和其他相关指标的测量结果,可以对甲状腺的活动情况进行准确判断,并制定相应的治疗计划。
如何解读甲状腺功能检查化验单作者:王建华来源:《中国社区医师》2013年第42期症状典型的甲亢患者,甚至不用做甲状腺功能检查便做出大致诊断,但是对症状不典型的甲亢患者,若不做甲状腺功能检查,往往很难确诊。
甲状腺功能检查已成为甲亢诊断、疗效判定、甲亢复发、确定停药的重要依据,其重要性不言而喻。
本文详细阐述甲状腺功能检查包含的内容及检查结果的意义,以供基层医师参考。
甲状腺激素甲状腺激素在体内的存在形式甲状腺激素包括T3、T4,绝大部分(>99.9%)甲状腺激素以与血浆蛋白结合的形式存在,仅极少量处于游离状态。
结合型与游离型之和为总T4(TT4)、总T3(TT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式,而只有游离型甲状腺激素(FT3、FT4)才具有生理活性。
FT2、FT4是诊断甲亢、甲减最可靠的化验指标T3、T4分泌增高表示甲状腺功能亢进,T3、T4分泌减少表示甲状腺功能减退。
需要指出的是,T3、T4的含量受血清甲状腺结合球蛋白(TBG)浓度变化的影响,在TBG升高时(如妊娠、雌激素治疗、服避孕药等),T3、T4升高;在TBG降低时(如雄激素及强的松治疗、肾病综合征、肝功衰竭、服用苯妥英钠和保泰松等),T3、T4降低。
而FT3、FT4则不受上述因素影响,敏感性和特异性均显著高于TT3、TT4是目前诊断甲亢、甲减最可靠的化验指标。
提示 FT3在甲亢早期或复发初期最先升高。
对诊断甲亢(尤其是T3型甲亢)、监测甲亢复发的作用较大;而甲亢时FT4虽也增高,但甲减时最先降低,故对甲减的诊断优于FT3,也是判定甲状腺功能最基本的筛选指标。
特殊情况解读一般情况下,T3、T4二者呈平行变化,甲亢时同步升高,甲减时同步降低,但也有例外情况,分析如下。
仅T3增高常见于以下情况:①T3型甲亢:在缺碘地区多见;②甲亢早期或甲亢复发初期;③甲减用甲状腺片治疗时。
正常甲状腺组织T3、T4是按照1:9的比例分泌的,而甲状腺片中T3、T4含量比例近乎1:1,而且T3吸收率为95%,T4仅40%,长期服用甲状腺片会出现T3增高的现象,故现在提倡用左旋甲状腺素钠“尤甲乐”,可避免T4之不足。
甲状腺素测定(T4)1.方法:竞争法2.原理:采用竞争法原理,整个过程18分钟完成。
第1步:15µl标本和钌标记的抗T4抗体和ANS 。
后者释放结合的T4.第2步:加入链霉亲和素包被的微粒和生物素化的T4。
后者占据标记抗体上仍然游离的结合位点,形成抗体-半抗原复合物。
形成的免疫复合物通过生物素、链酶亲和素之间的反应结合到微粒上。
第3步:反应混和液吸到测量池中,微粒通过磁铁吸附到电极上,未结合的物质被清洗液洗去,电极加电压后产生化学发光,通过光电倍增管进行测定。
检测结果由机器自动从标准曲线上查出。
此曲线由仪器通过2点定标校正,由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。
3.仪器及参数:Elecsys 2010技术参数系统 30个标本位15个试剂位最大吸样头上载量为 360个最大反应杯上载量为180只标本类型 血清和血浆控制单元 触摸屏系统接口 双向串型RS232接口4.应用试剂:4.1瑞士罗氏4.2.直接上机使用4.3.M:链霉亲和素包被的微粒。
R1:钌标记的羊抗T4多克隆抗体。
R2:生物素化的T4。
5.操作方法:详见 Elecsys 2010电化学发光仪操作规程6.临床意义:6.1. 检测范围及参考值检测范围:5.40-320.0nmol/l或O.420-24.86ng/dl正常参考值:66-181nmol/l或5.1-14.1μg/dl(范围:第2.5百分位-第97.5百分位,n=801)如有必要,各实验室应自己测定一个正常值范围。
6.2. T4测定是临床常规诊断的重要部分。
T4是甲状腺分泌的主要产物,也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
对合成代谢有影响作用。
T4由二分子的二碘酪氨酸(DIT)在甲状腺内偶联生成。
T4与甲状腺球蛋白结合贮存在甲状腺滤泡的残腔中,在TSH的调节下分泌释放。
血清中99%以上的T4以与其它蛋白质结合的形式存在。
由于血清中运输蛋白质的浓度易受外源性和内源性作用的影响,因此,在检测血清T4浓度的过程中需考虑到结合蛋白质的状况。
血清促甲状腺激素标准血清促甲状腺激素(TSH)是一种由垂体腺分泌的激素,它对甲状腺激素的合成和分泌起着重要的调节作用。
血清TSH水平的测定对于甲状腺功能的评估具有重要意义。
本文将对血清促甲状腺激素标准进行介绍,帮助大家更好地了解和应用这一指标。
首先,血清促甲状腺激素的正常范围是非常重要的。
通常情况下,成年人的血清TSH水平在0.4-4.0 mIU/L之间被认为是正常的。
然而,不同的实验室可能会有略微不同的参考范围,因此在进行TSH检测时,应该参考具体实验室提供的参考范围。
其次,血清促甲状腺激素的升高和降低都可能意味着甲状腺功能的异常。
血清TSH水平升高可能是甲状腺功能减退的表现,也就是甲状腺激素分泌不足。
而血清TSH水平降低则可能是甲状腺功能亢进的表现,也就是甲状腺激素过多分泌。
因此,当血清TSH水平异常时,需要结合甲状腺激素(T3和T4)的水平进行综合分析,以确定甲状腺功能的具体异常类型。
另外,血清促甲状腺激素的检测还可以用于甲状腺疾病的诊断和治疗监测。
例如,在甲状腺功能减退症患者的治疗过程中,监测血清TSH水平的变化可以帮助医生调整药物剂量,确保患者获得最佳的治疗效果。
此外,对于一些亚临床甲状腺功能异常的患者,血清TSH水平的检测也可以提供重要的诊断信息。
最后,需要注意的是,血清促甲状腺激素的检测结果可能会受到一些因素的影响,例如年龄、性别、季节、药物使用等。
因此,在进行TSH检测时,应该充分考虑这些影响因素,并在医生的指导下进行检测和解读。
总之,血清促甲状腺激素标准的了解和应用对于甲状腺功能的评估和相关疾病的诊断具有重要意义。
通过对血清TSH水平的检测和分析,可以更好地了解甲状腺功能的状况,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
希望本文所介绍的内容能够对大家有所帮助,谢谢阅读。
游离甲状腺素标准值游离甲状腺素(FT4)是甲状腺激素中的一种,它对人体的代谢和生理功能起着重要的调节作用。
了解游离甲状腺素的标准值对于评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病至关重要。
本文将介绍游离甲状腺素的标准值及其临床意义。
游离甲状腺素的标准值是指正常情况下健康人群血液中游离甲状腺素的浓度范围。
一般来说,成年人的游离甲状腺素标准值范围在0.89-1.76ng/dL之间。
这个范围是根据大规模人群的统计数据得出的,是用来评估个体甲状腺功能是否正常的重要参考依据。
游离甲状腺素的标准值受到多种因素的影响,包括年龄、性别、季节和个体差异等。
一般来说,儿童和青少年的游离甲状腺素标准值略高于成年人,而孕妇的游离甲状腺素标准值范围也会有所不同。
因此,在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,结合临床症状和其他相关检查结果,来综合判断游离甲状腺素的标准值是否正常。
了解游离甲状腺素的标准值对于评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病具有重要意义。
如果游离甲状腺素的浓度偏高,可能提示甲状腺功能亢进症等疾病;而游离甲状腺素浓度偏低,则可能提示甲状腺功能减退症等疾病。
因此,及时监测游离甲状腺素的标准值,对于早期发现和治疗甲状腺疾病具有重要意义。
在进行游离甲状腺素的标准值检测时,需要注意一些影响因素。
比如,某些药物、疾病和特殊情况都可能影响游离甲状腺素的浓度,因此在进行检测前需要告知医生相关情况。
此外,还需要选择有资质的医疗机构和专业的医生进行检测和诊断,以确保结果的准确性和可靠性。
总之,了解游离甲状腺素的标准值及其临床意义对于评估甲状腺功能和诊断甲状腺疾病至关重要。
希望本文能够帮助大家更加深入地了解游离甲状腺素标准值的相关知识,提高对甲状腺健康的关注和重视。
同时,在面对甲状腺相关问题时,及时就医并进行专业的检测和诊断,是保障自身健康的重要举措。
重复离心血液标本对甲状腺功能检测结果的影响【摘要】目的研究甲状腺功能检测中重复离心血液标本对检测结果的影响。
方法抽取本院2019年1月至2019年12月临床症状与体征无甲状腺疾病患者46例,对所有患者进行离心1次与重复离心血液标本,用德国罗氏Cobas e601 全自动电化学发光仪进行甲状腺功能的检测,并对检测结果进行对比分析。
结果 2组患者FT3、FT4、T3、T4、TSH、aTPO,aTG,TR-Ab指标差异无统计学意义(P>0.05)。
结论重复离心血液标本后进行检测,对甲状腺功能检测结果影响较小。
【关键词】甲状腺功能;检测结果;重复离心现阶段,临床标本检验可以为临床的诊断与治疗提供可靠的依据[1]。
随着我国医疗技术的不断发展,以及全自动分析仪在临床检验中的广泛应用,临床检验成为临床相关疾病诊断的一种常用方式[2]。
如果血液标本离心处理不当,会造成标本失去代表性,最终导致检验结果出现差错[3]。
本实验观察血液标本离心一次和重复离心后对甲状腺功能检测结果的影响,报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料抽取本院2019年1月至2019年12月临床症状与体征无甲状腺疾病患者46例,其中女性20例,男性26例, 1.2方法清晨空腹用一次性黄帽带分离胶采血管采集静脉血2管,各5ml,其中1管室温放置30min后,离心转速3000r/min离心10min,分离血清进行检验;另1管在采集血后短时间内重复离心(避免溶血)血液标本后,分离血清并进行检验。
采用德国罗氏Cobas e601 全自动电化学发光仪进行甲状腺功能检测,用配套试剂,分析其甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(aTPO),抗甲状腺球蛋白抗体(aTG)及促甲状腺素受体抗体(TR-Ab)这8个主要参数。
1.3 统计学方法本次研究数据采用SPSS21.0软件进行统计学分析,计量资料用均值±标准差()表示,组间用t验证,P<0.05为差异有统计学意义。
甲功五项指标解读答:甲功五项指标通常包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3和游离T4的测定。
这些指标用于评估甲状腺功能的状态,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎等疾病的诊断。
以下是对甲功五项指标的解读:1. T4:正常参考值在5.1-14.1μg/dl之间。
T4是甲状腺分泌的主要激素,在维持人体正常的生理功能和新陈代谢中发挥重要作用。
如果T4升高,可能表明甲状腺功能亢进;降低则可能表明甲状腺功能减退。
2. T3:正常参考值在80-230ng/dl之间。
T3是甲状腺分泌的另一种激素,与T4协同作用,维持人体的正常生理功能。
T3升高或降低的意义与T4类似,但需要结合其他指标进行综合判断。
3. TSH:正常参考值在0.3-5.0μIU/ml之间。
TSH是由垂体分泌的激素,通过负反馈机制调节甲状腺激素的分泌。
如果TSH升高,可能表明甲状腺功能减退;降低则可能表明甲状腺功能亢进或垂体功能减退。
4. 游离T3:正常参考值在2.5-7.5pg/ml之间。
游离T3是体内起作用的甲状腺激素,能够直接反映甲状腺功能的状态。
游离T3升高或降低的意义与T4和T3类似,但敏感度更高。
5. 游离T4:正常参考值在0.8-2.0ng/dl之间。
游离T4是体内另一种起作用的甲状腺激素,能够反映甲状腺功能的状态。
游离T4升高或降低的意义与T4和T3类似,但敏感度更高。
需要注意的是,甲功五项指标的解读需要结合临床表现和其他相关检查结果进行综合分析。
同时,不同的医院和实验室可能采用不同的参考值范围,因此在进行解读时需要注意单位和参考值范围的一致性。
希望以上信息对您有帮助。
如需更多信息,建议咨询专业医生或查阅相关医学资料。
促甲状腺激素检验分析促甲状腺激素是一种糖蛋在白激素,它是由垂体前叶分泌,有效对甲状腺激素的合成与分泌加以调节是甲状腺激素的基本的生理作用,在血液中,甲状腺激素与脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的量有着重要的意义和影响,两者之间呈现负反馈抑制关系。
血清促甲状腺激素水平是有效对甲状腺功能的一个重要的临床实践指标,灵敏度较高的促甲状腺激素免疫法可以对甲亢、甲状腺癌以及甲状腺的正常功能以明确的区分,该免疫分析法无疑具有十分重要的意义和作用。
以下,笔者立足于我国促甲状腺激素的检验分析加以简要的阐述和分析。
标签:促甲状腺激素检验分析促甲状腺激素(TSH)抵抗是一种激素抵抗综合征,其主要指的是生物活性的促甲状腺激素反应的下降或者无反应等相关反应,因为促甲状腺激素手提本身缺乏后者受体后细胞内信号传递功能障碍引起。
促甲状腺激素部分抵抗临床上将其称作甲状腺功能正常的高促甲状腺激素血症,状腺功能正常的高促甲状腺激素血症的最主要特征是甲状腺发育基本正常,其甲状腺激素浓度也趋向正常,但是其促甲状腺激素浓度明显偏高,近些年来,我国加强对促甲状腺激素抵抗的分子生物学基础进行不断的探索和深入研究,对于促甲状腺激素检验也得到了长足的进步。
1 促甲状腺激素检验方法学评价伴随着我国科学技术的发展与进步,促甲状腺激素的免疫分析的灵敏度得到了极大的提高,综合其发展历程来看,评价促甲状腺激素免疫方法的主要是从其灵敏性以及特异性方面对其加以评价。
当在对甲状腺状态以及甲亢状态进行区分的时候,需要保证促甲状腺激素的灵敏状态保持在0. 01m IU /L以下。
促甲状腺激素的免疫分析在其发展的过程中分别出现了R IA 和IRMA、E IA、FIA、LIA等一系列的分析技术,促甲状腺激素免疫分析的发展与免疫分析方法灵敏度的发展有着极为密切的关联。
2 标本的采集促甲状腺激素的分泌具有较为明显的生物节律,采血时间对其具有显著的影响,但是对于采血管,受它的影响则不是特别的大。
2024甲状腺素(T4)检测的临床意义甲状腺素(thyroxine,T4)是由甲状腺滤泡上皮细胞分泌的具有生物活性的甲状腺激素,是血清中含量最高的碘化氨基酸,占血清中蛋白结合碘的90%以上。
T4物活性比T3低4~5倍,一般作为前体物质或激素原。
T4生理功能主要是促进糖、蛋白质和脂肪的氧化和产热效应,血液循环中,T4主要结合于甲状腺结合蛋白、甲状腺结合前白蛋白和白蛋白只有0.03%以游离状态存在,发挥生物学作用。
由于游离型T4在总T4(TT4)中所占的比例极低,故T4含量与TT4基本相当,通常所说的T4的检测就为TT4o1检测方法与参考值1.1血液中T4的检测主要用C1IA法、EC11A法和TrF1A法。
1.2T4正常参考值因检测方法、试剂等不同相差较大,应以检测报告单提供的为准。
2注意事项2.1患者在接受含有D-T4成分降脂药物治疗时不能检测T4o如果需要对这类患者进行甲状腺功能的检测,必须停药4~6周,使生理状态恢复正常后方能进行。
2.2患者体内若存在甲状腺激素自身抗体会影响检测结果。
结合蛋白发生病理性改变(如FDH时)也可影响检测结果。
2.3对于接受高剂量生物素治疗的患者(>5mg∕d),必须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
少数病例中极高浓度的分析物特异性抗体、链霉亲和素或钉抗体会影响检测结果。
2.4妊娠、服用雌激素、肝硬化、肾病综合征等也能引起体内结合蛋白的水平变化,影响T4的测定结果。
2.5个体服用某些药物,如大量服用甲状腺素时血中T4水平明显升高。
2.6释放的药物,如服用抗甲状腺药物、苯妥英钠、柳酸制剂等时血中T4水平显著降低。
3临床意义3.1检测血液中总T4水平可以评价甲状腺合成分泌甲状腺激素的状况,反映甲状腺的功能,为相关疾病的诊断和治疗提供帮助。
3.2T3、T4两者水平呈平行变化,临床意义基本相同。
三碘甲状腺原氨酸(T3)检测的临床解读3.3甲状腺功能亢进症、T3毒血症、慢性甲状腺炎急性恶化期等患者血中T4水平显著升高。
甲状腺功能检测意义一、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)的测定1.原理:全部甲状腺素(T4)和20%的三碘甲状腺原氨酸(T3)由甲状腺滤泡上皮直接合成和分泌,80% 的T3由T4在外周组织脱碘而来,血液中大部分甲状腺激素与甲状腺激素结合球蛋白(TBG)呈可逆性结合,T3和T4与蛋白结合的量分别为99.7%和99.97%,测定TT3和TT4分别代表结合与游离T3和T4的总量。
甲状腺激素的分泌是受下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈机制调节的。
2.正常参考值(电化学发光免疫分析法):TT3 1.3-3.1nmol/ L TT4 66-181 nmol/ L3.注意事项和影响因素:⑴受TBG的影响:雌激素(如妊娠、避孕药)可使TBG升高,雄激素、水杨酸、皮质醇、严重肝肾疾病和低蛋白血症时TBG下降。
⑵血中存在的抗T3、抗T4 抗体可以干扰化验结果:使之出现假性增高或降低(根据试验方法)。
⑶采血时病人刚服用含T3的甲状腺激素:可使T3的水平升高。
⑷服用抑制T4转化为T3的药物如丙基硫氧嘧啶、普萘洛尔、地塞米松、胺碘酮可影响T3值,使T3减少。
4.临床应用和分析:⑴甲亢时多数情况TT3和TT4平行增高,甲减时平行下降,但在甲亢初期和复发早期TT3较TT4上升明显(在甲亢时T3以更大的比例直接从甲状腺分泌),故更敏感,甲减时TT4较TT3更敏感。
⑵在T3型甲亢时TT3和FT3增高,TT4和FT4正常,见于甲亢初期、复发早期和缺碘等情况。
在T4型甲亢时TT4和FT4升高,TT3和FT3正常,多见于甲亢伴有严重疾病或碘甲亢。
⑶低T3综合征是由非甲状腺疾病引起的TT3 和FT3降低:如肾衰竭、肝硬化、心肌梗死、严重的糖尿病、恶性肿瘤、结缔组织病等。
如疾病进一步加重,TT4和FT4也可降低。
二、游离T3(FT3)和游离T4(FT4)测定1.原理:FT3和FT4不受TBG的影响,是甲状腺激素中具有代谢活性的部分,能更直接反应甲状腺的功能。
注意陷阱!甲状腺功能测定中的诊断局限性。
作者:张晓宁河北省南皮县人民医院副主任技师在日常工作中,解释甲状腺功能是非常令人头痛的事,因为有很多因素干扰甲状腺功能测定。
当患者的甲状腺功能功能测试结果与临床表现不一致的时候,临床医师怀疑测试结果不准确,并要求检验科重新复查。
对临床医师来说,一些不能识别的干扰可能会造成不利的临床后果[1-7],这些干扰将导致许多错误的诊断或不正确的治疗。
充分认识这些干扰因素及甲状腺功能检测的局限性,对于临床医师和检验人员来说,无疑是非常重要的。
Thyroid1甲状腺功能测定方法学的差异在过去几十年中,甲状腺功能检测方法敏感性和特异性的改善已经显著影响了用于检测和治疗甲状腺疾病的临床策略。
自70年代以来,放射免疫测定(RIA)[8-12],免疫测定(IMA)[13-17]和液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)[18-29]技术的进步逐渐改善了甲状腺功能检查的特异性,重复性和敏感性[30-31]。
Soldin博士等[32]报道了一例70岁患有桥本氏甲状腺炎的女性,用免疫法测定T4,T3,FT4,FT3,TSH 结果都正常,但质谱法测定结果T3偏低,T3为74ng/dl (80-166ng/dl),所以将T3加入到给药方案,患者给药后病情好转。
由此可见,传统的免疫学方法检测甲状腺功能确实存在许多问题。
Thyroid2链霉亲和素或生物素造成的干扰甲状腺试剂容易受到链霉亲和素[33]、生物素[34]或摄入大剂量生物素和其他测试的干扰[35-39]。
比如,某患有进行性多发性硬化症的男性患者,甲状腺功能检查:FT4:16.2↑(0.71-1.85ng/dl)、FT3:17.5↑(1.45-3.48pg/ml),TSH:0.11↓(0.47-4.64μU/ml)、TRAb(+)。
提示Grave’s 病。
但超声显示甲状腺正常且患者无任何甲亢的临床表现和体征。
检查结果均与临床症状不符。
经追问患者病史得知,患者近期服用了大剂量生物素用于治疗多发性硬化症。
激素六项报告激素六项报告是一种常见的体检项目,通过检测血液中的六种重要的激素,在一定程度上反映了患者的内分泌系统的功能状态。
下面将对激素六项报告进行简要介绍。
激素六项报告包括甲状腺激素(T3、T4、TSH)、生长激素(GH)、促性腺激素(FSH、LH)、垂体前叶激素(ACTH)和肾上腺皮质激素(CORT)等六种激素的检测。
甲状腺激素是机体能量代谢的调节因子,T3和T4是甲状腺激素的主要代表。
TSH是由垂体前叶分泌的甲状腺刺激素,用于促进甲状腺激素的合成和释放。
在甲状腺功能亢进时,T3和T4水平会升高,而TSH水平会降低;而在甲状腺功能减退时,T3和T4水平会降低,而TSH水平会升高。
生长激素是由垂体前叶分泌的,对儿童和成人的生长和代谢都起到重要的影响。
生长激素的过高或过低都会对身体造成不良影响。
常见的生长激素分泌过多的症状包括骨骼过度生长,尤其是手和脚的增大,以及内脏器官的增大等;而生长激素分泌过少则会导致矮小症或生长发育迟缓。
促性腺激素包括促卵泡激素(FSH)和促黄体生成素(LH),它们是由垂体前叶分泌的,对性腺的发育和功能具有重要的调节作用。
通过检测促性腺激素的水平,可以判断患者的性腺功能是否正常。
垂体前叶激素包括促肾上腺皮质激素(ACTH),它是由垂体前叶分泌的,对肾上腺皮质的功能具有重要的调节作用。
ACTH的分泌受到多个因素的调节,包括应激、糖皮质激素的负反馈等。
通过检测ACTH的水平,可以判断患者的肾上腺功能是否正常。
肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质分泌的,包括糖皮质激素、盐皮质激素和性激素等。
这些激素对人体的生理功能和代谢起到重要的调节作用。
通过检测肾上腺皮质激素的水平,可以了解患者的肾上腺功能是否正常。
总的来说,激素六项报告通过检测多种重要的激素,可以较全面地了解患者的内分泌系统的功能状态。
患者在接受激素六项检测时,应按照医生的指导进行相关准备工作,例如空腹抽血等。
对于结果异常的患者,医生会根据具体情况进一步进行诊断和治疗。
如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项甲状腺功能的检查单通常包含甲功七项,这些指标可以反映甲状腺的功能状态。
对于一般的患者来说,如果能够了解并正确解读这些指标,将有助于更好地了解自身的甲状腺健康状况。
本文将介绍如何看懂甲状腺功能的检查单甲功七项,并指导读者如何根据检查报告进行分析。
甲功七项是指甲状腺功能的临床常规检查指标,包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TPOAb和TGAb。
下面将对每个指标进行说明。
1. TSH(促甲状腺激素):TSH是由垂体分泌的一种激素,它可以刺激甲状腺产生甲状腺激素。
TSH的水平可以反映甲状腺的功能状态,如果TSH水平偏高,可能表示甲状腺功能减退;反之,如果TSH水平偏低,可能表示甲状腺功能亢进。
2. TT3(总三碘甲状腺原氨酸):TT3是甲状腺激素中的一种,它参与调节机体的新陈代谢以及生长发育。
TT3水平的变化可以反映甲状腺功能的异常,比如甲状腺功能亢进时,TT3水平会升高。
3. TT4(总甲状腺素):TT4也是甲状腺激素中的一种,它与机体的新陈代谢息息相关。
TT4水平的异常可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
4. FT3(游离三碘甲状腺原氨酸):FT3是体内游离状态的三碘甲状腺原氨酸,它更容易被细胞吸收利用。
FT3水平的异常变化可以反映甲状腺功能的异常。
5. FT4(游离甲状腺素):FT4是体内游离状态的甲状腺素,它参与调节体温、心率等生理功能。
FT4水平的异常变化可能与甲状腺功能亢进或减退有关。
6. TPOAb(甲状腺过氧化物酶抗体):TPOAb是一种抗体,它可以与甲状腺过氧化物酶结合,干扰其正常功能。
TPOAb阳性可能表明自身免疫性甲状腺疾病的存在,比如慢性淋巴性甲状腺炎。
7. TGAb(甲状腺球蛋白抗体):TGAb也是一种抗体,它可以与甲状腺球蛋白结合,并对甲状腺产生不良影响。
TGAb阳性可以提示甲状腺自身免疫性疾病的存在。
在读取甲功七项时,我们需要关注每个指标的参考范围。
影响TSH数值的因素
影响TSH(促甲状腺激素)数值的因素有很多,包括以下几个方面:
1. 年龄:TSH水平在不同年龄段可能有所不同,儿童和老年人的TSH水平可能较高。
2. 性别:女性的TSH水平通常比男性略高。
3. 妊娠:怀孕期间,女性的TSH水平可能会升高。
4. 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进或功能减退等甲状腺疾病会直接影响TSH水平。
5. 药物使用:某些药物,如利他林、肾上腺皮质激素等,可能会影响TSH水平。
6. 疾病状态:某些疾病,如肾功能不全、肝功能不全等,可能会对TSH水平产生影响。
7. 睡眠状态:睡眠不足或过度疲劳可能会导致TSH水平的波动。
8. 饮食:摄入过量碘或摄入不足碘可能会影响TSH水平。
需要注意的是,TSH水平的正常范围因实验室和检测方法的不同而有所差异,
因此在解读TSH数值时应结合临床症状和其他相关检测结果进行综合分析。
如果有疑问,建议咨询医生或专业医疗机构。
tsh的正常范围TSH的正常范围甲状腺刺激素(TSH)是由垂体腺体分泌的一种激素,它对甲状腺的功能起调节作用。
TSH的正常范围是指在健康人群中的平均水平,用于评估甲状腺功能的状态。
下面将介绍TSH的正常范围及其相关知识。
1. TSH的正常范围TSH的正常范围通常是0.4-4.0 mIU/L。
这个范围是根据大量健康人群的测量结果统计得出的,可以作为参考标准。
然而,不同实验室的测量方法和参考范围可能会有所不同,因此在进行TSH检测时,应参考具体实验室提供的参考范围。
2. TSH的功能TSH对甲状腺起到了重要的调节作用。
当甲状腺功能降低时,垂体腺体会分泌更多的TSH来刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素(如T3和T4)。
而当甲状腺功能过高时,垂体腺体会分泌较少的TSH,以抑制甲状腺的功能。
因此,TSH的水平可以反映甲状腺功能的状态。
3. TSH异常的可能原因TSH的异常水平可能是甲状腺功能异常的信号之一。
当TSH水平高于正常范围时,可能表示甲状腺功能低下,即甲状腺素的分泌不足。
这种情况可能是由于甲状腺本身的疾病(如甲状腺炎、甲状腺肿瘤等)或其他身体状况引起的。
而当TSH水平低于正常范围时,可能表示甲状腺功能亢进,即甲状腺素的分泌过多。
这种情况可能是由于甲状腺机能亢进症、甲状腺肿瘤等引起的。
4. TSH的检测方法TSH的检测通常是通过抽取血液样本进行实验室检测来完成的。
血液样本可以从静脉或指尖采集,然后送往专业实验室进行检测。
TSH的测量结果可以帮助医生判断甲状腺功能的状态,并辅助诊断相关疾病。
5. TSH与甲状腺疾病的关系TSH水平的异常常常与甲状腺疾病相关。
例如,甲状腺功能低下症(hypothyroidism)通常伴随着TSH水平的升高,而甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)则伴随着TSH水平的降低。
因此,通过检测TSH水平,可以帮助医生判断甲状腺疾病的类型和严重程度,并制定相应的治疗方案。