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支气管镜图谱立体解读ppt参考课件

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纤维支气管镜图谱课件

纤维支气管镜图谱课件

精选课件
13
右下叶前基底段B8
精选课件
14
右下叶外基底段B9
精选课件
15
右下叶后基底段B10
精选课件
16
左主支气管B123-45\678910
精选课件
17
左上叶支气管B12-3\45
精选课件
18
左上叶上部（1）B1-2\3
精选课件
19
左上叶上部（2） B1-2\3
精选课件
20
左舌叶B45
会厌
精选课件
1
声门
精选课件
2
声门
精选课件
3
气管
精选课件
4
隆 突B
精选课件
5
右上叶B1\2\3
精选课件
6
右上叶尖段B1
精选课件
7
右上叶后段B2
精选课件
8
右上叶前段B3
精选课件
9
右中间干B45\6\78910
精Байду номын сангаас课件
10
右中叶B4\5
精选课件
11
右下叶背段B6
精选课件
12
右基底干B7,8,9,10
精选课件
21
左下叶支气管B6\7-8,9,10
精选课件
22
左下叶背段B6
精选课件
23
左下叶基底干B7\8,9,10
精选课件
24
左下叶内前基底段B7-8
精选课件
25
左下叶外基底段B9
精选课件
26
左下叶后基底段B10
精选课件
27
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支气管镜图谱ppt课件 (2)

支气管镜图谱ppt课件 (2)
12
左 肺 上 叶 上 支 开 口
13
左 肺 上 叶 舌 支 开 口
14
左 肺 下 叶 开 口
15
左 肺 下 叶 基 底 段 开 口
16
仰卧位
感觉不如上图清楚，但很细致
17
会厌
18
喉图片
19
喉图片
20
气管
21
气管隆突
22
右上叶开口
23
右上叶尖段
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ24
右上叶后段
25
右上叶前段
42
左下叶外基底段
43
左下叶后基底段
44
45
26
右肺中下叶开口
27
右中叶
28
右下叶背段
29
右下叶基底段
30
右下叶前基底段
31
右下叶外基底段
32
右下叶后基底段
33
左主支气管
34
左上叶支气管
35
左上叶支气管上分支
36
左上叶支气管上分支
37
左上叶支气管舌支
38
左下叶支气管
39
左下叶背段支气管
40
左下叶基底段
41
左下叶内前基底段
支气管镜图谱
1
喉 图 片
2
气 管 隆 突
3
右 主 支 气 管
4
右 上 叶 开 口
5
右 肺 中 下 叶 开 口
6
右 肺 中 叶 内 外 侧 段
7
右 肺 下 叶 开 口
8
右 肺 下 叶 基 底 段 开 口
9
右 肺 下 叶 前 外 后 段 开 口
10
左 肺 上 下 叶 开 口

支气管镜检查ppt课件

支气管镜检查ppt课件
病检：中分化腺癌
完整版课件
53
呼吸急促半年余 体檢：喉部闻及喘鸣音
支气管镜下见气管距声门约5cm处显著狭窄
完整版课件
54
咳嗽2月，气喘10天， 体查：喉部闻及喘鸣音
支气管镜下见声门下异物部分阻塞气管
完整版课件
55
CT：左上肺占位病变
支气管镜检诊断：隆突、左主支浸润样改 变，左侧声带麻痹
左侧声带 麻痹
等。
完整版课件
4
禁忌症
1、 一般情况極差，體質十分虚弱者。
2、心肺功能嚴重损害，呼吸明顯困難者。
3、嚴重心臟病，近期發生的心肌梗死，心功能不全或
频發心绞痛，明顯心律雜乱者。
4、嚴重高血压者及心律失常。
5、主动脈瘤，有破裂危险。
6 、多发性肺大疱
7、近期有大咯血，若必须要行支氣管镜檢查時，應在
建立人工氣道後進行，以降低窒息發生的風險。
3．對于鏡下所見的肿瘤，要求聯合應用活檢、刷檢和冲洗后，診斷 率至少應達到80％。
4．弥漫性肺疾病患者行经支氣管肺活檢(transbronchial lungbiopsy， TBLB)時，不必将x线透视作为常規，但局灶性肺疾病患者在行 TBLB時，应考虑在x线透视下進行。
5．对弥漫性肺疾病患者，TBLB取標本時，應尽可能从一侧肺取4—6 塊标本。
胃管
完整版课件
63
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完整版课件
13
會厭
完整版课件
14
聲門
完整版课件
15
镜下支气管分段
完整版课件
16
气管
完整版课件
17
隆突

支气管镜入门(图谱)

支气管镜入门(图谱)

29
整理版ppt
左 下 叶 支 气 管
30
整理版ppt
左 下 叶 背 段 支 气 管
31
整理版ppt
左 下 叶 基 底 段
32
整理版ppt
左 下 叶 内 前 基 底 段
33
整理版ppt
左 下 叶 外 基 底 段
34
整理版ppt
左 下 叶 后 基 底 段
35
整理版ppt
正常支气管镜 各段口图片（坐位）
支气管镜入门（图谱）
北京世纪坛医院 小马哥
1
整理版ppt
2
整理版ppt
3
整理版ppt
4
整理版ppt
5
整理版ppt
6
整理版ppt
7
整理版ppt
正常支气管镜 各段口图片（仰卧位）
8
整理版ppt
会 厌
9
整理版ppt
喉 图 片
10
整理版ppt
喉 图 片
11
整理版ppt
气 管
12
整理版ppt
气 管 隆 突
13
整理版ppt
右 上 叶 开 口
14
整理版ppt
右 上 叶 尖 段
15
整理版ppt
右 上 叶 后 段
16
整理版ppt
右 上 叶 前 段
17
整理版ppt
右 肺 中 下 叶 开 口
18
整理版ppt
右 中 叶
19
整理版ppt
右 下 叶 背 段
20
整理版ppt
右 下 叶 基 底 段
36
整理版ppt
喉 图 片
37
整理版ppt

《纤维支气管镜图谱》课件

《纤维支气管镜图谱》课件
系统总结纤维支气管镜在临 床诊断和治疗中的应用经验
。
图谱的价值与意义
• 促进医学界对纤维支气管镜技术的认识和掌握。
图谱的价值与意义
01
意义
02
03
04
有助于提高医生对纤维支气管 镜技术的诊断和治疗水平。
推动纤维支气管镜技术在临床 上的普及和应用。
为医学教育和培训提供宝贵的 参考资料和学习资源。
图谱的未来发展与展望
准备纤维支气管镜、活检钳、细胞刷、止 血药等器械和药品，确保检查过程顺利进 行。
操作步骤
麻醉
对患者的咽喉部进行局部麻醉，减 轻患者的不适感。
插入纤维支气管镜
将纤维支气管镜通过患者的口腔或 鼻腔插入，到达气管和支气管部位
。
检查
在直视下观察气管和支气管的黏膜 ，对可疑病变进行活检、细胞学检 查等。
退镜
发展 随着医学技术的不断进步，纤维支气管镜图谱将不断更新和完善。
增加更多病例和图像资料，覆盖更广泛的疾病类型和应用领域。
图谱的未来发展与展望
• 结合虚拟现实、3D打印等技术，提供更加生动、立体的 展示效果。
图谱的未来发展与展望
展望
纤维支气管镜图谱将成为医学教育和培训的重要教材和工具。
在临床实践中发挥更加重要的作用，提高医生对纤维支气管镜技术的掌 握和应用水平。
《纤维支气管镜图谱》ppt课 件
目录
• 纤维支气管镜简介 • 纤维支气管镜操作流程 • 纤维支气管镜诊断图谱 • 纤维支气管镜治疗图谱 • 纤维支气管镜的并发症与预防 • 《纤维支气管镜图谱》的使用与价值
01
纤维支气管镜简介
纤维支气管镜的发展历程
01
1960年代初
纤维支气管镜的初步探索阶段 ，主要用于观察肺部结构和诊

支气管镜图谱课件

支气管镜图谱课件

支气管结构
显示各级支气管的分支和 走行，帮助了解正常的支 气管解剖结构。
正常痰液
展示正常痰液的颜色、质 地和量，帮助了解正常支 气管分泌物的情况。
常见病变支气管镜图像展示
支气管炎症
展示支气管黏膜充血、水 肿、分泌物增多等炎症表 现。
支气管狭窄
展示支气管腔狭窄或阻塞 的病变，可能由炎症、肿 瘤等原因引起。
现代应用
现代支气管镜技术已经广泛应用于 临床，为肺部疾病的诊断和治疗提 供了重要的支持。
支气管镜的种类和用途
硬质支气管镜
纤维支气管镜
硬质支气管镜是一种传统的支气管镜，主 要用于观察和诊断肺部疾病。
纤维支气管镜是一种光学支气管镜，能够 通过光学纤维传输图像，使医生能够更清 晰地观察肺部病变。
电子支气管镜
支气管镜图谱课件
• 支气管镜简介 • 支气管镜的工作原理 • 支气管镜图谱展示 • 支气管镜的临床应用 • 支气管镜的并发症及预防措施 • 支气管镜的未来发展与展望
01
支气管镜简介
支气管镜的发展历程
支气管镜的起源
支气管镜的发展始于19世纪末， 最初是用来诊断肺部疾病的。
技术的进步
随着医学技术的不断进步，支气管 镜逐渐发展成为一种重要的诊疗工 具，能够用于诊断、治疗和科研。
详细描述
除上述常见并发症外，支气管镜检查还可能 引起其他并发症，如喉头水肿、支气管痉挛 等。为预防这些并发症，医生在操作时应尽 量轻柔，避免刺激气道；同时，在操作前应 详细了解患者病史，确保患者无相关禁忌症 。对于已经出现并发症的患者，应及时采取
治疗措施，如应用解痉药物、吸氧等。
06
支气管镜的未来发展与展望
在检查过程中，医生会将支气管镜插入患者口或鼻中，通过目镜观察患者呼吸道情 况，并进行必要的取样、活检和治疗等操作。

支气管镜图谱立体解读ppt课件


尖后段 (LB1+2)
34
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
左上叶 尖后段
尖支 (LB1+2a)
前段 (LB3)
后支 (LB1+2b)
水平支 (LB1+2c)
35
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
左上叶固 有支前段
上支 (LB3c)
内侧支 (LB3b)
外侧支 (LB3a)
Байду номын сангаас
尖后段 LB1+2c
36
左上叶 舌支
37
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
上舌段 前支(LB4b)
下舌段 (LB5)
左上叶 舌支
上舌段 外侧支(LB4a)
38
左下叶 基底段
39
支气管镜手柄前胸方
左下叶
支气管镜手柄前胸方
支气管镜 图 谱
1
检查体位：仰卧位 图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
2
镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节 方向的目的。
当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
31
左主支 气管
32
支气管镜手柄前胸方
左主支 气管
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-5)
固有支 (LB1+2-3)
基底段 (LB8-10）

支气管镜检查 ppt课件

BACK
支气管镜下见声门下异物部分阻塞气管
CT：左上肺占位病变
支气管镜检诊断：隆突、左主支浸润样改 变，左侧声带麻痹
左侧声带 麻痹
左主支
咳嗽，痰中带血半年
痰中找到可疑癌细胞 支气管镜下见气管下段近隆突 处见菜花样新生物凸入管腔致 管腔明显变窄，表面血管丰富、 凹凸不平
CT：右肺不张
支气管镜下新生物堵塞右主支
支氣管鏡檢查的術中监護及操作
(一)術中监護
1．應監測患者的氧饱和度。 2．所有受檢者中均應通過鼻、口或人工氣道给予吸氧，
並通過吸氧使患者的氧饱和度维持在90％以上，以减 少操作中及術後恢復期嚴重心律失常的發生。 3．檢查时心電監護不必常規應用，但對于有嚴重心臟病 史的患者以及在持續给氧情况下仍不能纠正低氧血症 的患者，應常規進行心電監護。 4．在支氣管鏡檢查過程中，至少要有2位助手配合，其中 1位必须是護士。 5．支氣管鏡室應配備有氣管插管及心肺復甦的藥品及設 備。
支气管镜下见左上叶上部可见肿块将开口 阻塞
支气管镜下见左下叶基底支新生物 病检：中分化腺癌
CT：右上肺空洞 支气管镜检诊断：右上后支活动性出血
支气管镜下见右下背支见一菜花样新生物 凸出，触之易出血
病检：中分化腺癌
呼吸急促半年余 体檢：喉部闻及喘鸣音
支气管镜下见气管距声门约5cm处显著狭窄
咳嗽2月，气喘10天， 体查：喉部闻及喘鸣音
支氣管鏡采取標本
经支氣管肺活檢：TBLB 適應症： （1）支氣管鏡難以窺見的周邊局限病變； （2）DPLD(肺部瀰漫性實質病變) 活檢部位：一般在下葉外、後基底段。因 易發生氣胸，一般不在左舌葉、 右中葉活 檢。 送檢：病理
氣道正常表现
氣道正常表现
會厭

支气管镜检查 ppt课件

1、原因不明的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患 者，持续一周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检 查有助于明确出血部位和出血原因。
2、原因不明的咳嗽，難以用吸烟或气管炎解释，或原 有的咳嗽在質上發生了變化，特别是中老年人。
3、支氣管阻塞，表现为局限性肺氣腫，局限性乾性咳 音或哮鳴音，以及阻塞性肺炎或肺不张等。
BACK
吸痰完畢，按需要予给氧或繼續接呼吸器辅助通氣；将患者 頭偏向一侧，予吐出口鼻腔分泌物
聽診肺部呼吸音，評估吸痰效果
冲洗支镜，用物整理，床位整理
炎症
支气管内膜结核
支气管内膜结核
隆突增宽
肿瘤
结节病
CT：右上肺不张
支气管镜检诊断：气管、右侧支气管内膜 结核
刷检：找到抗酸杆菌
气管下段
右主支
CT：右中叶病变 支气管镜检诊断：右中叶内分支异物
戴无菌手套；将支镜連接冷光源；负壓吸引器；試吸引器负壓大小；用Jelly 润滑支镜頭端；助手固定患者頭部，必要时给予肢体制動或藥物镇静
经鼻腔或经鼻（口）氣管插管進行支镜吸痰
若痰液粘稠，用50ml注射器抽取一定量生理盐 水注入支镜侧孔
整个吸痰过程中，密切注意患者神 志、面色、心律、心率、氧饱和度 及鼻腔出血情况，并及时报告给操 作者；患者紫绀氧饱和度下降明顯 時暂停操作，予高流量氧氣接 Airway给氧；整个過程中注意心 理護理，與患者溝通，取得配合
支氣管鏡采取標本
经支氣管肺活檢：TBLB 適應症： （1）支氣管鏡難以窺見的周邊局限病變； （2）DPLD(肺部瀰漫性實質病變) 活檢部位：一般在下葉外、後基底段。因 易發生氣胸，一般不在左舌葉、 右中葉活 檢。 送檢：病理
氣道正常表现
氣道正常表现
會厭
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尖后段 （LB1+2）
前段（LB3）
上舌段 （LB4） 下舌段 （LB5）
背段（LB6） 前基底段（LB8） 外基底段（LB9） 后基底段（LB10）
5
个人观点
• 右侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，逆时针方向 • 左侧支气管亚段命名顺序规律：从上向下，顺时针方向
2020/4/5
6
右上叶支气管 右中叶支气管
18
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右上叶 支气管
支气管镜手柄前胸方
前段 （RB3）
尖段 后段 （RB1） （RB2）
19
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右上叶 尖段
支气管镜手柄前胸方
前支 (RB1b)
尖支 （RB1a）
20
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右上叶 后段
水平支 （RB2b）
32
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
左主支 气管
支气管镜手柄前胸方
舌支 (LB4-5)
固有支 (LB1+2-3)
基底段 (LB8-10）
背段 （LB6）
33
支气管镜手柄前胸方
左上叶 支气管
2020/4/5
支气管镜手柄前胸方
前段 (LB3)
上舌段 (LB4)
外侧支 (RB8a)
29
支气管镜手柄前胸方
右下叶 外基底段
2020/4/5
支气管镜手柄前胸方
外侧支 (RB9a)
基底支 (RB9b)
30
支气管镜手柄前方
支气管镜手柄前胸方
右下叶 后基底段
2020/4/5
内侧支 (RB10c）
外侧支 (RB10b)
后支 (RB10a)
31
左主支 气管
2020/4/5
26
右下叶 基底段
2020/4/5
27
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
支气管镜手柄前胸方
内基底段 后支(RB7b)
内基底段前 支(RB7a)
前基底段 (RB8)
右下叶 基底段
外基底段 (RB9)
后基底段 (RB10)
28
支气管镜手柄前方
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右下叶 前基底段
基底支 (RB8b)
支气管镜 图 谱
2020/4/5
1
检查体位：仰卧位 图像方向：以握持镜子的正前方为镜下前胸方向
前方
2020/4/5
2
镜下图像前后左右
支气管镜可调节方向的键只有上下按钮，因此操作过程中操作者 需通过改变自身站立体位或者转动手腕，从而达到前后左右调节 方向的目的。
当操作者旋转镜头后，镜下所见图像的上下左右位置与患者自身 的解剖位置并不一致，为了与解剖对应建立三维立体印象，我试 图以患者解剖位置前方为镜下图像前方做标识。
右上叶 背
右中叶 右下叶
12
2020/4/5
13
2020/4/5
14
会 厌
支气管镜手柄前胸方
声 门
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
15
支气管镜手柄前胸方
隆突
2020/4/5
支气管镜手柄前胸方
16
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
支气管镜手柄前胸方
右上叶 支气管
17
右上叶 支气管
2020/4/5
14.左下叶前、外、后基底段
4
右上叶支气管
尖段（RB1） 后段（RB2） 前段（RB3）
右中叶支气管
外侧段（RB4） 内侧段（RB5）
右下叶支气管
背段 （RB6）
2020/4/5
内基底段 前基底段 外基底段 后基底段 （RB7） （RB8） （RB9） （RB10）
左下叶支气管
左上叶支气管
上支 舌支
2020/4/5
3
左 肺
2020/4/5
常规检查顺序：
1.咽喉壁
2.声门
3.气管、隆突
4.右主支气管
右
5.右上叶尖段、后端、前段 6.右中间段支气管
肺
7.右中叶外侧段、内侧段 8.右下叶背段
9.右下叶内、前、外、后基底段
10.左主支气管
11.左上叶尖后段、前段
12.左上叶上舌段、下舌段
13.左下叶背段
尖段（RB1） B1a:尖支；B1b:前支 后段（RB2） B2a:后支；B2b:水平支 前段（RB3） B3a:外侧支；B3b:内侧支
外侧段 （RB4）
内侧段 （RB5）
B4a:外侧支；B4b:内侧支 B5a:外侧支；B5b:内侧支
右下叶支气管
背段 （RB6） B6a:上支 B6b:外侧支 B6c:内侧支
后支 （RB2a）
21
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右上叶 前段
内侧支 （RB3b）
外侧支 （RB3a）
22
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右中间 段
支气支管气镜管手镜柄手前柄胸前方胸方
中叶支气管 （RB4-5）
基底段 （RB7-10）
背段 （RB6）
23
右中叶 支气管
左下叶支气管
左上叶支气管
上支 舌支
尖后段 （LB1+2）
前段 （LB3）
B1/2a:尖支;B1/2b:后支; B1/2c:水平支
B3a:外侧支;B3b:内侧 支; B3c:上支
上舌段 （LB4）
下舌段 （LB5）
B4a:外侧支;B4b:前支 B5a:外侧支;B5b:内侧支
背段（LB6）
B6a:上支;B6b:外侧支; B6c:内侧支
尖后段支气管 前段支气管
背段 上舌段支气管
下舌段支气管
内前基底段 外侧基底段
后基底段
9
注意有的文献资料认为左下叶没有B7，而有的认为B7+8组 合在一处
2020/4/5
10
背
右上叶
右下叶
2020/4/5
右中叶
左上叶 上支 背
左上叶 舌支
左下叶
11
左上叶 上支
背
左下叶
左上叶 舌支
2020/4/5
2020/4/5
24
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
支气管镜手柄前胸方
内侧段外侧 支（RB5a）
内侧段内侧
支（RB5b）
右中叶
支气管
外侧段内侧 支（RB4b）
外侧段外侧 支（RB4a）
25
支气管镜手柄前胸方
支气管镜手柄前胸方
2020/4/5
右下叶 背段
内侧支 （RB6c）
上支 （RB6a）
外侧支 （RB6b）
前基底段（LB8）
B8a:外侧支;B8b:基底支
外基底段（LB9） B9a:外侧支;B9b:基底支
后基底段（LB10）
B10a:后支;B10b:外侧支; B10c:内侧支管
外侧段支气管 内侧段支气管
内侧基底段支气管 外侧基底段支气管
后基底段支气管
2020/4/5
背段
2020/4/5
内基底段 （RB7）
B7a:前支 B7b:后支
前基底段 （RB8）
B8a:外侧支 B8b:基底支
外基底段 （RB9）
后基底段 （RB10）
B10a:后侧支 B10b:外侧支 B10c:内侧支
B9a:外侧支 B9b:基底支
从上向下，逆时针7 方向
从上2向020/4下/5 ，顺时针方向