早产的原因与防治

［ 陆建华 ． 妇心理 特征及 心理 指导调 查结果 分析． 代康 复， ２ｊ 孕 现
２ ０ ， （ ）：３ －３ ． ０ ０ ３ ４ ４ ７４ ８
［ ］ 张 金 燕．孕 产 妇 的 心 理 护 理．河 南 中 医药 学 刊， ０ ２， ３ ２０ ５
（４）７ ． ６ ：４
精神状态不 同而导致 失眠 、 欲不振 等情 况 ， 食 也对 分娩 过程
如妊娠 高血压综 和症妊娠后期
２ 早产 的原 因 ２ １ 感染 ． 来 自下生殖道 、 颈 的微生 物 ， 有宫 腔感 染 。据报 导 ２ ５ 宫 亦 ６ 例羊水细菌培养者全部发生早产 ， 且在 ２ ４ ８— ８ｈ内分娩 。此 外绒毛膜 羊膜炎还 可激活 细胞 介素 （Ｌ １ ６ ８肿瘤 坏死 因 Ｉ） 、、 子（ Ｎ ａ 它们亦可刺激羊膜和蜕膜增加 Ｐ Ｔ Ｆ） Ｇ的合成 ， 诱发 宫
２ ０ ， （ １ ４ －０ ０ ０ ５ ３ ）：９５ ．
体交感神经 系统 的紧张 ， 使交感神经 的功 能超过 副交感神经
的正常抑制功能 ， 造成 枘本对 疼痛 的敏 感度增 加 ， 即痛 阈 降
低； 精神 紧张 导致 的植 物神经 系统 功能失 衡 ， 必然 产生 子宫
肌 肉收缩功能的紊乱 ， 果 子宫被 动扩 张 ， 分宫 颈肌 肉收 结 部 缩高度紧张 ， 最后 出现难产 。此外 ， 由于产妇 在临产期 间 ，
・
２３ ・ ０
２ｌ ０ ０年 ７月 第 ４卷第 １ Байду номын сангаас期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｈｎ ｄ
婴健康都有着重要 的临床 意义。
相关研究认 为 ， 临产 妇 由于精神 上 的恐惧 ， 可导 致机
参 考 文 献
［ ］ 陶滢 ． 娠妇 女 焦 虑状 态 的调 查研 究．中国初 级 卫生 保 健 ， １ 妊
底下 ； 精神压力大 ； 孕期性生活过频及 噪音 ； 环境污染 等都是
早 产 的原 因 。
因多 脏 器 功 能 衰 竭 而 死 亡 ， ６例 健 康 出 院， 存 率 ７ 生
达 ９．％ 。 ６５
２ ８ 妊娠合并症 与并 发症 ． 绒毛膜 羊膜炎是 发生早 产 的重要原 因 ， 染可 感
２２ 胎膜早破 ．
胎膜早破 是造成早产 的重要原 因之一 。在
学知识 ， 在整个妊娠期 ， 尤其是分娩 期对孕产 妇进行适 时、 适
当的心理干预 ， 增强孕 产妇 对顺 利分娩 的信 心 ， 她们 顺利 使
度过分娩全过程 。
［ ］ 姚艳丽 ， ７ 黄金敬． 全程 陪护分娩 与正 常分娩 护理探 讨． 中医药
导 报 ，０ ９ １ （２ ：９６ ． ２ ０ ，５ １ ） ５ －０
早 产 的 原 因 与 防 治
朱敏
早产是 指妊娠满 ２ 而未 满 ３ ８周 ７周 间分娩 者 ， 称早 产 ， 此 时娩 出的新 生儿 称早 产儿 。是 产科 常见 的并发 症。早产 ２ ５ 子宫过渡膨胀 双胎 、 ． 多胎妊娠 ， 羊水过多均可使 子宫
过渡膨胀 ， 宫腔压力 逐渐 增大 ， 羊膜 囊或 胎先 露压迫 子宫 下 段反射性刺激 下丘 脑的垂体释放催产 素 ， 致使 子宫收缩发 生
早产 。
我科 ２ ０ ０ ８年以来共收治 ８ ， 中 ８例经保 胎到足 月 ８例 其 分娩 ， 其余 的保胎 未成 功而娩 出， 男婴 ４ ６例 、 女婴 ３ ４例 ， 胎
龄在 ２ ３ ８— ７周 ， 出生体质量 １０ ４０—２０ ， 均 ２０ ， ５ ０ｇ平 １０ｇ４例
２ ７ 孕妇年龄小 于 １ ． ８岁或 大于 ３ ５岁 ； 营养不 良； 经济状 况
早产 。
儿 由于身体各器官存在不 同程度 的发育不成 熟 ， 使死 亡率 致 升高 ， 尤其是肺不成熟 ， 肺发育 不 良， 其死 亡率 高达 ２ ％ ， ５ 尚
有８ ％的早产儿虽然存活 ， 但可遗 留下智 力 障碍 或神经 系统
２６ 既往有 流产 、 ． 早产史
有 早产 史的妇 女再次发 生早产
产生重要的影响 。
［ ］ 范玲 ， ４ 黄醒华 ． 对孕产 妇 的心理评 估与 干预． 中华围产 医学杂
志 ，０ １３ ４ ：８ ・８ ． ２０ ，（ ） １５ １６
心理 干预具 有积极 的意义 ， 可降 低孕产妇 的心理应 激程 度， 维持分娩过程 中生理指标 的稳定 ， 降低对疼痛 的敏感性 ， 缩短产程 ， 减少出血量 ， 于顺 利分 娩和产后 恢复 ， 利 提高 围生 期保健 的质量 。所有 ， 我们作为助产人员 应掌握相 应的心理
［ ］ 叶郁 ， ５ 谷宣． 助产及 护理服 务面 临新 问题的思考 ． 对 齐鲁 护理
杂 志 ，０ ４，０ １ ）：７ － ９ ２ ０ １ （ Ｏ ７ ８７ ． ７
［ ］ 肖兰凤． ６ 心理干预对分娩方式的影响． 内蒙古 医学杂 志，０ ９， ２０ １
（ １ ：３２１９ ． ２ ） １９ —３４
缩 ， 致 早 产 。１ 导 ｌ
肝 内胆 汁淤积 症 ； 妊娠合 并心 脏病 ； 病毒 性肝炎 ； 慢性 肾炎 ；
急性 肾盂 肾炎 ； 严重贫血等均可致早 产。
３ 早产 的预 防
３ １ 加强健康教育 ．
孕期戒 烟酒吸烟 时吸入 的一氧 化碳与
血红蛋 白结合 ， 降低红细胞携氧能力 ， 尼古 丁收缩血管 ， 酒精 可直接损害胎儿 ， 又都可减少胎儿供氧 ， 导致早 产。 ３ ２ 避免过早过晚妊娠 ． 妊娠 年龄小 于 １ ８岁 ， 需要承受 一 定 的心理压力 ， 不利 于妊娠 。如 果孕妇 的年龄超过 ３ ５岁 ， 卵
后遗症 ， 因此正确地对待早产进行 原因分析 与防治是 降低 新
生儿死亡率 ， 少并发症 及改善预后 的关键 。 减
１ 临 床 资 料
的危险性 明显 高于无 早产 史者 Ｋ ｉ ｔ ｓｎ等 发现 前次 早产 ｒ — ｎｅ ｓｅ 的妇女 ， 再次发生早产 者 比前次 足月 分娩 的妇女 增加 ３倍 ， 而连续两 次早 产 的妇 女 有 近 １３的人 第 三 次会 再 次 发 生 ／