中医护理学第十八章第八节中风
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中医护理学基础复习重点(16)第六章11中风的概述:中风是由于气血逆乱,导致脑脉痹阻或血溢于脑。
以昏仆、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等为主要临床表现。
本病的发病率、病死率、致残了均较高,属于脑血管病的范围。
12中风的病因病机:中风的基本病机为气血逆乱,上犯于脑。
其起病虽急,却是积渐而成。
在本为肝肾阴虚,阳亢风动,加之情志失调、饮食不节、积损正衰、劳逸适宜等诱因,致使风火交煽,痰浊壅塞,形成本虚标实、上盛下虚、阴阳互不维系的危急证候。
13中风的辩证分型:中经络:(1)肝阳暴亢:【症状表现】半身不遂,口舌歪斜,舌强语躠,眩晕头痛,心烦易怒,口苦咽干,尿黄便秘。
舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。
【护治原则】平肝泻火通络。
(2)风痰阻络:【症状表现】半身不遂,口舌歪斜,舌强语塞,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。
【护治原则】祛风化痰通络。
(3)痰热腑实:【症状表现】半身不遂,口舌歪斜,舌强不语,口黏痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。
舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。
【护治原则】通腑化痰活络。
(4)气虚血瘀:【症状表现】半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语躠,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。
舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。
【护治原则】益气活血通络。
(5)阴虚风动:【症状表现】半身不遂,肢体麻木,舌歪语躠,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。
【护治原则】育阴熄风活络。
中脏腑:(1)风火弊窍:【症状表现】忽然晕倒,不省人事,两目斜视或直视。
面红目赤,肢体强直,口噤,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。
舌红或绛,苔黄而燥或焦黑,脉弦数。
【护治原则】清热熄风开窍。
(2)痰湿蒙窍:【症状表现】突然神昏,半身不遂,肢体瘫软不收,面色晦垢,痰涎壅盛,四肢逆冷。
舌质暗淡,苔白腻,脉沉滑或缓。
【护治原则】温阳化痰开窍。
(3)痰火闭窍:【症状表现】忽然昏倒,昏愦不语,躁扰不宁,肢体强直。
中风,又称脑卒中,是中老年人群常见的一种急性脑血管疾病。
中医学认为,中风是由于阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能失调等因素引起的。
中医护理在治疗中风过程中具有重要作用,以下是对中风中医护理的总结。
一、病室环境1. 保持病室清洁、安静、通风,温度适宜,湿度适中,以创造一个舒适的环境,有助于患者的康复。
2. 病床应保持平坦、整洁,避免患者因翻身不慎而受伤。
二、情志护理1. 了解患者的心理状态,耐心倾听患者的倾诉,给予关心和安慰。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,保持乐观、积极的心态。
3. 对于情绪异常的患者,及时给予心理疏导,调整情志。
三、饮食护理1. 饮食以清淡、易消化为主,忌油腻、辛辣、生冷食物。
2. 根据患者的病情和体质,调整饮食结构,如:(1)气虚血瘀证:宜食用补气养血、活血化瘀的食物,如红枣、枸杞、当归等。
(2)痰湿内阻证:宜食用健脾利湿、化痰祛湿的食物,如薏苡仁、赤小豆、茯苓等。
(3)肝肾亏虚证:宜食用滋补肝肾、养血柔肝的食物,如核桃、黑芝麻、桑椹等。
四、中医特色护理1. 中药熏洗:选用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药,煎煮后熏洗患肢,促进血液循环。
2. 推拿按摩:针对患者的具体病情,进行相应的推拿按摩,以缓解肌肉紧张、促进肢体功能恢复。
3. 中药贴敷:选用具有活血化瘀、温经通络功效的中药,贴敷于患肢,以缓解疼痛、促进康复。
五、健康指导1. 教育患者养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。
2. 指导患者进行自我护理,如按时服药、监测血压、血糖等。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,提高生活质量。
总之,中风中医护理在治疗过程中具有重要作用。
通过合理的护理措施,有助于患者康复,提高生活质量。
医护人员应充分运用中医护理知识,为患者提供全方位、个性化的护理服务。
中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见证候要点(一)中脏腑1.痰蒙清窍证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗。
舌质紫暗,苔白腻。
2.痰热内闭证:意识障碍,半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血。
舌质红,舌苔黄腻。
3.元气败脱证:昏语不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗。
舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻。
(二)中经络1.风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。
2.风痰阻络证:头晕目眩,痰多而黏。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
3.痰热腑实证:腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多。
舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证:面色晄白,气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。
舌质暗淡,舌苔白腻,有齿痕,脉沉细。
5.阴虚风动证:眩晕耳鸣,手足心热,咽干口燥。
舌质红而体瘦,少苔或无苔,脉弦细数。
二、常见症状/证候施护(一)意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化,及时报告医师,配合抢救。
2.保持病室空气流通,温湿度适宜,保持安静,避免人多惊扰。
3.取适宜体位,避免引起颅内压增高的因素,如头颈部过度扭曲、用力,保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位,用温水擦身,保持局部气血运行,预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏;遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食,如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿,做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕,置于患者枕部,借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴,如风池、风府、哑门、大椎等。
(二)半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
中风患者的中医护理【关键词】中风;护理中风的临床特征是猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂,类似于现代医学的脑出血、脑血栓形成、脑血管痉挛等[1]。
中风常于急性期病情迅速变化,进而威胁生命。
因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,把握病情的轻重关系到抢救的成败。
1 一般护理病室要清洁、安静,空气流通,保持一定的温度和湿度,使患者有一个舒适的环境。
急性期绝对卧床休息,避免搬动,床边加床栏,以防坠床,协助患者翻身,床铺要平坦、整洁,以防发生褥疮。
2 情志护理《素问·阴阳应象大论》云:“人有五脏化五气,以生喜思悲忧恐,五志化五脏,五志过极损伤五脏……”说明情志的变化与脏腑气机功能有密切关系,良好的精神状态是保证人体健康的必要条件。
中风患者由于生活自理能力受到限制而处世消极,多生忧思恼怒,忧思伤脾,恼怒伤肝,肝主疏泄,调理气机,脾主肌肉四肢,为后天之本。
因此,情志失调会对患者带来严重影响,所以医护人员要经常与患者交谈,及时掌握患者的心理状态。
一旦发生情绪异常,要给以精神上的鼓励和安慰,使其树立战胜疾病的信心。
3 饮食护理中医学素有“食治胜于药治,药补不如食补”之说,对病情轻者,嘱其以卫生、新鲜的清淡素食为主,避免动物脂肪及鸡、牛、羊等肉类[2],禁烟酒、浓茶、咖啡等刺激品。
对昏迷患者,根据病情,如需清内热、化痰湿、散瘀血者,除鼻饲混合奶外,还应添加菜汤或绿豆汤、果汁等,每天200mL,如须清热育阴、健肾和胃为主的患者,除鼻饲混合奶外,还可用杏仁、山楂、山药煮汤鼻饲,每日200mL,采用低盐低脂饮食,多吃水果、蔬菜以补充钾盐,防止低钾现象使中风危险增加。
饮食不易过饱,易少量多餐,饮食过饱易致食滞,影响脾胃运化功能。
再者要保持大便通畅,以防腑气不通,影响气机升降,而不利于患者康复。
4 褥疮护理长期卧床的患者,由于血液循环障碍,不能正常供给皮肤及皮下组织所需的营养,以致组织糜烂、坏死而形成褥疮。
中风的中医护理摘要】目的:探讨中风患者的中医护理效果。
方法:抽取2012年5月至2013年5月在我院接受中风治疗患者90例作为研究对象,经患者同意后分组,随机分为研究组与对照组各45例患者,对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行中医护理,然后对两组患者进行问卷调查,分析护理满意度。
结果:研究组满意率为95.56%,对照组满意率为66.67%。
结论:对中风患者进行中医护理干预,有助于提高治疗质量,还助于提高患者对护理的满意度,具备临床推广价值。
【关键词】中医护理分析【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2014)01-0257-02中风互患者人群以老年人居多,其又简称为脑卒中,其临床表现形式为嘴巴眼睛倾斜、突然昏厥、语言受阻、身体行动受阻等症状。
因此抽取2012年5月-2013年5月在我院接受中风治疗患者90例作为研究对象,随机分为研究组与对照组患者各45例,对照组患者给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行中医护理,护理结束后对两组患者进行问卷调查,了解患者对护理在满意度。
详细报道如下分析。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究抽取2012年5月至2013年5月在我院接受中风治疗患者90例作为研究对象,经患者同意后分组,随机分为研究组与对照组各45例患者,对照组给予常规护理,其中男患22例,女患23例,年龄48-72岁,平均年龄50.5岁。
研究组患者在常规护理基础上进行常规护理,其中男患25例,女患20例,年龄50-75岁,平均年龄56.5岁。
经医院诊断检查90例患者均属于中风治疗患者。
全部患者中属于中经络病患42例,中脏腑病患43例,其中中脏腑病患区分为痰热腑实型20例、毕窍型23例。
咋中经络区分为风痰阻塞型18例,风阳上扰型24例。
两组患者年龄、性别、体质等无任何异议,(P>0.05)具有统计学意义。
1.2护理方法对照组患者进行常规护理,内容包含有常规病例检查、翻身等,研究组在常规护理基础上进行中医护理,其中包含有:常规护理、心理护理、健康与运动护理、饮食护理等,详细护理分析如下。