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中医护理学基础复习重点(16)第六章11中风的概述：中风是由于气血逆乱，导致脑脉痹阻或血溢于脑。
以昏仆、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等为主要临床表现。
本病的发病率、病死率、致残了均较高，属于脑血管病的范围。
12中风的病因病机：中风的基本病机为气血逆乱，上犯于脑。
其起病虽急，却是积渐而成。
在本为肝肾阴虚，阳亢风动，加之情志失调、饮食不节、积损正衰、劳逸适宜等诱因，致使风火交煽，痰浊壅塞，形成本虚标实、上盛下虚、阴阳互不维系的危急证候。
13中风的辩证分型：中经络：（1）肝阳暴亢：【症状表现】半身不遂，口舌歪斜，舌强语躠，眩晕头痛，心烦易怒，口苦咽干，尿黄便秘。
舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。
【护治原则】平肝泻火通络。
（2）风痰阻络：【症状表现】半身不遂，口舌歪斜，舌强语塞，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩。
舌苔白腻或黄腻，脉弦滑。
【护治原则】祛风化痰通络。
（3）痰热腑实：【症状表现】半身不遂，口舌歪斜，舌强不语，口黏痰多，腹胀便秘，午后面红烦热。
舌红，苔黄腻或灰黑，脉弦滑大。
【护治原则】通腑化痰活络。
（4）气虚血瘀：【症状表现】半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语躠，手足肿胀，面色淡白，气短乏力，心悸自汗。
舌质暗淡，苔薄白或白腻，脉细缓或细涩。
【护治原则】益气活血通络。
（5）阴虚风动：【症状表现】半身不遂，肢体麻木，舌歪语躠，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动。
舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。
【护治原则】育阴熄风活络。
中脏腑：（1）风火弊窍：【症状表现】忽然晕倒，不省人事，两目斜视或直视。
面红目赤，肢体强直，口噤，项强，两手握紧拘急，甚则抽搐，角弓反张。
舌红或绛，苔黄而燥或焦黑，脉弦数。
【护治原则】清热熄风开窍。
（2）痰湿蒙窍：【症状表现】突然神昏，半身不遂，肢体瘫软不收，面色晦垢，痰涎壅盛，四肢逆冷。
舌质暗淡，苔白腻，脉沉滑或缓。
【护治原则】温阳化痰开窍。
（3）痰火闭窍：【症状表现】忽然昏倒，昏愦不语，躁扰不宁，肢体强直。
中风，又称脑卒中，是中老年人群常见的一种急性脑血管疾病。
中医学认为，中风是由于阴阳失调、气血逆乱、脏腑功能失调等因素引起的。
中医护理在治疗中风过程中具有重要作用，以下是对中风中医护理的总结。
一、病室环境1. 保持病室清洁、安静、通风，温度适宜，湿度适中，以创造一个舒适的环境，有助于患者的康复。
2. 病床应保持平坦、整洁，避免患者因翻身不慎而受伤。
二、情志护理1. 了解患者的心理状态，耐心倾听患者的倾诉，给予关心和安慰。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心，保持乐观、积极的心态。
3. 对于情绪异常的患者，及时给予心理疏导，调整情志。
三、饮食护理1. 饮食以清淡、易消化为主，忌油腻、辛辣、生冷食物。
2. 根据患者的病情和体质，调整饮食结构，如：（1）气虚血瘀证：宜食用补气养血、活血化瘀的食物，如红枣、枸杞、当归等。
（2）痰湿内阻证：宜食用健脾利湿、化痰祛湿的食物，如薏苡仁、赤小豆、茯苓等。
（3）肝肾亏虚证：宜食用滋补肝肾、养血柔肝的食物，如核桃、黑芝麻、桑椹等。
四、中医特色护理1. 中药熏洗：选用具有活血化瘀、通络止痛功效的中药，煎煮后熏洗患肢，促进血液循环。
2. 推拿按摩：针对患者的具体病情，进行相应的推拿按摩，以缓解肌肉紧张、促进肢体功能恢复。
3. 中药贴敷：选用具有活血化瘀、温经通络功效的中药，贴敷于患肢，以缓解疼痛、促进康复。
五、健康指导1. 教育患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动等。
2. 指导患者进行自我护理，如按时服药、监测血压、血糖等。
3. 鼓励患者积极参与康复训练，提高生活质量。
总之，中风中医护理在治疗过程中具有重要作用。
通过合理的护理措施，有助于患者康复，提高生活质量。
医护人员应充分运用中医护理知识，为患者提供全方位、个性化的护理服务。
中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。
舌质紫暗，苔白腻。
2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。
舌质红，舌苔黄腻。
3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。
舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。
（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。
舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。
2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。
舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。
舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。
4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。
舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。
5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。
舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。
二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。
2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。
3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。
4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。
5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。
6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。
7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。
8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。
（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。
