患者搬运法PPT课件

搬运时应使伤者的脊柱保持正常生理曲线。切 忌做使脊柱过伸、过屈或扭曲的搬运动作，以 免加重脊柱、脊髓损伤。由3人或4人同时将伤 者平抬平放于脊柱板或木板上。
2020/5/12
怀疑脊柱损伤的伤病者的搬运
四人搬运方法： 1、一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部； 2、另外三人在伤病人的同一侧(一般为右侧)，分别在伤病人的 肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人的对侧； 3、四人均单膝跪地； 4、四人同时用力，保持脊柱为一轴线，平稳将伤病人抬起，放 于脊柱板上； 5、上颈托，无颈托在颈部两侧用沙袋或衣物等固定； 6、头部固定器固定头部，或布带固定； 7、用6～8条固定带，将伤病人固定于脊柱板； 8、2—4人搬运；
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（一）颈椎损伤
除于胸腰椎损伤要求外，要有人双手托扶、固 定头部，同时沿纵轴略加牵引，使颈部保持中 立位。
使用颈托固定头部后，由四人将伤者平抬平放 在脊柱板或木板上。
在使用头部固定器或将枕头、背包、折好的衣 物等放在头颈部两侧并固定，防止头部活动， 并确保气道通畅。
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急救区的划分: – 收容区：伤病员集中区 – 急救区：红色和黄标志的危重病人集中区 – 后送区：能自己行走，受伤较轻的伤病员集中区 – 太平区：停放已死亡者
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一、搬运、转送患者的要求
1. 最好等救护人员先作初步处理，再搬运。 2. 最好在人员、器材准备妥当时再搬运患者 3. 搬运过程中要随时观察患者表现，气色 呼吸等 4. 在火灾现场的浓烟中搬运患者，应在离地面
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救护要点
安置舒适体位:
– 平卧位头偏一侧或屈膝侧卧，注意保暖。
建立快速有效的静脉通路:

（1）挪动法：能在床上配合动作者（平 车与床头平行，紧靠，护士抵住平车，防 止平车滑动，导致病人损伤）
（2）单人搬运法：儿科、体重较轻的病 人。
（3）二人搬运法：不能自行活动且体重 较重者
（4）三人搬运法：同上
（5）四人搬运法：病情危重或颈腰椎骨 折的病人。
3、病人准备
（1）解释，使病人有心理准备，以便配 合。
4、三级护理
适用对象 病人病情较轻，生活能基本自ห้องสมุดไป่ตู้。 如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准 备阶段等。
（1）每日巡视病人2次，观察病人的病情。
（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮 食，做到班班巡视。
（3）给病人进行卫生科普宣教及保健咨询指 导。
第二节 病人出院的护理
一、出院方式：1、同意出院、2、自动出院、3、转 院
（2） 搬运者站于床边，两脚一前一后， 稍屈膝。
（3） 一手自患者腋下插入至对侧肩外 部，一手插至对侧大腿下，嘱患者双臂交 叉依附于搬运者颈部。
（4） 抱起患者，移步转向平车，放平 患者于平车上。
3、 两人搬运术
（1）平车推至床尾，使平车头与床尾呈 钝角。
（2）搬运者站于床的同一侧，两脚一前 一后，稍屈膝。
２．摩擦力
相互接触的两个物体在接触面上发生的 阻碍相对滑动的力称为摩擦力。摩擦力 的方向与物体相对运动的方向相反。
摩擦力有三种：
（１）静摩擦力
（２）滑动摩擦力
（３）滚动摩擦力
（１）静摩擦力
互相接触的两个物体，在外力作用下， 有滑动倾向时，所产生的阻碍物体开始 运动的力称静摩擦力，如手杖下端加上 橡胶可增加摩擦系数，增加了静摩擦力；
5．填写住院病历和有关护理表格。

2、选择搬运方法 3、患者 （1）肢体摆放功能
位 （2）昏迷者取下活
动假牙；痉挛者，使 用牙垫防止舌咬伤
要点说明
1、搬运方法有徒手搬 运和担架搬运法
2、路途较远、病情较 重的患者选择担架搬运 法。生命体征不稳定者 不宜长途搬运
实施
平车搬运法 徒手搬运法 轮椅搬运法
实施----平车（担架）搬运法
仰，搬运者分别以双手置患者头颈部和腰臀部，将 患者身体水平上移，以防气管插管脱出或内脱 4、肢体石膏/夹板固定、带特殊引流管的患者应由 专人托扶肢体或管道 5、搬运过程中注意职业防护
平车运送法注意事项
6、搬运过程中注意保持患者呼吸道通畅 7、严密观察患者的呼吸、心跳和意识变化，
发生心跳呼吸停止应就地抢救 8、到达目的地，护送人员与接班者详细交
一人搬运法
适用对象： 小儿或体重较轻，不能自行挪动，病情允许者。方法：
一手由腋下至对侧肩部，另一手伸入病人大腿下，病人 双 臂交叉于搬运者颈后
实施----平车（担架）搬运法
二人搬运法 1、平车置床尾，车头端与床尾成钝角 2、患者平卧、双手交叉置于胸前或腹部 3、甲一手托在患者颈肩部，另一手托在患者腰部。
待患者病情、生命体征、特殊处置。 9、搬运后检查各种引流管通畅情况 10、胸部创伤者不宜采用背负法
徒手搬运法
1、单人搬运法
1、单人搬运法
（2）拖持法
（1）扶持法
1）救护者站在患者
1）救护者站在患者 侧方
侧方
2）患者一手臂搂住 救护者的肩部
2）一手托住患者背 部，一手托住大腿
3）救护者用外侧手 3）将患者抱起或背
轮椅运送注意事项：
平车运送术目的：
护送不能起床的患者入院、作检查、 治疗或手术。 用物：

学习目标
1.叙述各种搬运法目的 2.正确实施用平车运送病人 3.简述不同搬运方法所适用的病人及注意事项
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平车运送术
目的 ：
运送不能起床的患者入院、作各种特殊 检查、治疗、手术或转运患者。
2
操作前准备
1评估患者并解释
（1）评估:患者的体重、意识状态、病情及躯体活动能力,损伤的部位 和理解合作程度。
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过床易使用方法
3 如果床和推车之间有落差（不能超过15 CM）过床时可利 用病人身体下方的中床单，操作和之前的步骤大致一样。侧 搬病人时，起中床单的两角，放入过床器。过床时，两人同 时拉起中床单的四角，一侧向前推，另一 侧轻拉。当病人完 全过床到推车上时，和之前的操作一样，取出过床器。
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注意事项
头部盖被折成45度角。
6
挪动法
挪动顺序：上身-----臀部------下肢 （回床时相反）
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一人搬运法
一人搬运法（适用于上肢活动自如，体重较轻的患者） ①推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床成钝角，用 制动闸止动
②松开盖被，协助患者穿好衣服
③搬运者一臂自患者近侧腋下伸入至对侧肩部，另一臂伸入患者 臀下；患者双臂过搬运者肩部，双手交叉于搬运者颈后；搬运者 抱起患者，稳步移动将患者放于平车中央，盖好盖被。
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过床易
医用过床易是将病人从手术台、推车、病床、CT台换床、移位、 护理的最佳工具，使病人平稳、安全的过床，并减轻其被搬运 时所产生的痛苦。既避免在搬运病人过程中造成不必要的损伤， 又提高了护理质量，彻底解决了因此而造成的纠纷及风险，极 大的地降低了护理工作人员的劳动强度。
过床易的工作原理 通过过床板与过床板外套之间的摩擦滑动而使过床板外套循环 滚动，从而使躺在过床器的的病人轻松转移到另外一张床上 （或其它设备）