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心电图变化与妊高征病情严重程度相关性分析

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中国科技 期 刊数据 库 医药
心 电图变化 与妊高征病情严重程度 相关性分析
王 成
太 康县 人 民医 院心 电图室
河南
太康
４ ６ １ ４ ０ ０
摘要 ：目的：分析 不同程度 的妊 高征 患者心电 图的变化特点及差异 。 方法 ： 选择我 院收治的妊娠期 高 血 压综合征 住院患者为 研 究对 象共 １ ２ ０例，入 组病例均明确诊断为妊 高征 ，按 病情轻 重分 三组 ，其 中轻度 组共 ４ ５例 ，中度组共 ４ ０ 例 ，重度组共 ３ ５例 。所有 患者 在住 院期间均进行心 电图检查 ，对 比分析 不 同病情严 重程 度患者的心 电图差异 。结果 ：重度妊 高 征 患者心 电图异常情况检 出率最 高， 各组间 对 比差异显著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；心电图异 常情况主要表 现为窦性心动过速 、窦性 心律 不齐等各 异常情况发生率对 比差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 妊高 征 患者会 出现心 电图异常表现 ，病情越重发生率越 高，需临床 医生 高
度 重视 。 关键 词 ： 心 电 图； 妊 高征 ；严 重程 度
中图分类号：Ｒ ５ ４ ０ ． ４ ＋ １
文 献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ ． ０ ２ ７ ３ ． Ｏ １
孕周 ２ 卜３ ８周 ，平 均 孕 周 （ ３ ０ ． ７ ±２ ． ３ ）周 重 度 患 者年 龄 在 １ ８ — ４ ２岁之间，平均年龄 （ ３ １ ． ８ ±５ ． ２ ）岁；孕周 ２ １ － ３ ８ 周，平均孕周 （ ３ １ ． ４ ±２ ． ７ ）周 。三组病例 的临床基 本资料 差异不显著 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）可 比较 。 １ ． ２方 法 所有入 组病例 均行 常规 １ ２导联心 电图检查 ，心 电图仪
１资料 和 方 法 １ ． １一 般 资 料
选取我院 ２ ０ １ １ 年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ５ 月收治的妊高征患者 共 １ ２ ０例 。入组 病例均诊断 明确 ，病情严 重程 度：轻度共 ４ ５例，中度共 ４ Ｏ 例 ，重度共 ３ ５ 例。 临床 诊断标准 ：轻 度：血压高于 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，或较 日
走纸速度 设为 ２ ５ ｍ ｍ ／ ｓ ，患者取仰卧位于检查床 ，嘱患者 安 静休 息 ３ － ５ ｍ ｉ ｎ后进行心 电图检 查“ 。对 比不 同严重程度 的 妊 高征患者心 电图变化特点和差异 ，收集心 电图异 常类型 。 １ ． ３统计 学分析 数据 资料 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软件进行统计分析 ，计 数与计 量资料 分别利 用 ） （ ２ 检验 与 ｔ检验表示 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５说明差异具
妊 娠 期 高 血 压 综 合 征 是 产 妇 易发 病 ， 主 要 临 床 表 现 是 高
血压 、蛋 白尿 、下肢水肿 ，并伴有 心律失常、心肌损伤甚至 发生心力衰竭 。并且子 宫胎盘 内的血 流灌注量 下降 ，若疾 病严 重会导致母婴死亡 。本次研 究对不 同程度 的妊高征 患 者 的心电图变化特点进行分析 ，现做 如下报道 。
３讨 论
孕妇 随着 孕周增加 ， 会 引起血容量增加 ，可使心脏负荷 加重 ， 不 断增大的子宫使横隔抬高 ， 同时还可压迫盆腔静 脉， 诱发心脏 缺血、缺氧 。妊 高征 患者的基本病理生理改变是 全身 小动脉痉 挛，毛 细血 管 内皮损伤 ，增加血管通透性 ，直 接导致心脏损伤 。而伴随着妊高征疾病越来越 重，患者冠 状动脉痉 挛情 况也越发严重 ， 加重心脏缺血 缺氧 情况，自主 神经 功能紊乱 ，心肌 损伤也越显著 ，病情越重 ，心 电图异常 检 出率越 高” 。本次研究结果 中我们可 以看到 ，重度 妊高征 的异常心 电图达到 ７ ７ ． １ ％ ，显著高于其他两组 患者 ，差异显 著 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）具有统计学意义 ，重度妊 高征患者还常伴有 严重 的心 律失常。从表 １ 结果可看 出，妊高征患者 出现异常 心 电图的类 型较多，常 出现有 窦性 心动 过速 、窦性心律不齐 及短 Ｐ — Ｒ间期等， 这主要是 因母体 心血 管系统具有血流动力 学改变 ，患者循 环血容量增加 ，增加心脏负荷 ，甚至 出现心 肌肥 大等 导致一系列心 电图改变 。 高血压会 引起全身小动脉 痉挛 ，刺激肾素一 血管紧张素一醛 固酮 系统 失调 ，导致患者 水钠储 留，使外 周血 管阻力上升 ，左心负荷进一步加重 ，代 偿性心率 加速 ，心电图表现异常 。同时 ，还有大量临床研究 提示 ，妊 高征患者若同时伴有贫血 、低蛋 白血症等 症状 时， 也会 引起 心电图异常情况加重 。综上所述 ５ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，２ ４ ｈ蛋 白尿 小 于 Ｄ ． ５ ｇ ，伴 或 不 伴 有 四肢 水肿 ； 中度 ： 血压 高于 １ ５ ０ ／ １ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 低于 １ ６ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 有 统 计 学 意义 。 ２ ４ ｈ蛋 白尿 大于 ０ ． ５ ｇ ， 伴或不伴有 四肢 水肿 ，可有头晕等症 ２结果 状 。重度 ：血压 高于 １ ６ ０ ／ １ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ，蛋 白尿持续 （ ＋ ＋ ）以上， 重度妊 高征患者心 电图异常情况检 出率最高 ， 各 组间对 有 多种 自觉临床表现 ，可有 昏迷 、抽搐等 。 比差 异显 著 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ： 心 电图异 常情况主要表现 为窦性心 轻度患者 的年龄在 １ ８ — ４ １岁之 间，平 均年龄 （ ３ １ ． １ ± 动过速 、 窦 性心 律不齐等各异常情况发生率对 比差异显著 （ Ｐ ５ ． ７ ）岁；孕周 ２ １ － ３ ７周 ，平均孕周 （ ３ １ ． ５ ±２ ． ５ ）周 。中度 ＜０ ． ０ ５ ） 。详 见表 １ 。 患者 的年 龄 在 ２ ２ － ４ ０岁 之 间 ，平 均 年 龄 （ ３ １ ． ５ ±５ ． ９ ）岁 ； 表 １三组心 电图异 常具体情况

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妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图临床特点分析

妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图临床特点分析

妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图临床特点分析妊娠期糖尿病（GDM）是指在怀孕期间出现的血糖水平异常，但在妊娠前未出现任何糖尿病症状。

妊娠期糖尿病的患病率逐年上升，在妊娠晚期出现心电图异常的情况也是比较常见的。

本文旨在分析妊娠期糖尿病患者妊娠晚期心电图的临床特点，以便更好地了解和诊断这一疾病。

1. 心电图的改变妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期往往会出现心电图异常，主要表现为ST段改变、T波改变和心律失常等。

ST段改变是最常见的改变，表现为ST段下移或上翘、ST段水平延长等。

T波改变则表现为T波倒置或T波低平。

部分患者可能出现心律失常，如室上性心动过速、心房颤动等。

2. 心脏负荷的增加妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期由于胎儿生长发育和血容量增加，心脏负荷明显增加。

这会导致心脏功能受损，出现心电图异常的风险增加。

妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期需要定期监测心电图，及时发现和处理心脏负荷增加所引起的问题。

3. 血糖控制不良妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期可能存在血糖控制不良的情况，导致血糖水平波动较大。

高血糖状态会加重心脏负荷，从而引起心电图异常。

妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期需加强血糖监测和控制，以减少心电图异常的发生。

4. 其他并发症除了上述主要的临床特点外，妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期还可能出现其他并发症，如高血压、水肿等，这些并发症也会影响心电图的表现。

临床医生在对妊娠期糖尿病患者进行心电图监测时，需要综合考虑患者的整体状况，对心电图异常进行全面的分析和评估。

妊娠期糖尿病患者在妊娠晚期出现心电图异常的临床特点主要包括心电图的改变、心脏负荷的增加、血糖控制不良和其他并发症等。

对于这些患者，临床医生需要密切监测其心电图变化，及时发现和处理心脏功能异常，以保障患者和胎儿的健康。

患者本人也需加强自我监测和管理，配合医生进行规范治疗，以减少心电图异常的发生。

妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图临床特点分析

妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图临床特点分析

妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图临床特点分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间由于胎盘分泌的激素导致胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，从而导致妊娠期间出现的一种糖尿病。

高龄孕妇指的是35岁及以上怀孕的孕妇。

妊娠晚期是指孕期超过28周的阶段。

心电图（ECG）是一种重要的临床检查手段，通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病。

本文将从妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图的临床特点进行分析。

妊娠期糖尿病在高龄孕妇中的发病率较高，这可能与高龄孕妇自身的代谢和内分泌功能减弱有关。

妊娠期糖尿病如果得不到及时有效的控制，容易导致孕妇产生心血管疾病等并发症。

这也使得对妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期的心电图进行临床特点分析变得尤为重要。

妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图的临床特点之一是T波改变。

T波的改变包括T 波低平、T波倒置和T波增宽。

这些改变可能是由于妊娠期糖尿病导致的心肌细胞代谢异常、心脏功能不全和血液循环改变所致。

ST段改变也是妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图的临床特点之一。

ST段的改变表现为ST段抬高和ST段压低。

ST段抬高可能是由于心肌缺血、心肌损伤和心肌炎症所致。

而ST段压低则可能是由于缺血、电解质紊乱和药物影响等原因导致的心肌细胞电生理改变所致。

妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠晚期心电图的临床特点还包括QRS波的改变。

QRS波的改变表现为QRS波增宽和QRS波群分裂。

QRS波的改变可能是心室传导系统受损、电解质紊乱和心肌梗塞等原因所致。

妊娠期糖尿病在高龄孕妇妊娠晚期的心电图临床特点主要表现为T波改变、ST段改变、QRS波改变以及心率和节律的改变。

这些临床特点的出现可能提示妊娠期糖尿病高龄孕妇在妊娠晚期存在心脏功能和电生理方面的异常，需要及时进行临床处理和干预。

同时对妊娠期糖尿病高龄孕妇进行心电图监测也是非常重要的，可以及时发现心脏病变的发生和发展，并制定相应的治疗方案，从而保障母婴的健康。

希望本文的分析能够为临床医生和患者提供一定的参考价值。

妊娠高血压综合征73例心电图分析

妊娠高血压综合征73例心电图分析


· ７９ ·
《海南医学）２０１０年第 ２ｌ卷第 １８期
ＨＡＩＮＡＮ Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
· 经 验 交流 ·
无偿 机采 献血者 的招募 方 法及 其存在 问题
饶彩 霞 ，邢益 森 （海 南省 血液 中心 ，海 南 海 口 ５７０３１１）
【摘要 】 目的 招募无偿机采献血者 以满足临床血小板 的需要和代替 有偿机采 献血者 ，实现机采献血 者的无偿化 。方法 （１）在献过全血的无偿献血者 当中招募 ，尤其 是献过 １ ０００ ｍｌ全血 以上者 当中招募效
例 ，占 ９０％ ；经 产 妇 ７例 ，占 １０％ ；年 龄 ２Ｏ 一４２岁 ， 心脏后 负荷 增 加是 妊 娠 高血 压 性 心 脏 病 的 主要
平 均 ２８．５岁 。住 院 时孕 龄 ２７—４１周 。其 中轻 度 妊 原 因 。
高征 １９例 ，中度 ２３例 ，重度 ３ｌ例 。本 组患者均有
胎盘供血不足 ，胎盘功能减退导致胎儿宫 内窘 迫等
３ 讨 论
多种 因素并 存 ，造 成母 婴死 亡 ，是 孕产 妇 和 围产 儿死
妊 娠高 血压 的基 本病 理改 变 是 由于全 身小 动脉
亡 的主要 原 因 之 一 Ｊ。 因其 独 特 的病 理 生 理 变 化 ， 包括冠状动脉痉挛 ，外周阻力增加 ，血压升高 ；同时，
Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．１８ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１０
ＩｔＡＩＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＪＯＵＲＮＡＬ
《海南 医学）２０１０年第 ２１卷第 ｌ８期
妊 娠 高血 压 综 合征 ７３例 心 电图分 析
许 吕耘 （海 南省人 民 医院心 电 图室 ，海 南 海 口 ５７０００１）
· 经 验 交 流 ·
胎心监护异常图形与妊娠高危因素的相关性分析

胎心监护异常图形与妊娠高危因素的相关性分析

胎心监护异常图形与妊娠高危因素的相关性分析摘要】目的：探讨胎心电子监护（CTG）异常图形与妊娠高危因素之间的联系。

方法：以我院产科2014年1月至2014年12月期间由于各种原因提前终止妊娠的200例孕妇作为观察对象，根据孕妇的胎心监护图形将其分为正常组（113例）与异常组（87例），对比不同异常图形与妊娠高危因素的关系。

结果：本组200例孕妇中共出现异常胎心监护图形87例，异常发生率为43.5%，其中合并糖尿病、妊娠≥41周伴脐带缠绕以及羊水过少是异常胎心监护图形的独立危险因素，而合并糖尿病又是晚期减速的危险因素，羊水过少是重度变异减速的危险因素。

结论：异常胎心监护图形在高危产妇中的发生率较高，临床中对于合并有糖尿病、脐带缠绕以及羊水过少的孕妇要加强监护，减少不良事件的发生。

【关键词】胎心监护（CTG）；高危妊娠；异常图形；相关性【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0087-02CTG是现阶段妇产科临床中非常重要的技术之一，能够连续观察与记录胎儿的心率变化，掌握胎心、胎动及宫缩之间的关系，从而实时对胎儿生物物理活动的客观反映。

通过CTG是可以及时发现胎儿宫内异常，提高护理的针对性，尖凿新生儿并发症的发生[1]。

本文中探讨CTG异常图形与妊娠高危因素之间的联系，具体报告如下。

1.资料与方法1.1 临床资料以我院妇产科2014年1月至2014年12月期间由于各种原因提前终止妊娠的200例孕妇作为观察对象，根据孕妇的胎心监护图形将其分为正常组（113例）与异常组（87例）。

正常组年龄23～37岁，平均（26.49±6.31）岁；孕周36～42周，平均（38.72±4.24）周。

异常组年龄25-38岁，平均（27.15±5.37）岁；孕周37～42周，平均（39.02±6.72）周。

入选标准：单胎头先露，无头盆不称，妊娠≥37周，宫颈Bishop评分[2]＜6分；且至少符合以下情况中的1种：（1）胎膜早破，无自发宫缩；（2）妊娠合并糖尿病（包括糖尿病合并妊娠、妊娠期糖尿病）；（3）轻度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；（4）妊娠合并高血压病（包括慢性高血压合并妊娠、妊娠期高血压疾病）；（5）妊娠≥41周，且无其他并发症；（6）羊水过少（羊水指数＜8cm）；（7）妊娠≥41周伴脐带缠绕。